- 熊建平;田艳涛;
全身性炎症是肿瘤微环境的重要组成部分。炎症在肿瘤进展中起重要作用,而炎症与癌症之间的强关联已被广泛接受。越来越多的研究已经证明全身炎症对接受治愈性切除术的各种癌症患者的预后具有预测价值。本文探讨了胃癌与炎症的关系以及炎症在胃癌中的作用,并且对胃癌炎症相关预后评价体系的构建、优化与创新方面进行全面的总结与综述。
2022年12期 v.14 11-14+4页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 邵欣欣;田艳涛;
胃窦是胃癌好发部位之一,当肿瘤侵及幽门管时,常常导致胃出口梗阻(gastric outlet obstruction,GOO)。胃癌合并GOO患者分期较晚,一般情况差,常无法耐受化疗,病情往往迅速恶化。如何快速、安全、高效地解除梗阻是治疗的关键。外科手术是治疗GOO的重要手段,但选择何种手术方式目前尚无定论。本文将结合国内外相关文献及国家癌症中心临床经验介绍胃癌合并GOO的治疗方案。尤其,通过现有微创外科技术及转化综合治疗,让更多患者获得根治机会,是目前研究的重中之重。
2022年12期 v.14 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 邵欣欣;王鹏;李维坤;康文哲;熊建平;胡海涛;卢一鸣;田艳涛;
目的 探讨不离断空肠系膜Roux-en-Y吻合应用于胃癌腹腔镜全胃切除术的安全性、可行性及近远期疗效。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年10月至2019年10月行腹腔镜全胃切除不离断空肠系膜Roux-en-Y消化道重建患者的临床病理资料。手术步骤:距Treitz韧带约25cm处空肠上提至食管断端,行食管空肠吻合。距Treitz韧带约15cm和距离吻合口35～40cm处近远端空肠行侧侧吻合。直线切割闭合器离断食管空肠吻合口及空肠空肠吻合口间输入袢空肠,超声刀沿系膜缘游离去除该废弃肠管。关闭肠肠吻合口肠管与后方系膜间隙,完成吻合。结果 研究纳入35例患者,手术时间为(186.2±35.9)min,术中出血量为150 (100～200)ml,术后首次排气时间为(2.6±0.9)d,术后进流食时间为(6.0±1.6)d,术后住院时间为(10.5±2.9)d。术后切口感染1例,腹腔感染1例,经保守治疗后痊愈,无吻合口瘘、吻合口出血、腹腔出血、肠梗阻等并发症发生。术后平均随访时间60 (23～71)个月,无Roux瘀滞综合征及内疝发生。结论 腹腔镜全胃切除不离断空肠系膜Roux-en-Y消化道重建安全可行,可简化手术流程,缩短手术时间,降低术后内疝发生风险。
2022年12期 v.14 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金鹏;柯彬;张汝鹏;
随着腹腔镜胃癌根治术发展日趋成熟,建立完善的手术质量控制及评价体系的需求日益突出。手术质量控制评价体系应涉及术前、术中、术后的各个环节,且术中高质量、同质化的手术操作是重中之重,不仅直接关系到患者肿瘤治疗效果,而且对确保临床研究结论的准确性也至关重要。本文主要对腹腔镜胃癌根治术中病灶切除、淋巴结清扫和消化道重建3个重要步骤中的关键环节以及完善的手术质量控制评价体系应具备的特征进行讨论,以期提高腹腔镜胃癌根治术的总体治疗水平。
2022年12期 v.14 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 史金明;康文哲;田艳涛;金晶;
多学科综合治疗已经成为胃癌及胃食管结合部癌治疗的主要模式,放射治疗在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位。目前,新辅助放化疗的价值在进展期胃食管结合部癌的治疗中已经较为肯定。在胃癌中,术前的序贯化疗与放化疗可提高手术切除率,对于分期较晚或者淋巴结转移较多的患者,术后辅助放疗有潜在的获益。此外,当术后切缘安全距离可能不足,未达到D2淋巴结清扫时,也推荐术后放化疗。本文对放射治疗在胃癌及胃食管结合部癌综合治疗中的应用价值进行总结。
2022年12期 v.14 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘晓乐;黄睿;邹丽辉;
目的 检测lnc RNA ENST00000655811.1在胸腺瘤组织中的表达水平,探讨其对细胞增殖、迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法 收集2例胸腺瘤组织和癌旁组织,高通量测序技术检测差异表达lnc RNA,以实时定量荧光聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,q PCR)对上调表达最显著的10个lnc RNA进行验证;收集15例胸腺瘤组织、癌旁组织和外周血样本,q PCR检测lnc RNA ENST00000655811.1的相对表达量,分析其与临床指标相关性;构建lnc RNA ENST00000655811.1过表达质粒以及特异性敲降si RNA转染HEK293、MTEC1细胞,分别使用CCK8、Ed U、划痕、transwell、蛋白印迹法和细胞流式实验分析lnc RNA ENST00000655811.1对细胞增殖、迁移和凋亡的作用;最后运用生物信息学软件预测lnc RNA ENST00000655811.1的靶标mi RNA,并以双荧光素酶报告基因实验验证其具体结合位点。结果 高通量测序筛选出6 436个差异表达lnc RNA (上调2 404个,下调4 032个)。其中上调最为显著的lnc RNA ENST00000655811.1在胸腺瘤组织的表达水平明显高于癌旁组织[0.024 (0.009,0.058) vs.0.005 (0.002,0.030),P=0.026 6]。与正常人外周血相比,lnc RNA ENST00000655811.1在胸腺瘤患者外周血中表达显著增加[0.025(0.012,0.133) vs.0.002 (0.001,0.006),P<0.000 1]。胸腺瘤组织中lnc RNA ENST00000655811.1表达水平与胸腺瘤分期、病理学分型及是否伴有重症肌无力无明显相关性。在HEK293、MTEC1细胞中,lnc RNA ENST00000655811.1显著促进细胞增殖和迁移,并抑制其凋亡。lnc RNA ENST00000655811.1通过其951-972碱基位点与mi R-61 9-5p特异性结合。结论lnc RNA ENST00000655811.1在胸腺瘤患者癌组织和外周血中表达水平显著上升,lnc RNA ENST00000655811.1可能通过mi R-61 9-5p在胸腺瘤细胞中发挥促进细胞增殖、迁移以及抑制凋亡的作用。
2022年12期 v.14 33-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王炎;李志云;贾铁兵;廖华;田艳军;
目的 通过回顾性研究探讨脓毒症引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床相关资料,分析Dickkopf相关蛋白3 (Dickkopf Wnt signaling pathway inhibitor 3,DKK3)与脓毒症引起的AKI患者疾病发展的相关性。方法 回顾性分析华北石油管理局总医院诊断为脓毒症有或没有AKI的患者80例,收集诊断时的患者血清及尿液样本以测量相关生物标志物。根据患者入院24h内最差值,应用序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评估患者器官功能衰竭情况。采用Logistic回归进行危险因素分析,卡方检验进行差异性比较,Spearman相关系数进行相关性分析,P<0.05有统计学意义。结果 在入组的80例患者中,脓毒症相关AKI患者31例,脓毒症非AKI患者49例;脓毒症相关AKI患者尿DKK3中位水平843pg/ml,脓毒症非AKI患者DKK3中位水平76pg/ml;入组患者尿SOFA评分8～12分,中位评分9分。患者年龄、体温、尿DKK3水平、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平、血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平、血白细胞(white blood cell,WBC)水平及SOFA评分与脓毒症患者发生AKI相关,差异有统计学意义(P<0.05),且年龄、体温、尿DKK3水平、尿NGAL水平、血浆BNP水平,血Scr水平、血WBC水平与患者SOFA评分呈正相关(P<0.05)。结论 尿DKK3水平升高与脓毒症患者发生AKI相关,并且尿DKK3水平越高,显示患者SOFA评分越高,预后越差,提示尿DKK3水平可能作为预测脓毒症AKI疾病发展的新的生物标志物。
2022年12期 v.14 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 罗彦相;张雪;陈哲;王芳;陈颖娟;程永静;
随着人口老龄化的加剧,老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的数量在逐年增长。指南建议RA患者在传统合成改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)治疗未达标时,加用生物类DMARDs (biological DMARDs,b DMARDs)或靶向合成类DMARDs (targeted synthetic DMARDs,ts DMARDs)治疗,然而,相比于传统合成类DMARDs (conventional synthetic DMARDs,cs DMARDs),b DMARDs及ts DMARDs进一步增加了患者感染及肿瘤的风险,在老年RA中的应用应引起关注。目前常用的靶向药物包括肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor α,TNF-α)抑制剂、CD20单克隆抗体、T细胞共刺激调节剂、白细胞介素-6受体拮抗剂及Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂,本文就b DMARDs及ts DMARDs在老年RA中应用的有效性及安全性进行概述,以期为老年RA的治疗策略提供理论依据。
2022年12期 v.14 48-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K] [下载次数：423 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李英伟;常慧贤;王乾;李正迁;
自1927年被发现有生物效应以来,超声在医学领域中的应用已接近1个世纪。不同于依靠热效应用于组织消融的高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU),低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)主要通过非热效应(机械效应和空化效应)实现无创调控。凭借其分辨率高和穿透性强的优点,LIPUS在神经调控领域中发挥了重要的作用,已被证实在促进神经信息传递、增强大脑功能、减轻记忆损伤等方面均有积极效应,具有可观的应用前景。LIPUS的参数涉及频率、占空比、脉冲重复频率、持续时间等,而这些参数对LIPUS作用效果的影响尚不明确。本文从上述参数角度入手,对LIPUS进行系统性的概括和总结,并对近年来LIPUS在神经调控方面的进展进行综述,旨在为精准化治疗和调控提供有力参考,为LIPUS的临床应用提供思路。
2022年12期 v.14 57-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K] [下载次数：506 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张伟;王烨阳;王守宝;张丽;
心力衰竭作为高发病率和高死亡率的重大疾病,已成为引起世界关注的重大公共卫生问题。由于常规药物疗法只能在一定程度上缓解患者的临床症状,仍无法达到良好的治疗效果。根据引发患者心力衰竭实际病因,联合使用不同作用机制药物对心力衰竭进行治疗,是目前重要的研究方向。本文综述了近年来药物联用在心力衰竭治疗中的研究进展,为后续相关药物的进一步应用提供参考依据。
2022年12期 v.14 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K] [下载次数：502 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
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<正>《中国神经免疫学和神经病学杂志》是全国唯一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由国家卫生健康委员会主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫分会主办,国内外公开发行。本刊以从事神经免疫学和神经病学临床和科研人员等为主要读者对象,报道神经疾病领域尤其是神经免疫学领域的科研成果。
2022年12期 v.14 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>医学科技论文摘要撰写要求:摘要应具有独立性和自含性,即不阅读论文全文就能获得必要的信息。论著由目的、方法、结果、结论4个要素组成。目的中需简要介绍研究的前提、目的及重要意义;方法中需简单描述研究类型、研究对象(说明纳入患者的具体医院等)或材料、分组、采用的研究方法及观察指标,不需要介绍具体统计学方法;
2022年12期 v.14 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] -
<正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的国家级期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,国内统一刊号:CN 11-9298/R,国际标准期刊号:ISSN 1674-7372,全国公开发行,邮发代号:82-136,被万方、知网、维普等数据库收录。先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、RCCSE中国核心学术期刊等收录。
2022年12期 v.14 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正>《保健医苑》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、北京医院主办的医学科普杂志。《保健医苑》内容广泛,涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、护理知识等各个方面。一批长期从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家作者针对中老年人日常生活中常见的各种疾病和养生保健等问题撰文,为广大读者提供了多方位的健康指导和保健服务。
2022年12期 v.14 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 546K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]