中国医学前沿杂志(电子版)

2021, v.13(12) 79-84

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孕妇外周血胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β1、炎症因子与生殖激素水平预测妊娠早期先兆流产结局的临床价值
The clinical value of pregnant women's peripheral blood insulin-like growth factor-1,transforming growth factor-β1,inflammatory factors and reproductive hormone levels in predicting the outcome of threatened abortion in early pregnancy

郑新雨;李微;赵艳飒;

摘要(Abstract):

目的探究外周血胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、炎症因子、生殖激素水平预测妊娠早期先兆流产结局的临床价值。方法选取2019年11月至2020年11月解放军总医院第六医学中心诊治的孕5~6周先兆流产孕妇173例纳入观察组,同期孕5~6周产检正常孕妇173例纳入对照组。比较两组孕妇血清IGF-1、TGF-β1、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)]、生殖激素[β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)、孕酮(progesterone,P)]水平。观察组孕妇均行保胎治疗,根据孕12周内妊娠结局将其分为继续妊娠组和流产组,比较两组孕妇血清IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-10、β-hCG、P水平,分析各指标对早期先兆流产结局的影响和预测价值。结果观察组孕妇血清IGF-1、TGF-β1、IL-10、β-hCG、P水平均显著低于对照组(均P<0.05),TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇发生流产52例(30.06%);流产组孕妇血清IGF-1、TGF-β1、IL-10、β-hCG、P水平均显著低于继续妊娠组(均P<0.05),TNF-α水平、自然流产史比例均显著高于继续妊娠组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清IGF-1、TGF-β1、IL-10、β-hCG、P水平升高均是早期先兆流产孕妇妊娠结局的保护性因素(均P<0.05);血清TNF-α水平升高、有自然流产史均是危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征曲线显示,血清IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-10、β-hCG、P预测早期先兆流产孕妇妊娠结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.743、0.832、0.771、0.791、0.763、0.855,而六项联合预测的AUC为0.990,高于上述单项检测(Z=6.260、5.004、5.550、5.604、6.220、4.559,均P<0.05),灵敏度为96.2%,特异度为96.7%。结论早期先兆流产孕妇血清IGF-1、TGF-β1、IL-10、β-hCG、P呈相对低水平,TNF-α呈相对高水平;以上六项指标与自然流产史共同影响孕妇早期妊娠结局,且对早期妊娠结局具有一定预测价值,以六项联合预测价值最高。

关键词(KeyWords): 先兆流产;早期妊娠结局;胰岛素样生长因子-1;转化生长因子β1;炎症因子;生殖激素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 郑新雨;李微;赵艳飒;

参考文献(References):

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