中国医学前沿杂志(电子版)

中国循证指南共识

  • 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

    李双;李明珠;丛青;杨帆;刘红;李克敏;宋坤;尹如铁;王新宇;张国楠;隋龙;刘继红;孔北华;谢幸;魏丽惠;马丁;

    人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。

    2021年02期 v.13 1-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
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国际循证指南共识

  • 《2021年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

    蔡璟浩;周健;

    随着新技术、新疗法及相关循证证据的不断涌现,近年来糖尿病管理领域的变化日新月异。自1989年首次发布至今,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》涵盖了糖尿病诊疗方面最新变化,已成为糖尿病管理临床实践的权威指南之一。近日,ADA依据最新循证证据对指南进行了更新,并于Diabetes Care增刊上发布了《2021年ADA糖尿病医学诊疗标准》,旨在为临床医生、研究人员以及患者等提供糖尿病管理要素、治疗目标和诊疗质量评估工具。本文就其中热点问题和重要更新内容进行解读。

    2021年02期 v.13 13-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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论著

  • 基于YOLOv3算法检测经改良抗酸染色后脑脊液中分枝杆菌图像的研究

    燕江云;余雯瑾;石亚军;赵钢;边婷;

    目的探索将YOLOv3算法用来检测脑脊液中分枝杆菌的应用价值。方法采集经改良抗酸染色后肺泡灌洗液玻片中分枝杆菌的图像作为训练组,用来训练可识别分枝杆菌的卷积神经网络算法,并测试该算法识别测试组中肺泡灌洗液和脑脊液玻片中分枝杆菌图像的精确率。结果经过两次独立训练,YOLOv3算法对肺泡灌洗液中105处细菌图像的识别精确率为93.0%,召回率为90.4%,F1-score为0.91;该算法对脑脊液分枝杆菌图像中67处细菌图像的识别精确率为88.0%,召回率为76.1%,F1-score为0.81。结论通过足够数量分枝杆菌图片训练的YOLOv3算法,可接近人工识别分枝杆菌的水平,且检出效率明显提高。

    2021年02期 v.13 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2129K]
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  • 云南省2018年成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况分析

    石青萍;邵英;杨永芳;秦明芳;陈杨;文洪梅;

    目的了解云南省2018年成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现状,为高血压防治提供科学依据。方法利用云南省2018年开展的成人慢性病与营养监测调查数据,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取云南省10个县区18岁及以上常住居民为样本,分析云南省不同特征居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率。结果共抽取6106例调查对象,其中高血压患者1861例,高血压患病率为23.8%;在高血压患者中,高血压知晓率、治疗率和控制率分别为33.9%、28.2%和8.3%。非条件Logistic回归模型结果显示,性别、年龄、城乡、文化程度、民族、体质指数对高血压患病率和治疗率均有影响(均P<0.05),性别、年龄、城乡对高血压知晓率均有影响(均P<0.05),年龄、城乡、文化程度对高血压控制率均有影响(均P<0.05)。结论云南省2018年成年居民的高血压知晓率、治疗率和控制率整体水平较低,应进一步采取有效措施予以提高。

    2021年02期 v.13 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 不同时间给予苯磺酸左氨氯地平片对高血压患者血压的影响

    石丹;赵怀美;李凌;薛君;

    目的探讨不同时间给予苯磺酸左氨氯地平片对高血压患者血压变异性及晨峰的影响。方法选取2014年1月至2016年12月都江堰市人民医院治疗的高血压患者198例为研究对象,根据服药时间将其分为A组(67例)、B组(70例)和C组(61例),三组患者均给予苯磺酸左氨氯地平片治疗,其中A组患者服药时间为上午7点以前,B组患者为上午7―10点,C组患者为下午6―8点,观察各组患者治疗前后白昼平均收缩压(day mean systolic blood pressure,dmSBP)、白昼平均舒张压(day mean diastolic blood pressure,dmDBP)、夜间平均收缩压(night mean systolic blood pressure,nmSBP)、夜间平均舒张压(night mean diastolic blood pressure,nmDBP)、血压变异性和血压晨峰(morning peak blood pressure,MBPS)等。结果治疗后,三组患者dmSBP、dmDBP、nmSBP、nmDBP、收缩压变异性(systolic blood pressure variation,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variation,DBPV)和MBPS均较本组治疗前降低(均P<0.05),C组患者dmSBP、SBPV均显著高于A组和B组(均P<0.05),nmSBP、MBPS均显著低于A组和B组(均P<0.05)。结论与其他时段服药比较,傍晚给予苯磺酸左氨氯地平片可明显降低夜间收缩压和MBPS,但对血压变异性的影响较弱。

    2021年02期 v.13 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
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  • 八段锦联合有氧耐力训练对老年稳定性冠心病合并慢性心力衰竭患者的应用效果分析

    康正林;刘承瑞;王越;陶厚娣;

    目的探讨八段锦联合有氧耐力训练对老年稳定性冠心病合并慢性心力衰竭患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年7月六安市中医院收治的76例老年稳定性冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(38例)和对照组(38例)。在常规药物治疗基础上,对照组患者采取有氧耐力训练,观察组患者采取八段锦联合有氧耐力训练,两组患者均完成6个月的训练。比较训练前后两组患者心功能[N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验(6 min walk test,6MWT)的步行距离]、负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分]、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分。结果训练3个月和6个月后,两组患者NT-proBNP水平均显著低于本组训练前(均P<0.05),LVEF和6MWT的步行距离均显著大于本组训练前(均P<0.05),且观察组患者NT-proBNP水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),LVEF和6MWT的步行距离均显著大于同期对照组(均P<0.05)。训练3个月和6个月后,观察组患者HAMA、HAMD、MLHFQ评分均显著低于本组训练前和同期对照组(均P<0.05)。训练3个月后,对照组患者MLHFQ评分显著低于本组训练前(P<0.05);训练6个月后,对照组患者HAMA、HAMD、MLHFQ评分均显著低于本组训练前(均P<0.05)。结论八段锦联合有氧耐力训练能显著改善老年稳定性冠心病合并慢性心力衰竭患者的心功能,缓解其负面情绪,提高生存质量。

    2021年02期 v.13 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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  • 限制盐分饮食联合有氧运动对高血压合并糖尿病患者心血管病发病的影响分析

    郭霁萱;冯天天;李芳芳;

    目的分析限制盐分饮食联合有氧运动对高血压合并糖尿病患者心血管病发病的影响。方法选取2019年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的100例高血压合并糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均行常规治疗,在此基础上,观察组患者采取限制盐分饮食联合有氧运动干预。比较两组患者干预1年内心血管病发生情况,以及干预前后尿液、血液检测指标水平和血压变化。结果两组患者均获得有效随访,随访时间为12~18个月,中位随访时间为14个月。观察组患者干预1年内心血管病发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预1年后尿钠、尿白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、平均动脉压均显著低于本组干预前和对照组同期(均P<0.05)。结论限制盐分饮食联合有氧运动有助于控制高血压合并糖尿病患者的血压、血糖水平,从而降低心血管病发病风险。

    2021年02期 v.13 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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  • 体质指数对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的影响分析

    赵俊;赵岭;刘聪聪;王晓红;

    目的分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)术后远期预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性冠心病患者278例为研究对象,将BMI 18.5~24.0 kg/m~2患者纳入正常体重组(81例),BMI 24.1~28.0 kg/m~2患者纳入超重组(134例),BMI>28.0 kg/m~2患者纳入肥胖组(63例),收集入组患者的病历资料,分析BMI对高龄冠心病患者PCI术后长期预后的影响。结果三组患者年龄、合并糖尿病比率、合并高血压比率、合并高脂血症比率、白细胞、血小板、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常体重组患者术后2年死亡率和不良事件发生率均显著高于超重组和肥胖组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、腰围≥90 cm、BMI正常、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症均为高龄稳定性冠心病患者PCI术后发生不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论 BMI>24.0 kg/m~2的高龄稳定性冠心病患者虽较BMI正常患者具有更多的术后不良事件危险因素,但其PCI术后远期预后优于BMI正常患者,且死亡风险较低。

    2021年02期 v.13 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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  • 长链非编码RNA非协调性分子5同源蛋白B-反义RNA 1在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

    丁丁;李瑞;汪贯龙;杜敏;

    目的探究结直肠癌患者长链非编码RNA非协调性分子5同源蛋白B-反义RNA 1(long noncoding RNA uncoor-din-ated-5-homolog B-antisense RNA 1,lncRNA UNC5B-AS1)表达水平及其与预后的关系。方法选取安徽医科大学第三附属医院2015年3月至2017年9月诊治的97例结直肠癌患者为研究对象,均行根治性切除术,术中留取标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织和癌旁正常组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平,分析结直肠癌组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平与患者临床特征、术后3年复发/转移、预后的关系。采用Cox回归分析法分析影响结直肠癌患者总生存时间的因素。结果结直肠癌组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。结直肠癌组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平与肿瘤分化程度、血管浸润、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度均相关(均P<0.05),且与术后复发/转移有关(P<0.05)。高表达组患者术后3年总生存率和无病生存率均显著低于低表达组(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,血管浸润、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度、lncRNA UNC5B-AS1表达均是结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论lncRNA UNC5B-AS1在结直肠癌患者癌组织中表达上调,且高水平lncRNA UNC5B-AS1与结直肠癌患者不良预后显著相关。

    2021年02期 v.13 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 胃肠外科手术患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析

    刘倩;刘奎杰;王振奋;黄平;叶木林;姚宏亮;

    目的分析胃肠外科手术患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,并探讨临床应对策略。方法回顾性分析海南省人民医院2017年3月至2019年3月收治的1495例胃肠外科手术患者的临床资料,统计患者术后下肢DVT发生情况,并将其分别纳入发生组和未发生组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响胃肠外科手术患者术后下肢DVT的危险因素。结果 1495例胃肠外科手术患者中有278例发生下肢DVT,发生率为18.60%,其中以无症状肌间静脉血栓为主(97.84%),好发于左下肢(48.92%),发生时间集中于术后1 d内(73.74%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m~2、消化系统恶性疾病、术后长期卧床均是胃肠外科手术患者术后下肢DVT的独立危险因素(均P<0.05)。结论胃肠外科手术患者术后下肢DVT发生率较高,其危险因素包括年龄≥65岁、BMI≥24 kg/m~2、消化系统恶性疾病、术后长期卧床,临床医生应重视高危患者的识别及早期干预,以避免下肢DVT对患者生活质量造成不良影响。

    2021年02期 v.13 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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  • 脊髓损伤患者血清高迁移率族蛋白1、白介素-1β、白介素-6和神经元特异性烯醇化酶水平及其与脊髓损伤程度的关系

    李俊;鲁宏;刘明轩;晏雄伟;廉凯;胡杨;

    目的探讨脊髓损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein box 1,HMGB1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平及其与脊髓损伤程度的关系。方法选择2013年1月至2018年12月襄阳市中心医院收治的73例脊髓损伤患者纳入脊髓损伤组,按照美国脊髓损伤协会残损分级标准对脊髓损伤程度进行评估。并选取该院同期73例健康体检者纳入对照组。比较两组研究对象血清HMGB1、IL-1β、IL-6、NSE水平,并分析血清HMGB1、IL-1β、IL-6、NSE水平与患者脊髓损伤程度的关系。结果脊髓损伤组患者伤后1 d、3 d、7 d血清HMGB1、IL-1β、IL-6、NSE水平均显著高于对照组(均P<0.05)。伤后1 d、3 d、7 d,血清HMGB1、IL-1β、IL-6、NSE水平比较:A级<B级<C级<D级(均P<0.05)。结论脊髓损伤患者血清HMGB1、IL-1β、IL-6、NSE均呈高表达,且其水平随脊髓损伤程度的加重而升高,可作为评估早期脊髓损伤的辅助指标。

    2021年02期 v.13 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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  • 白蛋白与碱性磷酸酶比值与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

    王丽华;林红霞;林白浪;刘新梅;邓铖;

    目的探讨白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性。方法将2014年1月至2020月1月在海口市人民医院接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者纳入化疗组,将该院同期120例健康体检女性纳入健康组。根据AAPR截断值将乳腺癌患者分为高AAPR组(70例)和低AAPR组(50例)。比较化疗前不同AAPR与乳腺癌患者临床特征、化疗后疗效的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨影响乳腺癌患者新辅助化疗疗效的相关因素。结果化疗组患者AAPR显著低于健康组(P<0.05),AAPR诊断乳腺癌患者的曲线下面积为0.721,截断值为0.54,灵敏度为79.52%,特异度为89.47%;高AAPR组患者人表皮生长因子受体-2(human epider-mal growth factor receptor type-2,HER-2)阳性表达、Ki-67阳性表达比例均显著低于低AAPR组(均P<0.05);高AAPR组患者缓解率和病理完全缓解率均显著高于低AAPR组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,AAPR≤0.54、Ki-67阳性、HER-2阳性均是乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响因素(均P<0.05)。结论 AAPR可作为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的有效指标,且化疗前AAPR>0.54的乳腺癌患者新辅助化疗疗效更佳。

    2021年02期 v.13 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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  • 老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析

    沈阳;吴敏;朱星星;赵君炎;

    目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院就诊的125例老年T2DM合并急性脑梗死患者纳入T2DM组,采用简单随机抽样法选取该院同期收治的120例未合并T2DM的老年急性脑梗死患者纳入无T2DM组,采用简单随机抽样法选取同期于该院体检的120例健康老年人纳入对照组。采用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估三组研究对象的认知功能,并据此将T2DM组患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素。结果 T2DM组患者MoCA量表总分显著低于无T2DM组和对照组(均P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于无T2DM组和对照组(均P<0.05)。无T2DM组患者MoCA量表总分显著低于对照组(P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于对照组(P<0.05)。T2DM组中71例(56.8%)患者发生认知功能障碍,将其纳入认知功能障碍组,其余54例患者纳入认知功能正常组。认知功能障碍组患者的年龄、T2DM病程、美国国家卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))、尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和脑血管疾病病史、糖尿病神经病变、骨质疏松、胰岛素注射史的占比均显著高于认知功能正常组(均P<0.05),受教育时间显著短于认知功能正常组(P<0.05),家庭平均年收入、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分均显著低于认知功能正常组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,骨质疏松、HbA_(1c)、Hcy水平、SSRS评分是老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论超过50%的老年T2DM合并急性脑梗死患者存在认知功能障碍,合并骨质疏松、HbA_(1c)、Hcy水平、SSRS评分均为此类患者认知功能障碍的独立影响因素。

    2021年02期 v.13 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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  • 老年创伤性多发性骨折临床预后特点分析

    王丹丹;王爱萍;刘海艳;管亚妹;

    目的分析老年创伤性多发性骨折患者的临床预后特点。方法选择2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的老年创伤性多发性骨折患者279例为研究对象,均随访至2020年5月31日,评价患者预后情况。根据预后情况将其分为预后良好组(238例)和预后不良组(41例)。采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年创伤性多发性骨折患者预后的危险因素。结果所有患者均完成随访,随访时间为(24.35±4.71)个月。单因素分析显示,两组患者性别、合并基础疾病、骨折类型、致伤原因、骨折数目和骨折部位比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者年龄、体质指数、伤前活动情况、等待手术时间和伤后并发症比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、伤前活动情况、等待手术时间和伤后并发症为影响老年创伤性多发性骨折预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年创伤性多发性骨折预后受多因素影响,其中年龄、体质指数、伤前活动情况、等待手术时间和伤后并发症为其独立危险因素。

    2021年02期 v.13 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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  • 内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果探究

    史华;钟灵;徐辉;何志威;

    目的探讨内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎合并食管裂孔疝的效果。方法选取2017年1月至2018年10月资阳市第一人民医院收治的46例反流性食管炎合并食管裂孔疝患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各23例。对照组患者接受艾司奥美拉唑(双倍剂量)+铝碳酸镁+枸橼酸莫沙必利治疗,观察组患者接受内镜下贲门缩窄术+术后口服艾司奥美拉唑(正常剂量)治疗。比较两组患者治疗前后胃镜结果、24 h动态胃食管pH监测结果、胃食管反流病自测量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(health related quality of life scale for gastroesophageal reflux disease,GERD-HRQL)评分和不良事件发生情况。结果两组患者治疗后3个月复查胃镜提示食管黏膜糜烂均有不同程度减轻。两组患者治疗后3个月DeMeester评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),总反流次数、长反流次数均显著少于本组治疗前(均P<0.05),长反流持续时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后3个月DeMeester评分显著低于对照组(P<0.05),总反流次数、长反流次数均显著少于对照组(均P<0.05),长反流持续时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月和6个月GerdQ总分和GERD-HRQL总分均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗后6个月GerdQ总分和GERD-HRQL总分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现死亡、发热、穿孔、出血等严重不良事件,观察组患者均成功进行了内镜下贲门缩窄术,2例(13.0%)患者术后第5天和第6天出现进食后轻度哽噎感,1例(4.3%)患者术后第2天出现胸骨后隐痛,上述患者均无需进行特殊处理,于48 h内自行缓解。结论内镜下贲门缩窄术联合艾司奥美拉唑能显著抑制反流性食管炎合并食管裂孔疝患者的食管酸反流,显著缓解患者的反流症状,提高其生存质量,可作为反流性食管炎合并食管裂孔疝患者的治疗选择。

    2021年02期 v.13 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 支气管哮喘患儿痰液和血清中炎性因子、气道重塑因子水平变化及其临床意义

    吴波;舒小华;曾博;

    目的探究支气管哮喘患儿痰液和血清中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)]和气道重塑因子[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)]水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月至2019年4月广元市第一人民医院诊治的支气管哮喘患儿74例纳入观察组,按照哮喘严重程度将其分为轻度组(25例)、中度组(29例)、重度组(20例)3个亚组;另选取同期于该院体检的健康儿童35例纳入对照组。比较观察组和对照组、观察组3个亚组患儿痰液和血清中炎性因子和气道重塑因子水平,及其与支气管哮喘严重程度的相关性。结果观察组患儿痰液和血清中TNF-α、IL-8、IL-17、TGF-β1、OPN、MMP-9水平均显著高于对照组(均P<0.05)。3个亚组患儿痰液和血清中TNF-α、IL-8、IL-17、TGF-β1、OPN、MMP-9水平比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。重度组和中度组患儿痰液和血清中TNF-α、IL-8、IL-17、TGF-β1、OPN、MMP-9水平均显著高于轻度组(均P<0.05),重度组患儿痰液和血清中TNF-α、IL-8、IL-17、TGF-β1、OPN、MMP-9水平均显著高于中度组(均P<0.05)。嗜酸性粒细胞组患儿痰液和血清中TNF-α、IL-8、IL-17、TGF-β1、OPN、MMP-9水平均显著高于中性粒细胞组(均P<0.001)。相关性分析显示,痰液和血清中TNF-α、IL-8、IL-17、TGF-β1、OPN、MMP-9水平与患儿支气管哮喘严重程度均呈显著正相关(均P<0.001)。结论随病情的加重,支气管哮喘患儿痰液和血清中炎性因子和气道重塑因子水平逐渐升高。

    2021年02期 v.13 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响

    陈娟娟;刘素贞;杨义芳;陈廷芳;

    目的研究血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(uremic prutitus,UP)的治疗效果及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响。方法选取2016年3月至2018年9月于上海交通大学附属第六人民医院行维持性血液透析并发UP的患者120例为研究对象,按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者行高通量血液透析,观察组患者行血液灌流联合高通量血液透析。比较两组患者治疗前、治疗1个月和3个月后瘙痒症状、肾功能指标和钙磷代谢指标变化情况。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血清磷、血清钙水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1个月和3个月后,观察组患者VAS评分、BUN、Scr、血清PTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),血清钙水平均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论血液灌流联合高通量血液透析对UP的治疗效果较好,且能调节患者钙磷代谢,保护肾功能。

    2021年02期 v.13 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社有限公司主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。2013年9月被收录为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。

    2021年02期 v.13 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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