李蒙娜;孟晓婉;王磊;曹慧;

• 1:徐州市儿童医院普外一科

摘要(Abstract)：

目的分析早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响。方法选取2017年8月至2020年8月徐州市儿童医院收治的92例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象。采用随机数字表法将入选患儿分为早期干预组和常规干预组,每组各46例,均行腹腔镜下囊肿切除术,术后给予常规干预,早期干预组患儿在此基础上予以吸吮棒棒糖和早期肠内营养等早期干预。比较两组患儿手术情况、并发症发生情况、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、腹腔引流时间、住院天数。结果两组患儿手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。早期干预组患儿术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间均显著早于常规干预组(均P <0.05),术后并发症发生率显著低于常规干预组(P <0.05),腹腔引流时间、住院天数均显著短于常规干预组(均P <0.05)。结论早期干预能够促进先天性胆总管囊肿切除术后患儿胃肠功能恢复,缩短住院天数,降低并发症发生率。

关键词(KeyWords)： 先天性胆总管囊肿;腹腔镜手术;早期干预;胃肠功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 江苏省卫生健康委2019年度医学科研立项项目（K2019028）

作者(Authors): 李蒙娜;孟晓婉;王磊;曹慧;

参考文献(References)：

• [1]VAN DEN EIJNDEN M H A,DE KLEINE R H J,DEBLAAUW I,et al.Choledochal malformation in children:lessons learned from a Dutch National Study[J].World J Surg,2017,41(10):2631-2637.
• [2]刘斐，徐晓钢，朱德力，等．完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析[J]．临床小儿外科杂志，2019,18(7):563-567．
• [3]MUKAI M,KAJI T,MASUYA R,et al.Long-term outcomes of surgery for choledochal cysts:a single-institution study focusing on follow-up and late complications[J].Surg Today,2018,48(9):835-840.
• [4]NIGHTINGALE S,SHARMA A.Functional gastrointestinal disorders in children:What is new?[J].J Paediatr Child Health,2020,56(11):1724-1730.
• [5]赵杭燕，蔡多特，高志刚，等．加速康复外科理念在儿童先天性胆总管囊肿治疗中的应用[J]．浙江大学学报（医学版），2019,48(5):474-480．
• [6]ZHUANSUN D,JIAO C,MENG X,et al.A study of threedimensional versus two-dimensional laparoscopic surgery in resection of congenital Choledochal cyst of children and jejunum roux-en-Y anastomosis[J].J Laparoendoscopic&Advanced Surg Tech,2020,30(3):344-349.
• [7]MADADI-SANJANI O,WIRTH T C,KUEBLER J F,et al.Choledochal cyst and malignancy:a plea for lifelong followup[J].Eur J Pediatr Surg,2019,29(2):143-149.
• [8]LIU F,XU X,LAN M,et al.Total versus conventional laparoscopic cyst excision and Roux-en-Y hepaticojejunostomy in children with choledochal cysts:a case-control study[J].BMCSurg,2020,20(1):243.
• [9]赵萍，张钦明．嚼口香糖对腹部手术后肠动力恢复的影响及作用机制研究[J]．临床小儿外科杂志，2008,7(3):24-26．
• [10]FIDLER MIS N,BRAEGGER C,BRONSKY J,et al.Sugar in Infants,Children and Adolescents:a Position Paper of the European Society for Paediatric Gastroenterology,Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr,2017,65(6):681-696.
• [11]李齐菲，陈伟．低发酵饮食缓解肠易激综合征腹胀的作用机制研究进展[J]．中国医学前沿杂志（电子版），2020,12(9):36-41．
• [12]黑利娟，马士芬，徐俊荣．昼夜节律与胃肠道动力及肠道菌群的关系[J]．国际消化病杂志，2018,38(4):230-232．
• [13]PAGE A J.Gastrointestinal Vagal Afferents and Food Intake:Relevance of Circadian Rhythms[J].Nutrients,2021,13(3):844.
• [14]李维，农晓琳．糖尿病对唾液分泌和唾液腺的影响及其机制[J]．国际口腔医学杂志，2018,45(5):89-93．
• [15]GUAN H,CHEN R,LI D,et al.Potential Risk Factors and Prognostic Evaluation of Malignant Changes Following Congenital Choledochal Cyst:a Retrospective Analysis[J].Indian J Surg,2020,82(5):835-840.
• [16]杜青．小儿先天性胆总管囊肿根治术后并发症影响因素分析及防治策略[D]．遵义：遵义医科大学，2020．
• [17]WEN Z,LIANG H,LIANG J,et al.Evaluation of the learning curve of laparoscopic choledochal cyst excision and Roux-en-Yhepaticojejunostomy in children:CUSUM analysis of a single surgeon's experience[J].Surg Endoscopy,2017,31(2):778-787.