述评

  • 糖尿病肾脏疾病的综合管理现状

    刘芳;付平;

    <正>糖尿病现已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病,其发病率逐年剧增。据世界卫生组织2011年的统计数据,全球糖尿病患者已达3.66亿人。我国新近的流行病学调查资料显示,20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%,按

    2012年09期 1-5+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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信息窗

  • 中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会

    <正>中华医学会肾脏病学分会定于2012年10月10~14日在四川省成都市召开中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会。中华医学会肾脏病学分会每年1次的学术年会是中国肾脏病领域规模最大、水平最高的学术会议,为从事肾脏病临床的医护工作者和研究人员了解肾脏病学研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能

    2012年09期 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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  • 6个重点疾病防治领域将建国家临床医学研究中心

    <正>为落实《医学科技发展"十二五"规划》,科技部会同卫生部和总后卫生部拟建立一批国家临床医学研究中心。该项目的申报工作目前已启动,于2012年9月15日结束。据介绍,此次拟建立的国家临床医学研究中心,将在恶性肿瘤(以肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌为

    2012年09期 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为卫生部主管、人民卫生出版社主办、北京大学第一医院承办的一本集纸版、光盘版、网络版、手机报、邮件版五位一体的国家级电子期刊,创刊于2008年9月,由北京大学第一医院霍勇教授担任主编,现为月刊。标准刊号:ISSN1674-7372,CN11-9298/R。

    2012年09期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 中国2.6亿人确诊患慢性病,医疗费将超5000亿美元

    <正>来自卫生部疾病预防控制部门的数据显示,我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%。尽管我国医疗卫生部门近年来采取了一些措施来积极应对,但仍然存在国民认识不足、防治网络不健全、卫生资源配置不合理等问题。专家表示,我国慢性病已经呈现"井喷"状态,并且将会对我国经济发展造成严重负担。

    2012年09期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K]
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  • 卫生部:医疗技术服务收费将纳入医保支付范围

    <正>公立医院补偿将由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道。同时,调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。今年,所有公立医院改革的试点城市均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除以药补医机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政

    2012年09期 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 2012国际肾病康复上海峰会

    <正>尊敬的肾脏病学同仁:众所周知,肾脏病不仅高发于发达国家,在发展中国家也逐渐成为一种常见病。近年来,发展中国家的糖尿病和高血压人口比率显著上升,其中很多人并发肾脏疾病。过去10年间,中国终末期肾病(ESRD)的发病率也迅速增长,对我国医疗体系带来巨大挑战。为此,我们诚挚邀请您参与2012年10月26~27日在上海举行的2012国际肾病康复上海峰会暨展示

    2012年09期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 第十五届全国儿科肾脏病学术会议通知

    <正>由中华医学会儿科学分会肾脏病学组、《中华儿科杂志》编辑委员会主办第十五届全国儿科肾脏病学术会议将于2012年10月17~20日在浙江杭州举行。一、征稿要求:汇编仅收录中文摘要,请提供800~1000字结构式摘要,应包括:目的、方法、结果及结论四部分(网站仅可上传700~1400字范围内的中文摘要)。不收录英文摘要,不需要提交全文附件。

    2012年09期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]
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专题笔谈_糖尿病肾病

  • 糖尿病肾病治疗的研究状况

    张敏;关熠;郝传明;

    <正>糖尿病所引起的肾脏损害已成为导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)最重要的原因之一。国外研究资料显示,约30%~40%糖尿病肾病患者在20年内发展为ESRD,需要进行透析或移植等肾脏替代治疗;糖尿病肾病引起的ESRD占整个替代治疗人群的40%~50%。而根据我国最新的研究资料,糖尿病肾病的患病率和发病率均呈现一个快速增长的趋势,糖尿病肾病已经超过

    2012年09期 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 足细胞损伤与糖尿病肾病

    杨倩;梁伟;丁国华;

    <正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的常见微血管并发症,约1/3的糖尿病患者会发展为DN[1]。蛋白尿是DN的特征性标志,虽然DN的病理改变包括肾小球基底膜增厚及系膜增生,但这些变化不能完全解释患者蛋白尿形成的原因。近年来,越来越多的研究发现肾小球脏层上皮细胞(足细胞)损伤参与DN蛋白尿发生,并认为足细胞是糖尿病蛋白尿发生与进展的中心靶点[2]。本文就DN足细胞损伤的研究进展作一综述。1DN足细胞损伤与蛋白尿

    2012年09期 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
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  • NOX在糖尿病肾病氧化应激损伤过程中的作用

    朱斌;李平;张浩军;赵婷婷;

    <正>氧化应激是指机体活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生过多或机体抗氧化能力降低,从而导致潜在病理损伤的过程,早在1956年人们已经认识到ROS可以对老化细胞产生毒性作用[1]。ROS主要包括氧自由基和非自由基的含氧产物,如超氧阴离子(O2-)、羟自由基(OH)和过氧化氢(H2O2)等。生理状态下机体ROS的产生与抗氧化系统保持动态的平衡,适量的ROS可以杀灭细菌及清除白细胞,在宿主的主动防御中起到

    2012年09期 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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国际新视野

  • 国际糖尿病联盟2011~2021年全球糖尿病计划解读

    莫一菲;周健;贾伟平;

    <正>糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的公共卫生问题,对人群总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第3位。随着我国经济的快速发展及人民物质生活的改善,我国已成为糖尿病患病人数最高的国家之一。根据2007~2008年全国糖尿病流行病学调查结果,在年龄≥20岁的中国人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,以此推算目前中国约有9240万成年人患有糖尿病,为2003年的4倍[1]。2011年,国

    2012年09期 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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专家论坛

  • 腹型肥胖和糖尿病肾病

    翟莎;周园媛;王战建;

    肥胖尤其是腹型肥胖具有明显的多种代谢异常,是发生糖尿病、高血压、高血脂等疾病的危险因素。腹型肥胖主要指脂肪组织在腹腔内和腹腔脏器内外的蓄积,诱导脂质代谢和葡萄糖代谢紊乱,可分泌多种脂肪细胞因子,激活炎性反应,导致胰岛素抵抗,参与糖尿病肾病的发生发展。

    2012年09期 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 糖尿病多因素干预对大血管事件影响的再认识

    李慧;郭立新;

    <正>众所周知,糖尿病可导致多器官损伤,增加个体的治疗负担以及致残、致死率,特别是它和大血管事件间有很强的相关性,研究显示糖尿病是冠心病的等危症,其心血管事件的死亡率等同于既往罹患心肌梗死的患者。糖代谢异常是糖尿病代谢紊乱的主要形式,早期人们曾寄希望于血糖的强化控制以获得心血管方面的收益,一些临床研究也的确给我们带来

    2012年09期 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 糖尿病血小板功能紊乱及其对策

    陈莉明;

    <正>随着糖尿病患者寿命的延长,血栓性疾病成为糖尿病患者的主要危害之一,动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集,最终形成血栓,是导致血栓性事件的共同通路[1]。糖尿病患者血管内皮损伤部位前列腺环素2(PGI2)合成减少,血管对肾上腺素的敏感性增强,使糖尿病患者的血小板更易聚集。因此,抗血小板治疗成为减少糖尿病患者血栓性事件的关键。1糖尿病血小板功能紊乱糖尿病患者的血小板功能发生多种改变,

    2012年09期 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • MicroRNA对脓毒症调控机制的研究进展

    王志富;贺福初;周钢桥;

    脓毒症是由感染引起的全身性炎性反应综合征,是创伤、烧伤、术后感染和危重病的常见并发症,具有发病急、病死率高的特点。microRNA是一类长度约为22个核苷酸的内源性非编码RNA,其作用的靶基因十分广泛,可以精细调节免疫、代谢、分化、增殖和癌变等多种生物学过程。研究显示,它与脓毒症密切相关,本文综述了microRNA在脓毒症的发生、发展和临床转归等病理生理过程中的调控机制。

    2012年09期 37-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
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临床研究

  • 峡部裂性腰椎滑脱症的治疗策略

    谢世明;崔立强;陈玉龙;彭伍四;徐剑峰;曹云;

    目的探讨峡部裂性腰椎滑脱症的治疗策略。方法分别采取直接修复;后路单纯融合;后路原位固定,后外侧融合;后路复位固定,减压,椎体间植骨或Cage及后外侧植骨治疗84例峡部裂性腰椎滑脱症患者。结果全部患者腰椎序列恢复正常,融合率为92%(77/84),优良率为93%(78/84)。结论峡部裂性腰椎滑脱症的治疗应遵循个体化原则,采取恰当的手术方案,从而提高术后疗效优良率。

    2012年09期 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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  • 肾康注射液对腺嘌呤致肾间质纤维化的预防机制

    刘燕霞;史国辉;

    目的探讨肾康注射液对腺嘌呤致肾间质纤维化的预防机制。方法将SD大鼠24只随机分为3组,正常对照组,腺嘌呤模型组,肾康注射液干预组,28天后采集血液、尿液标本观察大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24小时尿量、尿蛋白定量(UTP)水平的变化,留取肾组织,用于HE染色观察肾组织病理改变及免疫组化方法检测肾小管-间质中转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达。结果同模型组相比,干预组可明显降低大鼠Scr、BUN、UTP,降低TGF-β1、CTGF在肾组织中的表达。结论肾康注射液可降低血BUN、Scr、UTP,肾组织CTGF和TGF-β1表达量,延缓肾间质纤维化。

    2012年09期 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 5863K]
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指南导读

  • 2012美国医师协会口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南解读

    刘彦君;

    美国医师协会(American College of physicians,ACP)依据循证医学证据,比较口服降糖药的作用及安全性,提出了《2012口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南》(以下简称该指南)。该指南是通过对Medline、EMBASE检索到的及Cochrane Central进行过注册的,在1966~2010年进行的,以英文发表的控制研究进行分析制定的。在该指南中,对临床结局的评估包括全因死亡率、心血管事件的发病率及致死率、脑血管事件的发病率、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等。这一指南在证据选择及推荐方面遵循美国医师协会的指定系统进行。推荐1:口服降糖药应该在为控制高血糖所进行的生活方式调整已经到位的基础上给予。推荐2:对绝大多数2型糖尿病患者应用单药二甲双胍进行血糖控制。推荐3:在生活方式调整及单药二甲双胍治疗失败的基础上,加用第二种口服降糖药。

    2012年09期 52-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K]
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  • 2012美国医师协会结直肠癌筛查指南解读

    詹天成;李明;

    <正>1简介1.1背景结直肠癌在美国已经成为癌症相关死亡的第二大病因。美国医师协会(American College of Physicians,ACP)通过对其他组织颁布的结直肠癌筛查指南进行评估,发表了自己的筛查指南[1],以期对临床医生有所帮助。目前,我们可以看到很多类似主题的指南,并且各个指南也存在分歧,有鉴于此,ACP认为与其再颁布新的指南加入战团,不如将现有的指南好好总结归纳。

    2012年09期 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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  • 2012欧洲肝病学会临床实践指南:酒精性肝病的治疗

    田丽艳;陆伦根;

    <正>1简介酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是欧洲进展性肝病的最常见病因。近些年,该疾病进展的机制及其自然史得到了更好地界定,新的治疗目标已经确定。此外,大量的临床研究产生了评估新疗法的明确框架,尤其是对于酒精性脂肪性肝炎(alcoholic steato hepatitis,ASH)的患者。本指南主要是根据2010年在雅典举行的欧洲肝病学会会议期间关于ALD所提出的问题。本

    2012年09期 64-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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  • 2012亚太肝脏研究学会新版慢性乙型肝炎指南特点的探讨

    王宇明;汤勃;

    <正>2012年2月亚太肝脏研究学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)发布了备受关注的更新版2012年《亚太地区慢性乙型病毒性肝炎处理指南》[1](以下简称2012新版指南)。2012新版指南提出17条推荐意见,涉及慢性乙型病毒性肝炎(CHB)治疗前的病情评估、治疗时机、用药选择、疗程决策、病情监测、特殊情况的处理等,并增加了关于肝癌合并HBV感染者的处理推荐意见。与2008年的指南[2]相比,2012新版指南的内容更加丰富和完善。更新的重

    2012年09期 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 第4届马斯特里赫特/佛罗伦萨幽门螺杆菌感染诊疗共识简介

    颜士岩;范建高;

    <正>第4届马斯特里赫特/佛罗伦萨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染管理共识会议,由来自24个国家的44名专家对2010年H.pylori临床作用的关键部分进行积极地讨论并形成了新的第4版共识[1]。主要内容涉及:诊断和治疗的适应证与禁忌证,聚焦在消化不良、非甾体类抗炎药、阿司匹林的应用,胃食管反流病及感染的肠外表现;H.pylori感染的诊断性测试与治疗;胃癌

    2012年09期 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN1674-7372,采取光盘版、印刷版、网络版、邮件版、手机报五位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进

    2012年09期 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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