述评

  • 重视非酒精性脂肪性肝病的规范化诊疗和推广

    范建高;

    <正>脂肪性肝病(简称脂肪肝)是指以弥漫性肝实质细胞大泡性脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和原发性肝细胞癌[1-4]。脂肪性肝病的完整诊断应包括疾病的分型、分期和病因学。一般来讲,脂肪性肝病分为酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)以及特殊原因所致大泡性肝脂肪变(例如:丙型肝炎脂肪肝、药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等)[1-4]。妊娠急性脂肪肝、Reye综合征等以弥漫性小泡性肝脂肪变为主的急性脂肪肝通常不纳入狭义的脂肪性肝病的范围。

    2012年07期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
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信息窗

  • 第十五届全国临床肿瘤学大会暨2012年CSCO学术年会

    <正>第十五届全国临床肿瘤学大会暨2012年CSCO学术年会将于2012年9月19~23日在北京市九华山庄举行,大会由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办。本届年会将积极响应国家卫生部的号召,紧密围绕"推广国家规范,促进临床研究"的主题,开展多种形式的继续教育和学术交流活动。大会将鼓励和突出原创性研究报告,积极促进多中心协作临床研究和转化性研究;将邀请国内著名专家对国家卫生部新制定的常见肿瘤诊疗规范进行解读,大力推动临床肿瘤学多学科规范化综合治疗的进程。

    2012年07期 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见

    <正>国务院办公厅日前印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、支付制度、采购机制、监管机制等综合改革;加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,统筹县域医疗卫生体系发展,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。在全国选择300个左右县(市)作为改革试点。试点县(市)政府要结合本地实际制订改革试点实施方案,力争2013年上半年总结评估,形成基本路子,为2015年实现县级医院阶段性改革目标打好基础。

    2012年07期 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 第七届COA国际学术大会境内代表参会征文通知

    <正>中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会(Chinese Orthopaedic Association,COA)将于2012年11月15~18日在北京国际会议中心召开。COA国际学术大会是中华医学会骨科学分会在不断总结过去学术会议存在的问题,吸收借鉴国际性学术会议经验的基础上创办的国内骨科界大型的国际学术年会。在中华医学会各相关部门、骨科学分会、各专业学组及各省直辖市骨科专业委员会、香港骨科界齐心协力,精诚合作下,COA学术会议经过6年的发展,已经逐步与国际接轨,成为具有中国特色的国际知名的骨科品牌学术会议。

    2012年07期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会

    <正>中华医学会肾脏病学分会定于2012年10月10~14日在四川省成都市召开中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会。中华医学会肾脏病学分会每年1次的学术年会是中国肾脏病领域规模最大、水平最高的学术会议,为从事肾脏病临床的医护工作者和研究人员了解肾脏病学研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能力、提高学术交流水平和继续医学教育提供了良好的平台,是广大医护人员学习现代肾脏病诊治知识、相互交流、相互合作、共同提高的极好机会。

    2012年07期 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
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  • 中华医学会第三次全国肝纤维化、肝硬化学术会议征文通知

    <正>为促进我国肝纤维化、肝硬化诊断治疗水平的提高,中华医学会肝病学分会肝纤维化学组第三次肝纤维化、肝硬化学术会议定于2012年10月19~21日在河南郑州市举行,届时将邀请国内肝病、肝硬化知名专家就国内外肝纤维化、肝硬化研究进展及热点问题进行学术报告。欢迎从事肝病临床和基础研究工作的医务人员及科研工作者踊跃投稿,参加会议。一、征文内容:①肝硬化患者的抗病毒治疗;②不同原因肝纤维化发病机制的研究进展;③肝硬化上消化道出血的防治策略;④肝硬化腹水的应对措施;⑤肝性脑病的处理;⑥肝硬化其他并发症的处理(感染、电解质紊乱、肝肾综合征、肝癌等);⑦自身免疫、酒精等原因引起的肝纤维化、肝硬化的研究;⑧肝硬化的防治。

    2012年07期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 卫生部组织开展我国首次专科医师准入考试

    <正>专科医师准入制度是我国医师管理体系的重要组成部分,是适应临床发展需要、提高医师队伍水平、保证医疗质量和医疗安全的需要,是我国医疗技术临床应用管理的重要抓手,也是深化医药卫生体制改革的重要内容。卫生部高度重视专科医师准入管理工作。自2004年开始,组织进行了专科医师培养模式和准入标准的研究工作。2009年3月,印发了《专科医师准入试点工作方案》,部署开展专科医师的培训、考核、考试、准入等项工作,正式启动我国专科医师准入试点工作。2010年6月,专科医师准入试点工作首批专科医师授证仪式在北京举行,卫生部副部长黄洁夫出席并讲话。2011年,成立了包括心血管内科、口腔科在内的9个专业专家组,开展相关专业的专科医师认定和考试工作。

    2012年07期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 热烈祝贺霍勇教授荣获第八届“中国医师奖”

    <正>2012年6月26日下午,第八届"中国医师奖"颁奖大会在人民大会堂隆重举行,北京大学第一医院心内科主任、中华医学会心血管病学分会候任主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长、《中国医学前沿杂志(电子版)》主编霍勇教授在第八届"中国医师奖"102位获奖医师表彰中榜上有名。"中国医师奖"是2003年经卫生部批准中国医师协会设立的我国医师行业的最高奖项,旨在通过表彰奖励做出突出贡献的优秀医师,展示当代医师救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的精神风貌,弘扬我国医师开拓进取、刻苦钻研的优良传统,忠实履行中国医师宣言,以促进我国医师队伍建设和卫生事业的健康发展。该奖设立以来,全国共有523名优秀医师获得"中国医师奖"殊荣。

    2012年07期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 第二批国家级继续医学教育项目公布

    <正>2012年6月14日,全国继续医学教育委员会发出通知,公布了今年第二批国家级继续医学教育项目名单,共有1844个项目。国家级继续医学教育基地项目也同时公布,共有404个项目。全国继续医学教育委员会要求,各省(区、市)继续医学教育委员会、有关单位和学术团体等要加强对项目举办单位的管理和项目举办过程的监管。举办国家级项目的单位应在项目举办2周前,将项目编号、办班通知、日程等相关资料报项目举办地省级继续医学教育委员会备案,并于项目举办结束后2周内,通过国家级继续医学教育项目网上申报及信息反馈系统进行信息反馈,不得随意更改项目编号、名称、内容、所授学分等,如违反有关规定,将给予严肃处理。

    2012年07期 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
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  • 2012中国卫生论坛将于今年8月在京举办

    <正>由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办的2012中国卫生论坛(China Health Forum 2012)定于今年8月17~18日在北京举办,今年的主题是"深化医改,加强慢病防控,可持续健康发展",围绕医改和慢病防控工作的形势、挑战和突破,关注全球卫生改革发展趋势,借鉴国内外先进经验和基层探索,交流研讨,寻求共识,以期抓住机遇,协调行动,促进卫生事业可持续健康发展。中国卫生论坛创办于2010年,旨在搭建政府、卫生行业、健康产业、大众传媒、专家学者和意见领袖等社会人士高层开放式、国际化的对话平台。

    2012年07期 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 2012中国消化病大会(2012CCDD)征文通知

    <正>由中华医学会消化病学分会、消化内镜学分会、肝病学分会和外科学分会联合申办成功的2013年世界/亚太胃肠病大会(GASTRO/APDW2013)将在我国上海举办。届时将有来自109个成员国的2万多名代表参会。这是在我国召开的医学界规模最大,外宾最多,影响深远的一次国际会议。为了将这一盛会筹备和组织好,经四个学会商定,2012年作为世界胃肠大会的练兵,定于2012年9月20~23日在上海世博会议中心召开2012中国消化病大会(2012CCDD),旨在加强联系,交流学术,增进合作,推进发展,为筹备2013年大会积累经验和做好准备。

    2012年07期 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 中国乙型肝炎随访与临床科研平台(CR-HepB)在南宁启动

    <正>为了提高我国肝病防治学术技术水平和医疗质量,加强乙型肝炎患者的科学化随访管理,经卫生部批准,中国肝炎防治基金会协调中华医学会肝病学分会决定,正式建立了中国乙型肝炎随访与临床科研平台(简称:CR-HepB)。首批15家中心成员医院单位已经加入这一平台项目,该平台项目得到江苏正大天晴药业有限公司的大力支持。相信随着平台的健全,也必将成为一个国内学术机构与国际同行之间的学术交流合作平台,CR-HepB启动仪式于2012年6月9日在南宁国际会展中心隆重举行,卫生部医政司焦雅辉处长、中国肝炎防治基金会杨希忠副理事长兼秘书长、中国工程院院士庄辉教授出席并讲话,

    2012年07期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为卫生部主管、人民卫生出版社主办、北京大学第一医院承办的一本集纸版、光盘版、网络版、手机报、邮件版五位一体的国家级电子期刊,创刊于2008年9月,由北京大学第一医院霍勇教授担任主编,现为月刊。标准刊号:ISSN1674-7372,CN11-9298/R。本刊常设栏目:述评、专题笔谈、专家论坛、临床/基础研究、指南共识、病例报告、继续教育园地、百家讲坛(视频)、会议纪要、医海拾零等。本刊内容主要包括医学各领域相关流行病学、预防、诊断、治疗等临床及基础研究的最新进展及实践经验,欢迎国内外专家、同行踊跃投稿。

    2012年07期 84页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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诊疗规范_中外非酒精性脂肪性肝病指南介绍

  • 中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)

    范建高;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1,2],NAFLD是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题[3]。为进一步规范NAFLD的诊断和治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织有关专家,在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上[4-9],按照循证医学的原则,对2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[10]进行更新。

    2012年07期 4-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
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  • 2012美国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南简介

    沈峰;丁晓东;范建高;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以及肝硬化和隐源性肝硬化。肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病和代谢综合征为NAFLD肯定的危险因素,而多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、垂体功能减退、性腺功能减退以及胰十二指肠切除术则是其可能的危险因素。

    2012年07期 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 2010欧洲肝病学会非酒精性脂肪性肝病专家共识简介

    段晓燕;范建高;

    <正>随着糖尿病和肥胖世界范围的流行,与之密切相关的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)正日益成为公共健康问题。NAFLD/NASH是一种最常见的慢性肝病,它使5年直接和间接医疗卫生费用增加了大约26%。该病的循证医学临床实践指南亟待制定,但目前无足够证据能够以一种公正、可靠、明确的方式制定指南。本文荟萃2009年10月欧洲NAFLD专题研讨会专家讲稿及其研讨意见,旨在提出NAFLD的专家共识。

    2012年07期 14-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 2012英国非酒精性脂肪性肝炎患者肝移植指南简介

    张舒宜;丁晓东;范建高;

    <正>在需要做肝脏移植的肝病中,非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)近来呈增多趋势。鉴于晚期NASH患者常并存多种影响肝移植疗效的基础疾病,而至今尚缺乏评估和处理NASH患者肝移植的指南。为此英国器官移植协会(BTS)邀请相关专家制定指南[1]以指导肝移植前后NASH患者的治疗。该指南由伯明翰大学Newsome教授和BTS主席Andrews执笔,Henriksen以及Day和Thorburn等肝脏、心血管、重症监护、移植外科、内分泌、儿科等多学科专家参与。

    2012年07期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
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专家论坛

  • 非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗进展和热点回顾

    沈峰;范建高;

    <正>非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是指组织学改变与酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的一种临床病理综合征,其组织学具有肝细胞脂肪变、气球样变性和点状坏死以及混合性炎细胞浸润的特征,可伴Mallory小体和不同程度的肝纤维化。鉴于非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)可通过NASH发生纤维化、肝硬化、肝细胞癌及终末期肝病,因此NASH被认为是NAFLD的一种严重类型。在10年内,有15%~25%的NASH患者并发肝硬化,其中30%~40%最终死于肝病,因此针对NASH的有效治疗对于预防肝纤维化及肝硬化的形成具有重要的临床意义。

    2012年07期 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • 2012年欧洲肝病学会国际肝病会议非酒精性脂肪性肝病研究进展

    施军平;

    <正>2012年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)第47届国际肝病会议于2012年4月18日至4月22日在西班牙巴塞罗那召开。在本次会议上,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的研究也呈现出许多亮点。1NAFLD增加了肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的风险英国纽卡斯尔医院H.Reeves博士代表FLIP(Fatty Liver:Inhibition of Progression)协会报告了一项大型多中心队列研究的结果,该研究显示:在没有其他肝脏疾病诱发因素的情况下,NAFLD是HCC的一个诱发因素,多数患者无肝硬化证据,尽管有临床症状,但通常肝功能处于代偿期,且患者多适于行根治性治疗。

    2012年07期 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 遗传变异与非酒精性脂肪性肝病研究进展

    周永健;李瑜元;范建高;

    非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种常见疾病,人们越来越多地认识到遗传和表观遗传变化对于NAFLD发病的重要性,但详细发病机制尚不清楚。国内外已有较多关于基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与NAFLD发病关系的研究,包括候选基因研究(candidate gene studies,CGSs)和全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWASs)。目前,磷脂酶家族成员A3(PNPLA3,SNPrs738409,编码I148M),也称为脂肪滋养蛋白引起广泛关注,许多研究证实了PNPLA3与肝内脂肪含量及炎症相关。表观遗传修饰是指在DNA序列无改变的情况下,基因表型适应性变化。表观遗传学主要包括微小RNA(miRs),DNA甲基化和组蛋白修饰,其中miRs研究是热点。miRs是小单链RNA分子,可以调节mRNA的降解或转录导致靶基因的蛋白表达改变。miR-122在肝脏中分布最多,约占所有肝内miRs的70%,应用反义寡核苷酸抑制miR-122可以导致合成脂肪的基因mRNA表达下降,改善肝内脂肪变。这篇综述总结了基因及表观遗传学在NAFLD发展过程中的作用,此方面的研究将有助于提供NAFLD新的诊断指标和治疗手段。

    2012年07期 33-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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  • 己酮可可碱在非酒精性脂肪性肝炎中的应用进展

    祁佳;范建高;

    <正>己酮可可碱(pentoxifylline,PTX),即1-(5氧化己基)-3,7二甲基黄嘌呤可可碱,是甲基黄嘌呤的衍生物,具有类似可可碱、咖啡因和茶碱的特性,是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶活性,减少环磷酸腺苷(cAMP)的降解,提高细胞内cAMP浓度,减少肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的产生[1]。非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一种亚型,指病理学上和酒精性肝炎相似,即也有肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症,有时也有Mallory小体形成和肝纤维化等,但无饮酒史的病理状态[2]。15%~20%的NASH患者可能会进展为肝硬化,并且增加心血管疾病患者的死亡率[3]。

    2012年07期 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 中心性肥胖与非酒精性脂肪性肝病

    张雯;高倩;王战建;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精外其他明确的损肝因素所致的,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,主要包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)、脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化和肝硬化。随着超重和中心性肥胖的高发,NAFLD已成为我国常见的慢性肝病之一。1流行病学随着生活水平的提高、生活习惯的改变、饮食结构的变化,肥胖(尤其是中心性肥胖)人群日趋增多,NAFLD患病率日益增高。从儿童到老年,各年龄段都可发生该病。中心性肥胖,又称腹型肥胖(abdominal obesity)是反映脂肪过多沉积于腹部或腹腔内脏的指标。

    2012年07期 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 原发性胆汁性肝硬化研究进展

    张福奎;

    <正>原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,主要累及中年女性,遗传因素和环境因素导致的免疫异常与发病有关,血清抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)尤其是M2亚型(AMA-M2)阳性对诊断该病具有特异性,病理上表现为进行性胆管破坏,最终可发展至肝硬化和(或)门脉高压症。早期患者应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以延缓疾病的进展,终末期患者适合肝移植治疗。1流行病学近年来,全世界范围内报道PBC的发病率增加[1]。

    2012年07期 46-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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基础研究

  • 波动性高血糖对大鼠肝脏和肾脏病理形态学的影响

    李素娟;周玮;吴德平;张勇;金可可;王加林;

    目的观察波动性高血糖引起的大鼠肝脏和肾脏病理形态学变化。方法将SD大鼠随机分为三组,分别为:正常对照组(N)、糖尿病稳定性高血糖组(D)和糖尿病波动性高血糖组(F)。采用链脲佐菌素(STZ)65mg/kg腹腔注射诱发糖尿病,波动性高血糖组每天定时腹腔注射普通胰岛素,并错时给予葡萄糖,造成一天中血糖浓度大幅度波动模型。通过光镜和电镜,观察肾、肝脏显微和超微结构改变。结果 D组比较:F组均见肝细胞核大小不等,胞浆内脂肪空泡;毛细胆管扩张有淤胆现象等;肾小球明显分叶,肾小管有空泡、透明样变;足突细胞核固缩,基底膜明显增厚,肾小管有大量的蛋白沉积,细胞固缩、有凋亡倾向。结论波动性高血糖对大鼠肝脏和肾脏病理形态学影响重于稳定性高血糖。

    2012年07期 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2950K]
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指南导读

  • 2012年欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南解读

    王磊;刘友德;

    <正>2012年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)上发表了《欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》[1](以下简称欧洲指南)。该版指南是在2009年版的基础上修订的,指南部分的内容涉及治疗前的病情评估、治疗目标、治疗终点、治疗应答的定义、治疗的适应证、目前治疗的结果、治疗应答的预测、治疗策略:如何治疗、治疗失败、如何监测治疗和停药、严重肝脏疾病患者的治疗、肝移植后乙型肝炎复发的预防、特殊人群的治疗等13个方面。

    2012年07期 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 2012欧洲肝病学会/欧洲癌症研究治疗组织临床实践指南解读:肝细胞癌的防治管理

    杨永平;

    <正>自2001年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)颁布肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)管理指南以来[1],10年的临床和研究发展,迫切需要进行更新,以适应目前临床实践。2011年底,EASL和欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)联合颁布《HCC临床实践指南》,该指南遵循了最新循证医学证据,采用高级别临床试验结果。目的是指导欧洲和全世界的医生、患者、保健人员和政策制定者,遵循循证医学证据、从多种可行的治疗方法中选择实施治疗,使HCC患者临床治疗最大获益。

    2012年07期 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 2012年亚太肝病学会丙型肝炎病毒感染诊治共识的认识和理解

    万谟彬;

    <正>亚太肝病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)丙型肝炎病毒(HCV)感染诊治共识(2012)[1](以下简称新版共识)已于近期公布,这是对2007年版APASL共识[2]发表5年来的再次更新。新版共识仍然包括了11个方面的内容,其中有HCV感染和实验室检测、HCV感染和预防、HCV感染的自然史、HCV感染的治疗、HCV感染和肝移植、HCV和慢性肾病、地中海贫血和血友病患者的HCV感染、儿童HCV感染、HCV和人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染、HCV和乙型肝炎病毒(HBV)合并感染、HCV感染和肝外表现等。

    2012年07期 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K]
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  • 2012年英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南解读

    魏来;

    <正>直接抗丙型肝炎病毒(HCV)药物中的蛋白酶抑制剂telaprevir(TVR)和boceprevir(BOC)相继在欧洲、美国获得批准上市。随之,美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)更新了基因1型慢性丙型肝炎治疗的指南,还有一些专家自发组成的小组发表应用的指南。英国也在近期发布了相应的《英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南》[1](以下简称该共识指南),目的在于简明扼要地汇总TVR和BOC的证据,对如何在基因1型慢性丙型肝炎中加以应用提出了建议。

    2012年07期 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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  • 2011年新加坡慢性乙型肝炎病毒感染临床管理指南解读

    杨松;成军;

    <正>2011年2月,新加坡卫生部联合新加坡医学院、新加坡家庭医生学院、新加坡医学会与新加坡消化学会共同发布了《慢性乙型肝炎病毒感染临床管理指南》[1](以下简称新加坡指南)。该指南是在2003年版指南基础上的更新。该指南的编写就将国际乙型肝炎诊疗的最新成果与新加坡国内的具体情况结合作出了尝试。他山之石,可以攻玉,我们将该指南的部分精华内容介绍给国内读者。新加坡指南采用的循证医学评价系统包括两部分,即证据类型与推荐等级,与美国肝病学会与欧洲肝病学会指南的证据评价均不相同,其中在证据类型评价中更为细致,当然这也需要指南编写者花费更多的精力来研读相关文献。

    2012年07期 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
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百家病例讨论

  • 第019例 以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性1例报道

    曹海霞;陈梅梅;徐正婕;汪余勤;李光明;范建高;

    <正>患者,女,14岁,学生,因"反复头晕乏力2周"入院,伴活动后心悸、胸闷及右下肢间歇性钝痛,无发热、咳嗽咳痰、皮疹、晕厥、恶心、呕吐、腹泻。头晕乏力反复发作,休息后症状好转。就诊于当地医院,入院后小便发红,为葡萄酒样,无少尿、尿频、尿急、泡沫尿,无水肿,查血常规:白细胞计数6.5×109/L,血红蛋白58g/L,血小板计数137×109/L,网织红细胞计数20%;肝功能:谷丙转氨酶10U/L,谷草转氨酶94U/L,γ-谷氨酰转肽酶232U/L,总胆红素215.2μmol/L,直接胆红素121μmol/L,总蛋白55.8g/L,白蛋白27.9g/L;心肌酶谱:肌酸激酶363U/L,α-羟丁酸脱氢酶273U/L,乳酸脱氢酶325U/L;尿常规:尿蛋白1+,

    2012年07期 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 第020例 肝小静脉闭塞症1例报道

    曹海霞;陈梅梅;吴湘如;徐正婕;汪余勤;李光明;范建高;

    <正>患者,男,41岁,江西上饶人。因"腹胀,纳差一月余"入院,呈持续性腹胀,进食后加重,伴乏力。无发热、恶心呕吐、腹泻、黑便、黏液血便等,于当地医院查肝功能:总胆红素(TB)30.8μmol/L,直接胆红素(DB)19.2μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)384U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)348U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)90U/L;腹部彩超:肝硬化伴大量腹水,脾轻度肿大,门诊拟"肝功能异常"收入院。追问病史,2010年有腰部外伤史。前列腺增生病史。患者入院后完善相关检查,查肝炎病毒学相关指标(-),自身免疫性指标未见异常,血清铜蓝蛋白及铁蛋白转铁蛋白未见明显异常。

    2012年07期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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会议纪要

  • 2012上海国际消化系统疾病会议纪要

    沈峰;汪余勤;范建高;

    <正>由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰国际医学教育中心和消化病院、加拿大肝脏基金会联合主办的"上海国际消化系统疾病会议"于2012年4月26日至28日在上海举行。徐卫国教授、国际肝脏移植协会前任主席John Fung、加拿大肝脏基金会主席Gary Fagan共同担任本次大会主席。范建高教授及Bo Shen教授担任执行主席。本次会议的主要交流语言为英语,共邀请了来自美国、加拿大、新加坡及国内的30余位专家,吸引了500余位学者参会。会议主题"聚焦肠道与肝脏",就当前肝脏与肠道疾病研究领域的热点问题及其相关联系举行了近40场专题报告,内容精彩纷呈。

    2012年07期 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN1674-7372,采取光盘版、印刷版、网络版、邮件版、手机报五位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。

    2012年07期 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 本期执行主编 范建高

    <正>职称:主任医师、教授职务:上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任1986年江苏南通卫校毕业后在基层医院内科工作,1994年获山东医科大学硕士学位,1997年获上海第二医科大学博士学位,2000年起任上海市第一人民医院消化内科副主任,2002和2005年起分别兼任脂肪肝诊治中心主任和消化疾病教研室主任,2007年国家公派澳大利亚国立大学访问学者,2008年至今任上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任、教授、博士生导师。目前兼任上海市医学会肝病专业委员会和上海市中西医结合学会器官纤维化专业委员会副主任委员,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组长,

    2012年07期 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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