- 谢晓梅;王丽丽;闫芳;
目的 本研究旨在探讨miR-103b在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇外周血、脐血中的表达水平及对糖代谢指标的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月于沧州市人民医院住院分娩的175例GDM孕妇作为研究对象(GDM孕妇组),并纳入同期在本院分娩的180例健康孕妇作为健康对照组。收集孕妇分娩前外周血和分娩后脐带血,记录一般资料和糖代谢指标。采用实时定量聚合酶链反应检测外周血和脐血中miR-103b和分泌型卷曲相关蛋白4(secreted frizzled-related protein 4,SFRP4)m RNA表达量。结果 GDM孕妇组的新生儿体重、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均显著高于健康对照组(P均<0.05)。GDM孕妇组外周血中miR-103b相对表达量显著低于健康对照组的表达量(t=5.324,P<0.001);GDM孕妇组外周血中SFRP4 m RNA相对表达量显著高于健康对照组的表达量(t=4.836,P<0.001)。GDM孕妇组新生儿脐血中miR-103b相对表达量显著低于健康对照组的表达量(t=4.724,P<0.001);新生儿脐血中SFRP4 m RNA相对表达量显著高于健康对照组的表达量(t=4.862,P<0.001)。GDM孕妇组外周血中miR-103b表达量与新生儿体重、FPG、FINS、HOMA-IR和Hb A1c均呈显著负相关关系(P均<0.05);新生儿脐血中miR-103b表达量与新生儿体重、FINS、HOMA-IR和Hb A1c均呈显著负相关关系(P均<0.05)。GDM孕妇组外周血和新生儿脐血中miR-103b表达水平的Pearson相关性分析结果显示两者呈显著正相关关系(r=0.716,P<0.001)。结论 miR-103b在GDM孕妇外周血、脐血中的表达显著降低,且具有一致性,可能参与到GDM的糖代谢调控机制中。
2022年02期 v.14 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 沈佳佳;金燕萍;何英姿;
目的 探讨信息化认知矫正治疗对老年冠心病伴发抑郁症患者心理及自主神经功能影响。方法 对上海交通大学附属第六人民医院2018年6月至2020年7月就诊的98例老年冠心病伴发抑郁患者,采用红蓝球法,将选定红球49例患者作为干预组,选定蓝球49例患者作为观察组,干预组应用常规认知功能干预,观察组采用信息化认知矫正治疗,比较两组患者心理及自主神经功能变化。结果 两组患者干预前老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、低频带(low-frequency,LF)、高频带(high-frequency,HF)波幅及LF/HF比较无统计学差异,但干预后观察组患者的GDS、SAS评分较干预组显著下降(P<0.05);干预后观察组患者的LF波幅与LF/HF比值均较干预组有所升高(P<0.05)。结论 信息化认知矫正治疗用于老年冠心病伴发抑郁症患者,可有效减轻抑郁及焦虑情绪,且对患者心脏自主神经调节功能具有积极改善作用。
2022年02期 v.14 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 姚丹;仲君;汪薇;高丽;
目的 调查乳腺癌经外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管患者应用基于动机访谈的信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skills model,IMB)干预联合握力训练的效果。方法选取2019年1月至2021年7月江苏省苏北人民医院收治的乳腺癌需行PICC置管患者70例,根据随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组35例。对照组实施常规护理及训练,研究组实施基于动机访谈的IMB干预联合握力训练,对比两组焦虑、抑郁负性情绪评分、自我效能评分、对导管维护的依从性及并发症的发生情况。结果 干预前,两组负性情绪评分、自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对导管维护的依从性(91.43%)优于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组上肢肿胀、导管移位、血栓、静脉炎及非计划拔管等并发症发生率(5.71%)少于对照组(37.14%)(P<0.05)。结论 在乳腺癌PICC置管患者中应用基于动机访谈的IMB干预联合握力训练有效改善其负性情绪,提高患者对导管维护的依从性,减少置管后并发症的发生,保证疾病治疗顺利进行。
2022年02期 v.14 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡振媛;华莉;郝跃东;高健;高勇;戴璐;
目的 探讨口令视频在中老年患者全髋关节置换术后功能锻炼中的应用效果。方法 将南京医科大学附属淮安第一医院骨科2020年8月至2021年2月收治的60例全髋关节置换术患者,按随机信封法分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规治疗、护理,护士按照《全髋关节置换术健康教育临床路径表》口述讲解功能锻炼,发放功能锻炼宣教彩页,患者自主锻炼。观察组除了实施对照组护理措施,病床床头安装智能床旁交互系统爱汇暖屏,观看功能锻炼微课视频,并跟随分解的口令视频进行功能锻炼。结果 观察组功能锻炼依从性、护理满意度均高于对照组,术后1个月髋关节Harris评分优于对照组(P<0.05)。结论 口令视频的应用可提高中老年患者全髋关节置换术后功能锻炼依从性,促进患者术后髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度。
2022年02期 v.14 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张玲玲;徐成凤;侍敏捷;
目的 探究赋能理论下肝癌术后患者应用多维护理干预的可行性。方法 选取江苏省淮安市第一人民医院2019年8月至2021年8月收治的84例肝癌术后患者,以计算机完全分组法将其分为干预组、对照组,每组各42例。对照组行一般护理干预,干预组加用基于赋能理论的多维护理,对比两组患者的自我护理能力[自我护理能力量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)]、炎性指标及生命质量[生命质量测定量表(Quality of Life Questionnaire-core 30,QLQC30)]。结果 干预组自我护理能力数据、炎性指标数据、生命质量数据均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于赋能理论的多维护理干预可以提高肝癌术后患者的自我护理能力,改善患者的炎性指标,并提高患者的生命质量。
2022年02期 v.14 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 赵瑞;张勇;王珣;
目的 探讨植皮手术联合瘢痕整形对烧伤后患者美容效果的影响。方法 选取2018年1月至2019年2月于苏州市立医院北区烧伤整形科收治的86例深度烧伤后整形患者,依据随机数表法将患者分为试验组(43例)及对照组(43例)。对照组患者使用自体中厚片移植治疗,试验组使用异体脱细胞真皮基质联合自体中薄片移植治疗。治疗后3个月比较两组患者二次手术率、皮片成活率、瘢痕增生情况等,术后6个月比较两组患者术后满意度情况。结果 试验组患者二次手术率显著低于对照组(P<0.05),试验组皮片成活率显著高于对照组(P<0.05);试验组术后瘢痕组织厚度、色泽、血管分布及柔软度评分低于对照组(P<0.05);试验组患者术后重度增生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者术后6个月满意度优于对照组(95.35%vs.76.74%)(χ2=6.198,P=0.013)。结论 深度烧伤后瘢痕形成患者使用异体脱细胞真皮基质联合自体中薄片进行整形,有利于瘢痕组织厚度、色泽、血管分布及柔软度的修复,减少患者瘢痕增生情况,恢复皮肤美观,提高患者满意度。
2022年02期 v.14 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 徐海霞;叶莎莎;王倩倩;唐景凤;
目的 探讨以需求为导向的健康教育在慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE患者中的应用效果。方法 选取2018年7月至2020年3月江苏省淮安市第一人民医院收治的COPE患者86例,采用随机数字表法分为试验组44例、对照组42例,两组均给予相同的治疗及护理干预、健康教育。对照组采用常规健康教育,试验组联合应用以需求为导向的健康教育。随访6个月,比较两组疾病认知水平、自我管理能力。结果 试验组患者COPE基础知识、自我护理知识、肺康复训练知识、疾病认知水平总分高于对照组(t=3.855、3.774、5.233、4.909,P均<0.05)。症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理、自我管理能力总分高于对照组(t=3.794、4.207、6.602、3.244、4.473、4.231,P均<0.05)。患者满意度95.45%高于对照组80.95%(χ2=4.398,P<0.05)。结论 以需求为导向的健康教育更容易被COPE患者所认同与接受,有助于提高其疾病认知水平,促进自我管理能力的养成。
2022年02期 v.14 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 胡中柱;张萌;陈昶;
目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白和白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)在阿维A治疗红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis,EP)疗效和停药复发中的预测价值。方法 连续纳入2014年1月至2019年6月在长江大学附属黄冈市中心医院皮肤科应用阿维A治疗的EP患者作为治疗组,并纳入同期在本院进行体检的120例健康体检者作为健康对照组。于治疗前和治疗后评估银屑病皮损面积及严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分。收集研究对象性别、年龄、中性粒细胞计数(neutrophils,N)、淋巴细胞计数(lymphocyte,L)、血小板计数(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白(albumin),计算NLR、PLR、CAR和SII,SII=PLT×N/L。结果 治疗后,NLR、PLR、CAR、SII与PASI评分相比治疗前均显著降低(P均<0.05)。对阿维A治疗无应答EP患者的NLR、PLR、CAR、SII均显著高于应答EP患者(P均<0.05),而PASI评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前NLR、PLR、CAR和SII预测治疗后无应答的曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%CI分别为0.774 (95%CI:0.674～0.874,P <0.001)、0.523 (95%CI:0.399～0.647,P=0.706)、0.647 (95%CI:0.518～0.776,P=0.016)和0.865 (95%CI:0.778～0.951,P<0.001)。停药后复发EP患者的NLR、PLR、CAR、SII均显著高于未复发组(P均<0.05),而PASI评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前NLR、PLR、CAR和SII预测停药复发的AUC分别为0.737 (95%CI:0.597～0.877,P=0.009)、0.495 (95%CI:0.328～0.654,P=0.223)、0.750 (95%CI:0.605～0.895,P=0.006)和0.885 (95%CI:0.783～0.986,P<0.001)。结论 SII对阿维A治疗EP的疗效和停药复发具有一定的预测价值,预测效能优于NLR、PLR和CAR。
2022年02期 v.14 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 孙鋆泽;戴未来;尹志斌;李志钢;杨增辉;
目的 探究胃癌组织中成纤维细胞生长因子受体样蛋白1 (fibroblast growth factor receptor-like protein 1,FGFRL-1)的表达及与胃癌根治术后复发转移的相关性。方法 选取2016年3月至2018年6月江苏省无锡市惠山区人民医院收治的92例拟行根治术治疗的胃癌患者。对比胃癌组织和癌旁组织(距癌组织≥5cm)FGFRL-1 m RNA表达水平。随访3年(3例失访),统计胃癌根治术后复发转移情况,并依据是否发生复发转移分为复发转移组(36例)和未复发转移组(53例)。对比复发转移组和未复发转移组患者的临床资料。多因素Logistic回归分析影响胃癌患者术后复发转移发生的危险因素。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),以曲线下面积(area under the curve,AUC)评价胃癌组织中FGFRL-1 m RNA表达水平对术后复发转移的预测价值。结果 胃癌组织FGFRL-1 m RNA表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。胃癌根治术后3年复发转移发生率为40.45%。复发转移组临床分期Ⅲ期占比、低分化占比、肿瘤直径及癌组织中FGFRL-1 m RNA表达水平均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、癌组织中FGFRL-1 m RNA均为胃癌患者术后复发转移发生的危险因素(OR=2.807、3.330,P <0.05)。ROC曲线分析显示,胃癌组织中FGFRL-1 m RNA表达水平预测术后复发转移发生的最佳截断点为1.21,灵敏度、特异度及AUC分别为72.22%、75.47%、0.714。结论 胃癌组织中FGFRL-1 m RNA表达水平高于癌旁组织,且其与胃癌根治术后复发转移存在一定的相关性,可作为临床评估胃癌根治术后复发转移的重要参考指标。
2022年02期 v.14 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 路畅;谢成茂;张齐;王晓丹;刘朝晖;
目的 应用生物信息学方法基于基因表达(gene expression omnibus,GEO)数据库芯片数据进行数据挖掘,探寻子宫内膜异位症发病的关键基因及信号通路。方法 从GEO数据库中查询并下载子宫内膜异位症(物种为人类)基因表达谱芯片数据,使用R软件进行差异基因的统计学分析,并对筛选出的差异基因进行验证、基因本体论(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,然后进行蛋白相互作用网络分析;最后应用Cytoscape软件进行信号通路可视化。结果 从GEO数据库中获得了GSE7305芯片数据集,共筛选出1 537个差异基因,其中表达上调的基因为870个,表达下调为667个。GO富集分析显示差异基因主要富集于细胞质膜、细胞黏附、蛋白质同源二聚化活性等方面;KEGG富集分析显示差异基因主要富集于PI3K-Akt信号通路、补体信号通路以及细胞黏附等12条信号通路。收集2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院住院手术的子宫内膜异位症患者40例,在位子宫内膜组织在手术切除后立即置于组织液中固定,石蜡包埋,并应用免疫组化验证C7的表达情况,结果与芯片一致。结论 子宫内膜异位症的发病是众多基因及信号通路相互作用的结果,补体C7可能依赖补体信号通路促进子宫内膜异位症的发生发展。
2022年02期 v.14 45-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 2827K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 黄白梅;孙丽丽;杜雁;
目的 探讨多元化心理护理对于广泛性焦虑障碍患者睡眠质量及护理效果的影响。方法便利抽样法选取于2018年1月至2021年12月期间就诊阜阳市第三人民医院的精神科广泛性焦虑障碍患者80例,采用红蓝球法将患者分为对照组与观察组,各40例,对照组实施常规心理护理,观察组进行多元化心理护理,比较两组患者干预前、干预后20d的匹斯堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、状态特质-焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness,MUNSH)评分差异。结果两组患者干预后PSQI量表评分均较本组干预前有所下降,但观察组患者干预后PSQI量表评分更低,为(10.22±2.99)分(P<0.05);两组患者干预后STAI评分均较干预前有所下降,但观察组患者的STAI评分[(38.28±6.87)分]下降更为显著(P<0.05);两组患者干预后MUNSH评分均较干预前有所升高,但观察组患者的MUNSH评分[(39.08±3.53)分]上升更为显著(P<0.05)。结论 多元化心理护理有利于改善广泛性焦虑障碍患者睡眠质量,同时能够为降低焦虑程度及提升幸福感水平、改善护理效果提供帮助。
2022年02期 v.14 52-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：278 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ]