中国医学前沿杂志(电子版)

2021, v.13(02) 79-83

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内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果探究
Effect of endoscopic cardiac constriction combined with esomeprazole in patients with reflux esophagitis complicated with hiatal hernia

史华;钟灵;徐辉;何志威;

摘要(Abstract):

目的探讨内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果。方法选取2017年1月至2018年10月资阳市第一人民医院收治的46例反流性食管炎合并食管裂孔疝患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各23例。对照组患者接受艾司奥美拉唑(双倍剂量)+铝碳酸镁+枸橼酸莫沙必利治疗,观察组患者接受内镜下贲门缩窄术+术后口服艾司奥美拉唑(正常剂量)治疗。比较两组患者治疗前后胃镜结果、24 h动态胃食管pH监测结果、胃食管反流病自测量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(health related quality of life scale for gastroesophageal reflux disease,GERD-HRQL)评分和不良事件发生情况。结果两组患者治疗后3个月复查胃镜提示食管黏膜糜烂均有不同程度减轻。两组患者治疗后3个月DeMeester评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),总反流次数、长反流次数均显著少于本组治疗前(均P<0.05),长反流持续时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后3个月DeMeester评分显著低于对照组(P<0.05),总反流次数、长反流次数均显著少于对照组(均P<0.05),长反流持续时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月和6个月GerdQ总分和GERD-HRQL总分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗后6个月GerdQ总分和GERD-HRQL总分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现死亡、发热、穿孔、出血等严重不良事件,观察组患者均成功进行了内镜下贲门缩窄术,2例(13.0%)患者术后第5天和第6天出现进食后轻度哽噎感,1例(4.3%)患者术后第2天出现胸骨后隐痛,上述患者均无需进行特殊处理,于48 h内自行缓解。结论内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑能显著抑制反流性食管炎合并食管裂孔疝患者的食管酸反流,显著缓解患者的反流症状,提高其生存质量,可作为反流性食管炎合并食管裂孔疝患者的治疗选择。

关键词(KeyWords): 内镜下贲门缩窄术;反流性食管炎;食管裂孔疝;艾司奥美拉唑;生存质量

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省卫生计生委科研课题(1569CD268)

作者(Authors): 史华;钟灵;徐辉;何志威;

参考文献(References):

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