吴红芳;何志慧;

• 1:秦皇岛市妇幼保健院儿科

摘要(Abstract)：

目的探讨不同盆底康复疗法对再生育妇女产后盆底肌康复的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年2月于本院就诊的96例再生育产妇为研究对象,采用简单随机抽样法将其分为A组、B组与C组,每组各32例。在常规康复模式下,A组、B组、C组产妇分别接受盆底康复操、盆底肌电生物反馈治疗及两者的联合治疗。比较干预前后三组产妇盆底Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力、阴道肌电电压、夜尿次数、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的发生率。结果干预后3个月和6个月,C组产妇盆底Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力为0～Ⅱ级的比例显著降低(P<0.05)。干预后6个月,A组产妇Ⅰ类肌纤维肌力为0～Ⅱ级的产妇比例显著高于C组(P<0.05)。干预后,三组产妇的阴道肌电电压均显著升高(P<0.05),夜尿次数均显著减少,且干预后6个月C组产妇的POP发生率显著低于干预前(P<0.05)。干预后,三组产妇的阴道肌电电压、夜尿次数比较均具有显著差异(P<0.05),其中阴道肌电电压:A组B组>C组。结论对于再生育产后妇女而言,盆底康复操联合肌电生物反馈治疗能显著促进其盆底肌的康复,提高阴道肌电电压,减少夜尿次数及POP的发生,值得临床推广应用。

关键词(KeyWords)： 盆底康复疗法;盆底康复操;肌电生物反馈治疗;再生育;盆底肌力

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省2016年度医学科学研究重点课题计划(20161788)

作者(Authors): 吴红芳;何志慧;

参考文献(References)：

• [1]丘利.产后女性盆底功能障碍性疾病康复治疗进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(9):35.
• [2]李玉枝,时蕊,刘鸽,等.产后康复干预对产妇盆底功能康复的影响探讨[J].转化医学电子杂志,2016,3(9):83.
• [3]白小丽,杨伟娟.早期盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底康复结局影响分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(9):117-119.
• [4]杜晓倩,万红,伊金莲,等.早期盆底功能康复干预对产妇盆底功能障碍的改善作用[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(6):144-147.
• [5]杜玉玲.产后早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(12):2452-2455.
• [6]闵敏.产后盆底功能障碍性疾病非手术疗法探析[J].中国保健营养,2018,28(1):130.
• [7]倪平,陈京立,刘娜,等.护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志,2010,45(4):378-380.
• [8]裘轶超,张珂,邱丽倩,等.再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析[J].实用妇产科杂志,2017,33(2):101-104.
• [9]时惠霞,丁亚艳,李晓敏,等.产后康复操对产妇子宫复旧、肌肉恢复及恶露排出的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):84-85.
• [10]李志伟.产后康复操锻炼在产妇产后盆底肌康复中的应用效果研究[J].中国保健营养,2017,27(7):326-327.
• [11]陈峰,黄如华,郑玉金,等.盆底表面肌电生物反馈联合“认知-协调-建构”的心理干预治疗功能性便秘的临床疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(15):3798-3800.
• [12]张紫琪,廖碧珍,李明慧,等.盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍临床价值的Meta分析[J].解放军护理杂志,2016,33(4):1-5.
• [13]章志超,熊键,王小云,等.电针配合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察[J].中国康复,2017,32(1):13-16.
• [14]刘良乐,董伊隆,戴鸣海,等.盆底肌电生物反馈治疗脊髓损伤术后排尿功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(3):209-211.
• [15]杨媛嘉,朱宇媚.产后盆底康复疗法对产妇盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响分析[J].中国当代医药,2016,23(19):119-121.
• [16]Sun Z,Zhu L,Lang J,et al.Postpartum pelvic floor rehabilit ation on prevention of female pelvic floor dysfunction:a multic enter prospective randomized controlled study[J].Chin Obstet Gynecol,2015,50(6):420-427.
• [17]Fritel X,de Tayrac R,Bader G,et al.Preventing urinary incontinence with supervised prenatal pelvic floor exercises:a randomized controlled trial[J].Obstet Gynecol,2015,126(2):370-377.
• [18]?zdem?r??,Bakar Y,?zeng?n N,et al.The effect of parity on pelvic floor muscle strength and quality of life in females with urinary incontinence:a cross sectional study[J].J Phys Ther Sci,2015,27(7):2133-2137.
• [19]Thibault-Gagnon S,Yusuf S,Langer S,et al.Do females notice the impact of childbirth-related levator trauma on pelvic floor and sexual function?Results of an observational ultrasound study[J].Int Urogynecol J,2014,25(10):1389-1398.
• [20]Liu J,Zeng J,Wang H,et al.Effect of pelvic floor muscle training with biofeedback on stress urinary incontinence in postpartum and post-menopausal females[J].Chin J Obstet Gynecol,2014,49(10):754-757.
• [21]Martin-Martin S,Pascual-Fernandez A,Alvarez-Colomo C,et al.Urinary incontinence during pregnancy and postpartum.Associated risk factors and influence of pelvic floor exercises[J].Arch Esp Urol,2014,67(4):323-330.