王妮;陈君;蔡晓云;林之斌;文惠;

• 1:海口市人民医院重症医学科
• 2:海口市人民医院骨科

摘要(Abstract)：

目的探究早期肠内营养对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的老年患者骨质疏松的影响。方法选取2017年4月至2020年2月于海口市人民医院进行MHD的老年患者120例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者接受正常饮食干预,研究组患者在正常饮食干预的基础上口服肠内营养混悬液。比较两组患者治疗前后蛋白质指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TF)、白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)]、骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)、骨钙蛋白(osteocalcin,BGP)、降钙素(calcitonin,CT)]、营养素、能量、三大营养物质供能比及骨密度的差异。结果治疗后6个月,两组患者血清Hb、TF、Alb、PA、PINP、BGP水平,钙、磷、维生素A、维生素D、总能量摄入量,蛋白质、碳水化合物供能比,腰椎和左侧股骨颈的骨密度均显著高于本组治疗前(均P <0.05),血清CTX、CT水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05);研究组患者血清Hb、TF、Alb、PA、PINP、BGP水平,钙、磷、维生素A、维生素D、总能量摄入量,蛋白质、碳水化合物供能比,腰椎和左侧股骨颈的骨密度均显著高于对照组(均P <0.05),血清CTX、CT水平均显著低于对照组(均P <0.05)。研究组患者脆性骨折发生率显著低于对照组(χ2=7.434,P=0.006)。结论早期肠内营养可有效促进行MHD的老年患者营养素的合理摄入,优化患者营养状况,增加骨密度,减少脆性骨折的发生。

关键词(KeyWords)： 早期肠内营养;维持性血液透析;慢性肾衰竭;老年患者;骨质疏松

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 王妮;陈君;蔡晓云;林之斌;文惠;

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