肺癌术后血液高凝状态与外周血循环肿瘤细胞的关系Relationship between hypercoagulable state and peripheral blood circulating tumor cell after lung cancer surgery
何小平;李书平;马瑞东;王洪;陆宇海;
摘要(Abstract):
目的探讨肺癌患者术后血液高凝状态与外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的关系。方法回顾性分析本院胸心外科2013年1月至2015年1月收治的150例原发性肺癌且行手术治疗患者的临床资料,依据CTC检测结果是否为阳性,将患者分为CTC阳性组和CTC阴性组,比较两组患者临床资料和D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)等凝血指标;以患者死亡或随访截止日期为终点,依据患者是否死亡将其分为死亡组和存活组,分析影响肺癌术后患者预后的危险因素。结果 CTC阳性组患者术后远处转移、术后淋巴结转移、TMN分期为Ⅲ期患者占比和D-D、FIB、PLT水平均显著高于CTC阴性组(均P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TMN分期为Ⅲ期、小细胞肺癌、CTC阳性均为影响肺癌术后患者预后的危险因素(均P <0.05)。结论血液高凝状态可促进肺癌术后患者远处转移,CTC是预测肿瘤远处转移的重要指标,影响患者预后。
关键词(KeyWords): 肺癌;高凝状态;循环肿瘤细胞
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 何小平;李书平;马瑞东;王洪;陆宇海;
参考文献(References):
- [1]屈若祎,周宝森.2004-2010年中国肺癌死亡分布及趋势分析[J].中国卫生统计,2014,31(6):932-935.
- [2]刘小艳,许新华.恶性肿瘤与血液高凝状态的研究进展[J].广东医学,2013,34(8):1295-1297.
- [3]Mi XK,Liu QR,Zhu L,et al.Mechanism of the high coagulation state of breast cancer tissue factor[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2017,21(9):2167-2171.
- [4]钱丽燕,郭勇.恶性肿瘤高凝状态--血瘀证--活血化瘀的思考[J].中华中医药学刊,2013,31(4):856-858.
- [5]符丹丽,陈培丰.恶性肿瘤高凝状态的中西医发病机制[J].肿瘤防治研究,2018,45(3):179-182.
- [6]支修益,杨跃,王长利,等.原发性肺癌诊疗规范(2015年版):外科部分[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2017,3(2):5-8.
- [7]胡玲,苏雷,张迎舟,等.银杏叶提取物注射液对肺癌化疗患者血液高凝状态的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(19):194-197.
- [8]董晓锋,周健,兰帅奇,等.血栓弹力图在评估肝癌患者高凝状态中的作用[J].中国输血杂志,2014,27(9):931-933.
- [9]任菲,马博.恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成32例发病机制及治疗对策探讨[J].中国现代医学杂志,2013,23(18):81-83.
- [10]李颖,姜达,张增叶,等.预防性抗凝在恶性肿瘤治疗中的意义[J].中国现代医学杂志,2015,25(29):49-54.
- [11]张震宇.妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的特点与预防[J].实用妇产科杂志,2014,30(9):650-651.
- [12]梁春玲,王沂峰.妇科手术对患者凝血和纤溶系统的短期影响[J].广东医学,2015,36(10):1576-1579.
- [13]刘坤,金从国,付凤莲,等.利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并血液高凝状态的疗效及对血清VEGF与MMP-9水平的影响[J].重庆医学,2017,46(29):4129-4132.
- [14]张学振,陈国荣.恶性肿瘤高凝状态患者的临床特征[J].现代肿瘤医学,2017,25(13):2100-2103.
- [15]椰慧楠,王哲,汪忠森.低分子肝素对恶性肿瘤患者血液高凝状态以及生存率的影响[J].疑难病杂志,2016,15(3):273-275,279.
- [16]刘春花,巩平,杨杰.肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞与D-二聚体纤维蛋白原及血小板的关系[J].中华肿瘤杂志,2016,38(5):368-371.
- [17]蒋芳,向阳,万希润,等.妊娠滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分系统(FIGO 2000)再评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(12):1198-1203.
- [18]赵雨薇,马锐.病理类型不确定的晚期非小细胞肺癌的诊断、治疗及预后[J].中国肿瘤,2016,25(2):119-124.
- [19]王玉婷,古丽米拉木·艾热提,刘春花,等.D-二聚体、纤维蛋白原升高的影响因素及其与恶性实体肿瘤患者临床特征及预后的关系[J].现代肿瘤医学,2018,26(12):1921-1924.
- [20]陈治国,胡红玲,陈宝钧.外周血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌临床病理因素及预后的关系[J].实用医学杂志,2017,33(23):3894-3898.