- 杨静;王丽敏;
2016年《“健康中国2030”规划纲要》发布后,我国慢性病防控工作进入新的发展时期,慢性病防控取得显著进展。本文简要描述了我国主要慢性病的死亡、发病、患病以及危险因素流行状况,并介绍了近年来我国实施的全政府、全社会、全人群和强基层等多项重要慢性病防控策略。
2026年01期 v.18 16-24+4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K] [下载次数：697 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 李志强;刘建平;
随机对照试验作为评估干预措施疗效的“金标准”,其研究质量取决于严谨的设计与实施。然而,当前许多随机对照试验存在诸多问题,例如关键信息缺失、方案与结果报告不一致、选择性报告以及结果无法复现等,这些问题严重影响了研究的质量和可信度。在此背景下,临床试验方案规范指南(standard protocol items:Recommendations for interventional trials,SPIRIT)和临床试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)应运而生,成为了保障临床试验质量的重要工具。遵循SPIRIT/CONSORT的完整透明报告,有助于提升研究结果的可验证性,并减少选择性报告偏倚。2025年4月,SPIRIT 2025和CONSORT 2025同步更新,旨在确保临床试验从方案设计到结果报告的全周期透明度和完整性,从而协同提升临床试验的整体质量。然而,这两项指南在实际应用中仍面临诸多挑战。本文对近20年来SPIRIT与CONSORT的历史发展及其2025更新版指南进行总结与讨论,旨在为其临床应用提供参考。
2026年01期 v.18 25-31+4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 相帅;李云龙;朱亮;赖衍成;聂洪旭;车旭;杜永星;
胰腺癌与糖尿病之间的复杂关系已被关注逾百年。现有流行病学证据提示,长期2型糖尿病与胰腺癌风险升高相关,而中老年新发糖尿病可能提示潜在恶性肿瘤,这一关系对疾病预防与早诊具有重要意义。本文综合历史与当代证据,概括两病关联的主要证据链,梳理流行病学线索、潜在病理生理机制,以及临床识别与管理中的关键问题,重点讨论不同糖尿病病程与胰腺癌风险的时间依赖性差异,高危个体的识别与风险分层管理,以及生物标志物与多模态信息在早期筛查中的应用前景。总体而言,现有证据支持两种疾病间存在复杂的双向关联,在全部糖尿病人群实施常规胰腺癌筛查并不可取,建议在明确定义的高危亚群中开展分层筛查策略,并以前瞻性研究验证其有效性与成本效益。未来需依托多学科整合与数据驱动方法,完善风险预测与早诊路径,以期降低疾病负担并改善预后。
2026年01期 v.18 32-40+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 侯文婧;林明贵;
结核病仍是全球重大公共卫生挑战,随着AI技术的快速发展,AI已在医学领域被广泛应用,例如可应用于X线检查、CT、MRI等影像检查,帮助临床结核病的早期筛查、快速诊断、精准诊断,同时也可用于结核分枝杆菌耐药性预测及流行病学防控等。本文系统总结AI技术在结核病影像学诊断中的广泛应用,并对未来发展提出展望。
2026年01期 v.18 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 单希征;王恩彤;
眩晕医学是近些年来形成的一门新的正在发展中的医学科学。眩晕性疾病是一类发病率很高的疾病,既往由于医院没有眩晕科,眩晕性疾病难以得到专业化的诊疗,因此长期以来其诊疗水平很低,以对症治疗为主,成为医学领域的弱势区域。由于良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)的研究突破,引起了多学科对眩晕性疾病的广泛关注和研究,诊疗水平得以不断提高。我国的眩晕医学历经十几年的蓬勃发展,诞生了大量的“眩晕医学中心”即眩晕医学专科,形成了中国特色的眩晕医学之路。本文就眩晕医学的诞生与发展、现状与未来进行讨论。
2026年01期 v.18 46-48+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 张驰;张康振;沈姞;曾平;张玉珊;亢玉婷;张洁;原慧萍;刘世炜;施红;
目的 探究血浆脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平与社区老年人肌肉力量、躯体功能和平衡性的相关性。方法 选取2023年2月至8月于北京市5个社区内688例≥60岁的老人进行横断面调查,收集一般人口特征、体格检查数据和血浆标本。通过惯用手握力评估肌肉力量,通过6 m步速、5次起坐时间评估躯体功能,通过双脚站立试验评估平衡性。采用流式多因子方法检测受试者血浆中的BDNF浓度。使用Spearman相关系数分析BDNF水平与年龄及各项躯体指标的相关性;使用多因素logistic回归分析BDNF水平对握力、躯体功能和平衡性下降的影响。结果 688例受试者平均(70.38±6.04)岁,女性占57.71%。血浆BDNF水平随年龄的增长而降低(r=-0.23,P<0.001),与握力(r=0.22,P<0.001)和6 m步速(r=0.31,P<0.001)呈正相关,与5次起坐时间呈负相关(r=-0.32,P<0.001),平衡性下降老人的BDNF水平显著低于正常老人[1.83 (0.67,6.96)μg/L比4.65 (1.05,9.28)μg/L,Z=-5.041,P<0.001]。在校正人口学因素、生活方式和慢性病状态后,血浆BDNF每升高1个单位,握力下降、躯体功能下降和平衡性下降的风险均有所降低(OR=0.95,95%CI:0.91～0.99,P=0.039;OR=0.91,95%CI:0.87～0.94,P<0.001;OR=0.93,95%CI:0.88～0.98,P=0.008)。结论高水平的血浆BDNF对维持肌肉力量、躯体功能和平衡性均具有一定的有益作用,可作为评估老年健康潜在的生物标志物和干预靶点。
2026年01期 v.18 49-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 王世成;李云凤;蒋在庆;何雨轩;朱冠群;王科;张宗亮;
目的 本研究旨在探讨保留腹膜的腹腔镜体内尿流改道(intracorporeal urinary diversion,ICUD)与体外尿流改道(extracorporeal urinary diversion,ECUD)在膀胱癌根治术中的临床疗效。方法 回顾性分析青岛大学附属医院2021年6月至2024年12月接受膀胱全切的92例膀胱癌患者资料,其中32例采用保留腹膜的ICUD术式(ICUD组),60例采用ECUD术式(ECUD组)。比较两组手术时间、术后恢复情况、并发症发生率及长期生存结局。结果 ICUD组手术时间长于ECUD组[(270.78±35.40)min比(233.08±47.25)min,P<0.001)],但术中失血量更少[100.00(80.00,200.00)ml比200.00(95.00,200.00)ml,P=0.023]。在术后恢复方面,得益于腹膜完整性保留,ICUD组肠道通气时间、首次排便时间及经口进食时间均显著短于ECUD组(P<0.05)。并发症分析显示,ICUD组感染(12.50%比33.33%,P=0.030)和肠梗阻(9.38%比28.33%,P=0.035)发生率显著低于ECUD组,其他并发症发生率差异无统计学意义。长期生存结局方面,两组的OS、PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 保留腹膜的ICUD术式虽手术时间更长,但可减少术中出血、促进肠道功能恢复,并通过维持腹膜生理功能显著降低感染及肠梗阻风险,且肿瘤学疗效与ECUD相当,可为膀胱癌根治术提供安全有效的微创选择。
2026年01期 v.18 56-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 江泽华;张洪杰;崔皓竣;任志帅;张伯裕;于浩;周蒙蒙;艾全;朱如森;
目的 调查腰4/5椎管狭窄症患者中黄韧带肥厚定量影像学指标与临床症状和预后的相关性。方法 本研究为回顾性研究,选取2019年1月至2023年12月于天津市人民医院脊柱外科被诊断为单节段(L4/5)腰椎管狭窄的80例患者。根据患者跛行严重程度将患者分为两组:间歇性跛行距离>200 m为轻度组(37例),间歇性跛行距离≤200 m为重度组(43例)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)量化腰痛和下肢痛,并在治疗后6个月评估Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、健康调查量表36(short-form 36 health survey,SF-36)得分和Mac Nab标准。使用MRI测量患者基线椎管横截面积、黄韧带面积、椎间盘突出面积、硬脊膜囊面积、脂肪面积和黄韧带厚度。对上述指标进行比较分析以评估影像学指标和临床效能之间的相关性。最后对接受手术的65例患者进行比较分析,30例行椎板减压和黄韧带切除术的患者为单纯减压组,35例行腰椎融合手术患者为融合组,比较两组患者之间的影像学差异以及与临床效果之间的关系。结果 两组患者ODI和SF-36得分差异有统计学意义(P<0.05),其他基线数据均差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者黄韧带面积、黄韧带厚度、脂肪面积、硬脊膜囊面积差异有统计学意义(P<0.05),而椎管横截面积和椎间盘突出面积两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,黄韧带厚度(OR=1.81,95%CI:1.33～2.35)是导致跛行严重程度的影响因素。单纯减压组与融合组患者在临床结果方面腰痛和下肢痛VAS评分、ODI、SF-36评分和Mac Nab满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对腰4/5椎管狭窄症的患者而言,黄韧带厚度可能是导致腰椎管狭窄跛行严重程度的主要因素。
2026年01期 v.18 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 周爱明;袁芝森;王春荣;吉顺年;张宏娟;周长圣;
目的 探讨AI图像后处理技术对双低(80 kVp管电压、40 ml对比剂)冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)图像质量的影响。方法本研究回顾性纳入102例2021年1月至2023年10月在海安市中医院行CCTA检查且BMI≤25 kg/m~2的患者,通过随机数表法随机分为100 kVp组及80 kVp组,通过传统后处理方法和AI算法重建图像,对冠状动脉进行主观及客观图像质量评估。比较组间一般资料、图像质量主观及客观评估结果、辐射剂量的差异。结果本研究共纳入102例患者,其中100 kVp组53例,80 kVp组49例。两组患者客观图像质量比较:100 kVp组平均冠状动脉CT值[(527.00±80.00)HU比(343.00±60.00) HU,P<0.001]、图像噪声[(26.00±7.00) HU比(21.00±7.00) HU,P=0.002]及信噪比(20.30±4.20比16.30±4.30,P<0.001)均明显高于80 kVp组,但两组图像对比噪声比差异无统计学意义(24.50±4.00和22.60±6.20,P=0.099)。采用AI与传统后处理方法,两组间主观图像质量评分差异均无统计学意义。80 kVp组辐射剂量显著低于100 kVp组。结论双低CCTA可以降低患者辐射剂量,且采用AI重建图像可以在保证冠状动脉影像质量的前提下,提高医生的工作效率。
2026年01期 v.18 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 陈一涛;王润梅;朱向高;刘芬;相晓宇;
免疫检查点抑制剂显著延长了晚期非小细胞肺癌患者生存期,但该治疗通过激活免疫系统攻击肿瘤的同时,可能引发累及多器官系统的免疫相关不良事件,其发生机制与免疫稳态失衡密切相关。尽管多数症状较轻,仍有部分患者面临治疗中断或致命风险。本文从高危因素、病理机制及临床管理3个维度系统解析免疫相关不良事件,着重探讨不同器官损伤特征的处理策略,同时结合新型生物标志物研究进展,为平衡疗效与安全性提供循证依据。
2026年01期 v.18 75-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 李妍;朱明媚;胡彦;尕尔让仲周;汤欣;
神经系统疾病已成为全球健康和残疾的主要原因,其发病率与死亡率逐年上升,尤其在老龄化社会中愈加突出。在神经系统发育过程中,轴突引导在神经回路的形成中起关键作用,轴突引导配体和受体调节着这些过程。目前已发现4种主要的神经导向因子,即netrins、slits、semaphorins和ephrins。神经导向因子通过调节细胞迁移和轴突生长来实现这一过程。近年来,研究显示,神经导向因子及其受体与神经系统疾病密切相关,且是许多神经系统疾病的潜在治疗靶点。本文旨在概述神经导向因子在神经系统疾病治疗中的作用机制以及相互协同作用,以期开发更有效的治疗策略,为改善患者的生活质量提供新思路。
2026年01期 v.18 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 曾萍;杨小波;李倩;
肠易激综合征临床试验中的安慰剂效应会影响干预措施真实疗效的显现,需要加以控制;而临床实践中的安慰剂效应可以为现有疗法增效,需要加以利用。本文简要介绍了肠易激综合征安慰剂效应产生的心理及生理机制,指出盲法并非安慰剂效应产生的必要条件;总结了安慰剂对照试验中安慰剂效应的影响因素,并提出通过优化试验设计来降低其在临床试验中的影响;归纳了个体安慰剂应答的影响因素,并建议引导患者调整认知、构建良好的医患关系以增强临床实践中的安慰剂效应。总体来说,肠易激综合征安慰剂效应相关研究为临床试验、临床实践提供了有益参考,未来研究可重点关注于解决荟萃分析结果中矛盾、不明确之处,以及对个人安慰剂效应影响因素进一步补充和验证。
2026年01期 v.18 88-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 孙硕铭;蒋鹏程;张文波;
肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)作为肿瘤微环境中最主要的成分之一,具有促进或抑制肿瘤的双重作用。长链非编码RNAs(long non-coding RNA,lncRNAs)是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA,参与调控剂量补偿效应、表观遗传、细胞周期和细胞分化等众多正常生理活动。最近研究发现,异常表达的lncRNAs可以通过调节CAFs与肿瘤细胞之间的相互作用,影响肿瘤细胞或CAFs的表型与内在特性,进而调控肿瘤的发生、侵袭转移、代谢、放化疗抗性等过程。本文就近年来关于lncRNAs如何参与调控CAFs与肿瘤细胞之间交叉对话及其在消化道肿瘤中的研究进展进行综述,以期为CAFs的相关研究提供科学参考,并有望为消化道肿瘤的临床治疗提供新的方法。
2026年01期 v.18 95-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K] [下载次数：413 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 蒲文吉;林淑慧;李娟;肖琴;张自成;金晶;
近些年,基于循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,ctDNA)检测微小残留病灶(minimal residual lesions,MRD)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术后指导治疗决策、监测复发转移方面已取得重大进展。目前大量观察或前瞻性临床研究证据均显示,ctDNA检测可用于指导CRC临床复发危险分层和根治术后个体化辅助治疗决策(升级或降阶梯治疗),提前影像学检查预测复发风险。基于术后ctDNA状态选择治疗方案的应用可行性变得越来越强,同时使得CRC临床复发危险分层更加精准化。因此ctDNA检测有望改变CRC现有的治疗框架,实现个体化分层精准治疗,但仍需要后续高质量的前瞻性大型随机对照研究来进一步证实。本文将阐述MRD的定义和临床意义,对ctDNA-MRD检测主要适应证和常见技术,ctDNA检测在CRC根治术后相关临床研究、应用前景及技术难题进行总结。
2026年01期 v.18 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 张烜;宁光;
<正>时光荏苒,岁月流转。2026年的旭日和风,悄然超越了2025年的繁华硕果。在这个崭新的年度里,《中国医学前沿杂志(电子版)》进入了生命中的第18个春秋,也将迎来再一次蜕变与升华。自2008年创刊以来,《中国医学前沿杂志(电子版)》在18载岁月中,在主办单位、历届主编及编委会团队,以及编辑部的共同努力下,在各种挑战与机遇的陪伴下,稳步前进,飞速发展。
2026年01期 v.18 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>《中华老年医学杂志》由中国科学技术协会主管、中华医学会主办,目前被多个国内外重要的数据库和检索系统收录,包括美国《化学文摘》(CA)数据库、波兰《哥白尼索引》(IC)、俄罗斯《文摘杂志》《日本科学技术振兴机构数据库》《中文核心期刊要目总览》2023年版(第10版)、中国科学引文数据库(CSCD)核心库、《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》2024版、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国期刊全文数据库(CJFD)等。
2026年01期 v.18 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] -
<正>~~
2026年01期 v.18 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>北京医院期刊编辑部现管理中文期刊《中华老年医学杂志》《中国心血管杂志》《中国神经免疫学和神经病学杂志》《中国医学前沿杂志(电子版)》,英文期刊Aging Medicine以及国家级科普杂志《保健医苑》。各杂志简介及征稿要求如下。期刊编辑部响应国家宣传部门期刊集约化发展的相关要求,从2024年起,期刊融合发展。具体内容为:向北京医院期刊编辑部其中一本期刊投稿时,如该期刊因版面限制、文章领域不符或与期刊质量要求存在差距等原因无法录用,经期刊主任和主编审阅确认后,可调整在其他期刊发表,请您在投稿时注明是否愿意接受其他期刊发表,并写明同意发表的期刊名称。
2026年01期 v.18 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的国家级期刊,创刊于2008年9月,国内统一刊号:CN 11-9298/R,国际标准期刊号:ISSN 1674-7372,现被万方、知网、维普等数据平台收录。我刊是中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国应用型入库期刊、RCCSE中国核心学术期刊(A),现被《中文核心期刊要目总览》2023年版(北大核心)、中国科学引文数据库(CSCD)扩展库、《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》2024版和高质量科技期刊分级目录汇总(第四版)收录。
2026年01期 v.18 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 693K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由国家卫生健康委主管、人民卫生出版社有限公司主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN 11-9298/R,ISSN 1674-7372。本刊紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。
2026年01期 v.18 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]