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<正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,集光盘版、纸版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,现为月刊,ISSN1674-7372,CN 11-9298/R,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国核心学术期刊(A)等收录。
2016年06期 v.8 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>2016年6月19日,由人民卫生出版社出版的《冠心病合理用药指南》和《规避陷阱-心血管疾病介入并发症防治攻略》新书发布会在沈阳成功召开。国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室主任、中国药师协会张耀华会长,人民卫生出版社杜贤总编辑,中国工程院院士、沈阳军区总医院韩雅玲教授,首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授,沈阳
2016年06期 v.8 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>尊敬的各位嘉宾、同道及朋友:第十届中国南方血管大会(SEC 2016)将于2016年7月7~10日在福州隆重召开,我们谨代表大会组委会,诚挚地邀请您参加此次盛会。中国南方血管大会(SEC)是由中山大学血管外科研究中心主办,自2006年创办至今已成功举行九届。经过多年的探索和总结,SEC确立了"更高,更精,更好"的办会宗旨,其良好的学术声誉每年均吸引着
2016年06期 v.8 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>时间:2016年12月2~4日地点:中国·西安2016第八届国际心脏病大会(ICC-2016)由国家外国专家局主办,得到了社会各界的广泛支持和关注。心脏病是人类健康的头号杀手,全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国每年有几十万人死于心脏病,心脏病的研究和治疗是多年来的研究热点。国际心脏病大会已成功举办过7届,已成为全球心脏病学领域专业的会议之一,本届会议遵循专业性、前沿性、国际性原则,会议邀请国际心脏病领域顶级
2016年06期 v.8 132页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>由中国高血压联盟、中华医学会心血管病学分会、国家心血管病中心,北京高血压防治协会,北京石景山区高血压联盟研究所联合主办的2016年中国高血压年会与第18届国际高血压及相关疾病学术研讨会将于2016年9月22~24日在广州东方宾馆召开。预期将有全国高血压及相关领域专家代表300余人以及医师代表2000余人参加本次会议。
2016年06期 v.8 179页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] <正>为系统总结2015年人民卫生出版社系列期刊的工作,做好"十三五"期刊发展规划的顶层设计,准确把握新时期期刊工作面临的新形势、新任务、新机遇与新挑战,2016年4月9日,人民卫生出版社系列期刊管理委员会第6次工作会议在京召开。国家卫生和计划生育委员会宣传司巡视员王华宁,国家新闻出版广电总局综合业务司副司长丁以绣,北京市新闻出版广电局数字出版处处长王会友,人民卫生出版社
2016年06期 v.8 194页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>2016年世界心力衰竭大会(2016年WHFC)将与享誉国际的长城国际心脏病学会议共同举办,于2016年10月13~16日在北京国家会议中心隆重召开。心力衰竭已经成为全世界性疾病,亟待全世界同仁共同关注,在过去的20年间,心力衰竭的诊断、治疗取得了惊人的进步,药物研发、器械治疗及其病因学治疗的飞速发展均离不开科技的进步,行业同道的与时俱进,全情投入与积极进取。世界心力衰竭协会(WHFS)是一个非盈利的专业协会,我们希望以
2016年06期 v.8 203页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>本届大会的主题为"精细管理,精准医治"。大会将秉承CSCO的根本宗旨,进一步促进国际、国内临床肿瘤学领域的学术交流和科技合作,鼓励支持临床研究和创新,提倡多学科规范化综合治疗基础上的精准肿瘤学,积极推动学科大发展。征文要求:①未公开发表过的临床肿瘤学领域或相关的转化性研究的论文、临床经验和其他文章,应注重
2016年06期 v.8 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>由中华医学会、中华医学会呼吸病学分会主办的中华医学会呼吸病学年会-2016(第十七次全国呼吸病学学术会议)定于2016年9月22~25日在陕西省西安市召开。本次会议为一类学术年会,与会代表预计5000余人。一年一度的全国呼吸病学学术会议是国内呼吸病学界水平和规格最高的学术会议,也是展示我国呼吸病学最新研究成果、推动学科全面发展的重要平台,更是具有重要影响力、呼吸同道广泛参
2016年06期 v.8 212页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 齐士格;王志会;李志新;张梅;黄正京;邓茜;尹香君;汤淑女;王丽敏;
目的了解中国老年人睡眠时间分布状况,并探讨睡眠时间与脑卒中的关系。方法 2013年中国慢性病及其危险因素监测第四次现场调查在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的302个县(区、团)开展,选取51 774名≥60岁的人群为本研究对象。采用面对面调查的方法收集信息,血糖检测于当地通过性能验证合格的实验室进行,血脂于国家统一实验室检测。采用复杂加权方法计算率和构成比及95%CI,采用多因素Logistic回归模型检验入选研究对象每天平均睡眠时间和脑卒中的关系。结果我国60岁及以上老年人每天平均睡眠时间为(7.30±1.63)小时,睡眠时间不足(<7小时)的比例为31.2%,其中12.7%的老年人睡眠时间≤5小时,睡眠时间过多(≥9小时)的比例为18.5%,其中8.2%的老年人睡眠时间≥10小时。我国老年人的脑卒中患病率为4.77%(95%CI:4.18%~5.36%),患病率随睡眠时间增加呈"U"形特征。调整年龄、性别、社会经济状况和健康状态等因素后,与每天7小时睡眠时间相比,睡眠时间≤5小时、8~9小时和≥10小时的OR分别为1.41(95%CI:1.05~1.89)、1.33(95%CI:1.10~1.62)和2.10(95%CI:1.63~2.70),且关联具有显著性(P<0.05)。结论我国老年人睡眠时间过少和睡眠时间过多均与脑卒中患病存在关联。
2016年06期 v.8 109-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 刘玥;张欣;侯辰;唐鹏;刘鹏;陈丽;种莉;李晓青;
目的评价MTHFR基因多态性对不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响。方法选择2014年1月至2015年1月于本院就诊的缺血性脑卒中伴HHcy患者198例为研究对象,进行MTHFR基因多态性检测。按照MTHFR基因型分为CC型、CT型、TT型,每组患者随机给予低剂量(0.4 mg/d)、中剂量(0.8 mg/d)及高剂量(5 mg/d)叶酸。4周后复查血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较各组患者Hcy水平变化情况。结果 MTHFR 677CC型的HHcy患者,应用0.4 mg/d叶酸即可有效降低Hcy水平,与应用0.8 mg/d及5 mg/d叶酸相比,Hcy水平下降程度无显著差异。而MTHFR677 CT/TT型的HHcy患者,至少应用0.8 mg/d叶酸才可明显降低Hcy水平。MTHFR 677CT/TT型的HHcy患者,应用0.8 mg/d和5 mg/d叶酸降低Hcy水平比较差异无显著性。结论对于MTHFR677CC型的HHcy患者,低剂量(0.4 mg/d)叶酸可有效降低Hcy水平。但对于MTHFR 677CT/TT型的HHcy患者,则需要应用至少中剂量(0.8 mg/d)叶酸才能有效降低Hcy水平。大剂量(5 mg/d)叶酸降低Hcy程度与中、低剂量相比并无明显优势。
2016年06期 v.8 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 殷爽;刘丽;
目的采用环境监测与生物监测方法评估静脉药物配置中心(以下简称静配中心)抗肿瘤药物配置区调配人员的抗肿瘤药物暴露情况。方法 2015年9月于本院静配中心中随机选取67例配制人员为研究对象,根据是否接触过抗肿瘤药物将其分为暴露组(32例)和非暴露组(35例)。选择阿糖胞苷和环磷酰胺为环境监测标志物,采用超高效液相色谱串联质谱法测定静配中心不同物体擦拭样本抗肿瘤药物残留浓度;分别测定两组研究对象尿样中的环磷酰胺浓度、淋巴细胞早期凋亡率及8-羟化脱氧鸟苷(8-OHd G)浓度,并采用微量波动试验评估两组研究对象尿浓缩液的致突变作用。结果静配中心环境中不同物体表面存在不同程度的环磷酰胺和阿糖胞苷污染。生物安全柜操作台面、药箱、药架表面环磷酰胺平均浓度分别为41.85、19.06、9.76 ng/cm~2,阿糖胞苷平均浓度分别为2.35、2.29、0.99 ng/cm~2。工作后,暴露组3例研究对象尿液中检出环磷酰胺,非暴露组研究对象未检出环磷酰胺。暴露组和非暴露组研究对象淋巴细胞早期凋亡率、尿液8-OHd G浓度比较差异均具有显著性(P<0.05)。暴露组研究对象低、中、高剂量尿浓缩液致TA98、TA100突变阳性率均高于非暴露组,其中,高剂量条件下两组致TA98、TA100突变阳性率比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论静配中心抗肿瘤药物配置区存在一定程度的抗肿瘤药物污染,可在调配抗肿瘤药物过程中对调配人员造成损伤,需加强抗肿瘤药物职业暴露的监测与防范。
2016年06期 v.8 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [下载次数：426 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 张春苗;于振宇;刘阳;丁海燕;
目的探讨HLA-DRB1位点等位基因多态性与朝鲜族、汉族女性不明原因复发性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortions,URSA)的相关性。方法选取2013年10月至2015年10月发生URSA的朝鲜族女性82例及汉族女性78例纳入研究组,同时选取于本院就诊的正常孕早期朝鲜族女性80例及汉族女性88例纳入对照组。采用聚合酶链反应-序列特异性扩增技术(PCR-SSP)对研究对象进行HLA-DRB1基因分型,分析HLA-DRB1等位基因分布频率在朝鲜族、汉族女性中的分布差异及其与URSA的相关性。结果 HLA-DRB1位点各等位基因HLA-DRB1*01、03、04、05、06、07、08、09、10、11、12、13、14、15、16在研究组朝鲜族和汉族女性中的分布频率均无显著差异(P>0.05),且在对照组朝鲜族和汉族女性中分布频率亦无显著差异(P>0.05);研究组HLA-DRB1*03、04、06、09、11的分布频率分别为8.12%、10.00%、6.88%、11.88%、7.50%,均显著高于对照组(2.38%、3.57%、1.19%、3.57%、1.79%)(P<0.05)(OR分别为1.94、2.37、4.94、2.76、3.59);HLA-DRB1*05、12在研究组中的分布频率分别为6.25%、8.75%,均显著低于对照组(14.29%、18.45%)(P<0.05)(OR分别为0.43、0.48)。结论 HLA-DRB1*01、03、04、05、06、07、08、09、10、11、12、13、14、15、16等位基因在朝鲜族和汉族女性中的分布频率无显著差异;HLA-DRB1*03、04、06、09、11可能是URSA发病的易感基因,HLA-DRB1*05、12可能是URSA发病的保护性基因。
2016年06期 v.8 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郝雪莲;王莉;孙媛;赵恒娣;
目的探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉对儿童烧伤短小手术麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法将2014年6月至2016年2月本院烧伤整形科接诊的122例烧伤患儿采用随机数表法分为D组与S组,每组各61例。D组患儿采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,S组患儿采用七氟烷麻醉。比较两组患儿进入手术室(T_1)、睫毛反射消失(T_2)、手术开始(T_3)、手术5分(T_4)、手术10分(T_5)、手术结束(T_6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒期躁动评分(PAED)及Ramsay镇静评分,并比较术中情况及术后不良反应发生情况。结果两组患儿手术时间比较差异无显著性(P>0.05);D组患儿麻醉时间、苏醒时间均长于S组(P<0.05),丙泊酚用量、呼吸抑制例数均少于S组(P<0.05),PAED评分低于S组(P<0.05)。T_3~T_6时D组患儿HR、MAP水平均低于S组(P<0.05),Ramsay镇静评分均高于S组(P<0.05)。D组患儿发生恶心呕吐1例,S组患儿发生恶心呕吐4例、瘙痒1例,症状较为轻微,经对症处理后得到缓解,两组患儿均未发生严重不良反应。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉用于儿童烧伤短小手术,可使患儿血流动力学保持稳定,减少对呼吸的影响及术后躁动,安全性高,值得临床推广应用。
2016年06期 v.8 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 张钊;
目的研究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性。方法将2014年9月至2015年9月本院拟行甲状腺癌根治术的84例患者随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者于麻醉诱导环节注射丙泊酚前先静脉注射咪达唑仑,并于手术结束时注射氟马西尼。B组患者于麻醉诱导环节依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵。气管插管成功后静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、术后麻醉恢复时间及围术期认知功能麻醉。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后1分、诱导后2小时、苏醒时的BIS比较均无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后3分、插管时、诱导后1小时,A组患者BIS均显著低于B组(P<0.01);两组患者自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05),而A组患者呼唤睁眼时间及拔管时间均显著短于B组(P<0.01);两组患者术前24小时、术后3天及7天简易精神状态量表(MMSE)评分比较均无显著差异(P>0.05);术后24小时,A组患者MMSE评分显著低于B组(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中有发生术中知晓的风险,而在麻醉诱导环节加用咪达唑仑有助于延长较好麻醉深度的维持时间,降低术中知晓的发生风险,同时增强麻醉的可控性,安全性较好。
2016年06期 v.8 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 曾昭池;郭中凯;朱志勇;阳波;
目的分析关节镜下有限清理术联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2014年9月至2015年8月本院收治的66例膝骨性关节炎患者为研究对象,根据投硬币法将入选患者分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患者采取关节镜下有限清理术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服塞来昔布。比较两组患者治疗前后关节功能评分、炎性因子水平变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者各WOMAC评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、白细胞介素1β(IL-1β)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者TIMP-1、MMP-1、MMP-3、IL-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.0000,P>0.05)。结论关节镜下有限清理术联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎,能有效降低患者炎性因子水平,有利于患者膝关节功能的改善,临床疗效良好,安全性高。
2016年06期 v.8 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 闫丽;周晓东;郑瑜;朱雅莉;刘春英;周印;
目的探讨经阴道三维超声对先天性子宫畸形患者的临床诊断价值。方法 2008年7月至2015年7月,对西安市中心医院52例疑似先天性子宫畸形患者分别行经阴道二维及三维超声检查,对比分析两种诊断方法的准确率。结果经阴道三维超声对先天性子宫畸形患者诊断准确率为100%(52/52),其中双角子宫18例,纵隔子宫12例,弓形子宫10例,单角子宫7例,残角子宫5例;经阴道二维超声对先天性子宫畸形的诊断准确率为86.54%(45/52)。经阴道三维超声下可观察到双角子宫的子宫内膜回声均匀,宫颈管合于子宫中下段至宫颈口处;纵隔子宫分隔未到达宫颈口的患者子宫内膜呈"Y"型,而分隔达子宫颈口的呈"V"形;弓形子宫中央部内膜呈弧形凹陷;单角子宫内膜呈管状或半月状;残角子宫可观察到宫旁肌性团块,可有或无子宫内膜,内膜与发育侧子宫腔可相连或不相连。结论经阴道三维超声能清晰、直观地显示子宫宫腔形态结构及宫底外观轮廓,对于子宫畸形的诊断准确率优于二维超声,是一种准确、易于操作的诊断方法。
2016年06期 v.8 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张建华;
目的观察分析甘露聚糖肽胶囊治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月本院收治的98例慢性心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(48例)。对照组患者给予强心、利尿、平喘、扩血管、吸氧等对症治疗,观察组患者在此基础上口服甘露聚糖肽胶囊。观察并比较两组患者T淋巴细胞亚群变化情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者CD~(3+)、CD~(4+)水平、CD~(4+)/CD~(8+)比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者CD~(3+)、CD~(4+)水平、CD~(4+)/CD~(8+)均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患者上述指标水平升高更明显(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率略低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论甘露聚糖肽胶囊治疗慢性心力衰竭合并肺部感染具有显著的临床效果,可明显改善患者心功能,提高其生活质量,值得临床推广。
2016年06期 v.8 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张昆;于倩;石伟;张军;左秀英;袁琛;
目的对比分析急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)心电图与冠状动脉造影结果,总结严重冠状动脉病变NSTEMI患者的心电图特征。方法选取本院2011年5月至2015年5月收治的271例NSTEMI患者为研究对象,均行冠状动脉造影检查,并于症状发作时行12导联心电图检查,比较心电图QRS时限、ST段下移、ST段压低、T波倒置与冠状动脉造影结果的对应关系。结果 ST段下移幅度≥1 mm患者三支/三支+左主干病变数目显著多于ST段下移幅度<1 mm的患者(P<0.05),ST段下移导联数≥6个的患者三支/三支+左主干病变数目显著多于下移导联数<6个的患者(P<0.05)。QRS波时限≥100 ms的患者三支/三支+左主干病变数目显著多于QRS波时限<100 ms患者(P<0.05)。T波无倒置、T波倒置<2 mm、T波倒置≥2 mm的患者冠状动脉血管病变发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。结论心电图ST段下移≥1 mm、ST段下移导联数≥6个、QRS时限≥100 ms,提示NSTEMI患者冠状动脉病变血管较多,可推断其心肌缺血严重,预后不良。心电图T波倒置对NSTEMI冠状动脉血管病变的评价无明显作用。
2016年06期 v.8 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 陈静伟;刘文超;王金英;李晓阳;
目的分析脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)各项指标水平在老年H型高血压患者体内的变化情况,并探讨其与心功能的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的160例老年(≥60岁)高血压患者为研究对象。根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为单纯高血压组(108例)和H型高血压组(52例),选取同期于该院体检的健康老年人纳入对照组(60例),比较三组研究对象BNP及ABPM各项指标水平。将H型高血压组患者按照心功能分级分组,比较A、B、C、D级患者BNP及ABPM各项指标水平,并进行相关性分析。结果单纯高血压组和H型高血压组患者BNP及ABPM各项指标水平均高于对照组(P<0.05),且H型高血压组患者的BNP及ABPM高于单纯高血压组(P<0.05)。H型高血压组患者中,心功能D级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A、B、C级患者,心功能C级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A、B级患者,心功能B级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A级患者,上述差异均具有显著性(P<0.05)。BNP及ABPM各项指标水平均与心功能等级呈正相关,即心功能等级越高,BNP及ABPM各项指标水平越高(P<0.05)。结论 BNP及ABPM各项指标水平在H型高血压患者中明显升高,且与心功能分级具有相关性,可用于H型高血压的诊断和心功能评估。
2016年06期 v.8 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张小蓉;陈于思;
目的探讨乙型肝炎相关肝细胞癌癌前病变标志物的检测及其临床意义。方法将本院2013年3月至2015年3月收治的82例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、77例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)、53例乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌患者(肝癌组)、50例健康体检者(健康组)纳入研究,检测并比较四组研究对象血清肝细胞癌癌前病变标志物(抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil、抗-VEGFR3)的阳性检出率及其表达水平。结果慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者癌前病变标志物的阳性检出率均显著高于健康组(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者的癌前病变标志物的阳性检出率显著低于肝硬化组和肝癌组(P<0.05)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者抗-URG7、抗-URG4、抗-Suil、抗-VEGFR3阳性检出率比较差异均具有显著性(P<0.05),慢性乙型肝炎组和肝硬化组患者抗-URG4、抗-URG7、抗-VEGFR3阳性检出率均显著低于肝癌组(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者抗-Suil阳性检出率均显著低于肝癌组和肝硬化组(P<0.05)。结论血清肝细胞癌癌前病变标志物的表达在肝细胞癌患者中发生显著改变,早期检测有利于及时采取诊疗措施。
2016年06期 v.8 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄书明;陈圣开;张涛;
目的研究肝癌切除术联合术后经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌(以下简称肝癌)合并门静脉癌栓患者的治疗效果,并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月本院收治的123例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法不同将入选患者分为联合组(55例)及对照组(68例)。联合组患者行肝癌切除术联合术后TACE,对照组患者仅行肝癌切除术。对比两组患者术后3个月的疗效及术后生存率,对患者预后的影响因素进行单因素及多元Logistic回归分析。结果联合组患者术后3个月肿瘤总控制率及术后第1、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型、肿瘤个数、肿瘤直径及术后TACE是影响预后的主要因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型及术后TACE是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,在条件允许的前提下应尽早实施肝癌切除术及术后TACE,可有效延长患者的生存期。患者预后受肝静脉癌栓及癌栓类型的影响。
2016年06期 v.8 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 谢喜;
目的探讨无管化微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取2013年12月至2015年6月本院收治的90例肾及输尿管上段结石患者为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组(未放置肾造瘘管)和对照组(留置F14肾造瘘管),每组各45例。两组患者均采取经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中平均出血量、输血率、治疗费用、结石清除率、术后并发症发生情况。结果两组患者结石清除率、平均手术时间、术中平均出血量、输血率、术后并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者平均住院时间、治疗费用、镇痛药物需求比例、术后疼痛程度、恢复正常生活时间与对照组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论与留置肾造瘘管相比,无管化微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石在结石清除率等方面效果相当,但其具有减轻患者术后疼痛,减少镇痛药物用量,促进患者康复,节约医疗费用等优点,值得临床推广应用。
2016年06期 v.8 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 管媛媛;肖健;
目的调查老年维持性血液透析患者中不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的患病率和相关危险因素,分析RLS对患者睡眠质量的影响。方法选取2013年7月至2015年6月于广元市第一人民医院接受治疗的186例老年维持性血液透析患者为研究对象,调查RLS的患病率及其相关危险因素。睡眠质量的评估采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),分析RLS对睡眠质量的影响。结果 186例老年维持性血液透析患者中RLS共30例,患病率为16.1%。经多元Logistic回归分析,透析时间(OR=1.441,95%CI:1.029~2.127)、血钙(OR=1.381,95%CI:1.002~2.261)和一般健康状况(OR=2.116,95%CI:1.064~4.417)为老年维持性血液透析患者发生RLS的主要危险因素。RLS组患者睡眠质量总分显著高于非RLS组(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者中RLS患病率较高,透析时间、血钙水平和健康状况为RLS的主要危险因素,RLS可明显降低患者的睡眠质量。
2016年06期 v.8 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 周志鹏;谭向龙;王维君;李成刚;
目的分析胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌患者预后及免疫功能的影响。方法选取2011年1月至2014年1月本院收治的80例老年胰腺癌患者为研究对象,以抽签法将入选患者分为对照组与研究组,每组各40例。两组患者均行胰头十二指肠切除术,术后对照组患者联合吉西他滨行辅助化疗,研究组患者联合替吉奥行辅助化疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物、免疫球蛋白(Ig)水平、近期疗效、不良反应发生率及生存率。结果治疗后两组患者血清CA19-9、CA50、CA125及CA242水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组患者血清各肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组患者各Ig水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者近期总有效率明显高于对照组(χ~2=4.013,P<0.05)。两组患者厌食、乏力、恶心、皮疹、腹泻的发生率及总不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者治疗后6个月、1年、2年的生存率均优于对照组(P<0.05)。结论胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌的效果确切,明显提高患者的免疫功能,改善预后。
2016年06期 v.8 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张黎明;唐明珠;高凌;杨颖;田源;石少敏;张光梅;
目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)异常的影响因素及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及内脂素的相关性。方法选择2015年1月至2015年9月于本院住院的2型糖尿病患者479例为研究对象,采用多普勒超声血流探测仪测定患者的ABI,并根据检测结果将其分为对照组(0.9≤ABI<1.3,377例)和试验组(ABI<0.9,94例),剔除8例ABI≥1.3的患者。收集患者病历资料,检测并比较两组患者血清生化指标、TNF-α、hs-CRP、内脂素水平,将影响ABI的相关因素进行单因素回归分析。结果试验组患者ABI与其年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平呈负相关(P<0.05)。试验组患者TNF-α、hs-CRP及内脂素水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论影响ABI的因素众多,患者的年龄越大、病程越长、BMI、Hb A1c、TG水平越高,ABI越低。此外,ABI与TNF-α、hs-CRP、内脂素水平呈负相关,推测炎性因子及脂肪因子可能参与了外周动脉疾病的发生。
2016年06期 v.8 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈春玲;
目的探讨湿热敷、多磺酸黏多糖乳膏、水胶体敷贴、赛肤润液体敷料对外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管后机械性静脉炎的预防效果。方法选取2014年4月至2014年8月于本院肿瘤科行PICC置管的145例患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为A组(湿热敷)、B组(多磺酸黏多糖乳膏)、C组(水胶体敷贴)与D组(赛肤润)液体敷料,进行前瞻性随机对照研究,比较PICC置管2周内四组患者机械性静脉炎的发生率及严重程度。结果四组患者机械性静脉炎发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。A组、B组、C组、D组患者机械性静脉炎严重程度由重至轻依次为C组、B组、D组、A组(P<0.05),平均轶次分别为68.74、70.12、82.54、69.87。结论湿热敷、多磺酸黏多糖乳膏、水胶体敷贴、赛肤润液体敷料均可有效降低PICC置管后机械性静脉炎的发生率,但湿热敷能更有效地减轻机械性静脉炎的症状,是PICC置管后预防机械性静脉炎最有效的方法。
2016年06期 v.8 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 丁鹏;
目的探究彩色多普勒超声与钼靶X线摄影联合MRI在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年10月于本院行乳腺肿瘤治疗的66例患者为研究对象,将其随机分为观察组(33例)和对照组(33例),观察组患者行彩色多普勒超声与钼靶X线摄影联合MRI检测,对照组患者行MRI检测。观察两组患者肿瘤的形状、大小、数量以及血流情况,比较两种检测方法的确诊率、误诊率、漏诊率及对不同直径肿瘤的监测情况。结果观察组患者误诊率、漏诊率明显低于对照组(P<0.05),确诊率明显高于对照组(P<0.05)。观察组中肿瘤直径<0.2 cm的患者确诊率明显高于对照组(P<0.05),两组中肿瘤直径≥0.2 cm的患者确诊率比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者Ⅰ、Ⅱ期肿瘤的确诊率均明显高于对照组(P<0.05),对照组患者Ⅲ、Ⅳ期肿瘤的确诊率均高于观察组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声与钼靶X线摄影联合MRI检测诊断乳腺肿瘤具有较高的敏感性,可降低漏诊率,在乳腺肿瘤早期诊断中具有较高的临床应用价值。
2016年06期 v.8 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵为民;刘林;方法;杨新辉;黄晓玲;
目的观察经肛门放置蕈状管对直肠癌切除术术后吻合口瘘的预防效果,为临床治疗提供参考。方法选取2010年1月至2015年9月本院诊治的549例低位直肠癌患者为研究对象,随机分为试验组(275例)和对照组(274例)。试验组患者采取经肛门放置蕈状管疗法,对照组患者行油纱条塞肛,比较分析两组患者术后吻合口瘘发生率及直肠静息压力情况。结果对照组患者吻合口瘘发生率明显高于试验组(χ~2=8.220,P=0.004);试验组Dukes分期为B期的患者吻合口瘘发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组肿瘤直径≥5 cm的患者吻合口瘘发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组患者平均直肠静息压明显低于对照组(t=7.421,P=0.003)。结论经肛门放置蕈状管可显著降低低位直肠癌切除术术后吻合口瘘的发生率,具有较好的安全性,对肿瘤直径≥5 cm者疗效更明显。
2016年06期 v.8 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 徐安芬;
目的探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血的临床治疗方法,为改进治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月于本院就诊的160例经内镜治疗后早期再出血的食管胃底静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为内镜组、内镜+药物组、分流组及断流组,对比分析各组患者的治疗效果。结果治疗后,内镜+药物组、分流组及断流组患者的门静脉压力改善情况明显优于内镜组(P<0.05),且分流组患者门静脉压力改善情况最佳(P<0.05)。分流组患者静脉曲张复发及再出血发生率均明显低于其他三组(P<0.05)。各组患者并发症总发生率比较未见明显差异(P>0.05)。分流组患者住院时间及住院费用均明显少于其他三组(P<0.05)。结论分流术可降低食管胃底静脉曲张患者经内镜治疗后早期再出血的发生率,提高治疗效果,为临床治疗方案的选择提供了新思路。
2016年06期 v.8 191-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 钱晓林;
目的分析高压氧疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将本院2013年5月至2015年8月收治的166例神经根型颈椎病患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各83例。对照组患者实施单纯骨科颈部牵引治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用高压氧疗法干预。对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎残障指数(NDI)评分及肌电图指标变化情况。结果治疗后两组患者VAS评分及NDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),研究组患者改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者F波传导速度均较治疗前明显提高(P<0.05),研究组患者治疗后F波传导速度提高幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者上肢神经F波潜伏期均较治疗前明显改善(P<0.05),研究组患者治疗后上肢神经F波潜伏期改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论神经根型颈椎病在常规牵引治疗基础上实施高压氧疗法可更显著缓解患者疼痛症状,改善颈椎关节功能,促进神经根的生理修复。
2016年06期 v.8 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 朱林红;
目的分析低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果。方法将本院2013年2月至2015年10月确诊并收治的116例足月重症胎粪吸入综合征患儿按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各58例。两组患儿均实施基础对症治疗及无创机械通气治疗。对照组患儿应用常规潮气量参数设置进行无创机械通气,研究组患儿实施呼吸机低潮气量通气并给予允许性高碳酸血症通气治疗。比较两组患儿治疗后存活情况,存活患儿治疗前后血气指标、整体治疗情况及并发症发生率。结果研究组患儿死亡率显著低于对照组(χ~2=7.00,P<0.05)。治疗前两组存活患儿动脉血p H、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后3天研究组患儿动脉血p H及Pa CO2显著高于对照组(P<0.05),Pa O2比较无显著差异(P>0.05);两组患儿撤机后动脉血pH、PaCO_2、PaO_2比较均无显著差异(P>0.05)。研究组存活患儿呼吸机使用时间、吸氧时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患儿持续肺动脉高压及肺出血发生率比较差异均无显著性(P>0.05),研究组患儿呼吸机肺损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论重症胎粪吸入综合征足月儿给予低潮气量通气辅以允许性高碳酸血症通气治疗能够在保障治疗效果的同时,显著缩短疗程,且极大地规避了传统机械通气治疗引发呼吸机肺损伤的发生风险,降低患儿死亡率。
2016年06期 v.8 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 马渝;
目的探讨内江地区中老年体检人群代谢综合征患病情况及影响因素。方法选择本院体检中心2015年1月至2015年12月2546例中老年体检者为研究对象,分析体检人群代谢综合征患病情况,采用单因素分析相关因素,并采用多因素Logistic回归分析其发病危险因素。结果 2546例体检者共检出代谢综合征患者286例,患病率为11.2%,其中,男179例(12.7%),女107例(9.5%)。性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是代谢综合征患病相关因素。多因素Logistic回归分析显示,中年、高BMI(>25 kg/m~2)、高FPG(≥6.l mmol/L)、高TG(>l.70 mmol/L)及高LDL-C(>3.12 mmol/L)是代谢综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论内江地区中老年人群代谢综合征患病率较高,影响代谢综合征发病的危险因素较多,应给予适当干预措施,提高人群健康水平。
2016年06期 v.8 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 胡键阳;李明皓;
目的研究重组Ⅱ型腺相关病毒(AAV2)介导的TIMP-1对小鼠恶性黑色素瘤细胞(B16细胞)侵袭性及体内成瘤性的抑制作用。方法重组构建携带金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的AAV2(r AAV2-TIMP1)质粒,以r AAV2-TIMP1体外感染B16细胞,经蛋白质印迹法(Western blotting)检测TIMP-1表达。选择能够明确表达TIMP-1的B16细胞,并根据其对肿瘤细胞侵袭性的抑制作用探究TIMP-1的作用,将感染r AAV2-TIMP1的B16细胞接种至小鼠的皮下与尾静脉,进而观察AAV2介导的TIMP-1对体内成瘤情况的影响。结果 TIMP-1经AAV2成功导入B16细胞并获得有效表达,表明AAV2介导的TIMP1能够明显抑制体外肿瘤细胞的侵袭性,明显降低体内肿瘤细胞的成瘤性。结论 AAV2介导的TIMP1在体外能很好地抑制B16细胞的侵袭性,在体内可以明显抑制肿瘤的形成和生长。
2016年06期 v.8 208-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]