- Patti G;Cannon CP;Murphy SA;杜先锋;
<正>研究背景:既往研究提示经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前使用他汀预处理可减少患者心脏事件的发生率,但其中大部分数据来自回顾性观察及样本量有限的单中心随机临床研究。
2011年04期 v.3 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：137 ] - Robins SJ;Lyass A;Zachariah JP;
<正>Framingham心脏研究于1991年～1995年纳入的不合并糖尿病或无冠心病(CHD)病史的参与者(n=2910)中,较低和较高的空腹血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)水平以及合并或不合并胰岛素抵抗(IR)(IR定义为稳态模型评估指数的上四分位数)与心肌梗死(MI)的发生或CHD死亡有关。在平均14年的随访期间,128例参与者发生CHD事件。Kaplan-Meier曲线分析显示,对于
2011年04期 v.3 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：131 ] - Jabre P;Roger VL;Murad MH;杜先锋;
<正>研究背景:心房颤动(简称房颤)在心肌梗死患者中较为常见,但事实上,房颤在心肌梗死急性期的重要性并未被临床医生广泛重视。而且它对于心肌梗死预后的潜在影响仍存在争议。更进一步来讲,现有数据对于房颤致死风险的矛盾焦点主要集中在房颤发作持续时间上。本文首开先河,就此焦点问题做一系统性回顾和荟萃分析,旨在为心肌梗死合并房颤患者死亡风险及其与房颤发作持续时间的相关性做一定量分析。
2011年04期 v.3 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：128 ] - Bangalore S;Kumar S;Wetterslev J;Messerli FH;何延波;
<正>目的:评价血管紧张素受体阻滞剂对心血管疾病和其他疾病的影响。设计:采用荟萃分析和试验连续性分析(TSA)对随机对照试验进行系统回顾。数据来源和研究的选择:在Pubmed,Embase和CENTRAL数据库中搜索,直到2010年8月的相关文献,即血管紧张素受体阻断剂与安慰剂对照(安慰剂/积极治疗)的随机临床试验,并限定至少有100例受试者参与且至少随访1年的试验才可纳入搜索范围。
2011年04期 v.3 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：101 ] - Park SJ;Kim YH;Park DW;何延波;
<正>背景:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)越来越多地用于治疗无保护性左冠状动脉主干狭窄的治疗,虽然冠状动脉旁路移植术(CABG)已被公认为治疗的选择。方法:我们将无保护性左冠状动脉主干狭窄的患者随机分配至西罗莫司药物洗脱支架组(300例)和接受CABG组(300例)。使用非劣效性宽界限,在随访1年时,比较了两组之间的主要不良心脏或脑血管事件的复合终点(全因死亡率、心肌梗死、脑卒中或缺血驱动的靶血管血运重建)。随访2年时,比较了两组相关事件的发生率。
2011年04期 v.3 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：109 ] - Kucharska-Newton AM;Monda KL;Campbell S;杜先锋;
<正>目的:血小板的活化与聚集在心血管疾病的发病机制中起到非常重要的作用。作者曾通过社区动脉粥样硬化风险(ARIC)颈动脉MRI研究的数据对血小板糖蛋白Ⅲa(Leu33Pro)单核苷酸多态性(SNP)与颈动脉斑块形态以及血小板标记物表达之间的相关性进行研究。
2011年04期 v.3 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 546K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：106 ] - Clase CM;Tobe SW;
<正>较低的肾小球滤过率(eGFR)和较高的尿白蛋白肌酐比值(ACR)与主要心血管复合终点相关,例如,对eGFR<30ml/min·1.73m2和非常高的尿ACR校正后风险比为2.53(95%CI:1.61～3.99)。然而,将有关eGFR和尿ACR的信息添加到危险再分类分析中,对分配至中危分类的患者比例并未带来有意义的
2011年04期 v.3 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：84 ] - Yonetsu T;Kakuta T;Lee T;杜先锋;
<正>研究目的:目前广为接受的冠状动脉斑块易破裂的纤维帽厚度临界值(<65μm)数据均来自于已破裂斑块的尸检研究,但该数据用于在体斑块破裂倾向的评估可能欠妥。本研究拟通过光学相干断层扫描(OCT)测量来评估纤维帽厚度与斑块破裂倾向之间的相互关系。
2011年04期 v.3 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：126 ] - Reiter M;Twerenbold R;Reichlin T;何延波;
<正>目的:据报道20%的无急性心肌梗死(AMI)的老年患者也会有肌钙蛋白水平的升高,故该研究目的是在老年患者中探讨敏感性肌钙蛋白测定对心肌梗死的诊断准确率。
2011年04期 v.3 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：150 ] - Emerging Risk Factors Collaboration;Wormser D;Kaptoge S;
<正>背景:本研究旨在评估体重指数(BMI)、腰围及腰-臀比单独或联合预测首发心血管事件的效应。方法:从58项研究队列中获取个体病例记录,并计算BMI、腰围及腰-臀比基线值每升高1个标准差(BMI4.56kg/m2,腰围12.6cm,腰-臀比0.083)的HR值及预测的风险差异,并对受试者进行重新归类。采用连续的肥胖评估以计算回归分析的稀释比。
2011年04期 v.3 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：135 ] - Reilly MP;
<正>背景:该研究旨在评价在现有的冠状动脉粥样硬化的病变中,遗传因素对粥样硬化斑块进展及特异性心肌梗死是否存在显著作用。方法:对欧洲后裔参与者冠状动脉造影表型进行了两项全基因组关联研究(GWAS),为寻找冠状动脉疾病(CAD)易感性基因位点,研究比较了有异常(n=12393)和无异常的(对照组n=7383)个体;为寻找心肌梗死易感性基因位点,也同时比较了造影证实存在CAD并且有心肌梗死的个体(n=5783)与虽有CAD但无心肌梗死的个体(n=3644)。
2011年04期 v.3 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：150 ]
- 朱启波;童南伟;
<正>2011年初美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推
2011年04期 v.3 3-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K] [下载次数：458 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：159 ] - 刘晓云;杨涛;
<正>从2002年开始,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会在其官方杂志Diabetes Care上更新发表该学会所推荐的糖尿病医学诊治标准(以下简称为标准)。2011年的标准[1]内容浩瀚,全文共51页,其中正文部分38页,分为9大部分:糖尿病的分类和诊断、无症状患者
2011年04期 v.3 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：164 ] - 孙子林;刘莉莉;
<正>1发布新指南的背景目前,在世界范围内糖尿病已经成为广泛播散的流行病[1]。我国已超越印度成为糖尿病第一大国[2],据推算,中国现有9240万成年人罹患糖尿病,还有1.482亿成年人正处于糖尿病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共
2011年04期 v.3 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K] [下载次数：1010 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：166 ] - 杨慧霞;
<正>妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM),以往定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常,该定义包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1]。GDM诊断标准的研究至今已有40余年的历史,其间各国学者对GDM的诊断方法和标准、妊娠期应对哪些人群进行干预、对何种程度的糖代谢异常进行管理等问题争议不断[1-5]。
2011年04期 v.3 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K] [下载次数：954 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：96 ] |[阅读次数：286 ] - 刘彦君;
<正>自从糖尿病控制和并发症试验(diabetes control and complications trial,DCCT)完成以来,强化胰岛素治疗、严格控制血糖可以降低糖尿病患者慢性病防治的概念就开始引人注目,英国前瞻性糖尿病研究(UK prospective diabetes study,UKPDS)结束之后这一概念更加深入人心。临床
2011年04期 v.3 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K] [下载次数：289 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：159 ] - 张俊清;
<正>今年5月在英国伯明翰国际会议中心召开的英国国家健康与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)年会上,NICE发布了2型糖尿病预防的新指南(以下简称指南)。该指南是NICE应英国卫生部要求制定的预防2型糖尿病的公共健康指南,是指南制定小组在充分综合现有的文献证据、经济模型、专家意见和实地考察的基础上产生的。
2011年04期 v.3 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：164 ] - 陈伟;江华;陶晔璇;舒晓亮;
<正>近几十年来,全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长。2007年全球估计约2.46亿人患有糖尿病,预计到2030年将增长到3.8亿,且大部分将集中于发展中国家。中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)于2007年～2008年间对中国14个省市自治区的48431名20岁以上人群进行筛查,糖尿病和糖尿病前期的患
2011年04期 v.3 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K] [下载次数：530 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：169 ]
- 郭晓蕙;
<正>胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段。合理的胰岛素治疗方案、适宜的注射装置以及规范的注射技术是保证血糖控制安全有效的关键三要素。2009年9月在雅典召开的第三届注射技术研讨会上,来自全球27个国家的医生、护士、教育人员及心理学家共同制定了《全球糖尿病药
2011年04期 v.3 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：100 ] - 母义明;
<正>第71届美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)年会,于2011年6月24日～28日在加利福尼亚州圣迭戈市召开。ADA科学年会是全球最大规模的糖尿病学会议,各国的医学专家在这一世界级高端专业学术会议上,交流糖尿病发病机制、防治重点、研究方向等最新成果。
2011年04期 v.3 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：226 ] - 王继光;
<正>2011年6月17日～20日,在意大利米兰召开的第21届欧洲高血压大会是一个里程碑,历史上第一次在会议的名称中加上了"心血管预防"一词。因此,会议全称应为"欧洲高血压与心血管预防大会"。此次会议名称的变化反映了高血压研究发展到了一个新的阶段,指明了未来的发展方向。
2011年04期 v.3 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：136 ] - 李小刚;
<正>2011年国际卒中大会(International Stroke Conference,ISC)于2011年2月9日～11日在美国加利福尼亚州洛杉矶举行,本届大会强调基础、临床和转化医学,共有4000多名代表参会。现就大会中关于急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)急性期治疗概述如下。
2011年04期 v.3 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：112 ] - 李小刚;
<正>第20届欧洲卒中会议(European Stroke Conference,ESC)于2011年5月24日～27日在德国汉堡召开,来自85个国家的3000余名代表参与了此次盛会,现就大会中关于急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)急性期治疗概述如下。
2011年04期 v.3 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：106 ] - 郭艺芳;
<正>近半个世纪以来,综合控制多重危险因素成为心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)防治的重心,其中他汀降胆固醇治疗被公认为CVD一级和二级预防的基石。然而大量流行病学与临床研究显示,仅控制胆固醇、血压、血糖、吸烟等传统危险因素并不能彻底消除CVD风险。即使
2011年04期 v.3 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：136 ] - 武玉涛;张力;
<正>1前言干细胞(stem cells,SC)是指一类具有自我复制能力,同时也可以分化为特定组织的多潜能细胞。根据SC所处发育阶段的不同,可以分为胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)和成体干细胞(somatic stem cells,SSCs);根据干细胞发
2011年04期 v.3 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：134 ]
- 许颖智;张军平;李明;彭立;张光银;杨萃;
研究目的通过利用复合因素制备兔主动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块模型,探讨辛伐他汀对AS易损斑块的影响及机制。方法随机将30只日本大耳白兔分为正常组10只,实验组20只。正常组予普通饲料,实验组利用复合因素制备兔AS易损斑块模型,8周时实验组随机分为模型组、辛伐他汀组,24周取材。检测动脉壁内膜厚度(IT)、内中膜厚度比(IT/MT)、斑块纤维帽厚度(FCT)、纤维帽与内中膜厚度比(FCT/IMT)、易损指数(VI)、脂核面积(LCA)、斑块区CD68、胶原含量(CA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κB(NF-κB)蛋白表达及基因表达。结果模型组各指标与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀组IT、IT/MT、VI、LCA均低于模型组,FCT和FCT/IMT均高于模型组;斑块内CA及α-SMA阳性面积百分比均高于模型组,TNF-α、MMP-9和NF-κB蛋白表达均低于模型组,MMP-9和NF-κB mRNA表达明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论辛伐他汀能够稳定AS易损斑块,降低斑块易损指数,其作用机制可能是通过抑制斑块内胶原降解、抑制MMP-9、TNF-α及NF-κB表达实现的。
2011年04期 v.3 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：140 ] - 杨茗;邹云增;杨姗;黄榕翀;姚康;李延林;葛均波;
目的采用前瞻性随机对照研究方法,评价经冠状动脉自体骨髓干细胞移植和静脉注射粒细胞集落刺激因子(Granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)动员自体骨髓干细胞两种方法治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后6个月时患者心功能和心肌梗死面积的改善情况。方法 40例AMI患者随机分成移植组和动员组两组,移植组在急诊冠脉造影的同时,经微导管与梗死相关动脉内支架远端注入自体骨髓干细胞悬液,动员组在术后24小时内静脉滴注G-CSF10μg/(kg·d)+生理盐水100ml,每天1次,共5天。每例患者均在术后1周和6个月接受超声心动图和延迟增强磁共振心肌灌注扫描(CMR)测定左室功能和心肌缺血面积。结果 CMR测定左室射血分数(LVEF)、梗死面积的变化,结果提示两组LVEF术后6个月较之前都有显著提高[移植组(46.80±11.01)︰(54.42±12.08),动员组(48.69±12.41)︰(52.18±10.05)],且梗死面积都有缩小[移植组(21.96±2.04)︰(17.33±2.14),动员组(38.57±29.38)︰(34.07±25.09)],但两组变化差别无显著意义(P>0.05)。结论自体骨髓单个核细胞移植和G-CSF动员自体骨髓干细胞两种方法改善AMI患者左心功能差别无显著意义。
2011年04期 v.3 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：167 ]
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<正>前言血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。随着科技的进步,血糖监测技术也有了飞速的发展,使血糖监测越来越准确、全面、方便、痛苦少。目前临床上血
2011年04期 v.3 62-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K] [下载次数：972 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：196 ] <正>目前,2型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一,控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症的重要措施之一。虽然HbA1c是评价血糖控制水平的公认指标,但应该控制的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议。
2011年04期 v.3 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：815 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：125 ] -
<正>1胰岛素泵概述1.1胰岛素泵治疗的定义胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
2011年04期 v.3 78-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K] [下载次数：1595 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：151 ] - 杜瑞雪;叶平;
<正>2011年6月28日,欧洲心脏病学会(European Society Of Cardiology,ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(European Atherosclerosis Society,EAS)携手发布了欧洲首个血脂异常管理指南(以下称2011ESC/EAS血脂指南)[1]。该指南汲取了当前多项循证医学研究的成果,与既往美国国家胆固醇教育项目(NCEP)成人治疗组第三套指南(ATPⅢ)等指南相比,具有以下亮点。
2011年04期 v.3 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K] [下载次数：1035 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：203 ] - 田金洲;时晶;张学凯;倪敬年;张伯礼;王永炎;
美国国家衰老研究所(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病学会(Alzheimer's Association,AA)成立一个专家组对1984年版阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)痴呆的诊断标准进行修订,于2011年4月19日发表了新的诊断指南,简称为NIA-AA诊断标准。新标准保留了1984年版很可能AD(probable AD)痴呆诊断的大体框架,吸收了过去27年临床应用经验,其最大亮点是将AD视为一个包括轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)在内的连续的疾病过程,并将生物标志纳入到AD痴呆的诊断标准中,以便在研究中应用。AD痴呆的核心临床诊断标准将会继续成为临床实践中AD诊断的基石,而生物标志证据将会增加AD痴呆病理生理学诊断的特异性。新标准具有良好的适应性,不仅可以被无法进行神经心理学测评和先进的影像学检查以及脑脊液测量的普通医务工作者所使用,也可以被参与研究或临床试验、可以进行以上检查的专科研究者所使用。但囿于现阶段缺乏足够的生物标准化研究,此标准尚未能提出具有可操作性的生物标记物诊断分界值。
2011年04期 v.3 91-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K] [下载次数：4023 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：128 ] |[阅读次数：511 ] - 王广发;
<正>美国内科医师学会(American College of Physicians,ACP)2011年稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会(The American College of Chest Physicians,ACCP)、美国胸科学会
2011年04期 v.3 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K] [下载次数：856 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：146 ] - 潘文志;葛均波;
<正>经导管瓣膜治疗(transcatheter valve therapy,TVT)是近十年来发展的、全新的、微创的瓣膜置入或修复技术。目前,TVT中发展较成熟的技术主要为经导管主动脉瓣膜置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)及经导管二
2011年04期 v.3 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：142 ] - 张旗;李莉;闫金松;
<正>英国再生障碍性贫血诊断治疗指南(2009)[1],主要由英国循证医学专家、地区性综合医院富有经验的血液学家及患者代表共同完成。根据MEDLINE及EMBASE数据库的英文文献(2004年～2008年),首先撰写指南草稿,后经英国血
2011年04期 v.3 109-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K] [下载次数：846 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：134 ]