述评

  • 高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化——高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇?

    高炜;李子健;

    <正>2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示,心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%,而在心血管疾病中,50%以上是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,coronary atherosclerotic heart disease,CAD)及其并发症,且CAD发病率一直呈逐年上升趋势。动脉粥样硬化是CAD的主要病理基础和重要危险因素。动脉粥样硬化性疾病是一类多因素疾病,

    2011年05期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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专题笔谈_动脉粥样硬化易损斑块及炎症标志物

  • 炎症与动脉粥样硬化

    李建军;

    <正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性疾病是人类死亡的第一杀手,也是医学科学所面临的长期挑战。业已证实,AS是一种多因性疾病,涉及基因、环境、代谢等多种因素。近二十年来,尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步,但人们对AS病因学方面的认识仍然不足。既往和最近提出的AS发病学说,如血栓形成学说、脂质浸润学说、单克隆学说、损伤反应学说、剪切应力学说、同型半胱氨酸学说、精氨酸

    2011年05期 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 染色体端粒损耗对动脉粥样硬化的影响及机制

    张伟丽;范婧尧;

    端粒是真核细胞染色体末端的特殊结构,由简单的串联重复DNA序列组成,维护染色体稳定性和基因组完整性。端粒长度随年龄增大而进行性缩短,触发血管内皮/平滑肌细胞的老化及功能障碍,导致血管壁修复能力下降,促进动脉粥样硬化斑块的病理演进和不稳定,最终引发冠心病、脑卒中。一个个体的端粒长度受到基因突变、表观遗传改变、以及吸烟等环境因素的共同影响。本文主要综述了端粒对动脉粥样硬化发病机制的影响以及调控端粒长度的遗传和环境危险因素。

    2011年05期 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 动脉粥样硬化易损斑块干预进展

    张梅;陈良;张运;

    <正>易损斑块的不稳定性导致的斑块破裂、血栓形成和血管阻塞是引起急性心脑血管事件的主要原因[1]。易损斑块是指易于形成血栓或可能迅速进展为罪犯病变的斑块。研究发现典型的易损斑块具有以下特点:具有大的脂核,薄的纤维帽,伴有胶原含量减少,平滑肌细胞密度降低,巨噬细胞和T细胞密度和活性增加[2]。随着研究深入,目前对易损斑块治疗已经得到很多共识,比如他汀药物的应用,生活方式

    2011年05期 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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  • 动脉粥样硬化分子遗传学研究进展与转化医学应用

    凃欣;王擎;

    动脉粥样硬化,是一类由遗传、环境因素及其之间的相互作用引起的复杂性疾病,主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。自2007年,已有22项全基因组关联分析研究发现了超过40个动脉粥样硬化相关基因,这极大地推动了动脉粥样硬化的分子遗传学研究进展,并为未来的转化医学研究和临床实践提供了基础。

    2011年05期 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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信息窗

  • 中国心脏大会(CHC 2011)在京成功举办

    <正>8月11-14日,由国家心血管病中心和中华医学会联合举办的中国心脏大会2011在国家会议中心隆重召开,本届大会共设35个论坛,888场讲座,18个卫星会。来自国内外的同道聚集一堂,探讨如何根据科学研究的结果,合理使用有效的卫生资源,结合最佳的科学和医学的证据,制定符合中国国情的公共卫生政策。近7000位参会代表莅临并见证了中国心脏大会2011的盛况,其中有140多名国际著名专家,900多名国内专家。

    2011年05期 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • “胆汁淤积性肝病学院”挂牌活动暨学术交流会在京成功举行

    <正>由首都医科大学附属北京地坛医院主办、《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》编辑部承办、雅培国际(中国)协办的"胆汁淤积性肝病学院"挂牌活动于2011年8月26日在首都医科大学附属北京地坛医院成功举行。"胆汁淤积性肝病学院"项目是北京地坛医院和雅培制药基于循证医学基础强强联合创建的,致力于搭建一个专家与医师及时互动学习的学术交流平台,旨在强化广大肝病科、传染科医师对胆汁淤积

    2011年05期 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
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  • 中国心血管医师大会2011(第一轮会议通知)

    <正>由中国医师协会心血管内科医师分会主办的"中国心血管医师大会2011"将于2011年12月9~10日在北京新云南皇冠假日酒店召开。在此,大会组委会诚挚地邀请您前来参加此次盛会!本届大会以"回归人文、回归临床、回归基本功"为主题,致力于提高医师专业素质,维护医师合法权益。充分发挥行业协会特色,团结广大心血管内科医师,认真贯彻执行《医师法》,实行本行业的行业自律性管理,促进了本行业的健康快速发展。

    2011年05期 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • “中国心血管医生介入治疗进阶工程”三期培训会议在上海成功举行

    <正>由中国医师协会心血管内科医师分会、中国介入心脏病学杂志联合主办的大型公益项目"中国心血管医生介入治疗进阶工程(CICA)"三期培训会议于2011年9月21日在上海华亭宾馆成功举行。此次会议由来自复旦大学附属中山医院的葛均波教授担任大会主席,上海胸科医院的方唯一教授担任主会场会议主持,复旦大学附属中山医院的钱菊英教授和第二军医大学附属长征医院的梁春教授以及

    2011年05期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
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  • 2011关注肝病、聚焦乙丙肝与肝硬化学术新进展专题研讨会圆满结束

    <正>第六届泰山"关注肝病、聚焦乙丙肝与肝硬化学术新进展专题研讨会"于2011年9月2~4日在泰安市举行。本次会议由解放军总政治部、总后勤部批准,解放军第88医院、中国肝脏病杂志编辑部联合主办,全军传染病专业委员会协办。来自全国各地200余名感染病、肝病及其他相关学科的专家和学者济济一堂,利用此次平台获得最新资讯、共享研究经验及成果。

    2011年05期 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
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  • 2011年世界高血压联盟区域大会暨第13届国际高血压及相关疾病学术研讨会

    <正>2011年世界高血压联盟(WHL)区域大会暨第13届国际高血压及相关疾病学术研讨会将于2011年11月3日~6日在北京国际会议中心召开。会议预计会有2000~3000名来自全球、以亚太地区为主的高血压及相关学科医师代表参会。除WHL各亚太成员国家的学会主席外,会议还将邀请数十位来自欧美、日韩及澳

    2011年05期 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 774K]
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专家论坛

  • 二甲双胍的心脏保护作用机制研究进展

    张幼怡;

    <正>二甲双胍是一个古老的药物。早在中世纪的欧洲,人们发现一种名叫法国丁香(French lilac,Galega officinalis)的植物可以缓解伴有尿多症状的疾病——即现在所称的糖尿病[1]。后来发现,这种植物中起到降糖作用的活性成分是胍类物质(guanidine)[2]。1922年爱尔兰的科学家将法国丁香中具有降血糖作用的成分二甲双胍首次合成成功,1957年二甲双胍在法国首次获准作为降糖药

    2011年05期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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  • 松弛素在逆转心肌纤维化和主动脉硬化中的作用及其机制

    杜晓军;范粉灵;徐琦;

    <正>1心肌纤维化和大血管硬化的临床意义心肌纤维化是心脏疾患的基本病理变化之一,其严重程度和疾病的发生发展及预后密切相关[1]。此外,主动脉管壁纤维化也是多种原因所导致的心血管疾病的重要一环。例如在原发性高血压或高龄伴随的收缩性高血压中,大血管胶原纤维的含量增加所引起的血管性僵硬度增加即为其最重要的病理生理变化[2-4]。

    2011年05期 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 血管紧张素Ⅱ受体活性化机制及其阻断剂作用的新认识

    邹云增;李磊;

    <正>血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1-R)是一种七次跨膜G蛋白偶联受体(GPCR),它的活化在高血压及机械刺激介导的心肌肥厚的发生发展中起重要作用。医学界曾经一直认为心脏局部产生的AngⅡ通过自分泌和(或)旁分泌机制作用于AT1-R来触发心肌肥大。然而我们发现了AT1-R也能够被机械刺激直接激活。在没有AngⅡ

    2011年05期 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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  • 2011美国心脏协会心血管病零级和一级预防价值的政策声明解读

    王贵松;

    <正>美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2011年7月在其官方杂志《Circulation》在线发表了有关心血管病零级和一级预防价值的政策声明。该声明从基本原理和循证依据等方面系统评价了在整个生命历程中实施零级和一级预防的价值或称成本效益,肯定了心血管病预防工作对建立一个更加健康而高效社会的重要性,同时为未来的心血管病预防研究指出了方向。

    2011年05期 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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临床研究

  • 择期经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗相关炎症及心肌损害的影响

    白瑾;祖凌云;张永珍;高炜;

    目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前阿托伐他汀预治疗对PCI相关炎症及心肌损害的影响。方法 86例拟行择期PCI的冠心病病例随机分为A组(n=30)、B组(n=26)和C组(n=30)。A组与B组术前48小时开始分别口服20mg、80mg阿托伐他汀,C组术前不服用阿托伐他汀。术后A组及C组均口服阿托伐他20mg/d,B组口服阿托伐他汀40mg/d。测定术前、术后中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶、肌钙蛋白T(cTnT)、肝功能、肾功能、血脂,计算围手术期急性心肌梗死(MI)的发生率。结果 PCI术后hs-CRP、中性粒细胞计数显著升高(P<0.05);与A组和C组比较,B组△hs-CRP值显著降低,术后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnT降低,围手术期MI的发生率降低,术后血脂达标率最高(P<0.05)。3组PCI术前术后肝功能、肾功能、肌酸激酶等指标差异无统计学差异(P>0.05)。结论 PCI术前48小时阿托伐他汀80mg治疗可以通过抑制PCI相关炎症,对心肌具有一定的保护作用,减少围手术期MI的发生率,且与A组和C组比较,在药物安全性上没有差别。

    2011年05期 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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指南导读

  • 中国高血压防治指南2010

    刘力生;

    <正>序言高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。

    2011年05期 42-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 2011英国成人原发性高血压管理指南介绍

    郭艺芳;张靖;

    <正>英国国家健康与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)所制订并颁布的高血压管理指南始终是国际上最受关注的指南性文件之一。该指南对于高血压筛查、诊断、评估、治疗与综合管理的推荐建议有很多独到之处,并常与美国和欧洲相应的指南文件有明显差别。充分了解NICE高血压指南对于认

    2011年05期 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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  • 2011欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠脉综合征处理指南更新解读

    申华;周玉杰;

    <正>2011年8月29日,在2011欧洲心脏病学会(ESC)年会上,Christian Hamm和Jean-Pierre Bassand教授公布了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的处理指南。此次更新是继2002年和2007年两次更新后,循证医学最丰富的一次更新,其数据大多来自于大型随机对照临床研究。1NSTE-ACS的生化指标诊断NSTE-ACS早期明确诊断是优化治疗的前提,血清肌钙蛋白增高是诊断非ST段抬高型心肌梗死

    2011年05期 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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  • 2011年美国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南——解读与实践

    杨士伟;周玉杰;

    <正>当今医学的发展,正在经历深刻的变革,面临着巨大的机遇和挑战。一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择。例如冠心病监护病房(CCU)的建立使急性心肌梗死的死亡率由30%降至15%,静脉溶栓开展之后又降至10%以下,

    2011年05期 100-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 2011年英国胃肠病学会自身免疫性肝炎指南解读

    王绮夏;邱德凯;马雄;

    <正>注:黑体部分为推荐意见,其余部分为解读。1背景介绍自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,若不采取治疗常进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡。2011年英国胃肠病学会(British Society of Gastroenterology,BSG)在美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)2002年发表及2010年更新的AIH诊断和治疗指南[2,3]基础上,

    2011年05期 108-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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  • 甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识

    胡大一;郭艺芳;

    <正>血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一。大量临床研究证实,应用他汀类药物降低胆固醇水平可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率与致死致残率。然而近年研究显示,血脂异常患者即使经过大剂量他汀强化降胆固醇治疗后仍面临很高的心血管剩留风险[1],而在2型糖尿病、肥胖、代谢综合征和(或)心血管病患者中,甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是构成心血管剩留风险的主要血脂异常表型[2]。因此,在关注高胆固醇血症的危害性以及强调他汀类药物在心血管疾病防治中基石

    2011年05期 115-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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会议纪要

  • 北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛会议纪要

    王宪;霍勇;高炜;张幼怡;李建平;刘健;王贵松;徐明;

    <正>2011年7月16日至17日,北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛在北京港澳中心瑞士酒店隆重召开,本届会议是由北京大学医学部心血管内科学系、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室主办,中国医师协会心血管内科医师分会合办,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部、北京力生心血管健康基

    2011年05期 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,采取光盘版、印刷版、网络版三位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。

    2011年05期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 本期执行主编 高炜

    <正>职称:教授,主任医师,博士生导师职务:北京大学第三医院心内科兼大内科主任,血管医学研究所所长北京大学第三医院教授,主任医师,博士生导师,卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室主任,中央保健会诊专家。美国心脏病学院专家会员(Fellow of American College of Cardiology,FACC)。

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