中国医学前沿杂志(电子版)

述评

  • 早期原发性肺癌诊断和治疗进展

    支修益;姜格宁;

    <正>原发性肺癌(肺癌)是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤死亡之首位。目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法,患者术后5年生存率可达70%以上,但局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右[1]。因此,"早发现、早诊断、早治疗"依然是目前提高肺癌治愈率、降低死亡率最有效的措施。近年来,随着医学影像学技术、内镜技术及微创外科技术的进步,使得肺癌尤其是早期肺癌的诊断和治疗策略发生了

    2015年02期 v.7 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
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专题笔谈_原发性肺癌规范化治疗

  • NGS技术检测中国原发性肺癌患者的EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA基因突变

    支修益;胡牧;王鑫;

    目的评估下一代测序(NGS)技术在原发性肺癌临床分子诊断中应用的可行性。方法本研究应用Ion Torrent NGS平台,一次性检测30例肺癌病理样本EGFR、KRAS、BRAF和PIK3CA基因的突变情况,并与实时荧光定量核酸扩增检测(q PCR)技术检测结果进行对比。结果 NGS检测方法技术参数稳定,且与q PCR技术检测结果完全一致(100%)。结论经过更多临床样本的方法验证后,NGS技术有望得到临床推广,并将原发性肺癌分子诊断和个体化诊疗提高到一个新的水平。

    2015年02期 v.7 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
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  • 影像引导下热消融治疗肺部肿瘤的局部疗效评价

    刘宝东;支修益;

    <正>1概述原发性肺癌(肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,居世界范围恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)出版的GLOBOCAN 2012估计:全世界肺癌新发病例180万例,死亡病例160万例[1]。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国肺癌新发病例60.59万例(男性41.63万例,女性

    2015年02期 v.7 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 基于社区原发性肺癌高危群体筛查的全科医师培养

    苏雷;支修益;

    <正>全科医师培养是一项系统化工程,在国家卫生和计划生育委员会全科医师规范化培训大纲的指导下,我国已开展了医学本科生全科医学教育、全科医师岗位培训、全科医师骨干培训、全科医师继续医学教育和全科医师规范化培训等项目,其中全科医师规范化培训已成为我国全科医师培养最主要的途径之一[1-3],但也存在不足,如单一的理论授课或临床技能培训不具备系统性和连贯性,未发挥密切联系社区医院和专科医院关系的作用,导致存在

    2015年02期 v.7 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 吉西他滨联合奈达铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

    姚舒洋;钱坤;胡牧;王若天;苏雷;刘宝东;李元博;许庆生;张毅;支修益;

    目的比较吉西他滨联合奈达铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾分析本院2011年12月至2013年12月接受吉西他滨联合奈达铂(GN)或卡铂(GC)一线方案化疗的39例晚期非小细胞肺癌患者,比较两组患者近期疗效、生存结果及不良反应发生情况。结果全部患者的中位无进展生存期(PFS)为4.0个月,中位总生存期(OS)为12.0个月。GC组患者疾病缓解率(RR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为47.6%,PFS为4.0个月,OS为11.0个月,6个月生存率为81.0%,1年生存率为47.6%;GN组患者上述指标分别为50.0%,61.1%,6.0个月,12.0个月,88.9%,50%。两组患者血液学毒性及非血液学毒性的发生率比较差异均无显著性。GC组患者严重血小板减少及严重贫血发生率均高于GN组,但差异无显著性(P>0.05)。结论吉西他滨联合奈达铂在疗效及安全性方面均不劣于吉西他滨联合卡铂,可作为晚期非小细胞肺癌一线治疗的备选方案。

    2015年02期 v.7 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
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  • 吸烟与中国城市女性原发性肺癌死亡率的研究

    贾漫漫;李纪宾;陈元立;代珍;郑荣寿;徐涛;刘伯齐;邹小农;

    目的分析吸烟与中国城市女性原发性肺癌(肺癌)死亡率的关系。方法选取1986~1988年全国人口死因与吸烟情况的调查资料,根据各城市肺癌患者死亡数量,选取例数较多的27个城市中35~69岁女性患者死亡病例的资料,分析吸烟与中国城市女性肺癌死亡率的关系。结果北京、天津等27个城市35~69岁女性在1986~1988年肺癌死亡率合计为35.65/10万;生前吸烟者为38.42%。20岁前开始吸烟、20~25岁开始吸烟、每日吸烟量10~19支、累计吸烟年限≥40年与肺癌死亡率均呈正相关,r分别为0.59(P=0.001)、0.51(P=0.007)、0.44(P=0.02)、0.55(P=0.003);35~49岁、50~59岁生前吸烟者比例与该年龄组肺癌死亡率呈正相关,r分别为0.52(P=0.005)、0.44(P=0.02)。结论中国城市女性开始吸烟的年龄、每日吸烟量、累计吸烟年限和生前吸烟是肺癌发生的重要危险因素。

    2015年02期 v.7 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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信息窗

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的集光盘、纸版导读、网络、手机报、微信、微博等多位一体的国家级电子期刊,现为月刊,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),已被万方、知网等数据库全文收录,国内统一刊号:CN11-9298/R,国际标准刊号:ISSN 1674-7372,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,

    2015年02期 v.7 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
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  • “肿瘤代谢与营养”有奖征文

    <正>为了进一步促进我国肿瘤代谢、营养与支持治疗的基础研究与临床应用、规范肿瘤患者的营养治疗、提高营养治疗在肿瘤多学科综合治疗中的重要性的认识,《肿瘤代谢与营养电子杂志》和《中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会》决定联合举办"肿瘤代谢与营养"有奖征文活动。具体事宜通知如下。一、征文要求1.征文对象:全球临床工作者、基础研究人员及其他有兴趣的任何人员

    2015年02期 v.7 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》2015年12期重点号安排

    <正>~~

    2015年02期 v.7 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议征文通知

    <正>由中华医学会、中华医学会内分泌学分会共同主办的中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议将于2015年8月26~29日在南京国际博览中心召开。会议将邀请内分泌学领域知名国际和国内专家进行冠名讲座、专题报告和讨论、病例讨论、并结合临床热点话题的专家见面会、论文交流及中青年英文演讲比赛等,期间还将举行丰富多彩的继续教育讲座。欢迎各位同道积极投稿参会,现将会议征文有关事宜通知

    2015年02期 v.7 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 《中国血管外科杂志(电子版)》征稿、征订启事

    <正>《中国血管外科杂志(电子版)》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办,由人民卫生电子音像出版社有限公司出版的多媒体光盘(CD-ROM)配纸质导读的血管外科学专业学术刊物。本刊由中山大学附属第一医院院长王深明教授担任主编,著名血管外科学专家汪忠镐院士、王玉琦教授担任名誉主编。2014年9月被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。

    2015年02期 v.7 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
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  • 《发育医学电子杂志》征稿启示

    <正>《发育医学电子杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、北京军区总医院附属八一儿童医院承办并编辑出版的发育医学领域的国家级学术期刊。创刊于2013年1月30日,季刊,64页,国内外公开发行,中国标准连续出版物号ISSN2095-5340,CNII-9335/R。2013年6月被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录,2014年2月被《中国学术期刊网络出版总库》收录。

    2015年02期 v.7 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 《中国肝脏病杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国肝脏病杂志(电子版)》为国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的肝脏病学专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD-ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,运用影视语言和多媒体技术登载有关肝脏病的专业论著、专家讲坛、临床病例讨论及学术会议等,图文声像并茂,是广大肝脏病工作者了解当前学科前沿、掌握最新技术的有效工具。本刊内容

    2015年02期 v.7 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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  • 中国脑血管病大会2015通知

    <正>为了进一步提高我国脑血管病诊疗水平,积极推动我国脑血管病规范化防治,中国脑血管病大会2015定于2015年4月9~11日在江苏省南京国际博览中心——金陵会议中心隆重召开。本次大会由中华医学会、中华医学会神经病学分会主办,中华医学会神经病学分会脑血管病学组、江苏省医学会、江苏省医学会神经病学分会承办的学术盛宴,旨在为广大脑血管病医务工作者提供一个学术

    2015年02期 v.7 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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  • 天坛国际脑血管病会议2015通知

    <正>尊敬的各位同道:您好!天坛国际脑血管病会议2015将于2015年6月26~28日在北京?国家会议中心隆重召开,天坛国际脑血管病会议组委会诚挚邀请您参加本次盛会!天坛会历经14年的成长,汇聚了来自中国、美国、加拿大、澳大利亚等国家顶级专家学者的力量,携手国际权威机构美国心脏病学会/美国卒中学会(AHA/ASA)、世界卒中组织(WSO)及国内重要学会组织,至今已成为我国乃至世界脑血管病领域具有重要影响力的学术盛会,并作为AHA和WSO在亚太

    2015年02期 v.7 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 2015中国脑卒中大会暨第五届全国心脑血管病论坛通知

    <正>中国脑卒中大会自2011年至今已成功举办4届。大会得到了国家卫生计生委、解放军总后勤部卫生部、中华医学会、中国医师协会等单位和全国脑卒中防治基地医院及广大心脑血管领域同仁们的通力合作与大力支持。通过中国脑卒中大会5年来的交流协作,有力地促进了我国脑卒中防治事业的蓬勃发展。2014年,中国脑卒中大会组织开展了23场精彩纷呈的学术论坛。出席大会的国内外心脑血管病领域院士、著名专家、

    2015年02期 v.7 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
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  • 2015年人民卫生出版社系列电子期刊名录

    <正>~~

    2015年02期 v.7 115+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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  • 中华医学会呼吸病学年会2015征文通知

    <正>1.学术交流形式:大会报告、专题报告、口头发言、壁报交流、汇编交流。2.征文要求:1投稿必须是本次会议前尚未在国内同类学术会议上宣读和交流的科研成果;2请按照会议征文专题提交论文,论文内容包括与呼吸病学基础和临床研究相关的论著、综述以及特殊个案报告;3为了保证摘要的质量,增加被录用的机会,请不要将一项研究课题或成果拆分为若干个子课题分别投稿;4以论文摘要形式投稿,稿件字数限320字。摘要须按题目、作者、单位、邮编、目的、材料与方法、结

    2015年02期 v.7 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
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中国循证指南共识

  • 原发性肺癌诊疗规范(2015年版):外科部分

    支修益;杨跃;王长利;何建行;高树庚;陈海泉;张兰军;

    <正>原发性肺癌(肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万例(男性41.63万例,女性18.96万例),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌发病率为35.23/10万(男性49.27/10万,女性21.66/10

    2015年02期 v.7 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 原发性肺癌诊疗规范(2015年版)外科部分解读

    支修益;

    <正>《原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》[1](以下简称新版规范)由国家卫生和计划生育委员会《原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》专家委员会组织编写,中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士、赫捷院士担任顾问,首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任支修益教授、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授、山东省肿瘤医院院长于金明院士担任专家委员会主任委员。作为新版规范专家委员会主任委员,现将其中

    2015年02期 v.7 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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国际循证指南共识

  • 2015年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介

    陈亚红;王辰;

    <正>1998年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)启动,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年分别根据已发表的研究进行了全面修订。GOLD 2011修订版[1]的修订于2013年1月[2]和2014年1月[3]发布,第3次修订于2015年1月发布。

    2015年02期 v.7 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
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论著

  • 上肢康复机器人在脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位中的应用研究

    朱琳;王宝兰;席艳玲;米扎提·依米提;邓晓雪;严会荣;

    目的上肢康复机器人联合传统康复治疗技术在脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位中的应用研究。方法选取本院神经内科卒中单元和康复医学科门诊及住院的60例脑卒中后偏瘫肩关节半脱位患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者进行传统康复治疗,试验组患者在对照组基础上给予上肢康复机器人训练,连续治疗2周后观察两组患者的临床疗效、Fugl-Meye运动功能评分(FMA)、功能独立性评定量表(FIM)、肩关节半脱位评分(AHI)及肩关节徒手肌力测定(MMT)的评分变化情况。结果试验组治疗总有效为93.33%,对照组为76.67%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);试验组患者治疗后FMA、FIM、MMT评分均高于治疗前,差异显著(P<0.05),AHI评分较治疗前降低,且与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论上肢康复机器人训练能够提高脑卒中后偏瘫肩关节半脱位的临床疗效,提高患者上肢运动功能、独立生活能力和肩关节肌力,同时减少肩关节半脱位的发生,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 丁苯酞注射液对脑梗死后同型半胱氨酸、超氧化物歧化酶的影响

    牛慧艳;张占强;王会芳;李彦;郭立军;谢志领;韩杰;王海;李瑞学;

    目的分析丁苯酞注射液对脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)等炎性因子的影响。方法选择本院120例急性脑梗死患者为研究对象,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组患者采用阿司匹林、阿托伐他汀钙、奥扎格雷钠氯化钠注射液、丹红注射液治疗;治疗组患者在对照组基础上采用丁苯酞注射液治疗。分别于治疗前及治疗后14天检测两组患者血清Hcy、SOD水平,并比较其NIHSS评分情况。结果治疗前两组患者血清Hcy、SOD水平及NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后14天,治疗组患者Hcy水平和NIHSS评分均低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可降低脑梗死患者自身炎性反应,减少并发症发生,改善预后。

    2015年02期 v.7 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 血液透析治疗尿毒症合并冠心病临床效果观察

    吴家宏;张襄娟;黄从刚;

    目的研究血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的临床意义。方法选取本院收治的尿毒症合并冠心病患者27例,维持性血液透析治疗,统计血液透析期间患者的死亡情况及心血管系统并发症发生情况。结果在维持性血液透析期间,3例(11.11%)患者透析3年后死于心肌梗死,2例(7.41%)患者透析16个月死于严重感染,1例(3.70%)患者透析1年后死于脑梗死,患者总死亡率为22.22%,存活率为77.78%。在8925例次血液透析期间,低血压、高血压、心律失常、心绞痛、心力衰竭发生例次分别为1224例次(13.71%)、598例次(6.70%)、315例次(3.53%)、238例次(2.67%)、209例次(2.34%)。治疗后,患者各因子水平明显变化,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论维持性血液透析可提高尿毒症合并冠心病患者存活率,但心血管系统并发症发生率较高,在透析期间应密切监护,积极防治并发症。

    2015年02期 v.7 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术的效果评价

    邓默;李璐;

    目的探讨小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术的临床效果及安全性。方法将60例床旁中心静脉穿刺术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者操作前经鼻滴入0.5μg/kg右美托咪定,双侧平均滴入,对照组患者经鼻滴入安慰剂-生理盐水,滴鼻操作均在操作前15分钟进行。记录并比较两组患者术中Ramsay镇静评分,术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Mc Gill评分、不良反应发生情况及术前、术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组患者Ramsay镇静评分明显高于对照组,VAS、Mc Gill评分均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组为6.67%(2/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前、术后MMSE评分组间、组内比较差异均无显著性(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术,可发挥轻微镇静及镇痛作用,对穿刺操作造成的不适感患者满意度好,无呼吸抑制的不良反应发生,安全可靠,值得推广应用。

    2015年02期 v.7 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 基质金属蛋白酶-6在胃腺癌组织中的相关性表达及临床意义

    陈智坤;彭洋;

    目的分析基质金属蛋白酶-6(MMP-6)在胃腺癌组织中的相关性表达及临床意义。方法选取112例胃腺癌患者作为观察组,60例胃黏膜正常的非胃腺癌研究对象作为对照组,采用实时定量聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测MMP-6的表达及其与胃癌不同临床病理特征之间的关系,并探讨其预后价值。结果观察组患者MMP-6 m RNA表达水平明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。分化程度低、有淋巴转移、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期及累及深度穿透浆膜的胃腺癌组织中MMP-6 m RNA表达水平分别高于中/高分化、无淋巴结转移、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期及累及深度未穿透浆膜的胃腺癌组织,差异均具有显著性(P<0.05)。MMP-6 m RNA的表达与胃腺癌的预后密切相关(χ2=9.867,P=0.0031),MMP-6 m RNA高表达的患者预后差。结论 MMP-6 m RNA在胃腺癌中高达,且其在胃腺癌的发生、发展中可能具有重要作用,术后检测MMP-6 m RNA表达水平可能对判断胃腺癌的预后有重要价值。

    2015年02期 v.7 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 双歧三联活菌胶囊联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

    邓康;

    目的探讨双歧三联活菌胶囊联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取本院收治的64例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组患者仅给予美沙拉秦治疗,治疗组患者采用双歧三联活菌胶囊联合美沙拉秦治疗,比较两组患者治疗有效率、复发率、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平变化情况。结果治疗组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著降低,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-12水平显著升高,IL-10水平显著降低,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组临床疗效显著提高,复发率显著降低,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论采用双歧三联活菌胶囊联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可降低复发率,提高疗效,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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  • 红细胞置换联合常规治疗对老年重度一氧化碳中毒的效果分析

    吴福荣;

    目的探讨老年重度一氧化碳中毒红细胞置换联合常规治疗的临床效果。方法选取本院急诊收治的70例老年重度一氧化碳中毒患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上增加一次红细胞置换。比较两组患者治疗后的临床效果差异。结果治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组患者昏迷时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者血气分析各项指标间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组患者血气分析各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论红细胞置换是治疗老年重度一氧化碳中毒的有效措施,治疗效果满意。

    2015年02期 v.7 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5~24月龄儿童中接种的安全性评价

    刘文英;

    目的评价A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5~24月龄儿童中接种的安全性,为临床提供参考。方法采用分层整群抽样的方法选择13 245例月龄为5~24个月的儿童,对其接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。观察接种儿童发生局部和全身反应的情况。结果 13 245例儿童接种第一剂A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后,发生疼痛4例(0.30‰),发红6例(0.45‰),肿胀5例(0.38‰),硬结3例(0.23‰),瘙痒1例(0.08‰);接种第二剂后,发生疼痛3例(0.23‰),发红5例(0.38‰),肿胀4例(0.30‰),硬结2例(0.16‰),瘙痒1例(0.08‰);接种第二剂后,上述症状发生率进一步降低,但与接种第一剂后比较差异无显著性(χ2=0.14、0.09、0.11、0.20、0,P>0.05)。上述症状均为轻度局部反应。13 245例儿童接种第一剂A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后,发生腹泻12例(0.91‰),厌食11例(0.83‰),过敏10例(0.80‰),呕吐8例(0.60‰),烦躁10例(0.80‰),发热9例(0.68‰),嗜睡12例(0.91‰);接种第二剂后,上述症状发生率进一步降低,与接种第一剂后腹泻、发热的发生率比较差异具有显著性(χ2=4.00、6.40,P<0.05),且上述症状均以轻度全身反应为主。结论 A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5~24月龄儿童中接种,有较轻微的接种反应和较低的局部和全身反应,安全性较好,可在全国范围内推广使用。

    2015年02期 v.7 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 早期综合发展指导对0~24个月婴幼儿发育的影响

    巫瑛;

    目的探究早期综合发展指导对0~24个月婴幼儿发育的影响。方法选取2012年1月至2014年1月本市出生并自愿参加早期发展指导的正常足月儿100例作为观察组,另选取同期本市出生并在本院进行保健的正常足月儿100例作为对照组。分别测量两组婴幼儿在6、12、18、24个月时的头围、体重、身长,并检测血清中25-羟维生素D[25-(OH)D3]浓度及血红蛋白(Hb)值,采用Gesell发育量表测定婴幼儿的发育商,用以评价儿童神经系统发育情况。结果 6个月时两组婴幼儿的体重、身长、头围、发育商等比较差异无显著性(P>0.05),6~24个月观察组婴幼儿的体重、身长、头围、发育商等显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组婴幼儿维生素D缺乏、缺铁性贫血的发病率在0~24个月均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论早期综合发展指导能够显著改善婴幼儿的体格发育,促进婴幼儿神经心理行为的发育,减少营养缺乏性疾病的发生。

    2015年02期 v.7 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的分布特征

    黄剑锋;段勇;肖善花;黄绍烈;钟伟兵;张必龙;熊玲兵;文渊;彭小平;郑泽琪;吴卫林;周佳敏;

    目的分析不同性别、年龄的原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的水平和分布特征。方法收集本院门诊收治的原发性高血压患者2509例作为研究对象,对血浆同型半胱氨酸的分布特征和H型高血压患病率进行统计学分析。结果 1样本的几何均数为14.1μmol/L,男性几何均数为15.6μmol/L,女性为12.8μmol/L,二者差异具有显著性(P<0.05);2以年龄分层,男性血浆同型半胱氨酸水平亦高于女性,差异均具有显著性(P<0.05);3 H型高血压占所有高血压患者的88.0%,男性H型高血压患病率为93.2%,高于女性(82.8%),是女性的1.13倍;4以年龄分层,男性H型高血压患病率均高于女性,差异具有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平呈偏态分布,存在年龄、性别差异,男性H型高血压患病率高于女性。

    2015年02期 v.7 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 常规手术与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的安全性及预后分析

    徐展铄;李雪蓉;

    目的探讨常规手术与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的安全性及预后差异,为临床胆囊结石的手术治疗提供指导依据。方法随机将本院收治的114例胆囊结石患者分为微创组(60例)和常规组(54例)。微创组患者采取双镜联合微创手术治疗,常规组患者采取开腹手术治疗,比较两组患者术中术后情况、疗效及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间显著长于常规组,术中出血量、术后24小时白细胞含量及体温、术后胃肠排气时间、住院时间均显著低于常规组,差异均具有显著性(P<0.05);两组患者住院费用、腹腔引流时间比较差异均无显著性(P>0.05)。微创组患者治疗总有效率为96.7%(58/60),常规组为98.1%(53/54),两组比较差异无显著性(P>0.05)。微创组患者术后并发症发生率为8.3%(5/60),常规组为14.8%(8/54),两组比较差异无显著性(χ2=1.182,P=0.277)。结论腹腔镜微创手术治疗胆囊结石临床效果与常规手术无差异,但腹腔镜微创手术可明显减少术中出血量、术后发热等不良反应,同时不会增加术后并发症发生率,促进患者病情恢复,提高其生活质量,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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  • 脑损伤患者空腹血糖水平变化及其与脑损伤程度的关系分析

    蒋海蓉;颜幼玲;毛蓓;

    目的分析空腹血糖水平变化在脑损伤患者中的临床意义及其与脑损伤程度的关系,为判断患者的预后、指导临床治疗提供理论依据。方法选取本院2009年6月至2011年6月收治的213例脑损伤患者,按照其脑损伤程度分为轻、中、重度脑损伤组,比较三组患者空腹血糖水平差异,同时分析患者预后与空腹血糖水平的相关性。结果 T1~T3时段重度脑损伤组患者空腹血糖水平显著高于中、轻度脑损伤组,中度脑损伤组患者空腹血糖水平亦显著高于轻度脑损伤组(P<0.05);轻度脑损伤组患者T2时即见空腹血糖水平降低,中、重度脑损伤组患者T2时空腹血糖水平上升,T3时空腹血糖水平降低。三组患者均获得有效随访,平均随访时间为(11.7±0.5)个月。随访中可见,预后良好65例,预后较差103例,死亡45例。死亡组患者T1~T3时段空腹血糖水平均显著高于预后较差组及预后良好组,预后较差组患者空腹血糖水平亦显著高于预后良好组(P<0.05);预后良好组患者T2时空腹血糖水平降至正常值,预后较差及死亡患者T3时空腹血糖水平出现降低趋势,但未降至正常水平。以空腹血糖水平为自变量,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为因变量,Spearman's相关分析提示y=-0.74x+17.305,空腹血糖水平与GCS评分呈负相关,即血糖增高程度与脑损伤程度呈高度正相关(r=0.74,P<0.01)。结论脑损伤患者受伤后出现明显的空腹血糖升高反应,而空腹血糖升高程度与患者的脑损伤程度呈正相关,在今后的治疗中,应密切监测脑损伤患者的空腹血糖水平,及时调整治疗策略,防止神经系统后遗症的发生,保证患者的生活及生存质量。

    2015年02期 v.7 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 封闭式负压引流术在大面积软组织损伤中的应用效果

    邓晓文;高秋明;樊海城;张轲;

    目的研究封闭式负压引流术(VSD)在大面积软组织损伤中的作用及疗效。方法选取2009年8月至2012年12月本院收治的大面积软组织损伤患者192例,将其随机分为试验组与对照组,试验组患者采用VSD治疗,对照组患者采用普通无负压引流方式换药治疗。比较两组患者出院时间、术后60天内创面愈合情况。于术后0.5~1年内随访,检查两组患者肢体外观和功能恢复的差异性。结果试验组患者术后60天内创面愈合情况与对照组比较差异均具有显著性(P<0.05)。试验组患者全部痊愈后出院,平均创面愈合时间为21.5天,显著低于对照组(80.5天)。试验组患者肢体外观和功能恢复情况接近正常水平,较对照组改善较为明显。结论 VSD应用于各种原因引起的大面积软组织损伤中效果良好,较常规方法有显著进步,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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  • 微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床应用效果与安全性

    贺利明;赵慧;王善龙;张永升;韩胜;杜凌云;刘卓;

    目的探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床应用效果与安全性。方法将输尿管上段结石患者120例根据随机原则分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组患者采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术,对照组患者采用经尿路输尿管镜碎石取石术治疗。于术后3天、1个月以造影结果为依据,观察有无结石,比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果治疗组患者术后3天、1个月结石清除率分别为96.7%(25/60)和100.0%(60/60),均明显高于对照组[81.7%(49/60)、88.3%(53/60)](P<0.05)。治疗组患者术后住院时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.05),但两组患者手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论微创经皮肾输尿管镜碎石取石术能有效减少患者创伤,提高结石清除率,安全性佳,值得推广应用。

    2015年02期 v.7 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 不同术式治疗直肠脱垂疗效分析

    陈晓彤;

    目的探讨Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂临床疗效,为临床选择合适的手术方法提供依据。方法回顾性分析本院肛肠外科收治的40例直肠脱垂患者的临床资料,分别采用Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗,比较两组患者手术一般情况(术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用)、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性(P>0.05),Delorme术组患者住院时间及住院费用均较经腹直肠悬吊固定术组少(P<0.05)。Delorme术组患者治疗有效率为85%(17/20),经腹直肠悬吊固定术组为100%(20/20),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。Delorme术组患者术后便秘2例,肛门疼痛4例,经腹直肠悬吊固定术组分别为6例、5例,两组比较差异均具有显著性(P<0.05),但两组患者术后排便习惯改变比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种术式患者术后直肠肛门功能均明显改善,采用Delorme术治疗的患者住院天数少,手术费用低,术后并发症发生率较低,但其复发率较高,临床医师术前应仔细评估患者病情,选择恰当的术式。

    2015年02期 v.7 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 口服泼尼松与普萘洛尔治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的疗效比较分析

    曾威;张志利;卢文辉;陈柳兰;

    目的比较泼尼松与普萘洛尔治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月于本院住院治疗的口腔颌面部血管瘤患儿52例为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组26例。观察组患儿口服普萘洛尔治疗,对照组患儿口服泼尼松治疗,比较两组患儿治疗后的近期疗效、远期疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组患儿近期临床治疗总效率为92.31%,优于对照组(57.69%),差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿远期临床治疗总有效率为96.15%,优于对照组(76.92%),但组间比较无明显差异(P>0.05)。观察组患儿不良反应以食欲下降(2例)和夜间心率减慢(2例)为主,对照组患儿不良反应以满月脸(19例)和食欲增强为主(18例),观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论口服普萘洛尔治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤可获得较好的临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果观察

    李鹏;

    目的分析加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床疗效与安全性。方法 112例细菌性结膜炎患者按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组56例。对照组患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗,治疗组患者采用加替沙星滴眼液治疗,比较两组患者治愈时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为92.86%(52/56),明显高于对照组[83.93%(47/56)],差异具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治愈时间为(3.07±1.01)天,明显短于对照组[(6.75±1.17)天],差异具有显著性(t=-18.912,P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为1.79%(1/56),明显低于对照组[8.93%(5/56)],差异具有显著性(P<0.05)。结论加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,可提高临床治疗效果,促进患者康复,减轻患者痛苦,不良反应少,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
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  • 儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析

    丁芳;

    目的观察儿科重症监护病房(PICU)感染病原菌分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集2014年1月至2014年6月本院PICU 70例患儿共160份感染标本,通过病原菌培养及药物敏感试验监测感染标本病原菌分布及耐药性。结果 160份送检标本经病原菌培养后96株(60.0%)呈阳性,其中革兰阴性菌46株(47.9%),革兰阳性菌35株(36.5%),真菌15株(15.6%);病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等耐药性较高,革兰阴性菌大部分对亚胺培南、美罗培南较敏感,而革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁较敏感。结论 PICU内患儿发生细菌感染率高,影响治疗效果,临床应通过细菌耐药性监测,有针对性地使用抗菌药物,避免盲目应用,并减少抗菌药物使用,合理制订治疗方案,促进患儿康复。

    2015年02期 v.7 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K]
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  • 子宫肌瘤发病的相关危险因素Logistic回归分析

    梁晓兰;杨永秀;

    目的分析子宫肌瘤发病特点,探讨其发病的相关危险因素,为临床诊断与防治提供依据。方法选取2010年5月至2014年5月于本院治疗的216例子宫肌瘤患者的临床资料,采用1∶1病例对照研究进行调查分析,通过单因素分析与Logistic回归模型分析子宫肌瘤发病的相关危险因素。结果两组研究对象在初婚年龄、流产次数、累计哺乳时间方面比较差异均具有显著性(P<0.05)。初婚年龄晚、流产次数多是子宫肌瘤发病危险因素,而累计哺乳时间长可明显降低子宫肌瘤的发病风险。肉类的摄入量多会增加子宫肌瘤的发病风险;豆制品、蔬菜及水果摄入量多和体育锻炼次数增加可降低子宫肌瘤的发病风险。合并乳腺增生、慢性妇科炎症、一级亲属中患有子宫肌瘤者可明显增加其子宫肌瘤发病风险。结论减少流产次数、延长累计哺乳时间、多摄入豆制品与水果蔬菜、增加体育锻炼均是降低子宫肌瘤发病的保护因素,而合并乳腺增生、慢性妇科炎症、一级亲属患病情况是女性罹患子宫肌瘤的高危因素。

    2015年02期 v.7 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 低剂量多层螺旋CT灌注扫描对老年肺部肿瘤的临床诊断及预后评估价值

    刘磊;郭正丽;陆益民;

    目的探讨低剂量多层螺旋CT灌注扫描在老年肺部肿瘤诊断和预后中的应用价值。方法选取经穿刺、病理检查证实为肺部恶性肿瘤老年患者38例和肺部良性肿瘤老年患者26例,治疗前后分别行低剂量多层螺旋CT灌注扫描,分析血容量、灌注值、强化幅度值和表面通透性在良/恶性肿瘤病变时及治疗前后的变化。结果良性肺部肿瘤平均灌注值、平均血容量、平均强化幅度值、表面通透性均显著小于恶性肺部肿瘤(t=6.5142,P<0.01;t=3.1245,P<0.01;t=4.4637,P<0.01;t=6.6436,P<0.01);良/恶性肺部肿瘤患者经治疗临床症状好转后各项指标均显著低于治疗前(t=9.1241,P<0.01;t=6.1241,P<0.01;t=7.4525,P<0.01;t=8.3456,P<0.01)。低剂量多层螺旋CT灌注扫描对老年肺部肿瘤的诊断及鉴别均具有较高的准确性,结合多项指标诊断可达到较好的预测评估效果。结论低剂量多层螺旋CT灌注扫描可以反映老年肺部肿瘤的供血情况,有助于准确筛查和鉴别良/恶性肿瘤状态。该方法也能够有效评价老年肺部肿瘤的治疗效果,为患者的后续治疗提供参考依据。

    2015年02期 v.7 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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  • 螺旋CT仿真内窥镜对梗阻性结肠占位诊断的临床意义

    高玲;张武彪;唐菁菁;沈广澍;

    目的探讨螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位的临床意义。方法收集本院2010年10月至2013年10月收治的梗阻性结肠占位患者57例,均采用螺旋CT仿真内窥镜检查和纤维结肠镜检查,评价螺旋CT仿真内镜诊断梗阻性结肠占位与纤维结肠镜诊断的符合率。结果螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位的整体符合率为89.4%,其对癌性梗阻诊断符合率为96.5%,对结肠外肿瘤压迫所致梗阻诊断符合率为75.0%,对急性假性肠梗阻诊断符合率为80.0%,对肠粘连所致肠梗阻诊断符合率为25.0%,对其他类型肠梗阻诊断符合率为100.0%。结论螺旋CT仿真内窥镜诊断梗阻性结肠占位安全无创,能够对梗阻性结肠占位进行定性诊断。

    2015年02期 v.7 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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  • 不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果分析

    周为军;纪郁郁;余萍;

    目的探讨分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果。方法选取本院2010年9月至2014年9月收治的102例不对称双眼皮整形患者,将其随机分为对照组(50例)和观察组(52例)。对照组患者采用传统切开法重睑成形术,观察组患者采用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术,术后评估两组患者美容效果满意率、相关手术指标、不良反应发生情况和术后重睑外形维持的时间。结果观察组患者美容效果满意率为96.2%(50/52),明显高于对照组[54.0%(27/50)],差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(32.3±3.2)ml,明显低于对照组[(44.3±4.4)ml];观察组患者手术时间为(31.3±2.4)分钟,明显低于对照组[(42.3±3.1)分钟];观察组患者切口愈合时间为(7.3±2.1)天,明显短于对照组[(9.3±2.4)天],两组患者上述指标比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者均无严重的不良反应出现,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者远期重睑外形持久效果明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术完成不对称双眼皮手术,其美容效果明显优于传统切开法重睑成形术,操作简单,安全性高,术后美容效果较好,值得临床推广应用。

    2015年02期 v.7 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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病例讨论

稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、印刷版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻

    2015年02期 v.7 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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