部分型肺静脉异位引流的影像学诊断——附482例部分型肺静脉异位引流临床资料分析Imaging diagnosis of partial anomalous pulmonary venous drainage
栾丽娜,江泉,陈兰
摘要(Abstract)：
目的探讨部分型肺静脉异位引流的临床特点及诊断方法。方法随访本院1例漏诊的肺静脉异常的部分型肺静脉异位引流患者,分析其临床资料,并回顾1979年至2008年国内42篇相关文献进行复习。结果本院1例患者行经胸超声心动图疑诊为"原发性肺动脉高压",随访该患者于外院右心导管、经食管超声心动图及CT血管造影(CTA)检查诊断为部分型肺静脉异位引流伴肺静脉异常,最终经手术证实并纠治,术后一般情况良好。国内相关文献报道了1965年至2007年共482例经手术证实的部分型肺静脉异位引流患者:右侧肺静脉异位引流占88.51%(393/444例),异位引流至右房者占77.80%(347/446例),1支或2支肺静脉异位者分别占41.43%和52.94%(162/391例,207/391例),合并房间隔缺损者占76.74%(363/473)。其中293例经胸超声确诊或疑诊(并进一步检查),20例经食管超声确诊,23例经CTA确诊,53例经右心导管确诊或疑诊,16例经心血管造影确诊。结论部分型肺静脉异位引流常常伴有房间隔缺损,且以右侧肺静脉异位引流至右房者居多。目前,CTA是诊断部分型肺静脉异位引流最佳的无创检查手段,超声心动图则是诊断该病最常用的无创检查手段,两者合理互补将有助于提高部分型肺静脉异位引流及同时伴随的心内畸形的确诊率。
关键词(KeyWords)： 部分型肺静脉异位引流;超声心动图;血管造影;房间隔缺损
基金项目(Foundation):
作者(Author): 栾丽娜,江泉,陈兰
参考文献(References)：
- [1]Ammast NM,Seward JB,Warnes CA,et al.Partial anomalous p ulmonary venous connection:diagnosis by echocardiography[J].JACC,1997,29(6):1351-1358.
- [2]Rajendra HM,Suresh PJ,Navin CN,et al.Isolated partial anomalous pulmonary venous connection:echocardiographic diagnosis and a new color Doppler method to assess shunt volume[J].American heart J,1991,122(3):870-873.
- [3]栾姝蓉,孙琳,李治安,等.部分性肺静脉异位引流的超声诊断与手术结果对比分析[J].中国医学影像学技术,2001,17(5):405-407.
- [4]郁怡,孙锟,张玉奇,等.超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流[J].实用医学杂志,1999,15(12):1028-1029.
- [5]黄国倩,潘翠珍,舒先红,等.25例肺静脉异位引流的超声心动图分析[J].复旦学报(医学版),2006,33(3):397-400.
- [6]Ahmari S,Chandrasekaran K,Briakas E,et al.Isolated partial anomalous pulmonary venous connection:iagnostic value of suprasternal color flow imaging and contrast echocardiography[J].J Am Soc Echocardiogr,2003,16(8):884-889.
- [7]张志芳,张玉奇,孙锟,等.混合型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断[J].医学影像学杂志,2005,15(8):860-861.
- [8]张玉奇,孙锟,陈树宝,等.多普勒超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流[J].中国医学影像技术,2001,17(1):67-68.