- 杨旭;杨澜;马怡茗;赵新华;汪红英;
目的拟研究蛋白酶活化受体2(protease-activated receptor 2,PAR_2)信号通路是否参与结肠肿瘤的进展。方法利用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)和葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)成功建立小鼠结肠炎相关结肠癌模型,取小鼠不同阶段的结肠组织提取总RNA,逆转录为cDNA后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PAR_2、miR-125b及Grb2协同结合蛋白2(Grb2associated binding protein 2,Gab2)的表达水平。结果 AOM联合3个周期的DSS后,小鼠结肠可见多发的腺瘤和不典型增生;而AOM联合4个周期的DSS后,小鼠结肠腺瘤突破基底层侵入黏膜下层形成腺癌。在肿瘤进展过程中,PAR_2 mRNA的表达水平显著升高,而miR-125b的表达水平则明显降低。Gab2 mRNA在腺癌中的表达水平显著高于其在腺瘤中的表达水平(P=0.0267)。结论 PAR_2信号通路与结肠肿瘤的局部浸润密切相关。PAR_2可能通过miR-125b及其靶基因Gab2促进结肠腺瘤的局部侵袭和浸润。
2017年04期 v.9 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：74 ] - 王子偲;顾怀宇;
目的探讨光甘草定对人皮肤成纤维细胞的作用。方法将体外培养的人皮肤成纤维细胞分为空白对照组(仅加入单细胞悬液)、阳性对照组(10 nmol/L的17β-雌二醇处理)及实验组(光甘草定浓度分别为:0.1、1、10、100μmol/L),作用72小时后,采用活细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测法、5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)掺入法检测成纤维细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞S期所占比例。结果 10μmol/L实验组和阳性对照组的光密度均明显高于空白对照组(P<0.05),100μmol/L实验组光密度明显低于空白对照组(P<0.05),但10μmol/L实验组和阳性对照组光密度比较无显著差异(P>0.05)。10μmol/L实验组和阳性对照组的EdU标记的阳性细胞百分比明显高于空白对照组(P<0.05),但10μmol/L实验组和阳性对照组EdU标记的阳性细胞百分比无显著差异(P>0.05)。10μmol/L实验组和阳性对照组的S期占比明显高于空白对照组(P<0.05),但10μmol/L实验组和阳性对照组S期占比无显著差异(P>0.05)。结论光甘草定可以促进人皮肤成纤维细胞的增殖。
2017年04期 v.9 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K] [下载次数：468 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：51 ] - 袁超;罗勇军;
目的探讨急进高原人群血清炎性细胞因子水平变化情况及其与抑郁发生的相关性。方法将2015年4月至2016年5月由平原(500米以下)乘飞机急进高原(拉萨,海拔3658米)的健康中青年320例纳入观察组,选择同期平原(第三军医大学新桥医院体检中心,海拔413米)健康体检者60例纳入对照组。将观察组中抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分≥50分者纳入高原抑郁组,SDS<50分者纳入高原无抑郁组,比较各组研究对象血清白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,并分析其与高原抑郁组研究对象抑郁程度的相关性。结果观察组有效调查人数共309例,其中36例SDS评分≥50分,抑郁发生率为11.65%,轻度抑郁22例,中度抑郁9例,重度抑郁5例。高原抑郁组和高原无抑郁组研究对象IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均显著高于对照组(P<0.05);高原抑郁组研究对象IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平均显著高于高原无抑郁组(P<0.05)。随着急进高原者抑郁程度的加重,IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平随之升高(P<0.05);Pearson相关分析提示,IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平与急进高原者抑郁程度呈正相关,相关系数分别为0.582、0.319、0.721、0.461(P<0.05)。结论由平原急进高原后,高原缺氧可导致炎性细胞因子水平升高,因此应及时改善急进高原人群的缺氧状态,以降低抑郁的发生率,减轻抑郁程度。
2017年04期 v.9 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：78 ] - 于泽奇;李怀康;王婧怡;苟莞苓;
目的探讨急性脑出血患者血肿周围组织白介素-17(interleukin-17,IL-17)和核因子-κBp65(nuclear factor-κBp65,NF-κBp65)的表达及意义。方法选取2015年1月至2015年12月本院收治的急性脑出血患者血肿周围组织标本60例进行观察,根据患者发病至手术时间不同分为<6小时组、≥6小时且≤24小时组、>24小时且≤72小时组、>72小时组。选取本院同期脑出血远离血肿组织标本15例纳入对照组,并分别采用免疫组织化学染色、蛋白质印迹法及聚合酶链反应检测并比较不同组别患者血肿周围组织IL-17和NF-κBp65表达水平的差异。结果急性脑出血患者标本中IL-17和NF-κBp65的表达水平较高,且随着出血时间的延长,IL-17和NF-κBp65阳性细胞占比先增后减;≤6小时组IL-17 mRNA表达水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),≥6小时且≤24小时组、>24小时且≤72小时组、>72小时组IL-17 mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.01),其中>24小时且≤72小时组患者IL-17 mRNA表达水平最高。<6小时组、≥6小时且≤24小时组、>24小时且≤72小时组、>72小时组血肿周围组织中NF-κBp65表达水平均显著高于对照组(P<0.01),其中>24小时且≤72小时组NF-κBp65表达水平最高。结论急性脑出血患者发病后血肿周围组织中IL-17和NF-κBp65的表达显著升高,以发病至手术时间>24小时且≤72小时最为明显。
2017年04期 v.9 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：62 ] - 龙晓东;刘之彝;杨与敏;徐宏;
目的分析345例出血性脑卒中青年患者的临床资料,探讨发病原因、临床特征及预后,为青年出血性脑卒中的临床诊疗及预防提供依据。方法选取2006年10月至2016年10月本院收治的345例青年出血性脑卒中患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 345例青年出血性脑卒中患者中,男性患者比例高于女性,41~45岁患者比例高于其他年龄段,冬春季发病患者比例高于夏秋季,活动状态下发病患者比例高于安静状态,上述差异均具有显著性(P<0.05)。青年出血性脑卒中最常见出血部位为蛛网膜下腔(37.68%),其次为基底节区(20.87%);最主要发病原因为高血压(26.09%),其次为脑动静脉畸形(18.84%)。经积极治疗,345例青年出血性脑卒中患者痊愈50例(14.49%),好转180例(52.17%),未愈30例(8.70%),死亡85例(24.64%)。导致青年出血性脑卒中病死率最高的病因为血液系统疾病,其次为瘤卒中;多灶性出血病死率最高,其次为小脑出血。结论青年出血性脑卒中以男性、41~45岁、冬春季和活动状态时发病多见,最常见出血部位为蛛网膜下腔,最主要发病原因为高血压。由血液系统疾病导致的多灶性出血病死率最高,应引起临床重视。
2017年04期 v.9 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：76 ] - 张弛;迟风令;骆纯;
目的探讨高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创术后患者早期神经功能康复的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的89例HICH微创术后患者通过随机数表法分为三组,A组28例患者采用丹红注射液治疗,B组30例患者采用高压氧治疗,C组31例患者采用丹红注射液联合高压氧治疗,比较三组患者治疗后不同时间点血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平和临床疗效。结果治疗后第3、5、7、14、28天,三组患者血清CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且C组患者CRP水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者治疗有效率显著高于A组和B组(P=0.01)。结论高压氧联合丹红注射液可以明显促进HICH微创术后患者早期神经功能的康复。
2017年04期 v.9 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：110 ] - 李伦;黄昌仁;
目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级为Ⅳ~Ⅴ级(高分级)的aSAH患者为研究对象。根据手术方式将入选患者分为栓塞组和夹闭组,每组各50例。栓塞组患者行弹簧圈瘤腔内栓塞和支架辅助栓塞,夹闭组患者行开颅动脉瘤夹闭术。采用格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评价患者治疗3个月后的临床效果,记录脑积水、再出血及脑血管痉挛的发生情况。采用免疫比浊法检测并比较术前和术后第3天两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA及IgM水平。结果栓塞组患者预后良好率显著高于夹闭组(P<0.05),并发症发生率显著低于夹闭组(P<0.05)。术后第3天,两组患者IgG、IgA及IgM水平较术前均显著下降(P<0.05),且夹闭组患者IgG、IgA及IgM水平均显著低于栓塞组(P<0.05)。结论与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH效果更佳,并发症发生率更少,且对患者免疫功能影响较小。
2017年04期 v.9 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：70 ] - 聂诚丽;樊朝凤;周小莉;
目的分析基底节区脑出血患者并发医院感染的危险因素,为基底节区脑出血并发医院感染的防治提供参考依据。方法回顾性分析本院2014年1月至2016年1月收治的391例基底节区脑出血患者的临床资料。计算患者医院感染发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨基底节区脑出血并发医院感染的独立危险因素。结果 391例患者中,54例发生医院感染,发生率为13.81%;患者医院感染部位以肺部为主,占53.70%,其次为泌尿系统感染,占22.22%。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、格拉斯哥昏迷评分<8分、白细胞计数≥10×10~9/L、白蛋白水平<13 g/L、有吸烟史、合并糖尿病、手术治疗及侵入性操作是基底节区脑出血患者并发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论基底节区脑出血并发医院感染与患者基线资料、生活习惯、疾病史、治疗情况密切相关,据此评估患者医院感染发生风险并予以合理干预有望降低医院感染发生率,改善预后。
2017年04期 v.9 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：105 ] - 欧阳葵;唐湘祁;
目的探讨长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的急性脑梗死患者232例为研究对象。根据随机数表法将入选患者分为对照组(102例)和观察组(130例),所有患者均行抗血小板聚集、降脂固斑、控制血压、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组患者注射依达拉奉,观察组患者在对照组治疗基础上加用长春西汀治疗。治疗1个疗程后比较两组患者脑血流灌注评价指标和血清学指标,出院2个月后随访比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)及临床疗效。结果治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),GCS较治疗前均显著升高(P<0.05);观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),GCS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和脑血容量(cerebral blood volume,CBV)较对照组均显著增加(P<0.001),脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)较对照组显著缩短(P<0.001),神经生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP-43)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2、MMP-9、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及血小板因子4(platelet factor 4,PF4)含量均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能够明显改善患者NIHSS评分和GCS,显著增加CBF和CBV,有效缩短脑血流MTT,降低GAP-43、MMP-2、MMP-9、TM、PF4含量,临床治疗效果显著。
2017年04期 v.9 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：83 ] - 田伊茗;尹福在;李涛;顾洪媛;王蕊;刘俊如;王锐;陆强;
目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制的相关性。方法选择2015年7月至2015年12月于本院内分泌科住院治疗的T2DM患者163例为研究对象,根据糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平将患者分为三组:A组(HbA1c≤7%,31例)、B组(7%<HbA1c≤9%,62例)、C组(HbA1c>9%,70例),收集患者的一般资料和生化指标并进行统计学分析。结果三组患者年龄、中性粒细胞、脂蛋白a(lipoprotein-a,LPa)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)水平比较均有显著差异(P<0.05)。A组、B组、C组患者NLR分别为1.70±0.65、1.78±0.90、2.22±1.58,三组间NLR比较均有显著差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HbA1c水平与NLR(r=0.210,P=0.008)、FBG(r=0.464,P<0.001)及2hPG水平(r=0.448,P<0.001)均呈正相关。Logistic回归分析显示,FBG、2hPG、体重指数和LPa为T2DM患者血糖控制不佳的危险因素(P<0.05),而NLR在回归分析中无统计学意义。结论NLR与T2DM患者的血糖控制存在相关性,但并非血糖控制的独立危险因素。
2017年04期 v.9 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：101 ] - 张景丽;张彦霞;吴晓杰;张中平;赵倩;王玉芳;
目的分析孟鲁司特钠对毛细支气管炎急性发作后反复喘息的临床效果及其对患儿免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法选取河北省儿童医院、河北医科大学附属第一医院、唐山市妇幼保健院2015年8月至2016年7月收治的214例毛细支气管炎急性发作后反复喘息患儿为研究对象。按照随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组,每组各107例。所有患儿均给予常规综合治疗,观察组患儿加用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿治疗1周后临床症状改善时间、治疗前后免疫功能变化情况及治疗后6个月内喘息发作情况。结果观察组患儿各项临床症状改善时间及住院天数均短于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后两组患儿血清白介素-17和免疫球蛋白E水平较治疗前均显著降低(P<0.05),γ-干扰素水平较治疗前均显著升高(P<0.05);观察组患儿上述指标变化更显著(P<0.05)。观察组患儿反复喘息复发率显著低于对照组(χ~2=5.318,P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上联合应用孟鲁司特钠,能够在保证安全性的同时进一步改善毛细支气管炎急性发作后反复喘息患儿的免疫功能,缓解临床症状、降低喘息复发风险,提高整体治疗效果。
2017年04期 v.9 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：110 ] - 郭建新;王秀丽;郭璇;颜萍;
目的分析重力鼻饲喂养对重症肺炎合并心力衰竭患儿预后的影响。方法选取本院2015年7月至2016年7月收治的64例重症肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患儿采用常规鼻饲喂养,观察组患儿采用重力鼻饲喂养。比较两组患儿临床症状改善情况、治疗效果、治疗期间并发症发生情况及家属满意度。结果观察组患儿呼吸改善时间、心率恢复时间、咳嗽恢复时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿呕吐、腹泻及胃出血发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组患儿呼吸暂停和腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论重力鼻饲喂养用于重症肺炎合并心力衰竭患儿,可较快改善患儿临床症状,同时可降低治疗期间并发症发生率,提高家属满意度。
2017年04期 v.9 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：70 ] - 钱力;张爱华;
目的探讨近5年本院出生48小时内急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)新生儿的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于本院新生儿重症监护病房(newborn intensive care unit,NICU)收治的出生48小时内7682例新生儿中33例ARF患儿的临床资料,并分析其临床特点。结果出生48小时内新生儿ARF发病率为4.30‰(33/7682),实验室检查指标和B超均提示异常,主要发病原因为:新生儿败血症10例(30.30%),早产、极低出生体重儿8例(24.24%),泌尿系统发育异常6例(18.18%),新生儿窒息4例(12.12%),先天性肾病综合征2例(6.06%),脱水1例(3.03%),主动脉弓离断1例(3.03%),先天性梅毒1例(3.03%)。临床表现病情重,进展快,少尿者多见,而高血压、浮肿、肉眼血尿少见。33例患儿死亡8例(24.24%),24例患儿肾功能明显恢复。结论败血症和早产儿是近5年本院NICU收治的出生48小时内新生儿ARF的主要发病原因,病情重,进展快,死亡率高,综合治疗联合连续性肾脏替代治疗可改善患儿预后。
2017年04期 v.9 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：88 ] - 覃忠;潘敬禧;陈序;
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腭咽成形术后疼痛及炎性因子水平的影响。方法选取本院2014年11月至2016年11月就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者在麻醉诱导前10分钟和手术结束前给予氟比洛芬酯50 mg静脉注射,对照组患者同期不予任何干预措施。两组患者均行气管插管静脉-吸入复合麻醉,麻醉诱导相同。观察并比较两组患者住院天数,不良反应发生率,术后1、6、12、24小时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后即刻、术后6小时及24小时静脉血白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及血小板聚集率。结果观察组患者住院天数显著短于对照组(P<0.05),术后1、6、12、24小时VAS评分均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后即刻、术后6小时及术后24小时,两组患者IL-6和TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组患者IL-6和TNF-α水平均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后即刻、术后6小时及术后24小时,两组患者血小板1分钟聚集率、5分钟聚集率及最大聚集率比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于腭咽成形术超前镇痛效果明显,且不良反应少,能明显抑制术后炎性反应发生,同时对血小板聚集率无明显影响。
2017年04期 v.9 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：74 ] - 陈燕;邵勇平;徐热;可焱;周丹;
目的研究右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除患者机械痛阈及应激反应的影响。方法选择2014年8月至2016年8月于西安市第四医院行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。比较两组患者的机械痛阈值、应激反应相关因子(血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、醛固酮)以及炎性反应相关因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-1α、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果术后6、12、24、48小时,观察组患者机械痛阈值均显著高于对照组(P<0.05);术后2小时,观察组患者血清CRP、IL-1α、IL-6、TNF-α、血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、醛固酮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于提高腹腔镜子宫肌瘤切除患者的机械痛阈,降低应激反应程度。
2017年04期 v.9 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：64 ] - 汪丽萍;张然;孙仔谊;孔国华;
目的探讨不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法选择2013年3月至2015年12月于本院行手术治疗的老年肺癌患者120例为研究对象,依据就诊时的ID号码将入选患者随机分为A组(全凭静脉麻醉)、B组(吸入麻醉)及C组(硬膜外阻滞复合全身麻醉),每组各40例。比较三组患者的苏醒时间、拔管时间、术后肺部并发症发生率、术后确诊肺部感染情况及感染率。结果 C组患者苏醒时间和拔管时间均明显短于A组和B组(P<0.05)。术后第3天监测结果显示,C组患者发热>38℃、白细胞计数>11.2×10~9/L、合并X线胸片表现、脓痰、痰培养阳性的发生率均低于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者发热>38℃、白细胞计数>11.2×10~9/L的发生率比较均有显著差异(P<0.05)。C组患者临床诊断为肺炎的发生率显著低于A组(P<0.05),肺部感染率显著低于A组和B组(P<0.05),且A组患者肺部感染率显著高于B组(P<0.05)。结论与全凭静脉麻醉和吸入麻醉相比,硬膜外阻滞复合全身麻醉可明显减少老年肺癌患者术后肺部并发症,在一定程度上降低了肺部感染率。
2017年04期 v.9 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：79 ] - 潘旭;何颖;谭开彬;王晓燕;刘政;卓忠雄;龚金玲;
目的探讨超声造影技术在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月于本院行超声造影的48例肾细胞癌患者的临床资料,观察超声造影和血流灌注特点,经病理检查证实后对各类细胞癌进行对比分析。结果肾透明细胞癌患者超声造影呈现"快进慢出高增强"表现,即造影剂填充快速,早于周围正常肾脏组织,达峰时间快于周围正常肾脏组织;峰值强度低于乳头状肾细胞癌;而肾嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌患者造影剂填充慢于周围正常肾脏组织,峰值强度较低,消退强度也低于周围正常肾脏组织。乳头状肾细胞癌患者造影呈现"慢进低增强"表现,造影剂到达时间和达峰时间均短于周围正常肾脏组织。肾嫌色细胞癌患者造影呈现"慢进与增强"表现,造影剂填充慢于周围正常肾脏组织,达到峰值时约等于肾皮质。结论超声造影技术在肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。
2017年04期 v.9 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 2191K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：109 ] - 陈禹;周培;耿旭娜;吴炜;
目的探讨不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能的影响。方法选择2015年5月至2016年10月于本院待产的133例产妇为研究对象,将其中经阴道分娩的40例产妇纳入阴道分娩组,56例择期剖宫产产妇纳入择期剖宫产组,37例经相应评估及处理后选择行第二产程剖宫产的产妇纳入第二产程剖宫产组。三组产妇均于产后6~8周完成压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)检查、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)检查及超声检查。所有产妇均随访40天,第1次随访于上述检查后的第20天,第2次随访与第1次随访间隔20天,记录随访中产妇不良反应发生情况。结果三组产妇SUI阳性比和POP阳性比比较均具有显著差异(P<0.05),第二产程剖宫产组产妇SUI阳性比和POP阳性比最高(P<0.05)。三组产妇膀胱颈角度(静息状态和最大幅度Valsalva动作时)、膀胱旋转角、膀胱颈移动度比较均具有显著差异(P<0.05),择期剖宫产组上述指标最小(P<0.05)。三组产妇随访期间不良反应发生率比较均具有显著差异(P<0.05),阴道分娩组和择期剖宫产组产妇不良反应发生率较低且无显著差异(P>0.05),第二阶段剖宫产组产妇不良反应发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论相较于第二产程剖宫产和阴道分娩,择期剖宫产对产妇盆底结构和功能具有一定的保护作用。
2017年04期 v.9 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：69 ] - 张燕妮;
目的分析免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月确诊的85例妊娠合并ITP孕/产妇为研究对象,根据孕/产妇对ITP的认知程度将其分为A组(认知低水平,21例)、B组(认知中水平,35例)及C组(认知高水平,29例)。统计并比较三组孕/产妇孕周、出血发生率、产后失血量、早产率、顺产率、剖宫产率以及三组新生儿体重和脐血血小板计数减少、窒息、窘迫、出血的发生率,分析孕/产妇认知水平与不良妊娠结局的关系。结果三组孕/产妇孕周、出血发生率、早产率、顺产率、产后失血量比较均有显著差异(P<0.05),但剖宫产率三组比较均无显著差异(P>0.05)。三组新生儿体重比较均无显著差异(P>0.05),新生儿脐血血小板计数减少、窒息及出血发生率组间比较均具有显著差异(P<0.05)。结论提高孕/产妇认知水平能够改善不良妊娠结局,临床需进行早期认知干预,以缓解孕/产妇紧张消极情绪,提高治疗依从性,选择合理的分娩方式,改善妊娠结局。
2017年04期 v.9 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：89 ] - 仇茜;黄俊杰;
目的探讨单用甲氨蝶呤与联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选择本院2016年1月至2016年11月收治的42例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各21例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者子宫内包块消失时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)恢复正常时间、住院天数、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效较单用甲氨蝶呤更显著,不良反应发生率低。
2017年04期 v.9 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：73 ] - 李茉;庄薇;步仰高;俞敏;张丽丽;
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及分型对宫颈病变的影响。方法选取本院门诊2013年1月至2016年1月接诊的机会性宫颈癌筛查病例1480例为研究对象,采集其宫颈脱落细胞,采用实时荧光聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测17种高危型HPV分型。分析高危型HPV感染及各分型与宫颈病变的关系。结果 282例高危型HPV感染阳性患者中,268例患者有完整准确的病理检查报告;1480例患者中,282例检出高危型HPV,感染率为19.06%,其中多重感染40例(14.18%),单一感染242例(85.82%),构成比前三位的亚型分别为HPV 52、HPV 16、HPV 58;268例确诊为宫颈疾病的患者中,HPV 16型38例(14.18%),HPV 52型68例(25.37%),HPV 58型62例(23.13%),3种亚型的病变程度比较均具有显著差异(P<0.05);282例高危型HPV阳性患者中多重感染40例(100.00%)发病,单一感染228例(94.21%)发病,宫颈病变较严重(CINⅡ~Ⅲ和宫颈癌)的患者多重感染比例高于轻微宫颈病变(CINⅠ和慢性宫颈炎)患者(P<0.05)。结论高危型HPV感染及分型与宫颈病变密切相关,其中HPV 16、HPV 52、HPV 58检出率最高,宫颈病变以单一感染为主,宫颈病变较严重的患者多重感染发生率较高。
2017年04期 v.9 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：59 ] - 李平路;金文华;孟德芹;
目的调查不同住院人群乙型肝炎表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)携带状况及其认知水平,为了解人群HBsAg携带情况、普及乙型肝炎相关知识及降低其传播率提供参考。方法选取2015年1月至2016年12月济南市第六人民医院1529例住院患者为研究对象,均行HBsAg检测,并进行乙型肝炎相关知识问卷调查,分析HBsAg阳性率及相关知识水平。结果农村人群HBsAg携带率(6.82%)显著高于城镇人群(4.03%)(P<0.05);≥60岁人群HBsAg携带率较高,20~29岁人群HBsAg携带率低。农村人群对乙型肝炎传播途径和危害的认知率均显著低于城镇人群(P<0.05);≥60岁人群和农民对乙型肝炎传染源、传播途径及危害的认知率均显著低于其他年龄段和其他职业人群(P<0.05)。结论农村人群、≥60岁人群HBsAg携带率较高,20~29岁人群HBsAg携带率低,≥60岁人群和农民对乙型肝炎相关知识的认知不足。
2017年04期 v.9 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：63 ] - 高伟芳;李晓;桑荣霞;李宁;刘铭;韩占波;
目的探讨胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、瘦素及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平变化,为胆道梗阻合并急性胆道感染的临床诊断提供参考。方法选取2016年1月至2016年7月于本院确诊并治疗的83例胆道梗阻患者为研究对象,将53例胆汁培养阳性且伴随发热、腹痛等临床症状的患者纳入感染组,将30例胆汁培养阴性、单独真菌感染及胆汁培养阳性但无发热、腹痛等症状者纳入对照组。比较两组患者入院时血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平变化。结果感染组患者血清PCT、hs-CRP及瘦素水平均明显高于对照组(P<0.05),sLR水平低于对照组(P<0.05)。感染组中胆囊及肝外胆管梗阻患者hs-CRP水平高于肝内胆管梗阻患者(t=0.521,P=0.604),两类患者血清PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。对照组中胆囊及肝外胆管梗阻和肝内胆管梗阻患者的hs-CRP、PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。结论胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平是诊断胆道梗阻所致急性胆道感染的重要指标,其中hs-CRP水平与胆囊及肝外胆管梗阻所致感染相关。
2017年04期 v.9 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：119 ] - 郭芳芳;冯文娟;李冬青;张雪莹;田甜;张琳娜;齐力;邢洪存;
目的评价腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响。方法选取2015年7月至2016年7月于吉林省肿瘤医院住院并接受手术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,依从患者意愿,32例行腹腔镜手术(腹腔镜组),26例行开腹手术(开腹组)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院天数)及术后第1天、术后第5天白细胞计数、白介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),手术时间和住院天数均显著短于开腹组(P<0.05)。术后第1天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),且开腹组患者上述指标升高幅度显著大于腹腔镜组(P<0.05);术后第5天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术后第1天均显著下降(P<0.05),且腹腔镜组患者上述指标下降幅度均显著大于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌较开腹手术对患者免疫功能影响更小。
2017年04期 v.9 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：89 ] - 匡雅娟;王秋临;赵良辉;汪春雨;
目的分析三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后及抑郁状态的影响。方法选择2010年6月至2013年6月于本院初次诊断为局部中晚期食管癌的95例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组患者采取单纯三维适形放疗,观察组患者采取三维适形放疗联合化疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况、治疗前后抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)评分、总生存时间、肿瘤局部控制率及无远处转移率。结果观察组患者近期总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎和骨髓抑制发生率均显著高于对照组(P<0.05),总生存时间和无远处转移率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者肿瘤局部控制率比较无显著差异(P>0.05)。治疗前及治疗后3个月,两组患者SDS评分比较均无显著差异(P>0.05);治疗后3、6个月,两组患者SDS评分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后6个月观察组患者SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论较单纯三维适形放疗,三维适形放疗联合化疗能够有效提高中晚期食管癌患者的近期疗效和生存率,同时有助于改善患者的抑郁状态,虽然治疗期间放射性食管炎和骨髓抑制的发生率有所增加,但患者仍可耐受。
2017年04期 v.9 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：80 ] - 杨美文;张雷达;
目的了解胰腺癌患病情况并分析其危险因素。方法将2010年9月至2016年9月本院收治的246例胰腺癌患者纳入病例组,选取同期于本院行健康体检的246例健康者纳入对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨导致胰腺癌的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示:吸烟(OR=2.318,95%CI:1.412~6.738)、酗酒(OR=1.673,95%CI:1.113~4.473)、糖尿病(OR=1.588,95%CI:1.107~4.687)、慢性胰腺炎(OR=1.433,95%CI:1.160~3.182)、胆石症(OR=1.071,95%CI:1.006~2.769)为胰腺癌患病的主要危险因素。结论胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,与吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症等密切相关。
2017年04期 v.9 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：57 ] - 邹茹欣;肖喜刚;
目的探讨CT联合炎性因子检测对单发局灶球形肺炎(solitary localized spherical pneumonia,SLSP)的诊断价值。方法选取本院2015年12月至2016年12月收治的50例SLSP患者、50例肺癌患者及20例结核球患者为研究对象。分别对患者进行血常规、CT及X线检查,分析炎性因子检测联合CT检查对SLSP的诊断价值。结果 2 cm≤病灶直径<6 cm和病灶直径≥6 cm患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著高于病灶直径<2 cm患者(P<0.05);病灶直径≥6 cm患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP水平均显著高于2 cm≤病灶直径<6 cm患者(P<0.05)。不同病灶直径的SLSP患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)比较均无显著差异(P>0.05)。SLSP患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平及ESR均显著高于结核球和肺癌患者(P<0.05)。CT对左肺叶、右肺上叶、右肺下叶的SLSP病灶的检出率与X线比较均无显著差异(P>0.05);但当病灶处于右肺中叶时,CT的检出率显著高于X线(P<0.05)。CT联合炎性因子检测对病灶直径<2 cm的SLSP的检出率显著高于单一CT检查或炎性因子检测的检出率(P<0.05);当病灶直径≥2 cm时,单用CT检查或炎性因子检测或联合检测的检出率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 SLSP患者炎性因子水平明显升高,且CT对其诊断价值明显高于X线检查,因此,临床中应采用CT联合炎性因子检测,提高SLSP的准确诊断率。
2017年04期 v.9 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：91 ] - 斯钦布和;王国强;闫骏;易发现;
目的探讨缺氧诱导因子2α(hypoxia-inducible factor 2α,HIF2α)促进肾细胞癌(肾癌)769-P细胞的增殖侵袭作用及其机制研究。方法以肾癌769-P细胞为研究对象,通过构建慢病毒干扰HIF2α载体,转染肾癌769-P细胞,依据转染剂量不同分为空白对照组(无HIF2α干预)、低剂量转染组(100 ng/ml HIF2α干预)、高剂量转染组(200 ng/ml HIF2α干预),采用MTT法检测769-P细胞的增殖活力,采用Transwell法检测769-P细胞侵袭迁移能力,采用免疫印迹法检测769-P细胞HIF2α、趋化因子CXC亚家族受体4(CXC subfamily receptor 4,CXCR4)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况。结果转染抑制HIF2α后,高剂量转染组和低剂量转染组769-P细胞活力均随时间的延长而显著下降(P<0.05),且高剂量转染组769-P细胞活力明显低于低剂量转染组(P<0.05);高剂量转染组和低剂量转染组769-P细胞侵袭力均显著低于空白对照组(P<0.05),且高剂量转染组769-P细胞侵袭力显著低于低剂量转染组(P<0.05)。转染抑制HIF2α后,三组769-P细胞HIF2α、CXCR4及VEGF的表达水平均显著下降,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论通过慢病毒转染抑制HIF2α的表达可以抑制肾癌769-P细胞的侵袭力,HIF2α基因可能通过调控CXCR4和VEGF信号途径参与肾癌769-P细胞的生物学行为。
2017年04期 v.9 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：103 ] -
<正>中国心脏大会2017暨第二届中国血管大会将于2017年8月10~13日在北京国家会议中心召开,本届大会由中华医学会与国家心血管病中心主办。大会主题为"健康的心脏、更好的生活——创新·转化·合作"。本届大会内容丰富,包括心脏和血管全体大会、"一带一路"峰会、心血管疾病热点峰会、50余个分论坛以及卫星会;对心血管疾病基础研究、流行病学和人群预防、心血管疾病影像和检验、心血管内外科
2017年04期 v.9 134页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：32 ] - 章志望;何耀华;
目的探讨肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤的术后疗效。方法选取2013年1月至2014年11月本院收治的Bankart损伤患者40例为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,每组各20例。对照组患者采用保守治疗,研究组患者采用肩关节镜下金属缝合锚钉治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者肩关节前屈上举活动度和体侧外旋活动度均大于对照组(P<0.05),美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分和ConstantMurley评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤,能够显著改善患者的肩功能,效果较满意。
2017年04期 v.9 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：66 ] - 李瀛;罗颜;曹忠胜;
目的探讨低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床效果。方法选择2015年7月至2016年4月于本院接受治疗的慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿77例为研究对象。根据患儿家属意愿将入选患儿分为对照组(42例)与手术组(35例),对照组患儿给予内镜鼻窦手术治疗,手术组患儿在传统药物治疗基础上联合低温等离子射频消融术治疗。比较两组患儿治疗效果、治疗前后症状严重程度评分及患儿家属满意度。结果手术组患儿治疗总有效率和家属满意率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后除打鼾外,两组患儿的临床症状较治疗前均显著缓解(P<0.05),手术组患儿鼻塞、流涕及听力下降的症状缓解情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术切除肿大腺样体可以有效缓解儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的症状,具有安全、有效、易操作、损伤小等优点。
2017年04期 v.9 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：74 ]