中国医学前沿杂志(电子版)

2021, v.13(08) 49-53

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血清可溶性细胞间黏附分子-1和高迁移率族蛋白B1对闭合性骨折患者内固定术后感染的预测价值分析
Analysis of predictive value of serum soluble intercellular adhesion molecule-1 and high mobility group box 1 for infection after internal fixation in patients with closed fracture

苑学军;张健;孙洪帅;任宪伟;

摘要(Abstract):

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对闭合性骨折患者内固定术后感染的预测价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年11月于吉林省肿瘤医院行内固定术治疗的130例闭合性骨折患者的临床资料,根据患者术后切口是否发生感染将其分为感染组(68例)和未感染组(62例)。采用酶联免疫吸附测定检测患者术后1 d和术后3 d血清sICAM-1和HMGB1水平。采用Pearson相关分析探讨血清sICAM-1和HMGB1水平与闭合性骨折内固定术后感染的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨闭合性骨折患者内固定术后感染的影响因素。绘制受试者操作特征曲线分析血清sICAM-1和HMGB1水平对闭合性骨折患者内固定术后感染的预测价值。结果感染组患者白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白水平均显著高于未感染组(均P<0.05),止血带使用时间显著长于未感染组(P<0.001);术后1 d,两组患者血清sICAM-1、HMGB1水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d,两组患者血清sICAM-1、HMGB1水平均显著高于本组术后1 d(均P<0.05),感染组患者血清sICAM-1、HMGB1水平均显著高于未感染组(均P<0.05);术后3 d,血清sICAM-1、HMGB1水平与止血带使用时间、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数和红细胞沉降率均呈显著正相关(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,止血带使用时间、血清sICAM-1和HMGB1水平均是闭合性骨折患者内固定术后感染的独立危险因素(均P<0.001);sICAM-1与HMGB1联合诊断闭合性骨折患者内固定术后感染的灵敏度和特异度分别为94.29%和92.59%。结论血清sICAM-1和HMGB1水平升高均是闭合性骨折患者内固定术后感染的独立危险因素,二者联合可作为预测术后感染的潜在血清标志物。

关键词(KeyWords): 可溶性细胞间黏附分子-1;高迁移率族蛋白B1;闭合性骨折;内固定术;感染

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 苑学军;张健;孙洪帅;任宪伟;

参考文献(References):

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