西咪替丁联合孟鲁司特钠对紫癜性肾炎患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值的影响Effects of Cimetidine combined with Montelukast sodium on serum inflammatory factors, renal function indexes, coagulation function indexes and Th1/Th2 ratio in children with Henoch-Schonlein purpura nephritis
陈庆元;李红霞;朱杰军;
摘要(Abstract):
目的研究西咪替丁联合孟鲁司特钠对紫癜性肾炎患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值的影响。方法选取2014年1月至2017年12月于本院就诊的160例紫癜性肾炎患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各80例,两组患儿均给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C治疗,在此基础上,对照组患儿加用西咪替丁治疗,观察组患儿加用西咪替丁和孟鲁司特钠治疗。两组患儿疗程均为3个月,比较治疗前后两组患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值。结果治疗后,两组患儿白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18、Th2、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β_1、C反应蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、微量白蛋白、β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、α_1-微球蛋白、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、血小板、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),IL-10、IL-12、Th1水平及Th1/Th2比值均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均显著长于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患儿上述指标水平变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。治疗期间两组患儿各不良反应发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗紫癜性肾炎,可有效改善患儿血清炎性因子水平及其肾功能和凝血功能,调节Th1/Th2免疫失衡,安全性较好。
关键词(KeyWords): 西咪替丁;孟鲁司特钠;紫癜性肾炎
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 陈庆元;李红霞;朱杰军;
参考文献(References):
- [1]吴小川.儿童过敏性紫癜的诊治进展[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(21):1605-1608.
- [2]付元,常红,陈秀霞.儿童紫癜性肾炎的研究进展[J].青岛大学医学院学报,2016,52(4):496-499.
- [3]中华医学会儿科学分会肾脏学组.紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)[J].中华儿科杂志,2017,55(9):647-651.
- [4]张奕星,袁斌.儿童过敏性紫癜性肾炎的治疗进展[J].医学综述,2014,20(8):1418-1421.
- [5]孙智才,杨华彬.免疫抑制剂治疗儿童紫癜性肾炎的进展[J].实用药物与临床,2014,17(3):350-353.
- [6]杜妮,李伟明,杨方.糖皮质激素对儿童紫癜性肾炎预防作用的Meta分析[J].临床肾脏病杂志,2014,14(11):651-656.
- [7]Lu Z,Song J,Mao J,et al.Evaluation of Mycophenolate Mofetil and Low-Dose Steroid Combined Therapy in Mode rately Severe Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis[J].Med Sci Monit,2017,23(18):2333-2339.
- [8]赵娜.血清胱抑素C、表皮生长因子、血管细胞黏附分子-1在儿童紫癜性肾炎诊断中的价值[J].中国临床医生杂志,2016,44(12):48-50.
- [9]于斌,宫琦,董健,等.过敏性紫癜患儿Th17、Treg细胞及血清CysC、IL-17、尿NGAL水平与早期肾损伤的相关性研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(11):16-19.
- [10]侯红红,贺改涛,刘丽,等.CTLA-4(AT)n多态性与过敏性紫癜的相关性研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):385-388.
- [11]李梅爱,谭晓明,邝婉仪,等.尿中微量蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义[J].中国卫生检验杂志,2016,26(4):534-535,538.
- [12]余燕娟,张迎辉.食物特异性IgG的检测与儿童过敏性紫癜的相关性研究[J].中国儿童保健杂志,2014,22(2):201-204.
- [13]陈丽,季宗雯,孙宝光.他克莫司治疗膜性肾病患者疗效及其对血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量等的影响[J].疑难病杂志,2016,15(12):1238-1241.
- [14]张媛媛,邓芳.血尿酸水平升高的紫癜性肾炎患儿临床及病理特点[J].山东医药,2018,58(15):79-81.
- [15]Wu SH,Liao PY,Chen XQ,et al.Add-on therapy with montelukast in the treatment of Henoch-Sch?nlein purpura[J].Pediatr Int,2014,56(3):315-322.
- [16]Tian M,Liu C.Heparin calcium treated Henoch-Sch?n lein purpura nephritis in children through inhibiting hyperfibrinolysis[J].Ren Fail,2015,37(7):1100-1104.
- [17]Ye Q,Shang SQ,Liu AM,et al.24h Urinary Protein Levels and Urine Protein/Creatinine Ratios Could Probably Forecast the Pathological Classification of HSPN[J].PLoS One,2015,10(5):e0127767.
- [18]林莉,舒素荣.雷公藤联合丹参治疗对紫癜性肾炎患儿肾功能、凝血功能、免疫应答的影响[J].海南医学院学报,2017,23(22):3143-3145.
- [19]宗岩,皇玲玲,刘枚,等.芪芎茜根散治疗对小儿紫癜性肾炎免疫三项及淋巴细胞免疫的影响[J].四川中医,2017,35(3):99-101.
- [20]唐筱潇,李婷,陈学兰,等.滤泡辅助性T细胞及亚群紊乱参与儿童过敏性紫癜发病机制初探[J].免疫学杂志,2018,34(2):120-127.