述评

  • 慢性心力衰竭的管理

    黄峻;

    <正>慢性心力衰竭(慢性心衰)是各种心血管疾病的最后战场,也是一个迄今尚未攻克的堡垒。提高慢性心衰患者的治疗效果是一项系统工程,需要进行综合管理。1临床状况评估[1,2]1.1可疑心衰的认识和处理有下列状况应列为可疑心衰[1,2]:①有明确的可导致心衰的器质性心脏病或危险因素,如各种类型的冠心病、长期的高血压、心瓣膜病(风湿性或老年钙化性)、心肌病等;②近期出现运动耐量明显降低,而无可解释的原因;

    2013年04期 1-3+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
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信息窗

  • 人感染禽流感防治知识问答

    高占成;冯子健;姜宁;

    <正>近期,在我国部分地区陆续发生了人感染H7N9禽流感疫情。为应对疫情,认真贯彻领导指示精神,科学宣传介绍有关预防H7N9禽流感知识,增强大众防控人感染H7N9禽流感的知识和能力,人民卫生出版社有限公司立即针对大众出版科普读物,组织临床及疾病预防控制专家撰写《人感染禽流感防治知识问答》。书中从引起人感染禽流感的病原、传播途径、临床表现和相关治疗,以及预防与控制策略等几个方面,以问答的形式,图文并茂地加以解答诠释。本书的附件部分汇集了我国现行国家卫生和计划生育委员会、

    2013年04期 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
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  • 药监局:关注中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险

    <正>2013年3月4日,国家药品监督管理局发布了第53期药品不良反应信息通报,本期通报的是中西药复方制剂珍菊降压片。本品含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪及芦丁3种化药成分,临床使用中易忽略化药成分的不良反应,增加用药风险。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,珍菊降压片的不良反应主要与其化药成分有关,联合用药时严重不良反应病例的比例增加。广大医务人员及患者在使用珍菊降压片前,应仔细阅读药品说明书,充分了解珍菊降压片的用药风险,

    2013年04期 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 天坛国际脑血管病会议2013征文通知

    <正>天坛国际脑血管病会议2013将于2013年6月28日至6月30日在北京·国家会议中心召开。TISC与《中国卒中杂志》联合征文,入选的论文均可刊登在《中国卒中杂志》天坛会专刊上,获奖论文将入刊《中国卒中杂志》。一、征文要求:1.内容包括:与脑血管病相关的基础研究、临床用药和临床试验、预防、康复、介入影像学、卒中中心等有关的论著、综述、个案报告。

    2013年04期 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 第十一届中国心房颤动论坛邀请函

    黄从新;马长生;杨延宗;

    <正>尊敬的各位同道:诚邀您参加将于2013年7月4~6日在北京召开的第十一届中国心房颤动论坛(CAFS2013)!中国心房颤动论坛是由中华医学会心电生理与起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会共同主办、首都医科大学附属北京安贞医院和大连医科大学附属第一医院承办的年度盛会。本届大会将继续聚焦于心房颤动这一专业领域,以贴合临床实践、把握学科脉搏、启迪科研思路为宗旨,将基础培训和前沿进展相

    2013年04期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为卫生部主管、人民卫生出版社主办、北京大学第一医院承办的一本集纸版、光盘版、网络版、手机报、邮件版五位一体的国家级电子期刊,创刊于2008年9月,由北京大学第一医院霍勇教授担任主编,现为月刊。标准刊号:ISSN1674-7372,CN11-9298/R。本刊常设栏目:述评、专题笔谈、专家论坛、临床/基础研究、循证指南共识、病例报告、继续教育

    2013年04期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 第二届中国基层心血管病大会邀请函

    <正>尊敬的各位专家、各位同道:由中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会主办,辽宁省医师协会协办,辽宁医学院附属第一医院承办的"第二届中国基层心血管病大会"将于2013年8月2~4日在辽宁省锦州市举行,我们诚挚地邀请您拨冗参加!自2011年12月基层工作委员会成立以来,在各位专家、各位同道的大力支持下,我们于2012年8

    2013年04期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K]
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  • 第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2013论文征集

    <正>第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会(GW-ICC & APHC)将于2013年10月10~13日在北京盛大呈献。大会征文已经开放,现面向全球征集中英文论文摘要、讲题、临床研究及病例报告,请直接登录会议网站www.gw-icc.org进行在线投稿。所有征文将经过组委会、BMJ联合审稿委员会公平、公正、客观、

    2013年04期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 中华医学会第十六次全国神经病学学术会议将于南京召开

    <正>一年一度的全国神经病学学术会议是中华医学会神经病学分会的重点学术活动,也是展示我国神经病学领域最新研究成果、推动学科全面发展的一个重要平台。本次会议将围绕神经病学在脑血管病、神经介入、神经影像、癫痫、认知障碍、肌病和周围神经病、神经电生理、变性疾病、感染性疾病、脱髓鞘疾病、免疫性疾病、遗传代谢性疾病、神经康复、神经内科中的情感障碍、头痛、睡眠障碍以及相关神经系统疾

    2013年04期 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 693K]
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  • “中国高血压合理用药项目”正式启动

    <正>2013年3月29日下午,3月的郑州,乍寒又暖,由卫生部合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会联合主办的"中国高血压合理用药项目"启动会暨新闻发布会盛大召开,来自全国的专家、媒体以及企业界的代表近四十人参加了此次会议。北京大学人民医院高血压研究室主任、中国医师协会高血压专业委员会副主任委员孙宁玲教授主持了会议,卫生部合理用药专家委员会办公室孟丽华副主任首先致辞,她指出,卫生部合理用药专家委员会将

    2013年04期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 中国心血管医师大会2013邀请函

    <正>尊敬的各位同道:大家好!由中国医师协会心血管内科医师分会主办的"中国心血管医师大会2013"将于2013年12月6~8日在北京国际会议中心隆重召开。在此,我们真诚地邀请您参加本次会议,愿此次盛会成为广大心血管医师沟通、交流的纽带和平台。相信本届大会的学术水平将会给您留下美好、深刻的印象。本届大会将继续坚持以"回归人文、回归临床、回归基本功"为中心,围绕当下业内的热点问题进

    2013年04期 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 药监局:停止生产销售使用丁咯地尔

    <正>近期,国家食品药品监督管理局组织对丁咯地尔进行了再评价并发布关于停止生产销售使用丁咯地尔的通知。通知指出,通过对近年来国内外研究资料的评价显示,丁咯地尔具有神经系统和心血管系统不良反应的风险,此类风险超过了其有限的临床治疗效益。根据《药品管理法》第四十二条和《药品管理法实施条例》四十一条,国家食品药品监督管理局决定停止丁咯地尔原料药和含丁咯地尔药品在我国的生产、销售

    2013年04期 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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专题笔谈_慢性心力衰竭的管理

  • 铁缺乏症与铁剂治疗在慢性心力衰竭中的研究进展

    崔洁;周京敏;

    <正>心力衰竭(心衰)的治疗是近年来心血管疾病治疗的难点之一,随着慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)规范化治疗的推广应用,对于经充分规范化药物治疗后仍有明显心衰症状的患者,应用铁剂治疗改善心衰的症状成为该领域的研究热点之一。本文就铁缺乏症对CHF患者的影响及近年来铁剂在CHF治疗中的应用进展作一综述。1CHF患者的贫血与铁缺乏症

    2013年04期 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 心脏能量代谢重构研究进展

    李为民;刘怡希;

    <正>晚近,心脏重构的研究正逐步深入。心力衰竭研究中,重构具有多重意义,从最早提出结构重构开始,到新近代谢重构的概念,大量实验与临床研究证实,重构与心力衰竭关系密切。然而,心脏重构时发生能量代谢改变相关机制与意义仍亟待深入研究。除心力衰竭外,心肌肥厚、酒精性心肌病与心律失常亦存在代谢重构。本文就心脏能量代谢重构研究进展进行综述。

    2013年04期 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
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  • 慢性心力衰竭离子通道谱的稳态调节

    杨丹丹;白鸿远;马爱群;

    慢性心力衰竭时,心肌细胞离子流发生异常,细胞稳态调节作用激活,调节离子通道表达谱及其产物,引起多个离子通道电流的改变,从而恢复细胞内外离子流到理想水平,以维持心肌细胞的电稳定和平衡。稳态调节作用有利于心肌细胞的电稳定,大大提高了心肌细胞对环境的适应能力。但由于心肌细胞间稳态调节的不一致性,引起心肌电活动异常,从而导致心律失常的发生。因此在治疗慢性心力衰竭所致的心律失常时,应在减小心肌细胞工作负荷的同时尽可能地逆转离子通道谱的重构,以减少恶性心律失常的发生。本文主要对慢性心力衰竭的稳态调节作用、离子通道谱重构及导致心律失常的机制进行阐述,并简要介绍心律失常的治疗与展望。

    2013年04期 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 心肌肥厚的研究进展

    熊肇军;董吁钢;

    <正>心肌肥厚是高血压等患者心脑血管事件的独立危险因素。多种刺激如压力过负荷、神经体液因子以及心肌收缩蛋白基因突变等导致心肌细胞出现许多组织细胞形态学的适应性反应。肥大特征一般表现为:①心肌细胞体积增大;②蛋白质合成增加;③"胚胎期"基因再表达。大多数初期的心肌肥厚有代偿意义,持续性心肌肥厚最终可致扩张性心肌病、心力衰竭和猝死。心肌肥厚的分子机制非常复

    2013年04期 17-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 心力衰竭非药物治疗进展

    邹彤;杨杰孚;

    <正>心力衰竭(心衰)是心血管疾病终末常见的综合征。随着人类寿命的延长,慢性心衰患病率日益增长。流行病学资料统计,美国人群中心衰的患病率约为1.5%~2%,目前美国有心衰患者约450万[1]。而国内流行病学调查显示中国成人心衰的发病率约为0.9%,据此估计,国人心衰总数约为585万[2]。心衰病死率与临床严重程度相关,就中、重度心衰而言,其5年病死率为30%~50%。20世纪80年代以来,随着对心衰的发生发展机制

    2013年04期 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • 心肌细胞超微结构改变与心力衰竭

    戚艳超;徐明;

    心肌细胞是心脏收缩和舒张的基本结构单元,由肌膜/横管、肌质网、肌纤维、线粒体、细胞核等多种细胞器构成。心肌细胞及其亚细胞结构是维持心脏正常工作的结构基础。在多种原因所致的心脏重塑发生时,这些结构出现了一系列的改变,导致心脏舒缩功能紊乱,并进一步加重重塑,最终导致心力衰竭的发生。因此,了解心肌细胞及其亚细胞结构在心力衰竭发展过程中的变化及其调控机制对心力衰竭的早期诊断和治疗具有重要的意义。本文将就此作一简要综述。

    2013年04期 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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专家论坛

  • 急性心力衰竭危险分层评估指标与治疗策略

    李新立;

    <正>急性心力衰竭(简称急性心衰)指的是心力衰竭(心衰)的症状和体征急骤发生的一种临床综合征。急性心衰常危及生命,掌握正确的危险分层评估指标和治疗策略是抢救成功的关键所在。1危险分层评估相关指标1.1症状、体格检查呼吸困难突然发作,不能平卧,两肺有干啰音、哮鸣音、中下肺野可闻及细湿啰音,呼吸频率可达30~40次/分,极严重患者除肺水肿外还可出现持续低血压。

    2013年04期 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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  • 动脉粥样硬化斑块无创性超声检测方法

    张梅;

    <正>动脉粥样硬化易损斑块破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要发病机制。易损斑块是指易于形成血栓或可能迅速进展为罪犯病变的斑块。随着近年来动脉粥样硬化治疗的新观点重新强调动脉粥样硬化是一种全身性疾病,早期诊断和治疗对于防治心血管病事件具有重要的意义。无创高频超声检查和分析动脉粥样硬化斑块的方法显示出其诊断的优越性。

    2013年04期 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 活性氧对干细胞向血管平滑肌细胞定向分化的影响及研究进展

    周逸蒋;张力;

    <正>1活性氧(reactive oxygen species,ROS)ROS是氧代谢过程中产生的一类具有高化学反应性的分子,其中包括含有自由基的超氧根离子(O2·-)、超氧阴离子自由基(O2-)、羟基自由基(OH·)以及不含自由基的过氧化氢(H2O2)、臭氧(O3)和次氯酸(HOCl)等。传统的观点认为ROS是有害的胞内代谢产物,它通过自由基的连锁反应损害脂质、蛋白和DNA的结构与功能。已有大量的研

    2013年04期 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 心肌缺血再灌注损伤的免疫学机制研究进展

    夏霓;程翔;

    <正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后,早期而有效的再灌注治疗是减小梗死面积并改善临床预后最有效的手段。然而,恢复缺血区的血流灌注会使再灌注前尚有活力的心肌细胞死亡,原有的缺血性损伤加重,导致梗死面积增大,被称为心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia

    2013年04期 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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  • 心脏及其起搏传导系统的功能和调控研究

    张清泉;庄涛;孙云甫;

    <正>心脏起搏传导系统是一种特殊的心肌组织,负责产生和传播电脉冲,在控制和协调心脏的收缩中起着至关重要的作用。起搏传导系统的形成和功能异常将导致心律失常,甚至心脏猝死[1-3]。窦房结功能障碍(sinus node dysfunction,SND)或病态窦房结综合征(sick sinus syndrome)是一种常见的老年相关性疾病,表现为窦性心动过缓,停搏,

    2013年04期 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K]
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  • MicroRNAs参与血管内皮细胞衰老机制的研究进展

    米雪楠;惠汝太;张伟丽;

    血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能够调控组蛋白去乙酰化酶、细胞周期调节蛋白等基因的表达水平,继而调控血管内皮细胞的功能。本文主要综述了miRNAs参与内皮细胞衰老机制的研究进展。

    2013年04期 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
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临床研究

  • NSTEACS患者PCI术后专人定期随诊1年的疗效观察

    杜来景;董平栓;来利红;杨旭明;王绍欣;李志娟;李转珍;范喜梅;段洪强;赵玉伟;陈润;杨淑娥;

    目的评价对已经行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者专人定期随诊的远期疗效,探讨NSTEACS患者就医行为和临床预后的相关性。方法 2010年10月1日至2011年9月30日临床确诊为NSTEACS,并成功接受直接PCI术的患者463例,其中男364例,女99例。接受定期专人随诊的患者归入规范组(n=255),未定期非专人随诊患者非规范组(n=208)。分别比较两组1年死亡率、再住院率。结果规范组患者的1年累计主要心血管事件(MACE)发生率、靶血管重建率、再住院率分别为2.75%、1.57%、3.53%,明显低于非规范组的3.85%、2.40%、5.77%。结论接受了直接PCI术的急性冠脉综合征(ACS)患者,在经过专人定期随诊后,其1年内MACE发生率、靶血管重建率、再住院率可得到明显降低。加强定期专人NATEACS患者的随诊是改善ACS患者预后的重要措施。

    2013年04期 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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中国循证指南共识

  • β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议

    冯颖青;李勇;张宇清;王浩;陈源源;孙忠实;李悦;王鸿懿;谢良地;高平进;李南方;孙英贤;李新立;严晓伟;陈晓平;赵连友;孙宁玲;

    <正>β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于心血管疾病,首先用于高血压的治疗,继而在冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病的治疗中发挥了极其重要的作用。β阻滞剂在高血压临床治疗中适应证明确,疗效肯定,但因受到"β阻滞剂风波—Lindholm荟萃分析[1]

    2013年04期 58-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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国际循证指南共识

  • 2012欧洲心力衰竭指南引发的思考

    卢永昕;

    <正>2012年心力衰竭(心衰)领域最重要的事件是欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)发表了急性和慢性心衰诊断和治疗的指南[1]。主要更新的内容包括:盐皮质激素受体拮抗剂扩展到纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级射血分数降低的心衰(HfrEF)患者;窦房结If电流拮抗剂依伐布雷定可用于β受体阻滞剂未能使收缩性心衰患者心率达标时;心脏再同步化治

    2013年04期 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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信立泰专栏

  • 应用比伐芦定行介入治疗的急性冠状动脉综合征1例

    郑庆昆;

    <正>1一般资料患者,男性,77岁,因胸痛8小时入院,既往否认高血压病史及糖尿病病史,有慢性肾病病史2年。本次入院查体无特殊表现,心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬。实验室检查:血肌酐(Scr)153μg/L,心肌损伤标志物:肌钙蛋白(TNT)0.867ng/ml,肌红蛋白(MYO)1828ng/ml,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)85.95ng/ml。入院诊断:冠心病,

    2013年04期 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
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  • 心脏评分系统在多支病变患者血运重建中的应用

    贾德安;周玉杰;

    <正>1一般资料患者,男,74岁,因发作性晕厥、心前区不适4天入院。4天前患者于凌晨突然出现意识丧失,持续时间不详,醒后自觉周身乏力,持续心前区不适。此后8小时内再发意识丧失3次,2次伴尿失禁。急诊到当地医院测血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肌肌钙蛋白(cTnI)4.96ng/ml,肌酸激酶(CK-MB)22.95ng/ml,诊断为急性心肌梗

    2013年04期 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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波科病例心论坛

  • 前降支重度钙化病变旋磨术治疗

    陈太鸿;张磊;车翔宏;

    <正>1资料患者,梁某,男性,67岁,主诉"发作性胸痛7年加重半年"入院,既往无高血压病史,无糖尿病史,2006年患心肌梗死具体不详,吸烟50年,每日20支,饮酒30年,每日250g。入院查体无特殊表现,心电图提示:正常。超声心动图:左房43mm、左室56mm,射血分数(EF)58%。入院诊断:"冠心病、心绞痛"。入院行冠脉造影,结果提示:左主干远段40%

    2013年04期 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 前降支严重钙化长病变经桡动脉成功旋磨PCI治疗1例

    孙中华;钟明惠;米杰;齐向前;

    <正>患者,女性,64岁,既往青光眼术后5年,否认糖尿病、高血压病、高脂血症病史,不吸烟,不饮酒。2011年10月于活动劳累时发作胸闷、憋气,伴出汗,无胸痛,休息后数分钟缓解。2011年11月7日患者间断出现胸闷、憋气,伴出汗,快走100m即可发作,休息后约1~2分钟即可缓解,就诊于当地医院,诊断为"冠心病",予以阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物治疗,效果欠佳,患者仍间断出现上述症状,性质及缓解方式同前。入院查体:体温36.4

    2013年04期 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN1674-7372,采取光盘版、印刷版、网络版、邮件版、手机报五位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。

    2013年04期 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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