中国医学前沿杂志(电子版)

2018, v.10(03) 84-88

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急性ST段抬高型心肌梗死患者早期PCI术后继发心肌缺血再灌注损伤危险因素分析
Risk factors of myocardial ischemia-reperfusion injury after early PCI in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction

余平;李叶子;

摘要(Abstract):

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后继发心肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月本院收治的早期行PCI的117例STEMI患者的临床资料,根据术后4小时内是否继发IRI将其分为IRI组(48例)和非IRI组(69例),对比两组患者各检测指标。结果 IRI组患者平均年龄、吸烟者占比、高血压患者占比、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitive troponin T,hs-c TNT)、乳酸脱氢酶1(lactate dehydrogenase-1,LDH-1)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、冠状动脉狭窄率均显著高于非IRI组(P<0.05),IRI组患者高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级均显著低于非IRI组(P<0.05)。BNP、CK、CK-MB、hs-c TNT、TC、TG、LDL、冠状动脉狭窄率均是STEMI患者早期PCI术后继发IRI的独立危险因素(P<0.05)。BNP的ROC曲线下面积(AUC)敏感性和特异性最高,其余依次为冠状动脉狭窄率、CK-MB、CK、hs-c TNT、TC、TG、LDL。结论 BNP、CK、CK-MB、hs-c TNT、TC、TG、LDL、冠状动脉狭窄率是STEMI患者早期PCI术后继发IRI的独立危险因素。

关键词(KeyWords): 急性ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;缺血再灌注损伤;危险因素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 余平;李叶子;

参考文献(References):

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