- 冯硕;阎泓羽;姬辛娜;陈倩;
目的 探讨影响难治性癫痫患儿致痫灶切除术后认知功能结局的独立预测因素,并建立多元线性回归预测模型。方法 选取2016年12月至2022年6月首都医科大学附属首都儿童医学中心癫痫中心收治的42例行致痫灶切除术的难治性癫痫患儿为研究对象。采用癫痫计算机化认知任务测试评估患儿15项认知功能的术前及术后分数。以各项认知功能的认知变化值(%)为因变量,采用多元线性回归模型分析术前分数、起病年龄、手术年龄、病程及术前抗癫痫药物(anti-seizure medications,ASMs)数量对其的独立影响。结果42例患儿中男性30例(71.43%),女性12例(28.57%),平均(12.36±3.42)岁,起病年龄平均(6.59±3.26)岁,手术年龄平均(9.71±2.70)岁。多元线性回归分析显示,起病年龄较早、术前ASMs数量较多是多项认知功能改善程度较小的独立风险因素(均P<0.05)。手术年龄在15项认知功能中、起病年龄在9项认知功能中表现出独立的预测作用(P<0.05)。术前ASMs数量与6项认知功能(尤其是执行功能)的术后分数呈独立负相关(P<0.05)。结论 术前认知水平、手术年龄和起病年龄是术后认知功能的重要独立预测因素,术前多药治疗是潜在的负性因素。本研究构建的多元线性回归模型对术后认知结局具有预测价值,可为临床个体化预后评估提供参考。
2025年12期 v.17 6-11+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓磊;龙绮婷;吴喆;冯新红;张玮;
癫痫发作是由兴奋与抑制失衡导致异常放电产生的一过性脑功能异常。兴奋性与抑制性神经元在癫痫发生中相互作用,特别是抑制性中间神经元通过γ-氨基丁酸能信号、氯离子稳态破坏及钾离子扩散等机制,在发作起源、扩散与终止中发挥关键作用。癫痫发作是由发作核心区与半影区构成的“二元”结构,并经历包括募集、扩散与终止的时间演化过程。宏电极与微电极的联合应用为理解癫痫的跨尺度动态提供了新视角,对癫痫外科精准干预具有重要指导意义。
2025年12期 v.17 12-18+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张杰;冯硕;陈倩;
癫痫是一种慢性神经系统疾病,严重影响公众健康和生活质量,其病因学分类包括生理结构、遗传、代谢、感染免疫等。神经炎症对癫痫的致病作用正日益受到关注。目前,抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段,约30%的患者对各种机制的抗癫痫药物无效,即不能有效控制癫痫发作。近年来的研究表明,外泌体在调节炎症免疫反应方面具有潜在的治疗应用前景。外泌体有可能通过介导免疫反应、减轻神经炎症来有效控制癫痫发作。本文综述了癫痫相关神经免疫应答的机制,并探讨了外泌体在神经炎症免疫调节中的研究进展,旨在为未来的研究和临床应用提供理论依据和实践指导。
2025年12期 v.17 19-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 程大志;左怡宁;
儿童癫痫作为儿科领域高发的慢性神经系统疾病,其危害超出了癫痫发作本身。流行病学数据显示,癫痫患儿面临共患神经认知发育障碍的风险,包括智力发育障碍、自闭症谱系障碍和注意缺陷多动障碍等。这些神经认知发育障碍不仅影响患儿的正常学习和生活,还会严重影响患儿社会适应能力的发展。在此背景下,数字疗法作为一种新兴的治疗方法,凭借可及性、便捷性、个性化等优点,在儿童癫痫共患神经认知发育障碍干预领域显示出巨大的潜力。大量研究证实,数字疗法能够有效干预儿童癫痫共患神经认知发育障碍,且随着技术的不断进步和应用,数字疗法有望在提高癫痫管理水平、改善患者生活质量方面发挥更大的作用。
2025年12期 v.17 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 孟叶;张腾越;马聪;赵阳;孟淑珍;戴金荣;余昆容;徐凯峰;
目的 描述慢性阻塞性肺疾病患者居家应用便携式肺功能仪进行自我监测的质量控制结果,评估便携式肺功能仪作为长期居家自我监测工具的可行性。方法 选取2022年7月至2024年3月“慢阻肺患者院外管理新模式:互联网医院和远程生理监测的效果与卫生经济学研究”的试验组中有远程肺量计数据上传的34例患者数据进行二次分析,包括试验组患者居家监测肺功能的质量控制结果,分析患者初次测量及总体监测结果的合格率、合格率随时间进展产生何种变化、患者监测的依从性及影响因素等。结果 试验组48例患者中有34例(70.8%)患者1年观察期内居家监测并上传了2 163条肺功能结果,依据美国胸科协会和欧洲呼吸协会标准,合格的肺功能报告为1 791条(82.8%)。患者居家监测的合格率随时间延长产生小幅度波动,总体趋于平稳。依从性随时间延长逐渐下降,经logistic回归分析,患者依从性与性别、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)分级、吸入用药及时间因素密切相关(P<0.05)。女性、GOLD3级患者依从性高,吸入长效抗胆碱能药物+长效_(β2)受体激动剂的患者依从性低,观察期内前9个月较后3个月依从性高。结论 慢性阻塞性肺疾病患者居家应用便携式肺功能仪进行长期动态自我监测是可行的,长期监测的依从性与多项因素相关。
2025年12期 v.17 34-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 徐伟;胡静垚;谢国蝶;邢秀雅;王华东;孟庆联;
目的 利用安徽省中国成人慢性病及危险因素监测(2023)数据,探索安徽省中老年人高甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,Ty G)指数与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关联,为CKD防控提供新的参考依据。方法 选取≥45岁居民作为研究对象。采用多因素logistic回归模型估计Ty G指数与CKD之间的相关性,应用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)函数logistic回归拟合Ty G指数与CKD患病率的剂量-反应关系,并进行亚组分析。结果 共纳入6 483例,年龄(64.7±9.9)岁。调整全部协变量后,Ty G指数每增加1个单位,CKD患病风险升高35.9%(OR=1.359,95%CI:1.173～1.573)。与低三分位数Ty G指数者相比,中三分位数Ty G指数者(OR=1.236,95%CI:1.036～1.474)和高三分位数Ty G指数者(OR=1.288,95%CI:1.035～1.604)的CKD患病风险升高。Ty G指数与CKD患病率之间的关系呈近似线形。分层分析显示,Ty G指数与年龄和现在吸烟对CKD患病风险存在交互作用(P<0.05)。结论 Ty G指数与安徽省中老年居民的CKD患病率呈正相关。
2025年12期 v.17 41-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴尚;周艳鸿;王振红;张勇;朱骏生;
目的观察术前使用星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术患者术后动静脉内瘘成熟的影响。方法 选择2022年8月至2023年12月在南京市第一医院择期腋路臂丛神经阻滞麻醉下行头静脉-桡动脉自体动静脉内瘘成形术的患者88例,所有患者通过随机数字表法被随机分为超声引导下接受术前注射SGB(SGB组)和仅接受超声扫描(对照组)各44例。采用超声测定两组患者术后3 h及术后2个月头静脉及桡动脉管径、瘘管血流量;记录瘘管成熟率,记录瘘管成熟的患者成熟所需时间;记录AVF术后并发症及术后神经阻滞相关并发症发生率。结果 与对照组相比,SGB组患者术后瘘管成熟率明显升高、瘘管成熟时间明显缩短(均P<0.05);与对照组相比,SGB组患者术后3 h及术后2个月头静脉及桡动脉管径明显增宽、瘘管血流量明显增大(均P<0.05);与对照组相比,SGB组患者自体动静脉内瘘成形术后并发症瘘管狭窄及血栓形成的发生率明显降低(均P<0.05);两组患者其他术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);SGB组术后有2例患者出现声音嘶哑,未见其他神经阻滞相关并发症。结论 术前行超声引导下SGB可以扩张血管、减少狭窄和血栓形成的发生,对动静脉内瘘的成熟产生积极影响。
2025年12期 v.17 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 夏青月;许静凯;崔勇;
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以I型干扰素(type I interferon,IFN-I)通路异常激活和病理性自身抗体大量生成为特征的自身免疫性疾病。近年来研究发现,ADP-核糖基化修饰通过调控T淋巴细胞分化、B细胞抗体分泌等免疫过程。多聚ADP-核糖聚合酶家族成员14[poly(adp-ribose)polymerase family member 14,PARP14]作为多功能ADP-核糖基化转移酶,不仅能通过单ADP-核糖基化修饰动态修饰靶蛋白、DNA、RNA等生物大分子,还在DNA损伤修复、炎症调控及免疫稳态维持中发挥关键作用。本文系统综述PARP14通过表观遗传和免疫调节影响SLE发生发展的分子机制。
2025年12期 v.17 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 柘钞;赵峻秀;方嘉雯;刘水平;张雨芊;李林海;肖斌;
N4-乙酰胞苷(N4-acetylcytidine,ac4C)是真核生物RNA中唯一已知的乙酰化修饰,其功能在RNA修饰和肿瘤领域备受关注。信使RNA、核糖体RNA、转运RNA和非编码RNA等多种类型RNA均能够发生ac4C修饰。ac4C修饰能够提高靶RNA稳定性,促进信使RNA的加工和翻译过程,参与肿瘤发生、耐药及免疫微环境重塑。在肿瘤中,ac4C通过增强关键癌基因信使RNA稳定性驱动恶性进展:乳腺癌中ac4C上调Jun B基因促进糖酵解及免疫抑制;胃癌中HpNAT10-MDM2-p53信号轴级联反应,推动了胃癌的发生和发展;结直肠癌中ac4C通过抑制铁死亡介导化疗耐药。此外,小分子抑制剂Remodelin可靶向N-乙酰基转移酶10逆转肿瘤耐药并协同化疗/免疫治疗,彰显其临床转化价值。本文系统阐述ac4C在肿瘤中的分子机制及治疗策略,为基于RNA修饰的精准诊疗提供理论依据。
2025年12期 v.17 58-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文杰;周延;
前列腺癌(prostate cancer,PCa)的早期诊断对其预后至关重要,前列腺特异性抗原是PCa筛查最重要的肿瘤标志物,但其诊断仍需联合影像学及病理结果。前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging report and data system,PIRADS)是基于多参数核磁共振成像的前列腺癌风险评估系统,目前已经更新至PI-RADS v2.1。PI-RADS v2.1评分在PCa早期诊断中发挥了重要作用,但也存在一些不足。本文旨在全面概述PI-RADS v2.1评分在PCa诊断中的作用,并分析其不足和应用前景。
2025年12期 v.17 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 宋飞;苏龙;高素君;
FMS样酪氨酸激酶3(FMS-like tyrosine kinase 3,FLT3)突变是急性髓性白血病(acut myeloid leukemia,AML)中最常见的分子病变之一,膜旁结构域的内部串联重复突变(internal tandem dupliacation,ITD)是FLT3基因突变的主要类型。FLT3-ITD突变的AML患者单独化疗预后不良,使用酪氨酸激酶抑制剂可显著改善预后。但耐药问题是酪氨酸激酶抑制剂面临的最大挑战。最新研究发现FLT3突变后可改变FLT3的细胞内定位,从而引起下游信号传导通路的改变,导致肿瘤细胞增殖。这可能为FLT3基因突变患者提供新的治疗思路。本文综述了FLT3的不同细胞内定位,及其不同的下游信号通路,同时探讨造成这种不同定位的可能机制。
2025年12期 v.17 75-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马国海;舍炜;万新雨;张群立;刘林;
随着微创外科理念的不断推广和手术器械的快速革新,微创技术已广泛应用于各个外科领域。经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是目前脊柱微创手术的研究热点,与传统开放手术不同,PELD无需对椎旁肌肉和韧带组织进行大范围的剥离,在不破坏脊柱结构和稳定性的前提下,可精准地摘取腰椎突出部位的髓核,在缩短手术时间、减少术中出血量、缩短术后住院时间等方面具有明显优势,目前已成为临床上治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的主要手术方式。但在L5/S1节段,穿刺椎间孔在技术上比较困难,建立操作通道时会受到髂嵴的阻挡和术中多次透视辐射的影响,使手术难度增大。但L5/S1椎板间隙较宽,为微创椎板间入路提供了有利的解剖条件,避免了经椎间孔入路遇到的解剖学阻碍,使PELD的适应证得到拓宽。现就PELD治疗L5/S1椎间盘突出症的研究进展做一综述,以期为临床诊治提供参考。
2025年12期 v.17 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
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<正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的国家级期刊,创刊于2008年9月,国内统一刊号:CN 11-9298/R,国际标准期刊号:ISSN 1674-7372,现被万方、知网、维普等数据平台收录。我刊是中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国应用型入库期刊、RCCSE中国核心学术期刊(A),现被《中文核心期刊要目总览》2023年版(北大核心)、中国科学引文数据库(CSCD)扩展库、《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》2025版和高质量科技期刊分级目录汇总(第四版)收录。
2025年12期 v.17 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>《中华老年医学杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,目前被多个国内外重要的数据库和检索系统收录,包括美国《化学文摘》(CA)数据库、波兰《哥白尼索引》(IC)、俄罗斯《文摘杂志》《日本科学技术振兴机构中国文献数据库》《中文核心期刊要目总览》2023年版(第10版)、中国科学引文数据库(CSCD)核心库、《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》2024版、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国期刊全文数据库(CJFD)等。
2025年12期 v.17 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>北京医院期刊编辑部现管理中文期刊《中华老年医学杂志》《中国心血管杂志》《中国神经免疫学和神经病学杂志》《中国医学前沿杂志(电子版)》,英文期刊Aging Medicine以及国家级科普杂志《保健医苑》。各杂志简介及征稿要求如下。期刊编辑部响应国家宣传部门期刊集约化发展的相关要求,从2024年起,期刊融合发展。具体内容为:向北京医院期刊编辑部其中一本期刊投稿时,如该期刊因版面限制、文章领域不符或与期刊质量要求存在差距等原因无法录用,经期刊主任和主编审阅确认后,可调整在其他期刊发表,请您在投稿时注明是否愿意接受其他期刊发表,并写明同意发表的期刊名称。
2025年12期 v.17 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据