居欣开;

• 1:首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科

摘要(Abstract)：

目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白、脂联素、细胞因子和T细胞亚群与患者医院感染的相关性。方法选择2016年3月至2018年3月本院收治的急性脑梗死患者147例为研究对象,根据是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组。分析医院感染的发生情况和感染组患者病原菌分布特点,比较两组患者C反应蛋白、脂联素、细胞因子和T细胞亚群水平差异。结果 147例急性脑梗死患者中35例发生医院感染,感染率为23.81%,其中以呼吸道感染为主,占51.43%。35例感染患者共分离病原菌46株,包括革兰氏阴性菌28株、革兰氏阳性菌16株、真菌2株。感染组患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8和CD8+水平均显著高于未感染组,脂联素、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著低于未感染组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论急性脑梗死患者医院感染率较高,发生医院感染者C反应蛋白水平显著升高而脂联素水平显著下降,且存在细胞炎性反应和免疫功能异常,值得临床研究。

关键词(KeyWords)： 急性脑梗死;C反应蛋白;脂联素;细胞因子;T细胞亚群;医院感染

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 居欣开;

参考文献(References)：

• [1]Deguchi I,Tanahashi N,Takao M.Clinical Study of Intravenous,Low-Dose Recombinant Tissue Plasminogen Activator for Acute Cerebral Infarction:Comparison of Treat ment within3 Hours versus 3-4.5 Hours[J].J Stroke Cerebr ovasc Dis,2018,27(4):1033-1040.
• [2]Lin SF,Chen CI,Hu HH,et al.Predicting functional outcomes of posterior circulation acute ischemic stroke in first 36 h of stroke onset[J].J Neurol,2018,265(4):926-932.
• [3]陈兴泳，汪银洲，张旭，等．急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析[J]．中华老年心脑血管病杂志，2014,14(8):837-839．
• [4]郑秀芬，赵惠荣，许亚茹，等．老年脑梗死患者下呼吸道医院感染直接经济损失研究[J]．中国卒中杂志，2014,9(7):587-590．
• [5]孙德锦，曾庆宏，姜建东，等．脑梗死急性期患者辅助性T细胞亚群及其细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义[J]．北京医学，2016,38(2):105-109．
• [6]中华神经科学会．各类脑血管疾病诊断要点[J]．中华神经科杂志，1996,29(6):379-380．
• [7]中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准（试行）[J]．中华医学杂志，2001,81(5):460-465．
• [8]付晶，王一凡，施阳，等．急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析[J]．中华医院感染学杂志，2018,28(19):45-48．
• [9]吴晶晶，俞美萍，韦爱华，等．脑梗死患者肺部感染病原学特点及相关因素分析[J]．中华医院感染学杂志，2018,28(3):348-351．
• [10]陈娅，袁晓霞，刘瑶．脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析[J]．中华医院感染学杂志，2018,28(20):59-64．
• [11]杨艳丽，胡曦，罗秋香，等．大面积脑梗死医院感染危险因素与控制对策[J]．临床医学研究与实践，2017,2(19):97-99．
• [12]何芳，张自艳．脑梗死患者发生医院感染的相关因素及病原菌分布研究[J]．解放军医药杂志，2019,31(3):104-107．
• [13]傅锋，何宇平，陈燕，等．脑梗死患者肺部感染的病原菌分析及临床特点与防治措施[J]．中华医院感染学杂志，2017,27(24):5569-5571．
• [14]许晶芳，陈慧，梁雪红，等．急性脑梗死住院患者医院感染的相关因素分析与干预[J]．中华医院感染学杂志，2017,27(15):3453-3455．
• [15]张建勋，任星，文师访，等．急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血清hs-CRP关系的研究[J]．江西医药，2017,52(7):641-643．
• [16]杨永红，陈星玲，李志伟．急性脑梗死患者血清脂联素与神经功能缺损程度的相关性[J]．广东医学，2017,38(Z2):68-70．
• [17]王斌达，张亚萍，刘春艳，等．急性脑梗死患者血清中细胞因子表达的抗体芯片分析[J]．中华全科医学，2016,14(4):530-532．
• [18]莫志怀，陈瑶，王俊峰，等．高血压合并急性脑梗死患者血清细胞因子及同型半胱氨酸与脑梗死的关系[J]．中国实用神经疾病杂志，2017,20(3):4-7．
• [19]任青青，钱伟东．辅助性T细胞17/调节性T细胞与急性脑梗死关系的研究进展[J]．实用心脑肺血管病杂志，2017,25(2):5-7．
• [20]吴杰贤，姚晓黎，余周伟．降钙素原和T细胞亚群对急性脑梗死后相关性感染的预测价值[J]．中华老年心脑血管病杂志，2016,18(1):38-41.