儿童肾母细胞瘤39例临床分析Clinical analysis of 39 children with nephroblastoma
张伟令;胡慧敏;黄东生;张谊;易优;李静;
摘要(Abstract)：
目的分析总结儿童肾母细胞瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法收集2010年1月至2016年12月本院确诊的39例肾母细胞瘤患儿的临床资料,分析患儿的肿瘤临床特征、治疗方案和预后情况。结果 39例患儿预后不良型7例,其中弥漫间变型4例,肾横纹肌样瘤3例;预后良好型32例,其中混合型21例,上皮型6例,胚芽型3例,囊性部分分化型2例。临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期23例。肺脏是最常见的转移部位(46.15%,18/39)。39例患儿均采用手术+化疗为主的综合治疗方案,其中手术+化疗29例,手术+化疗+放疗10例。随访至2017年4月30日,中位随访时间为21个月。死亡4例,均为Ⅳ期病例,占17.39%(4/23);存活35例,总体生存率为89.74%(35/39),完全缓解率为61.54%(24/39)。Ⅰ期和Ⅱ期患儿的完全缓解率显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患儿(100%∶54.55%,P <0.001),Ⅲ期患儿的完全缓解率显著高于Ⅳ期患儿(80%∶43.48%,P <0.001)。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Log-Rank检验显示Ⅲ期和Ⅳ期患儿的预后比较无统计学意义(P=0.33),Ⅳ期患儿的5年生存率为74.7%,标准误为0.148。结论儿童肾母细胞瘤的总体生存率高,但Ⅳ期患儿总体预后差,其远处转移以肺转移最多见。
关键词(KeyWords)： 肾母细胞瘤;治疗;预后;儿童
基金项目(Foundation): 北京经济技术开发区领军人才项目(2017-8)
作者(Authors): 张伟令;胡慧敏;黄东生;张谊;易优;李静;
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