述评

  • 糖尿病强化治疗的地位和作用

    母义明;陈康;

    <正>20世纪20年代胰岛素的发现并应用于临床,彻底改变了糖尿病的治疗方式,自此之后的糖尿病发展史一直伴随着有关血糖控制与并发症关系的讨论。"严格"控制血糖与"宽松"控制血糖的争论促成了早期前瞻性研究大学组糖尿病计划研究(UGDP),由于其自身缺陷未能证实"改善血糖控制"预防或延缓并发症的作用,在医学

    2012年03期 1-4+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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信息窗

专题笔谈_糖尿病强化治疗热点讨论

  • 2型糖尿病胰岛素强化治疗观念的演变

    陈涛;田浩明;

    <正>1921年,加拿大科学家Banting和Best成功提取出胰岛素,并首次应用于糖尿病的治疗,开创了胰岛素治疗糖尿病的先河,使20世纪初的绝症之一——糖尿病,变成了可治之病。Banting等为

    2012年03期 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
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  • 1型糖尿病强化治疗的利弊

    宋晓晓;周智广;

    1型糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。1型糖尿病的强化治疗是一种被广泛认可的胰岛素使用疗法,主要采用胰岛素治疗,使患者血糖尽量接近正常水平。强化治疗通过严格控制血糖,可以有效的保护胰岛β细胞功能、增加胰岛素的敏感性并能预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展。然而在关注强化治疗带来的各种益处的同时,也不能忽视其对患者产生的不良影响。

    2012年03期 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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  • 2型糖尿病强化治疗的利与弊

    毕艳;孙婧;朱大龙;

    <正>1引言2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,长期血糖控制不佳可导致大血管及微血管并发症的发生,其中,心血管并发症是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因。与1950~1975年间相比,1976~2001的25年间,糖尿病患者的全因死亡率和心血管死亡率明显下降,但仍高于无糖尿病者。流行病学

    2012年03期 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 危重糖尿病患者的强化血糖治疗

    顾楠;郭晓蕙;

    <正>1重症糖尿病患者高血糖的危害重症糖尿病患者处于严重应激状态,不论既往是否合并有糖尿病,都容易发生应激性高血糖,这是与炎症和神经内分泌紊乱导致的肝糖输出增多和胰岛素抵抗相关的[1]。不同血糖水平与感染性并发症的荟萃分析显示:血糖从8.0mmol/L增加

    2012年03期 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 儿童糖尿病的强化治疗

    吴迪;巩纯秀;

    <正>1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是儿童期常见的慢性疾病,世界各地T1DM患儿在显著增多,50%T1DM患者在15岁之前确诊。由于儿童带病生存的时间长于成人糖尿病患者,长期持续高血糖与微血管、大血管的并发症密切相关,因此治疗的目标是达到最佳的血糖控制,以

    2012年03期 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
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专家论坛

  • 初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对相关因子的作用

    李彩萍;景国强;

    <正>初诊2型糖尿病患者合并高血糖时,短期应用胰岛素强化治疗已经得到了普遍的认同。英国前瞻性糖尿病研究(the United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)明确了早期强化治疗可以降低2型糖尿病的大血管和微血管并发症,对胰

    2012年03期 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 老年糖尿病患者降糖治疗的分层管理和治疗策略

    孙般若;李春霖;

    <正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年增高,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。随着人群寿命的延长、人口老龄化及生活模式改变等因素的影响,老年糖尿病患者对个人、家庭乃至社会的影响已经成为一个不容忽视的重大问题。

    2012年03期 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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  • 糖尿病与心力衰竭的研究及进展

    陈树;

    <正>1糖尿病与心力衰竭(心衰)流行病学糖尿病是一种以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,同时是一种与年龄增高相关的疾病。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)报道,预计到2025年糖尿病患者数将达到3.33亿。根据中国糖尿病及内分泌学会2008和2010年两次调查,我国20岁和18岁以上的

    2012年03期 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 糖尿病肾脏病变的诊断和治疗

    胡仁明;

    <正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是造成肾衰竭的最常见原因之一,在亚太地区的患病率较高。国内研究结果显示2型糖尿病并发肾病的患病率为30%~35%。早期糖尿病肾脏病变的特征是尿液中微量白蛋白轻度增加,逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最终发生肾衰竭,

    2012年03期 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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  • 糖尿病神经病变的筛查和诊断

    田睿;赵志刚;

    <正>目前糖尿病(diabetes mellitus,DM)在我国的患病率为9.7%[1],早期明确诊断糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)有助于及时的治疗,从而减慢或停止病情进展或逆转,提高患者的生存质量。糖尿病神经病变

    2012年03期 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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  • 高迁移率族蛋白B1在血液恶性肿瘤中的研究进展

    闫凡芝;王若希;邵静;闫金松;

    高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)是真核细胞内继组蛋白之后含量最为丰富的一组染色质蛋白质,维持核小体稳定、在DNA重组、复制、修复及基因转录中起重要作用。代表性的高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1protein,HMGB1)具有三个结构域A Box、B Box、C-tail。B Box引起炎性反应,A Box具有拮抗B Box的功能,C-tail可与其他蛋白相互作用,影响与DNA的亲和力。HMGBl几乎组成性地表达于所有细胞,胞核中HMGB1可通过乙酰化"主动分泌",但主要在凋亡或坏死后以"被动方式"释放至细胞外。细胞外HMGB1主要与细胞外受体如晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)、Toll样受体-4(Toll-like receptor4,TLR-4)等结合,活化相应信号通路,促进细胞的生长、增殖及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C/D的表达;还可促进纤溶酶、基质金属蛋白酶的活化,降解细胞外基质,促进肿瘤细胞的侵袭转移。细胞内HMGB1则作为转录因子调控下游靶基因,重塑染色质结构。血液肿瘤如淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病均存在HMGB1的高表达,并可能与血液肿瘤细胞的侵袭转移、肿瘤细胞生长耐药等有关。血液肿瘤HMGB1的表达情况及其效应有待于深入研究,并可能成为部分血液肿瘤的治疗靶点。

    2012年03期 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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指南导读

  • 2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南(2010年版)解读

    杨国庆;母义明;

    <正>根据2008年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)组织的糖尿病流行病学调查结果显示,在20岁以上的人群中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%[1]。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给家庭以及患者个人带来了巨大的痛苦,同时也

    2012年03期 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
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  • 成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读

    母义明;陈康;

    <正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结

    2012年03期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读

    孙子林;鞠昌萍;叶秀利;

    <正>作为控制血糖最有效的药物之一,胰岛素在糖尿病治疗中发挥着巨大的作用。然而,我国尚无统一的针对胰岛素使用的教育管理规范。2011年8月,2011国际糖尿病教育管理论坛在南京召开,由中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编撰完成的《中国糖尿病患者胰岛素使用

    2012年03期 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K]
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  • 2012美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准解读

    唐黎之;童南伟;

    <正>糖尿病是一种需要持续医学诊治和教育管理的长期慢性疾病,诊治目的是防止急性并发症的发生和减少慢性并发症发生风险。糖尿病管理不仅只注重于血糖控制,它是一个非常复杂、涉及问题极其广泛的综合征,越来越多的证据证明有多种干预措施均有利于改善糖尿病结局。美国糖

    2012年03期 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K]
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  • 2012美国内分泌学会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

    郭剑津;杨涛;

    <正>美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平。在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南--《非急诊住院患者高血糖的管理:

    2012年03期 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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  • 2010美国内分泌医师协会胰岛素泵专家共识解读

    江华;尹士男;

    <正>胰岛素泵作为先进的胰岛素注射装置,能模拟胰岛素的生理性分泌,自20世纪90年代后期广泛应用于临床,有着体积小、注射方便、剂量精准的特点。据美国食品和药物管理局(Food and

    2012年03期 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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  • 2011国际糖尿病联盟餐后血糖管理指南解读

    周健;贾伟平;

    <正>据统计,2011年全世界约有3.66亿糖尿病患者,估计至2030年该数字将高达5.52亿[1]。糖尿病患者如血糖控制不佳会带来各种并发症,包括视网膜病变,肾衰竭,大血管病变,神经病变和截肢等,其中大血管病变已成为糖尿病患者死亡的主要原因。随着学术研究的不断进步,餐后高血糖的危害已获得全球糖尿病学界的一致认同。餐

    2012年03期 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,采取光盘版、印刷版、网络版、邮件版、手机报五位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻

    2012年03期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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