完全腔镜技术用于分化型甲状腺癌治疗的术式选择及机体应激反应分析Selection of complete endoscopic technique in the treatment of differentiated thyroid cancer and analysis of body stress response
王艺;李鸿;
摘要(Abstract):
目的本研究旨在比较完全腔镜下甲状腺全切除术与腺叶切除+峡部切除(次全切除术)两种手术方式治疗分化型甲状腺癌的疗效、安全性及对机体应激反应的影响。方法选取2013年4月至2015年4月本院收治的98例分化型甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方案不同将其分为全切组(50例)与次全切组(48例)。对比分析两组患者的手术疗效、手术安全性及机体应激反应情况。结果全切组患者治疗总有效率明显高于次全切组(P<0.05),复发率和并发症总发生率均明显低于次全切组(P_均<0.05);术后12、24、48小时,全切组患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平均显著低于次全切组(P_均<0.05)。结论完全腔镜下甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌能够显著提高临床疗效与安全性,改善患者机体应激反应状态。
关键词(KeyWords): 甲状腺切除术;分化型甲状腺癌;安全性;应激反应
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 王艺;李鸿;
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