- 邹明;高丕明;虞亚明;罗小兵;张红梅;刘小莉;张静;季闻涛;郭莉;
目的观察不同强度运动训练对脾气虚质大鼠免疫学指标的影响。方法将48只SD大鼠随机分为A组(脾气虚质)和B组(对照),对A组大鼠进行造模,造模成功后再将其随机分为A1组(小强度运动训练)、A2组(大强度运动训练)及A3组(无运动训练),同时将正常饲养的B组大鼠随机分为B1组(小强度运动训练)、B2组(大强度运动训练)及B3组(无运动训练),每组各8只。运动训练结束后,比较各亚组大鼠白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、免疫球蛋白(immune globulin,Ig)G、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比。结果 A组大鼠IgA、IgG、cGMP水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B组(P_均<0.05),IL-1β和TNF-α水平均显著高于B组(P_均<0.05)。A1组大鼠IgA、cGMP水平均显著高于A2组和A3组(P_均<0.05),A2组大鼠IgA水平显著低于A3组(P <0.05);A1组大鼠IgG水平显著高于A2组(P <0.05);A1组和A2组大鼠IL-1β水平均显著低于A3组(P_均<0.05),A2组大鼠TNF-α和cAMP水平均显著高于A1组和A3组(P_均<0.05);A2组大鼠淋巴细胞百分比显著低于A3组(P <0.05)。B2组大鼠淋巴细胞百分比显著低于B1组和B3组(P_均<0.05)。A1组大鼠cAMP水平、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B1组(P_均<0.05)。A2组大鼠IgA、IgG水平、白细胞计数、淋巴细胞计数均显著低于B2组(P_均<0.05),IL-1β、TNF-α、cAMP水平及cAMP/cGMP比值均显著高于B2组(P_均<0.05)。A3组大鼠IgA、IgG、cGMP水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B3组(P_均<0.05),IL-1β和TNF-α水平均显著高于B3组(P_均<0.05)。结论小强度运动训练可以改善脾气虚质大鼠的免疫功能,从而调节体质;大强度运动训练不利于脾气虚质大鼠免疫功能的恢复,可能损害机体健康。
2019年03期 v.11 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晓萌;苏建荣;马丽娜;
目的探究成人非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)血清微RNA(miRNA)表达谱,以期为NASH的治疗提供线索。方法选取2017年4月至2018年2月本院收治的86例NASH成人患者为研究对象,按其脂肪变性程度分为观察1组(轻、中度脂肪变性)和观察2组(重度脂肪变性),另选取同期本院体检正常成人30例纳入对照组。比较三组研究对象的生化指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平,并分析NASH成人患者血清miRNA表达谱。结果三组研究对象TC、TG、LDL-C、ALT、ALP水平比较均具有显著差异(F=37.540、41.434、4.942、39.045、6.135,P_均<0.05)。观察2组患者TC、TG水平均显著高于观察1组(P_均<0.05)。三组研究对象血清miRNA-34a、miRNA-103a-2-5p、miRNA-451、miRNA-122表达水平比较均具有显著差异(F=205.037、130.105、218.28、81.408,P_均<0.05)。观察1组患者血清miRNA-34a、miRNA-103a-2-5p、miRNA-451表达水平均显著低于观察2组(P_均<0.05),而miRNA-122表达水平显著高于观察2组(P <0.05)。结论与正常成人比较,NASH成人患者血清miRNA-34a、miRNA-103a-2-5p、miRNA-122、miRNA-451等miRNA表达具有差异性,部分miRNA可能为NASH的治疗提供线索。
2019年03期 v.11 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 邓静;李进嵩;易隽;
目的探讨希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)治疗心力衰竭的临床效果和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2016年6月于本院行起搏器植入术的39例心力衰竭患者的临床资料,根据心脏起搏治疗方案不同将其分为HBP组(16例)和右室心尖部起搏(right ventricular apex pacing,RVAP)组(23例),记录并比较两组患者的一般资料、起搏器植入时和术后2年的起搏器植入参数、术前和术后2年的心功能参数以及术后并发症发生情况。结果 HBP组患者手术时间显著长于RVAP组(P <0.05)。术后2年,HBP组患者起搏器阻抗显著低于同期RVAP组和本组起搏器植入时的水平(P_均<0.05),QRS时限显著短于RVAP组(P <0.05),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行测试(6 minute walking test,6MWD)距离均显著大于RVAP组(P_均<0.05)。HBP组患者术后2年的QRS时限、LVEF、6MWD距离与术前比较均具有显著差异(P_均<0.05)。RVAP组患者术后2年的QRS时限、LVEDD、6MWD距离与术前比较均具有显著差异(P_均<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论 HBP可保证植入心脏起搏器的心力衰竭患者心室同步性收缩,改善心脏功能。
2019年03期 v.11 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘艳丽;韩尊;陈芳芳;韩红锋;李丽英;吴婷玉;
目的探讨急性心肌梗死并发心力衰竭患者应用心脉隆注射液对其心功能及预后的改善作用。方法选取2015年3月至2016年4月入住邯郸市第一医院心内科的急性心肌梗死并发心力衰竭患者152例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(76例)和对照组(76例),对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在常规治疗方案基础上增加心脉隆注射液治疗,对比两组患者治疗前后血流动力学指标、心功能指标、6 min步行距离及病死率。结果治疗后,观察组患者心率、心输出量、每搏输出量改善均显著优于对照组(P_均<0.05),肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平均显著低于对照组(P_均<0.05),左心室收缩末内径、左心室舒张末内径均显著短于对照组(P_均<0.01),左心室射血分数显著高于对照组(P <0.01),6 min步行距离显著长于对照组(P <0.01)。随访2年,观察组患者病死率显著低于对照组(P <0.001)。结论心脉隆注射液能够改善急性心肌梗死并发心力衰竭患者心脏血流动力学指标,抑制心脏重构,降低患者远期病死率,增加6 min步行距离,改善预后。
2019年03期 v.11 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈玲;张馥;曾伯石;何鹏;李琴;何勃;
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治中胸痛中心模式的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月孝感市中心医院急诊科收治的104例急性STEMI患者的临床资料,将运行胸痛中心模式前的62例患者纳入对照组,将运行胸痛中心模式后的42例患者纳入研究组,比较两组患者急诊分诊评估时间、生化指标检查时间、心电图检查时间、急诊救治总时间、进门-球囊扩张(door-to-balloon,D-to-B)时间、住院天数、手术时间、医疗费用及住院期间并发症发生率。结果研究组患者急诊分诊评估时间、生化指标检查时间、心电图检查时间、急诊救治总时间、D-to-B时间、住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05),医疗费用和院内病死率均显著低于对照组(P_均<0.05)。两组患者手术时间及心源性休克、支架内血栓、消化道出血发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论在急性STEMI患者救治中应用胸痛中心模式,可有效缩短救治时间,改善患者预后,值得临床推广。
2019年03期 v.11 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李天椒;梅怡;
目的探讨青少年创伤性骨折后急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的影响因素。方法对本院2011年3月至2018年3月收治的300例创伤性骨折青少年患者进行研究,采用斯坦福急性应激反应问卷(Stanford acute stress reaction questio nnaire,SASRQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)以及艾森克人格问卷简式量表中国版(Eysenck perso nality questi onnaire-revised short scale for Chinese,EPQ-RSC)对所有患者进行问卷调查,统计患者ASD发生情况,并分析相关影响因素。38例患者符合ASD诊断,纳入A组,其余262例患者纳入B组。结果女性、住院天数<7 d、损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)≥16分患者更易发生ASD;两组患者SSRS总分、客观支持、L量表及P量表评分比较均无显著差异(P_均> 0.05),A组患者VAS、消极应对、N量表评分均显著高于B组(P_均<0.05),主观支持、积极应对、对社会支持的利用度及E量表评分均显著低于B组(P_均<0.05)。SASRQ总分与P量表、VAS评分均呈正相关(r=0.437、0.518),与主观支持、积极应对、E量表均呈负相关(r=-0.647、-0.408、-0.339)。结论对于创伤严重、性格内向、情绪不稳定、主诉疼痛感强的创伤性骨折青少年患者应及时干预,以减少ASD的发生。
2019年03期 v.11 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 阮小菱;彭程;刘红霞;王贵和;
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者预后、负面情绪及心理应激的影响。方法选取2016年1月至2018年5月于铜陵市人民医院拟择期行腹腔镜胃癌根治术的130例患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者采用传统围术期干预,观察组患者在围术期给予ERAS综合干预。比较两组患者预后指标及手术前后不同时间点汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、应激反应问卷(stress response questionnaire,SRQ)各维度评分。结果全部患者均顺利完成腹腔镜胃癌根治术,观察组患者首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、胃管拔除时间、术后住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05)。观察组患者术前1 h、术后48 h HAMA、HAMD及SRQ各维度评分均显著低于本组入院即刻(P_均<0.05),对照组患者术前1 h SRQ躯体反应评分及术后48 h HAMA、HAMD、SRQ各维度评分均显著低于本组入院即刻(P_均<0.05)。观察组患者术前1 h、术后48 h HAMA、HAMD及SRQ各维度评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。结论 ERAS能显著促进腹腔镜胃癌根治术患者的胃肠道功能恢复,改善预后,明显缓解患者围术期的焦虑和抑郁情绪,减轻心理应激反应,值得临床推广应用。
2019年03期 v.11 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李靖;熊辉;易丹;
目的调查不同年龄女性乳腺癌患者手术前后负面情绪和生存质量。方法选取2016年7月至2018年2月于本院行手术治疗的139例女性乳腺癌患者为研究对象,根据年龄分为青年组(<45岁,26例)、中年组(45～59岁,47例)及老年组(≥60岁,66例),分别于术前和术后6个月,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton depression scale 24 items,HAMD-24)、乳腺癌患者生命质量测定调查表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)评估三组患者焦虑、抑郁状况及生存质量。结果三组患者文化程度比较差异有显著性(P <0.05)。三组患者术前躯体性焦虑、精神性焦虑评分、HAMD-24总分、QLQ-BR23功能维度和症状维度标准分比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。术后6个月,三组患者躯体性焦虑、精神性焦虑评分及HAMD-24总分均显著高于本组术前(P_均<0.05),QLQ-BR23功能维度和症状维度标准分均显著低于本组术前(P_均<0.05),青年组患者躯体性焦虑评分、QLQ-BR23功能维度标准分均显著低于中年组和老年组(P_均<0.05),精神性焦虑评分和QLQ-BR23症状维度标准分均显著高于老年组(P_均<0.05),HAMD-24总分显著高于中年组和老年组(P_均<0.05)。结论女性乳腺癌患者术后负面情绪明显加重,生存质量显著降低,其中老年患者以精神性焦虑为主,应更加关注其不适症状;中青年患者以躯体性焦虑和抑郁为主,应更加关注其身体功能变化。
2019年03期 v.11 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 赵艳立;郭茜;李晓英;陈相轩;张云飞;
目的探讨老年患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法选取2013年3月至2018年2月本院收治的行单侧TKA的188例老年患者为研究对象,术后行双下肢彩色多普勒超声检查判断是否发生DVT,根据检查结果将其分为DVT组和非DVT组,比较两组患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析探讨DVT发生的影响因素。结果 33例患者纳入DVT组,DVT总发生率为17.6%,血栓均位于小腿远端,26例(78.8%)患者无明显临床症状。DVT组患者无一例出现肺栓塞和死亡,全部康复。DVT组中女性、年龄> 70岁、体质指数> 25.0 kg/m~2、凝血四项有2～4项异常、术前D-二聚体(D-dimer,D-D)水平> 1.5 mg/L、甘油三酯水平> 1.7 mmol/L、全身麻醉、手术时间> 1.5 h、骨水泥型假体、术中输血、术后卧床时间> 5 d的患者比率均显著高于非DVT组(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,女性、术前D-D水平> 1.5 mg/L、骨水泥型假体置入均为老年患者TKA术后DVT发生的独立危险因素(P_均<0.05)。结论高龄(> 70岁)患者TKA术后DVT的发生率较高,女性、术前D-D水平> 1.5 mg/L、骨水泥型假体置入是老年患者TKA术后DVT发生的独立危险因素,临床应加强对此类患者的早期干预。
2019年03期 v.11 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 周秋明;盛望望;李颖;魏茂提;李玉明;杨宁;
目的探讨我国天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年6月25日天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇信息,初步分析妊娠糖尿病患病率及患病危险因素。结果天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病的患病率为23%(414/1798,95%CI:21%～25%);妊娠糖尿病发生相关因素中,年龄、孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高、孕早期体质指数(body mass index,BMI)较高均为妊娠糖尿病的危险因素(OR_(年龄)=1.04,95%CI:1.01～1.08;OR_(FPG)=2.82,95%CI:2.13～3.73;OR_(超重)=1.91,95%CI:1.44～2.52;OR_(肥胖)=2.46,95%CI:1.70～3.56)。妊娠过程中,妊娠糖尿病孕妇的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和BMI高于非妊娠糖尿病孕妇(F_(SBP)=49.29,P<0.01;F_(BMI)=41.69,P<0.01);妊娠糖尿病孕妇的BMI较高趋势持续至分娩结束(t_(BMI)=5.45,P <0.01),SBP较高趋势持续至孕28周,两组SBP于产后42d接近(t_(SBP)=0.02,P=0.98)。结论天津市某社区卫生服务中心的建卡孕妇妊娠糖尿病呈高水平流行;妊娠糖尿病发病危险因素有高龄、孕早期FPG升高、孕早期超重/肥胖。
2019年03期 v.11 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 滑会兰;苏鸣;陈璐;尚李娅;刘丽芳;
目的探讨改良Parks切口直肌调整缝线术对儿童水平斜视术后眼球屈光状态变化的影响。方法选取2016年1月至2017年9月本院收治的110例(147眼)水平斜视患儿为研究对象。按照简单随机法将入选患儿分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患儿采用常规切口进行直肌调整缝线术,观察组患儿采用改良Parks切口进行直肌调整缝线术。比较两组患儿的治疗效果、手术前后眼球屈光度和角膜曲率差值以及并发症发生情况。结果观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(P <0.05)。术后1周,观察组患儿手术前后球镜屈光度差值大于对照组(P <0.05);术后1个月、2个月、4个月、8个月,两组患儿手术前后球镜屈光度差值比较均无显著差异(P_均> 0.05)。术后1周和1个月,观察组患儿柱镜屈光度差值均显著大于同期对照组(P_均<0.05);术后2个月、4个月、8个月,两组患儿柱镜屈光度差值比较均无显著差异(P_均> 0.05)。术后1个月,观察组患儿中央、鼻侧、颞侧、下方角膜曲率差值大于对照组(P_均<0.05),两组患儿上方角膜曲率差值比较无显著差异(P> 0.05);术后2个月,两组患儿中央、鼻侧、颞侧、上方、下方角膜曲率差值比较均无显著差异(P_均> 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较无显著差异(χ~2=0.927,P> 0.05)。结论改良Parks切口直肌调整缝线术治疗儿童水平斜视效果显著,可改善眼球屈光度,且安全性较高,值得推广应用。
2019年03期 v.11 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 郭芳;郭志谦;张育淑;
目的探究早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响,分析其临床应用价值。方法回顾性分析本院2012年3月至2017年10月收治的79例深Ⅱ度烧伤创面愈合后膝关节功能障碍患者的临床资料。按照患者治疗方案,将仅行康复锻炼者纳入对照组(42例),将接受早期整形手术联合康复锻炼者纳入观察组(37例)。对比两组患者创面愈合后第3、6、12个月关节功能恢复情况,以及美国膝关节外科学会膝关节功能评分(keen society score,KSS)变化,分析两种方案对患者膝关节功能及预后的影响。结果两组患者创面愈合后12个月关节功能优良率、KSS评分均显著高于本组创面愈合后3个月(P_均<0.05),观察组患者创面愈合后3、6、12个月关节功能优良率和KSS评分均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。创面愈合后12个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论在康复锻炼的基础上实施早期整形手术,可改善深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者的膝关节功能及预后,值得推广应用。
2019年03期 v.11 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 任慧娟;张文霞;王磊;韩艳秋;
目的探讨急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)精氨酸/丝氨酸丰富剪接因子2(serine/arginine-rich splicing factor 2,SRSF2)基因突变患者的临床病理特征及预后生存情况。方法选取2006年12月至2013年4月内蒙古医科大学附属医院收治的286例AML患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,统计患者的临床资料、SRSF2基因突变情况、临床病理特征及预后生存时间,并比较SRSF2基因不同表达患者间上述资料的差异性,分析影响AML患者预后的相关因素。结果本研究286例AML患者中有12例发生杂合子SRSF2基因突变,突变率为4.20%,其余为野生型SRSF2基因。发生SRSF2基因突变和未发生SRSF2基因突变的AML患者在性别、病程、FAB分型、核型、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)水平以及骨髓原始细胞比例比较均无显著差异(P_均> 0.05),但发生SRSF2基因突变的AML患者年龄较未发生SRSF2基因突变的AML患者大(P <0.05)。发生SRSF2基因突变和未发生SRSF2基因突变的AML患者5年总生存率比较差异具有显著性(χ~2=14.148,P <0.001)。经Log-Rank检验单因素分析,年龄≥60岁、出现异常核型、Hb <90.00 g/L、骨髓原始细胞比例≥50.00%以及SRSF2基因突变的AML患者生存时间均明显缩短(P_均<0.05)。经多因素Cox回归模型分析,年龄≥60岁、出现异常核型、Hb <90.00 g/L、骨髓原始细胞比例≥50.00%均为导致AML患者预后较差的独立危险因素(P_均<0.05)。结论 SRSF2基因突变的AML患者年龄显著较大,且年龄较大、出现异常核型、Hb水平过低、骨髓原始细胞比例较高均可导致AML患者预后不良,但SRSF2基因突变并非影响AML患者预后的独立危险因素。
2019年03期 v.11 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 马腾腾;王琨;柏金秀;张磊;王博玉;
目的探讨肺表面活性物质相关蛋白B(surfactant protein B,SPB)-C/A(18)基因多态性与中国新生儿支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)发病风险的相关性。方法利用中国知网、维普、万方、PubMed、Medline、Web of Science等数据库检索有关SPB-C/A(18)基因多态性与BPD相关性的病例对照研究,时限为1998年1月至2018年4月。根据纳入和排除标准选择文献,评估文献质量,并提取相关研究数据,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入5篇文献,观察组患儿332例,对照组患儿409例。荟萃分析显示:SPB-C/A(18)基因多态性与中国新生儿BPD发病风险无明显相关性(AA+AC与AA+AC+CC:OR=1.65,95%CI:0.90～3.03,P=0.10;A与A+C:OR=1.35,95%CI:0.72～2.53,P=0.34)。结论 SPB-C/A(18)基因多态性与中国新生儿BPD发病风险可能无明显相关性,但仍需大量高质量的研究进一步证实。
2019年03期 v.11 109-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 高杨;刘燕丽;蒋瑾瑾;
目的分析血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactiveprotein,CRP)及SAA/PCT比值对婴幼儿感染性疾病的诊断价值,为临床快速准确诊断婴幼儿感染性疾病提供理论依据。方法选取2017年1月至2018年1月于海军军医大学长海医院儿科就诊的发热婴幼儿586例纳入观察组,再根据感染类型将其分为病毒感染组(210例)、细菌感染组(318例)及支原体感染组(58例)。另选取该院同期体检的无发热且健康的婴幼儿356例纳入对照组。检测观察组和对照组婴幼儿血液中SAA、PCT及CRP水平,并计算SAA/PCT比值,分析各项指标对婴幼儿病毒性感染和细菌性感染的诊断效能。结果 PCT诊断细菌感染的ROC曲线下面积最大(0.819),当诊断截点为0.533 mmol/L时,其敏感度为0.584,特异度为0.936。SAA/PCT比值诊断病毒感染的ROC曲线下面积最大(0.744),当SAA/PCT比值诊断截点为118.3时,敏感度为0.882,特异度为0.566。结论 SAA/PCT比值对病毒感染的诊断效能最高,PCT对细菌感染的诊断效能最高。
2019年03期 v.11 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 陈庆元;李红霞;朱杰军;
目的研究西咪替丁联合孟鲁司特钠对紫癜性肾炎患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值的影响。方法选取2014年1月至2017年12月于本院就诊的160例紫癜性肾炎患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各80例,两组患儿均给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C治疗,在此基础上,对照组患儿加用西咪替丁治疗,观察组患儿加用西咪替丁和孟鲁司特钠治疗。两组患儿疗程均为3个月,比较治疗前后两组患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值。结果治疗后,两组患儿白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18、Th2、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β_1、C反应蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、微量白蛋白、β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、α_1-微球蛋白、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、血小板、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),IL-10、IL-12、Th1水平及Th1/Th2比值均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均显著长于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患儿上述指标水平变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。治疗期间两组患儿各不良反应发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗紫癜性肾炎,可有效改善患儿血清炎性因子水平及其肾功能和凝血功能,调节Th1/Th2免疫失衡,安全性较好。
2019年03期 v.11 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 邓悟;杨凡;
目的分析成都市城区儿童及青少年骨骼发育特点,以及与维生素D营养状况的关系。方法 2017年1月至2017年12月于成都市武侯区、锦江区、青羊区、金牛区及成华区5个城区范围内所有中小学校中随机抽取2所小学、2所初中、2所高中,采用分层整群抽样法,按年级分层,每个年级随机抽取2个班级,共抽取24个班级,纳入观察对象926人,测量入选研究对象的身高、体重、骨密度及血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,分析骨密度与血清25-(OH)D的相关性。结果 926例研究对象中,男489例,女437例,年龄7～18岁,共有530例(57.24%)研究对象体内维生素D不足或缺乏。随着年龄的增长,男生和女生的身高、体重均显著增加(P_均<0.001),血清25-(OH)D水平呈降低趋势(F=25.22,P <0.001),维生素D不足和缺乏者占比有升高趋势(F=9.76,P <0.001)。随着年龄的增长,男生和女生的骨密度均呈上升趋势(F_男=74.89、F_女=86.93,P_均<0.001)。各组研究对象血清25-(OH)D水平与骨密度均呈正相关(r=0.485、0.509、0.537、0.564,P_均<0.05)。结论成都市城区儿童及青少年随着年龄的增长,骨密度逐渐增加,且骨密度与维生素D水平呈正相关,但相当一部分儿童及青少年维生素D缺乏,骨骼发育程度低于同龄维生素D充足者,应重视补充维生素D。
2019年03期 v.11 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李秋敏;袁峰;王亚琴;
目的探究血清维生素D水平对子宫内膜异位症的评估价值。方法选取本院2016年1月至2017年10月收治的198例子宫内膜异位症和卵巢其他肿瘤患者为研究对象,根据病理结果不同将其分为观察组(子宫内膜异位症,102例)和对照组(卵巢其他肿瘤,96例),比较两组患者血清维生素D水平,分析其对子宫内膜异位症的评估价值。结果两组患者Ca~(2+)、25-羟维生素D_2[25-hydroxyvitaminD_2,25-(OH)D_2]水平比较均无显著差异(P_均> 0.05)。观察组患者25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitaminD_3,25-(OH)D_3]和维生素D水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。观察组中美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)分期Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者Ca~(2+)、25-(OH)D_2水平比较均无显著差异(P_均> 0.05);ASRM分期Ⅰ～Ⅱ期患者25-(OH)D_3和维生素D水平均显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P_均<0.05)。观察组中痛经患者与无痛经患者Ca~(2+)、25-(OH)D_2、25-(OH)D_3、维生素D水平比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论子宫内膜异位症患者维生素D水平明显低于卵巢其他肿瘤患者,ASRM不同分期的子宫内膜异位症患者维生素D水平亦不同,可根据维生素D水平评估子宫内膜异位症及其病情严重程度。
2019年03期 v.11 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王文静;彭幼清;
目的探讨妊娠早期自主神经功能检查联合负面情绪评估对产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的预测价值。方法选取2015年1月至2017年7月于本院行产前检查并分娩的398例孕妇为研究对象,产后6周根据爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分将其分为PPD组和非PPD组。比较两组孕妇妊娠第10周的自主神经功能检查和负面情绪评估结果,采用Pearson相关性分析评价孕妇妊娠早期各指标与EPDS评分的相关性,采用接受者操作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)的曲线下面积(area under curve,AUC)评价妊娠早期各指标对PPD的预测价值。结果随访结果表明55例孕妇在产后6周出现PPD,发生率为13.8%。PPD组孕妇妊娠早期的平均心率、机体压力指数(physical stressindex,PSI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression acale,HAMD)评分均显著高于非PPD组(P_均<0.05),心率变异标准偏差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、自主神经系统活性、每搏输出量、微分脉搏指数、血管弹性均显著低于非PPD组(P_均<0.05)。Pearson相关性分析表明,EPDS总分与SDNN、每搏输出量、微分脉搏指数均呈显著负相关(P_均<0.05),与PSI、HAMA评分呈显著正相关(P_均<0.05)。ROC曲线分析表明,SDNN、PSI、每搏输出量、微分脉搏指数、HAMA评分对PPD的发生具有中等预测价值(AUC为0.7～0.9),其中SDNN的预测价值最高。结论妊娠早期自主神经功能检查联合负面情绪评估对PPD具有一定的预测价值,尤其是SDNN、PSI、每搏输出量、微分脉搏指数、HAMA评分,可能有助于早期筛查PPD。
2019年03期 v.11 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵玉峰;纪新强;曹洁;
目的探讨跨膜丝氨酸蛋白酶4(transmembrane protease serine 4,TMPRSS4)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法随机选取2016年4月至2017年4月在青岛大学附属医院治疗的39例子宫内膜癌患者,应用免疫组织化学法检测并比较TMPRSS4和E-cadherin在其中的表达,分析TMPRSS4和E-cadherin与子宫内膜癌的发生、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、细胞分化程度、浸润程度及淋巴转移的相关性。结果子宫内膜癌患者癌变组织中TMPRSS4表达阳性率显著高于癌旁正常组织(P=0.008)。子宫内膜癌患者FIGO分期高、分化程度低、浸润程度深、发生淋巴结转移者TMPRSS4表达阳性率显著升高(P_均<0.05),E-cadherin表达阳性率显著降低(P_均<0.05)。子宫内膜癌患者癌变组织中E-cadherin表达阳性率显著低于癌旁正常组织(P=0.003)。结论 TMPRSS4过表达和E-cadherin表达下调或缺失可能参与了子宫内膜癌发生发展过程,并可促进肿瘤组织侵袭和转移,是导致子宫内膜癌患者预后不良的因素之一。
2019年03期 v.11 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 吕国光;田智超;吴学铭;
目的分析基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼对脑出血患者术后神经功能康复、平衡功能及姿势控制能力的影响。方法选取2015年10月至2017年10月于本院接受手术治疗的72例脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(38例)和对照组(34例)。所有患者术后均行常规药物治疗和常规康复治疗,在此基础上,对照组患者进行传统平衡训练,研究组患者进行基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼。比较两组患者治疗前后的平衡功能、姿势控制能力、日常生活活动能力及神经功能恢复情况。结果治疗后,两组患者的轨迹移动速度均显著慢于本组治疗前(P_均<0.05)、轨迹外周面积均显著小于本组治疗前(P_均<0.05),轨迹长度均显著短于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者上述指标下降幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。治疗后,两组患者Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和Barthel指数(Barthel index,BI)量表评分均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者BBS评分和BI量表评分均显著高于对照组(P_均<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼能有效改善脑出血患者术后的平衡功能和姿势控制能力,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力。
2019年03期 v.11 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吐尔逊古丽·阿布都热合曼;王宝兰;白立群;张晶晶;
目的分析康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及肌力的影响。方法选取本院2016年5月至2018年2月收治的急性缺血性脑卒中患者116例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组患者采取常规治疗联合康复训练,观察组患者在对照组治疗基础上联合高压氧治疗。测定并比较两组患者治疗前后血清BDNF水平及偏瘫侧肢体肌力的差异。结果治疗后两组患者血清BDNF水平均显著高于本组入院时(P_均<0.05)。治疗后第7天和第15天,观察组患者血清BDNF水平均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。康复训练8周后,两组患者的髋关节前屈(force hip flex,FHF)、髋关节后伸(force hip ext,FHE)肌力和膝关节前屈(force knee flex,FKF)、髋关节后伸(force knee ext,FKE)肌力与康复训练前比较均显著增加(P_均<0.05),且观察组患者FHE、FKE肌力均显著大于对照组(P_均<0.05)。结论康复训练联合高压氧治疗可以提高急性缺血性脑卒中患者血清BDNF水平,有助于促进缺氧脑组织修复,增加偏瘫侧肢体肌力。
2019年03期 v.11 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 曾德更;符莉莉;黄淑芳;黎亮;蔡亲磊;
目的探讨CT引导下微弹簧圈定位技术在电视胸腔镜外科手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月采用VATS切除的86例SPN患者的临床资料,根据患者术前是否采用CT引导下微弹簧圈定位技术将其分为定位组(43例)和对照组(43例),比较两组患者手术相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流管留置时间、术后哌替啶用量、淋巴结清扫数目、总住院费用)、病理检查结果(肺癌、不典型瘤样增生、错构瘤、炎性病变检出率)及术后并发症发生情况。结果定位组患者手术时间和切口长度均显著短于对照组(P_均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P <0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。两组患者术后引流管留置时间、术后哌替啶用量、淋巴结清扫数目、总住院费用及肺癌、不典型瘤样增生、错构瘤、炎性病变检出率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论 VATS切除SPN中使用CT引导下微弹簧圈定位技术,能显著缩短手术时间和切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。
2019年03期 v.11 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]