徐洁;徐治波;

• 1:遵义医学院研究生院
• 2:成都市第二人民医院呼吸内科

摘要(Abstract)：

目的分析Caprini模型预测肺癌患者伴发静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)的诊断效能,并探讨影响肺癌患者伴发VTE的相关危险因素。方法回顾性分析成都市第二人民医院2013年1月至2018年4月收治的673例肺癌患者的临床资料。按照患者VTE发生情况,将其分别纳入发生组(84例)和未发生组(589例),比较两组患者Caprini模型评分,计算Caprini评分预测肺癌患者伴发VTE的诊断效能。分析两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨肺癌患者伴发VTE的危险因素,寻求Caprini评分的优化策略。结果发生组患者Caprini评分[(5.17±0.49)分]显著高于未发生组[(1.21±0.33)分](t=5.089,P=0.001)。以Caprini评分≥3分为肺癌患者伴发VTE的诊断标准,其灵敏度为90.48%,特异度为88.62%。多因素Logistic回归分析显示,体质指数≥35 kg/m²、腺癌、化疗、靶向治疗、血红蛋白水平<100 g/L均为肺癌患者伴发VTE的独立危险因素(P_均<0.05),临床分期Ⅰ～ⅢA期、血小板计数<350×102、腺癌、化疗、靶向治疗、血红蛋白水平<100 g/L均为肺癌患者伴发VTE的独立危险因素(P_均<0.05),临床分期Ⅰ～ⅢA期、血小板计数<350×10⁹/L、D-二聚体水平<1.44 mg/L、可溶性P选择素水平<53.1μg/L均为其保护因素(P_均<0.05)。结论 Caprini评分能够为肺癌患者伴发VTE风险评估提供可靠参考,在此基础上,结合患者病理分型、临床分期评估其VTE发生风险,对于指导临床治疗方案的调整具有重要意义。

关键词(KeyWords)： 肺癌;静脉血栓栓塞症;风险预警;危险因素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省科技厅科研项目(16PJ417)

作者(Authors): 徐洁;徐治波;

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