- 谢桂娟;张辉艳;陈晴;赵博;刘慧敏;张绪清;
目的探索中国西南地区药物性肝衰竭病因构成、临床特征及预后。方法回顾性分析2000~2012年本院收治的66例药物性肝衰竭患者临床资料,所有患者均来自我国西南地区,对其临床特征进行总结。结果 66例药物性肝衰竭患者中,急性13例,亚急性43例,慢加急性10例;早期12例,中期27例,晚期27例。引起肝衰竭的主要药物依次为抗结核药物、中草药、免疫抑制剂。西药引起急性药物性肝衰竭12例,亚急性肝衰竭26例,慢加急性3例;中草药引起急性药物性肝衰竭1例,亚急性17例,慢加急性7例。药物性肝衰竭肝细胞损伤型占24.2%(16/66),胆汁淤积型占51.5%(34/66),混合型占24.2%(16/66),中、西药治疗的患者肝损伤类型及预后比较差异均无显著性(P>0.05)。好转与无效者在年龄段、性别、总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶分布方面比较差异均无显著性(P>0.05);治疗无效患者的并发症发生率均高于好转者,差异均有显著性(P<0.01)。结论在西南地区抗结核药物是引起药物性肝衰竭主要原因,以亚急性多见;肝细胞损伤类型以胆汁淤积型为主;有效积极地预防与治疗肝性脑病及感染等并发症对该类患者预后具有重要意义。
2015年03期 v.7 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 马晓媛;郭统帅;任科宇;褚超;牟建军;
目的通过比较慢性盐负荷及补钾试验干预后血浆一氧化氮(NO)水平、24小时尿微量白蛋白排泄量的变化及其相关性,探讨盐敏感者24小时尿微量白蛋白排泄量与血管内皮功能损伤的关系及补钾的保护作用。方法选择50例20~65岁血压正常者或Ⅰ级高血压(140~159/90~99 mm Hg)患者参与为期24天的慢性盐负荷及补钾干预试验,包括基线期3天,低盐期、高盐期、高盐补钾期各7天。测量受试者各期血压并收集血、尿标本,测量血浆NO水平及24小时尿微量白蛋白水平。结果 50例受试者中共49例完成全部干预试验,盐敏感者检出率为42.9%(21/49)。慢性盐负荷后,盐敏感者血浆NO水平较低盐期显著降低(P<0.01),而24小时尿微量白蛋白水平则显著升高(P<0.01)。补钾可逆转高盐期引起的盐敏感者血浆NO水平下降,同时减少24小时尿微量白蛋白排泄量(P<0.05)。低盐期、高盐期血浆NO水平和24小时尿微量白蛋白水平呈显著负相关。结论高盐干预可降低盐敏感者血浆NO水平,增加其24小时尿微量白蛋白排泄量;补钾可改善血管内皮功能,减少24小时尿微量白蛋白排泄量。
2015年03期 v.7 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 梁文华;刘启明;周炜;石纠纠;彭建回;李解贵;彭寒林;
目的分析频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征(SSS)患者生活质量的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2010年3月至2013年10月行频率适应性起搏器植入的58例老年SSS患者,按照患者意愿分为双腔频率适应性起搏器(DDDR)组和单右室心尖部起搏器(VVI)组,每组各29例。比较两组患者起搏器植入前及末次随访时心脏超声指标、心功能以及生活质量。结果两组患者末次随访时左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平较起搏器植入前均显著升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MR)水平较起搏器植入前均显著下降,DDDR组变化更为明显,差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者心功能分级、QRS波宽度、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平均较起搏器植入前显著下降,DDDR组下降更为明显,差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康、总体健康均较起搏器植入前显著改善,DDDR组改善更为明显(P<0.05),两组患者起搏器植入前、末次随访时机体疼痛、角色情绪均未见明显变化(P>0.05)。结论频率适应性起搏器可有效改善老年SSS患者心功能和活动能力,但部分患者术后会出现疼痛、负面情绪,在明确治疗适应证的同时,应做好对患者的心理护理,最大限度地改善其生活质量。
2015年03期 v.7 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 曹蜀炜;
目的探讨喉鳞癌组织中Caspase-3蛋白与Survivin蛋白的表达水平及相关性。方法采用免疫组织化学法测定喉鳞癌组织及正常喉黏膜组织中Survivin蛋白与Caspase-3蛋白表达水平,并分析其相关性。结果正常喉黏膜组织中Survivin蛋白检测阳性率为10.0%(8/80),明显低于喉鳞癌组织[42.5%(34/80)],Survivin蛋白表达与年龄、性别、病变部位无关(P>0.05),而与TNM分期、淋巴结转移、病理分级相关(P<0.05)。正常喉黏膜组织中Caspase-3蛋白阳性表达率[86.7%(26/30)]明显高于喉鳞癌组织[30.0%(24/80)],差异具有显著性(P<0.05),Caspase-3蛋白表达与年龄、性别、病变部位、病理分级、有无淋巴结转移、TNM分期无关(P>0.05)。Survivin蛋白与Caspase-3蛋白表达呈负相关。结论 Survivin蛋白不但参与原位癌的发生进展,还可能参与癌细胞转移。Survivin蛋白高表达预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后。Survivin蛋白可能通过抑制Caspase-3蛋白的表达抑制细胞凋亡,可能为肿瘤形成的分子机制之一。
2015年03期 v.7 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 冯婷;黄世铮;鲁航;
目的探讨变应性鼻炎致病的相关因素。方法通过系统抽样方法选取200例变应性鼻炎患者与200例健康体检者,详细记录每例试验者的体育锻炼、饮食习惯、有变应性鼻炎家族史、吸烟史、工作环境粉尘情况、营养状态、晾晒被褥、花粉过敏、每日睡眠、尘螨过敏、养宠物史、食物过敏、开窗通风等情况,采用Logistic回归分析变应性鼻炎致病的相关因素。结果体育锻炼、营养状况、每日睡眠、饮食习惯与变应性鼻炎无相关性,晾晒被褥、开窗通风及空调开放为变应性鼻炎的保护因素,有变应性鼻炎家族史、吸烟史、花粉过敏、尘螨过敏、养宠物史、食物过敏为变应性鼻炎的危险因素。结论有变应性鼻炎家族史、吸烟史、花粉过敏、尘螨过敏、养宠物史、食物过敏是变应性鼻炎的危险因素。
2015年03期 v.7 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 廖莹琳;刘春兰;夏侯梨;
目的探讨人工晶体植入术、青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2009年12月至2014年4月本院收治的青光眼合并白内障患者82例,按照患者就诊时间分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者行人工晶体植入术、青光眼小梁切除术及白内障超声乳化摘除术治疗,对照组患者行人工晶体植入术、青光眼小梁切除术及白内障囊外摘除术治疗。观察并比较两组患者术后1、2、4周视力、眼压、散光度。结果观察组患者手术减压有效率为95.1%(39/41),对照组为92.7%(38/41),两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后1、2、4周视力均显著优于对照组,散光度明显小于对照组,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论人工晶体植入术、青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障疗效确切,能够显著提高患者视力,降低散光度,值得临床推广应用。
2015年03期 v.7 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 任立群;
目的探讨儿童近视经调节功能训练和用眼干预措施指导后近视调节功能的改善情况。方法选取2012年11月至2013年11月本院收治的近视患儿60例作为研究对象,所有患儿均进行3个月双眼调节功能训练并给予用眼干预措施指导,观察治疗后患儿近视调节功能的改善情况。结果治疗后患儿双眼调节灵敏度、调节幅度、正相对调节均得到明显改善,与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05),治疗后负相对调节较治疗前略有提升,但差异无显著性(P>0.05)。结论近视调节功能训练和用眼干预指导可明显改善近视患儿双眼调节功能,缓解近视进展,因此进行有效的近视调节功能训练和给予相应用眼干预指导措施势在必行。
2015年03期 v.7 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李堃;
目的探讨钼靶X线联合MRI检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断效果。方法选取本院2008年5月至2014年5月收治的497例乳腺癌患者,比较术前钼靶X线、MRI检查及联合检查与术后病理诊断的符合情况。结果钼靶X线检查检出淋巴结转移416例,无转移81例,诊断灵敏度为94.1%,特异性为35.4%,总体符合率为73.4%;MRI检查检出淋巴转移397例,无转移100例,诊断灵敏度为94.7%,特异性为96.3%,总体符合率为95.0%;钼靶X线联合MRI检查灵敏度为97.6%,特异性为93.2%,总体符合率为96.8%。结论钼靶X线联合MRI检查在乳腺癌淋巴结转移的诊断中具有补充作用,可弥补单一诊断的缺陷,达到更佳的诊断效果,且安全性更高,对改善患者预后和提高其生活质量均具有重要意义。
2015年03期 v.7 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李虎进;赵晨;黄兴舟;侯天勇;张泽华;许建中;周强;
目的探究单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析本院2007年2月至2013年1月采用彻底病灶清除、植骨融合内固定术治疗的67例胸腰椎结核患者,其中单纯自体髂骨块植骨融合内固定术31例(A组),钛网植骨融合内固定术36例(B组)。比较两组患者手术前后美国脊髓损伤协会(ASIA)评分分级、Cobb角及末次随访丢失情况、植骨融合率、手术时间、术中出血量、住院天数及术后引流量。结果所有患者随访时间为22~53个月,平均39.5个月。两组患者术后神经功能较术前均有改善,但差异无显著性(P>0.05),术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05),末次随访时两组患者Cobb角丢失度比较差异无显著性(P>0.05)。A组患者手术时间、术中出血量均少于B组(P<0.05);两组患者住院时间、术后引流量及植骨融合率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论钛网植骨较单纯自体髂骨块植骨,植入更加方便,可以有效缩短手术时间、减少术中出血量,是治疗胸腰椎结核的一种安全有效的方法。
2015年03期 v.7 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 任伟剑;项良碧;于海龙;杨会峰;孟令志;刘军;
目的探讨采用经后路前后联合减压、钛网植骨内固定术治疗下腰椎A3.3型骨折的临床疗效。方法选取本院2005年1月至2011年12月采用经后路前后联合减压、钛网植骨内固定术治疗下腰椎A3.3型骨折患者58例为研究对象,其中L3节段22例,L4节段21例,L5节段15例。以美国脊柱损伤协会(ASIA)标准评估神经功能;通过腰椎X线、腰椎CT评价手术前后、末次随访时Cobb角、椎体前/后缘高度、椎管狭窄率、植骨融合率等;以Charles标准评价临床疗效。结果手术过程顺利,手术时间持续2.4~3.7小时,术中出血量为550~1250 ml。术后发生脑脊液漏3例。所有患者均获18~68个月随访,平均26.4个月;无内固定松动、断裂发生,随访时Cobb角、椎体前/后缘高度、椎管狭窄率较术后无明显变化;随访时植骨融合率满意;术后末次随访神经功能较术前有1~2级恢复。按Charles标准评价临床疗效优良率为89%。结论经后路前后联合减压植骨重建术达到了前后路手术减压效果,具有减压彻底、脊柱三柱即刻稳定、远期矫正率丢失少等优点,是治疗下腰椎A3.3型骨折的有效方法。
2015年03期 v.7 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李敏菁;甄国粹;温业良;罗志扬;胡少芝;
目的观察无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法选取2013年4月至2013年10月本院呼吸科住院的50例支气管哮喘合并肺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组患者给予抗感染、二羟丙茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、支气管扩张剂、排痰药物等对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用无创呼吸机辅助呼吸。观察并比较两组患者治疗前后日间、夜间症状评分,呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间,住院天数,治疗前后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平变化及疗效。结果治疗组患者治疗总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组[60.0%(15/25)],差异具有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者日间、夜间症状评分均明显高于治疗前,且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于治疗前,Pa CO2水平低于治疗前,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于对照组,Pa CO2水平低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论无创呼吸机对支气管哮喘合并肺炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。
2015年03期 v.7 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王君;王瑞祥;
目的探讨尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果。方法采用随机数表法将本院神经内科2012年7月至2014年7月收治的162例老年慢性脑血管功能不全患者分为尼麦角林组和常规组,每组各81例。常规组患者采用常规治疗方法,尼麦角林组患者在常规治疗基础上加用尼麦角林。比较两组患者治疗的临床效果。结果治疗前,两组患者大脑中动脉、椎动脉的彩色多普勒超声检测指标[舒张期末流速(Vd)、收缩期峰流速(Vs)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后12周,两组患者的Vd、Vs、RI、PI较组内治疗前明显好转,差异均具有显著性(P<0.05),且尼麦角林组患者的Vd、Vs、RI、PI优于常规组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组患者MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且尼麦角林组患者的MMSE评分[(24.5±1.3)分]显著高于常规组[(22.9±1.5)分],差异具有显著性(P<0.05)。治疗后12周,尼麦角林组患者治疗总有效率(91.36%)高于常规组(76.54%),差异具有显著性(P<0.05)。结论尼麦角林可以改善老年慢性脑血管功能不全患者的临床症状及大脑血管血流情况,同时可以显著提高临床治疗效果。
2015年03期 v.7 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 翟文慧;李勇;路晶凯;王伟;黄志刚;
目的探讨PM2.5浓度对老年慢性支气管炎急性发作的影响。方法选择北京市城市中心区及其他地区的患者资料,监测并记录每日医院周围大气细颗粒污染物PM2.5和PM10的浓度以及平均气温、最高气温、最低气温、风速、相对湿度、气压、能见度等7项气象因子。记录两地区每日老年慢性支气管炎急性发作患者例数。结果 1每日住院的老年慢性支气管炎急性发作患者例数同PM2.5浓度呈正相关,同平均气温、最高气温、最低气温均呈负相关,且与最低气温相关度更大;同气压、相对湿度、风速及能见度均呈负相关。2老年慢性支气管炎急性发作患者例数随PM2.5等级升高而增多。结论老年慢性支气管炎急性发作受PM2.5浓度影响,PM2.5浓度监测对老年慢性呼吸系统疾病急性发作具有预警作用。
2015年03期 v.7 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 王欣;王永满;张庆生;许文鑫;冯玉柱;王林;
目的探究血清透明质酸检测在银屑病诊断中的临床意义。方法随机选取本院2013年11月至2014年11月收治的144例银屑病患者作为试验组,另选取126例健康成年人作为对照组。采用放射免疫分析法检测受试者血清中透明质酸含量,比较银屑病患者与正常人以及不同类型银屑病患者血清透明质酸含量的差异。结果试验组患者血清透明质酸含量高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。寻常型银屑病患者和非寻常型银屑病患者血清透明质酸含量比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清透明质酸检测可用于诊断银屑病,但对于鉴别银屑病类型并不适用。
2015年03期 v.7 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张欣;文海燕;尹春雨;宋秋英;韩若凌;朱露芳;张娜;
目的探究实时三维超声心动图对冠状动脉病变的临床评估价值。方法选择2013年10月至2014年10月本院径冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例为研究对象,根据病变累及范围分为单支组与多支组,每组各30例。根据狭窄程度将单支组患者分为A组(冠状动脉狭窄程度<50%)及B组(冠状动脉狭窄程度50%~75%),每组各15例;多支组患者分为C组(冠状动脉狭窄程度<50%)与D组(冠状动脉狭窄程度50%~75%),每组各15例,比较单支组、多支组患者左心室参数及两组中不同冠状动脉狭窄程度患者左心室参数。结果多支组患者左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)均明显大于单支组,左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)均明显小于单支组,差异均具有显著性(P<0.05)。B组患者LVEDV、LVESV均明显大于A组,LVSV、LVEF明显小于A组,差异均具有显著性(P<0.05)。D组患者LVEDV、LVESV均明显大于C组,LVSV、LVEF明显小于C组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论实时三维超声心动图能够客观地反映冠状动脉病变患者的左室重构程度,可作为有效的临床评估指标。
2015年03期 v.7 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 冯冰霜;雷张涛;张春华;刘正香;朱俊峰;
目的研究姜黄素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性的影响以及机制,为临床实践提供参考和借鉴。方法选用人宫颈癌Hela细胞进行体外培养,利用不同浓度姜黄素(配伍顺铂方案)干预人宫颈癌Hela细胞,采用MTT法检测药物对宫颈癌Hela细胞的增殖抑制率;采用RT-PCR和Western blot法检测p53蛋白的表达情况,探讨姜黄素联合顺铂方案对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性的影响以及机制。结果实验组对宫颈癌Hela细胞增殖的抑制率、诱导凋亡率明显高于对照组及姜黄素组(P<0.05);实验组COX-2、Caspase-3、Maspin的表达情况明显优于对照组及姜黄素组(P<0.05);不同浓度姜黄素作用24小时后,p53蛋白的表达随姜黄素浓度的增加而增加,差异具有显著性(P<0.05)。结论姜黄素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性具有重要影响,可以抑制宫颈癌Hela细胞的增殖并诱导细胞凋亡,能够增加其敏感性,这可能是通过增加p53基因的表达而实现的。
2015年03期 v.7 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 杨立新;陶陶;
目的探讨质粒PLXSN-Bcl-2基因重组体对缺血性脑梗死大鼠血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法根据改良线栓法将225只雄鼠制成大脑中动脉阻塞(MCAO)2小时模型,随机分为Bcl-2组(注入质粒PLXSN-Bcl-2)、空质粒组(注入质粒PLXSN)和生理盐水组(注入生理盐水),每组各75只,在缺血再灌注不同时间点检测各组雄鼠的VEGF蛋白及Bcl-2蛋白表达水平和脑梗死体积。结果 Bcl-2组大鼠不同时间点脑梗死体积均低于空质粒组和生理盐水组,差异具有显著性(P<0.05);Bcl-2组大鼠不同时间点VEGF蛋白和Bcl-2蛋白阳性表达水平均显著高于空质粒组和生理盐水组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论将质粒作为载体,经大鼠侧脑室导入Bcl-2基因,能够显著减少脑梗死体积,促进VEGF蛋白阳性表达,为缺血性脑梗死治疗提供参考依据。
2015年03期 v.7 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]