无创正压通气对老年心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析Analysis of the efficacy of noninvasive positive pressure ventilation in elderly patients with heart failure complicated by obstructive sleep apnea syndrome
董林萍;郭芳;安志宇;陈婷婷;
摘要(Abstract):
目的研究无创正压通气对老年心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的治疗效果。方法采用随机数表法将本院2016年4月至2017年4月收治的119例心力衰竭合并OSAS老年患者分为观察组(60例)和对照组(59例)。在常规药物治疗基础上,观察组患者采用无创正压通气,对照组患者采用低流量吸氧治疗。比较两组患者的睡眠质量、血红蛋白、红细胞、促红细胞生成素、B型脑钠肽原(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)水平及血压。结果治疗后,观察组患者的血红蛋白、红细胞、促红细胞生成素、pro-BNP水平、血压及睡眠呼吸暂停低通气指数均明显低于本组治疗前及同期对照组水平,而夜间最低动脉血氧饱和度高于本组治疗前及同期对照组水平(P<0.05)。观察组患者对睡眠质量的总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气可显著改善心力衰竭合并OSAS老年患者的血氧饱和度和睡眠质量,降低pro-BNP水平。
关键词(KeyWords): 无创正压通气;老年;心力衰竭;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;睡眠质量
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 董林萍;郭芳;安志宇;陈婷婷;
参考文献(References):
- [1]袁亚芳,陈文宇,潘稚芬.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发充血性心力衰竭的机制研究进展[J].中国现代医生,2017,55(35):165-168.
- [2]王亿胜.急性重度心力衰竭患者应用有创呼吸机治疗的临床意义[J].转化医学电子杂志,2015,2(9):16,18.
- [3]肖立平.心力衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性变化及其对预后的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(9):16-19.
- [4]朱素玲,张波.双水平气道正压通气对心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2014,7(3):57-61.
- [5]张静,陈宝元.炎症过程在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关的心血管疾病中的作用[J].山东医药,2014,54(29):98-100.
- [6]李辉,涂慧慧.不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的心率变异性分析[J].中国医刊,2016,51(1):78-82.
- [7]王奇民,姜明,童磊,等.持续气道正压通气与口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系变化[J].中国临床医生杂志,2017,45(5):23-27.
- [8]严齐,关兵.刺激舌下神经治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(10):796-799.
- [9]聂晓敏,苏利霄,周雅婧,等.大蒜素对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能的影响[J].中华医学杂志,2014,94(28):2184-2187.
- [10]肖立平,邓俊国,冯春晖,等.经鼻面罩持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(1):56-59.
- [11]曹永生,戴煌,倪竟全,等.老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多器官疾病关系的长期随访[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(2):95-98.
- [12]柴珍峰.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病相关性研究进展[J].医学综述,2012,18(21):3658-3660.
- [13]马和平,童世涛,刘霞,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心力衰竭的综合治疗分析[J].中国当代医学,2014,21(16):22-24.
- [14]胡北平,谢波,姬晓伟,等.中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗前后糖化血红蛋白水平的变化[J].中华高血压杂志,2016,24(6):575-577.
- [15]杨欢,施渝彬,董慧幸,等.持续气道正压通气治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素的影响[J].中国糖尿病杂志,2017,25(8):720-724.
- [16]Lee YG,Lee YJ,Jeong DU.Differential Effects of Obesity on Obstructive Sleep Apnea Syndrome according to Age[J].Psychiatry Investig,2017,14(5):656-661.
- [17]牛伟,李艳,乌兰托亚.老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性心力衰竭的相关性探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(51):40.
- [18]严启容,李霞,李鹏程.无创正压通气对心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞生成素及N-末端脑钠肽前体水平的影响[J].中国全科医学,2017,20(7):49-51.
- [19]肖斌.经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压患者氧化应激反应、血管内皮功能及血压的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,7(9):60-63.
- [20]Yilmaz Z,Sirinocak PB,Voyvoda B,et al.Sexual Dysfunction in Premenopausal Women With Obstructive Sleep Apnea[J].Urol J,2017,14(6):5051-5056.