本期聚焦

  • 玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用专家共识(2012年版)

    李箭;李棋;

    <正>1背景为规范玻璃酸钠(hyaluronic acid,HA)在骨关节炎中的合理、正确应用,给临床医生提供较为详实、准确、实用的HA临床应用指导性意见,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》曾在2010年1月9日,组织并邀请了全国17位知名骨科专家在北京召开了第一次"玻璃酸钠在骨科中的应用"专家研讨会,并发表会议纪要[1]。会议纪要发表后经过两年多的临床应用和总结,受到广大骨科医生的好评。为进一步规范玻璃酸钠的临床应用,人民卫生出版社《中国医学前沿

    2012年11期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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专题笔谈_骨关节疾病

  • 骨关节病治疗进展

    薛静;伍骥;郑超;黄蓉蓉;

    <正>1概述随着人口老龄化的进程,众多国家进入了老龄社会。根据我国第六次人口普查结果,截至2010年11月1日,我国60岁以上老年人总数为1.78亿,占总人口的13.26%,比2000年人口普查上升了2.93%,而到2050年,将达4.8亿,占到总人口的34.1%,即每3人中就有1人超过60岁,届时中国将成为世界上老龄化最严重的国家[1]。因此,老年退

    2012年11期 8-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 骨性关节炎的研究与体外冲击波疗法治疗新进展

    艾全;邢更彦;

    <正>骨性关节炎是一种复杂的影响整个关节的疾病,其特点是关节软骨发生退变。骨性关节炎是世界范围内最常见的关节炎和引起慢性骨肌疼痛、残疾的主要原因[1],其临床症状如关节痛和关节功能障碍严重影响了患者的日常生活。尽管关节损伤和炎症被广泛认为是主要原因,但是骨性关节炎疼痛的病理生理机制目前仍然不十分清楚[2]。从局部到神经源性的多种机制可

    2012年11期 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • 膝关节骨关节炎的综合治疗

    刘玉杰;

    <正>骨性关节炎(osteoarthrosis,OA),是中老年人和运动损伤最常见的疾病,30%的患者年龄>60岁[1]。随着人口老龄化的进程和运动损伤的增加,膝关节不稳合并膝骨关节炎的发病率呈现逐年上升趋势,有人预测在未来几十年,OA将成为致残的第四大主要原因[2]。如何有效的治疗骨关节炎,已成为当今医学研究的重要课题之一。1透明质酸钠治疗OA的价值透明质酸钠是软骨基质的成分之一,关节滑液的主要成分,由滑膜B型细胞和单核吞噬细胞

    2012年11期 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 膝关节后外侧结构损伤的诊治

    王续鹏;刘宁;梁振雷;胡滨;刘玉强;

    膝关节后外侧结构(PLS)是维持膝关节稳定性的一个重要结构,对于防止膝关节过度外旋、内翻以及对于胫骨近端的稳定具有重要作用,同时后外侧角损伤的治疗,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术能否成功,也具有重要的意义。根据PLS损伤时间长短、损伤类型及损伤程度,按Fanelli分型分为3型,治疗方法各异。对于手术治疗,目前主要有原位缝合修复、自体肌腱转移增强术或肌腱张力增强术和PLS重建术,本文对于膝关节后外侧结构的诊治作一综述。

    2012年11期 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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信息窗

  • 美国糖尿病学会和美国老年医学会公布老年2型糖尿病防治共识

    <正>2012年10月25日,美国糖尿病学会(ADA)和美国老年医学会(AGA)联合公布有关老年糖尿病的共识报告,强调在为老年2型糖尿病患者制定治疗目标时,应考虑预期剩余寿命和合并症等因素,充分体现了个体化及以患者为中心的原则。根据并发症、认知和体能等情况,作者将老年糖尿病患者分为3种情况:身体健康,即无慢性并发症以及认知功能和体能状态良好;身体状况复杂或中等,即多种慢性并发症,或日常基本活动障碍≥2

    2012年11期 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • “中国健康知识传播激励计划(慢阻肺防治·2012-2013)”启动

    <正>2012年9月13日,由卫生部、中国记协等单位主办、勃林格殷格翰(中国)支持的"中国健康知识传播激励计划(慢阻肺防治2012-2013)"在成都启动。中国工程院院士、中华医学会前会长钟南山,中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授等专家呼吁大众重视慢阻肺带来的危害,尤其要从基础做起,预防慢阻肺急性加重。王辰教授代表卫生部发布了《慢阻肺防治知识要点》,用以扩大慢阻肺防治知识的传播。

    2012年11期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 由我刊编委田金洲教授主编的《中国痴呆诊疗指南》日前出版

    <正>本指南参考了国内外最新的指南和共识,并采用循证医学方法对原始研究文献进行了重新评估和分级,经多次专家共识会议形成推荐意见,以供临床医生在诊断、治疗和照料患者时参考。指南内容涉及阿尔茨海默病及其他痴呆如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等的诊断标准、临床检查、治疗方法及预防照料措施等。与已发表的同类指南相比,本指南重点对近年来发表的痴呆诊断标准进行了介绍,重新评估了痴呆诊断相关的评估量表及检测技术,详细评述了目前治疗痴呆的最新研究成果,特别提供了中文版阿尔茨海默病操作性诊断标准、中医证候分型标准以及中药治疗、针灸及按摩

    2012年11期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 2012年中华肾脏病学年会圆满落幕

    <正>2012年10月11~13日,中华肾脏病学会(CSN)2012年年会在四川成都举行。CSN年会主席、CSN主任委员刘志红院士在大会开幕式上致辞时介绍,本次年会共收到来自全国的投稿2767篇,大会报告22个、专题讲座68个,参会人数超过4500人。本次年会围绕慢性肾脏病与急性肾损伤的诊断和治疗及肾脏疾病基础科学问题进行多角度、多层次、多学科的交流研讨;同时,本次大会还邀请国际和国内著名肾脏病专家做特邀报告。大会报告内容

    2012年11期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 热烈祝贺我刊主编霍勇教授荣获第十三届吴阶平—保罗·杨森医学药学奖

    <正>2012年10月,卫生部和国家科学技术奖励办公室公布了2012年第十三届吴阶平—保罗杨森医学药学奖("吴杨奖")获奖候选人名单,我刊主编霍勇教授等十名优秀中青年医药卫生工作者问鼎该奖项。"吴杨奖"由卫生部和西安杨森制药有限公司于1994年共同设立,在国家科学技术奖励办公室注册,旨在表彰、奖励在医药卫生领域努力钻研并做出突出贡献、被社会及同行广泛认可的55岁及以下优秀医学卫生工作者,是权威非官方奖项之一。"吴杨奖"以其科学、严格的评选程序,严肃认真的评审态度,确立了在医药卫生领域的声誉和地位,成为我国医药卫生工作者努力争取的一项殊荣。

    2012年11期 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 祝贺我刊副主编魏来教授当选中华医学会肝病学分会主任委员

    <正>2012年10月20日,中华医学会第三次全国肝纤维化、肝硬化学术会议在河南郑州举行。会上选举产生了第六届中华医学会肝病学分会委员会。北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长、我刊副主编魏来教授荣任第六届中华医学会肝病学分会主任委员。魏来,男,1961年11月出生,医学博士。现任北京大学人民医院副院长,北京大学肝病研究所所长,"丙型肝炎和肝病免疫治疗"北京市重点实验室主任,北京大学人民医院肝病科主任,教授,主任医师,博士生导师。并任中国医药生物技术协会常务理事,卫生部全国临床检验标准委员会临床应用准则

    2012年11期 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K]
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临床研究

  • 非创伤性股骨头坏死的塌陷预测优化研究

    陈卫衡;谢文光;王智耀;刘洪智;万晓旭;

    目的筛选、优化相对准确可行的股骨头塌陷预测方法,为治疗方法的选择和疾病转归的估计提供依据。方法收集45例(75髋)在中国中医科学院望京医院就诊的股骨头坏死患者双髋关节X线正位、蛙式位片及MRIT1加权正中冠状位片,由扫描或照相机拍摄并以JPEG格式储存,通过画图工具、图像处理软件,分别采用Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法等五种常用的方法进行塌陷预测,并与实际塌陷情况对比,然后采用χ2检验,比较各种预测结果与实际塌陷率之间的差异。结果 45例(75髋)中,实际塌陷33髋,塌陷率为44%,男性45.9%、女性42.1%(P>0.05);Ohzono法、Kerboul法、SuganoX线法、Laffirgue法、SuganoMRI法预测塌陷率分别是65.33%、68.00%、48.00%、85.33%、81.33%;与实际塌陷结果比较,SuganoX线法48.00%的塌陷结果与实际44%的塌陷结果相近(P>0.05),其余方法预测结果差别较大(P<0.01)。结论 SuganoX线法对塌陷的预测较为准确,且其操作简便,具有一定的临床推广价值。

    2012年11期 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 全膝关节置换术中髌骨置换的临床研究

    鲍亮;高智慧;施小强;房晓敏;金群华;

    目的研究髌骨置换对全膝关节置换术疗效的影响。方法 2010年9月至2010年11月在宁夏医科大学总医院骨科行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎的患者,共69例,随机分为两组即髌骨置换组和非置换组,置换组35例,非置换组34例。术后随访6周、3个月、6个月、12个月,比较两组之间在knee score评分、knee function score评分、髌骨评分、术后膝前痛发生率、影像学表现是否有统计学差异。结果两组在术后随访时knee score评分之间无明显统计学差异。两组在术后随访6个月、12个月knee function score评分有明显统计学差异,P<0.05。在12个月髌骨评分置换组高于非置换组,P<0.05。置换组较非置换组术后膝前痛发生率明显降低,P<0.05。置换组与非置换组术后平均股胫角、髌韧带比值、髌骨倾斜角无明显差异,P>0.05。结论全膝关节置换术行髌骨置换可以改善knee function score评分、髌骨评分及降低术后膝前痛的发生率。

    2012年11期 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 2207K]
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  • 肩关节镜下Anchor锚钉结合Orthocord线缝合修复肩袖损伤的疗效

    吴星火;王洪;孟春庆;王小红;汤明;邵增务;杨述华;

    目的探讨全关节镜技术治疗肩袖损伤的手术方法及其临床疗效。方法本组13例肩袖损伤患者均在关节镜辅助下,采用Anchor锚钉结合Orthocord线和PDS线修复损伤的肩袖,通过临床随访,采用美国肩肘外科医师(ASES)评分进行肩关节功能评估,观察其疗效。结果本组13例病例均获得随访,随访时间12~24个月,平均16.5个月。根据ASES评分标准进行评分,术后一年患者肩关节功能评分由术前的47.7±3.7分提升到87.8±1.1分,手术优良率为84.8%。结论全关节镜技术能够有效地修复重建肩袖,恢复肩关节功能,获得满意的临床疗效,是当前治疗肩袖损伤的较好地治疗方法。

    2012年11期 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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基础研究

  • 细胞因子白细胞介素-10在哮喘发病机制中的作用及其治疗效应

    喻昌利;郭艳丽;刘和亮;

    目的研究支气管哮喘(哮喘)炎症抑制因子白细胞介素-10(IL-10)的变化趋势,相互关系,对气道炎性反应的影响以及IL-10对支气管哮喘的治疗作用。方法哮喘组用卵白蛋白(OVA)敏原制备C57小鼠哮喘模型,治疗组在每次激发前30分钟腹腔注射重组白介素10,均在激发后24小时、48小时、96小时、及第8天行支气管肺泡灌洗(BAL),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数与嗜酸性粒细胞(EOS)百分比;酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中IL-10、IL-12、TNF-α及血清中IgE、一氧化氮(NO)的浓度。结果 OVA激发后,气道出现明显的炎性反应。EOS百分比48小时达到高峰期,96小时后开始回落;白细胞计数24~48小时处于高峰期,96小时开始回落。哮喘模型组BALF中白细胞计数及EOS百分比、TNF-α和血清中IgE、NO含量显著高于对照组和治疗组(P<0.001或P<0.05),BALF中IL-10、IL-12含量显著低于对照组和治疗组(P<0.001或P<0.01)。哮喘组的IL-10与IL-12均有正相关性(r=0.899,r=0.808,P<0.001),与TNF-α、IgE有负相关性(r=-0.564,r=-0.518,P<0.05);治疗组IL-10、TNF-α、IgE、NO均有负相关性(r=-0.725,P<0.05,r=-0.939、r=-0.874,P<0.001)。结论 IL-10参与支气管哮喘发病的整个过程,在支气管哮喘不同时期检测IL-10水平具有重要的临床意义,将作为治疗哮喘的一种新的有效途径。

    2012年11期 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 3483K]
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中国循证指南共识

  • 成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版)

    <正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthe femoral head,AVNFH)是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家拟订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月中华医学会骨科分会显微修复学组及中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组组织相关专业专家对《股骨头坏死诊断

    2012年11期 51-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南

    <正>丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎性坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿,我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低,因此在人群中存在较多的隐匿传染源。隐匿性传染源的广泛存在使HCV的院内传播成为HCV传播的途径之一,明显增加医务人员的暴露风险。为了切断

    2012年11期 57-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
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国际循证指南共识

  • 美国骨科医师学会肩关节骨性关节炎治疗指南解读

    柏立群;

    <正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医学"骨痹"范畴。骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因,继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。有许多疾病,包括先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症,他们的共同通路是骨关节炎。

    2012年11期 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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  • 2011英国国家健康与临床优化研究所成人髋部骨折指南解读及股骨转子间骨折的治疗概念演变

    黄立新;郭炯炯;

    <正>老年髋部骨折是最常见的骨折之一。随着人口老龄化和人均寿命的延长,髋部骨折的治疗也带来了一系列新的议题。疾病的治疗模式已从"骨折"为中心转为以"高龄患者"为中心,需要骨科医生对老年科、康复科、和社区卫生保健有更深入的理解[1]。我国医疗改革逐步深入,如何更好地管理骨科患者,以提高治疗效果、减少并发症始终是骨科医师关注的焦点。而随着老龄化社会的到来,我们所要面对的患者将越来越复杂。一方面,高度的专业分工使各学科的临床医

    2012年11期 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 国际糖尿病联盟2012年全球2型糖尿病指南解读

    莫一菲;周健;贾伟平;

    <正>2012年,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发表了该组织推荐的2012年全球2型糖尿病指南(以下简称指南)。作为全球糖尿病领域最有影响力的学术组织之一,IDF为在全球范围内推进糖尿病管理,加强糖尿病防治工作做出了大量努力。此次指南是在2005年2型糖尿病指南的基础上修订而成,针对不同国家和地区存在医疗资源不均衡这一问题,将指南分为三种推荐级别:①推荐级别:适合大部分的

    2012年11期 70-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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卫生部技术管理规范

  • 人工髋关节置换技术管理规范(2012版)

    <正>为规范人工髋关节置换技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术,不包

    2012年11期 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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  • 本期执行主编 裴福兴

    <正>职称:主任医师、教授、博士生导师职务:四川大学华西医院骨科主任教授,博士研究生导师,四川省学术带头人,卫生部中青年专家,享受政府特殊津贴。1977年毕业于四川医学院医学系,1989年赴加拿大温哥华大学骨科系学习18个月,回国后主要从事创伤骨科、修复重建;1996年再次赴美国哈福大学麻省总医院骨科学习,师从于世界著名的大师级关节外科专家Harris教授,专攻关节外科和人工关节置换术,擅长骨关节炎、类风湿关节

    2012年11期 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN1674-7372,采取光盘版、印刷版、网络版、邮件版、手机报五位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。1主要栏目

    2012年11期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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  • 关于同意人民卫生出版有限公司变更《中国医学前沿杂志(电子版)》刊期的批复

    <正>京新出音【2012】172号人民卫生出版有限公司:你社《关于<中国医学前沿杂志(电子版)>变更刊期的请示》收悉。经研究,同意你社将以上连续型电子出版物的刊期由双月刊变为月刊。请严格遵守《电子出版物出版管理规定》中的相关要求,认真做好连续型电子出版物的出版工作。

    2012年11期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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