舒芬太尼患者自控静脉镇痛联合腰方肌阻滞对老年患者全髋关节置换术后镇痛效果和谵妄的影响Effect of sufentanil patient controlled intravenous analgesia combined with ultrasound-guided quadratus lumborum block on postoperative pain and delirium in elderly patients undergoing total hip replacement
张庆;李丹;吕磊;
摘要(Abstract):
目的探讨舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对老年患者全髋关节置换术后镇痛效果和谵妄的影响。方法选取2018年5月至2020年4月于宿州市立医院拟行择期全髋关节置换术的老年患者98例为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者术后镇痛采用舒芬太尼PCIA,观察组患者在对照组基础上联合超声引导下QLB。比较两组患者术后3 h、12 h、24 h和48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后24 h和72 h谵妄发生率、PCIA中舒芬太尼累计用量、48 h总体满意度评分和不良反应发生情况。结果观察组患者术后3 h、12 h、24 h和48 h VAS评分和术后24 h、72 h谵妄发生率均显著低于同期对照组(均P<0.05),PCIA中舒芬太尼累计用量显著少于对照组(P<0.05),48 h总体满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼PCIA联合超声引导下QLB对老年患者全髋关节置换术后镇痛效果明显,可减少术后谵妄的发生,提高患者满意度,降低舒芬太尼用量。
关键词(KeyWords): 舒芬太尼;患者自控静脉镇痛;超声引导;腰方肌阻滞;全髋关节置换术;镇痛;谵妄
基金项目(Foundation): 2019年安徽省自然科学基金项目(19MH180923)
作者(Authors): 张庆;李丹;吕磊;
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