述评

  • 重视胆汁淤积性肝病的基础和临床应用研究

    曲颖;陆伦根;

    <正>胆汁的形成、分泌和排泄机制非常复杂,各种原因引起胆汁的形成、分泌和排泄障碍时均可导致胆汁淤积。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积。欧洲肝病学会(EASL)建议,当血清碱性磷酸酶(AKP)水平高于正常值1.5倍,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于正常值3倍时可诊断为胆汁淤积性肝病。患者临床常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等症状。导致胆汁淤积性肝病的原因多种多样,近年来关于胆汁淤积性肝

    2015年04期 v.7 1-4+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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信息窗

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的集光盘、纸版导读、网络、手机报、微信、微博等多位一体的国家级电子期刊,现为月刊,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),已被万方、知网等数据库全文收录,国内统一刊号:CN11-9298/R,国际标准刊号:ISSN 1674-7372,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,页码:120P/期。

    2015年04期 v.7 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 第十八届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会征文通知

    <正>第十八届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会拟定于2015年9月16~20日在福建省厦门市国际会议展览中心召开。大会主题为"推动多学科协作,倡导科学化管理",大会将秉承CSCO的根本宗旨,进一步促进国际、国内开展临床肿瘤学领域的学术交流和科技合作,鼓励支持临床研究和创新,提倡规范化综合治疗,积极推动学科发展。大会组委会和学术委员会将征集优秀的学术报告和特约稿件,编辑成为《中国临床肿瘤学进展2015》,由人民卫生出版社正式出版;高质量的投稿论文将被收入"2015年CSCO大会论文摘要汇编"。学术委员

    2015年04期 v.7 31页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》2015年12期重点号安排

    <正>~~

    2015年04期 v.7 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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  • 《发育医学电子杂志》征稿启示

    <正>《发育医学电子杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、北京军区总医院附属八一儿童医院承办并编辑出版的发育医学领域的国家级学术期刊。创刊于2013年1月30日,季刊,64页,国内外公开发行,中国标准连续出版物号ISSN2095-5340,CNII-9335/R。2013年6月被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录,2014年2月被《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以科学性、普及性和实用性为原则,用发育医学的科学理论和技能指导临床、科研、教育、保健等工作者的实践,以人为本,为医生及科研等工作者创造良好的继续教育机会和学术交流平台,致力于临床以发育

    2015年04期 v.7 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 《中国血管外科杂志(电子版)》征稿、征订启事

    <正>《中国血管外科杂志(电子版)》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办,由人民卫生电子音像出版社有限公司出版的多媒体光盘(CD-ROM)配纸质导读的血管外科学专业学术刊物。本刊由中山大学附属第一医院院长王深明教授担任主编,著名血管外科学专家汪忠镐院士、王玉琦教授担任名誉主编。2014年9月被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。《中国血管外科杂志(电子版)》为季刊,每季末的20号出版,主要栏目有述评、专家论坛、临床和

    2015年04期 v.7 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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  • 《中国肝脏病杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国肝脏病杂志(电子版)》为国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的肝脏病学专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD-ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,运用影视语言和多媒体技术登载有关肝脏病的专业论著、专家讲坛、临床病例讨论及学术会议等,图文声像并茂,是广大肝脏病工作者了解当前学科前沿、掌握最新技术的有效工具。本刊内容主要包括各种肝脏病的病原学、流行病学、免疫学、临床诊断及预防的实践经验和研究成果,以及本领域新技术、新方法的重要进展。本刊常设的主要栏目有述评、专家讲座、论著、指南、继续医学教育、经验

    2015年04期 v.7 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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  • 2015中国心脏大会(CHC)征文通知

    <正>由中华医学会及国家心血管病中心主办的"中国心脏大会(CHC)2015"将于2015年8月6~9日在北京国家会议中心举行,大会组委会衷心地邀请从事心血管专业临床和科研的医务工作者参加本次盛会。本次大会将以"健康的心脏·更好的生活——创新、转化、合作(Healthy Heart·Better Life-Innovation,Translation and Cooperation)"为主题,全面展示心血管病临床防治和基础研究方面的新成就,介绍转化医学研究的新进展,探索未来的个体化诊疗、防治与科研发展趋势,进一步促进我国心血管病学的发展。征文内容:

    2015年04期 v.7 86页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 中华医学会呼吸病学年会2015征文通知

    <正>1.学术交流形式:大会报告、专题报告、口头发言、壁报交流、汇编交流。2.征文要求:1投稿必须是本次会议前尚未在国内同类学术会议上宣读和交流的科研成果;2请按照会议征文专题提交论文,论文内容包括与呼吸病学基础和临床研究相关的论著、综述以及特殊个案报告;3为了保证摘要的质量,增加被录用的机会,请不要将一项研究课题或成果拆分成若干个子课题分别投稿;4以论文摘要的形式投稿,稿件字数限320字。摘要须按题目、作者、单位、邮编、目的、材料与方法、结果和结论的格式书写,要求内容科学性强、重点突出、数据可靠、结论恰当、文字通顺精练;5为了保

    2015年04期 v.7 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
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  • 天坛国际脑血管病会议2015通知

    <正>尊敬的各位同道:您好!天坛国际脑血管病会议2015将于2015年6月26~28日在北京·国家会议中心隆重召开,天坛国际脑血管病会议组委会诚挚邀请您参加本次盛会!天坛会历经14年的成长,汇聚了来自中国、美国、加拿大、欧洲、澳大利亚等国顶级专家学者的力量,携手国际权威机构美国心脏病学会/美国卒中学会(AHA/ASA)、世界卒中组织(WSO)及国内重要学会组织,至今已成为我国乃至世界脑血管病领域具有重要影响力的学术盛会,并作为AHA和WSO在亚太

    2015年04期 v.7 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 2015年人民卫生出版社系列电子期刊名录

    <正>~~

    2015年04期 v.7 105+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]
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  • 中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议征文通知

    <正>由中华医学会、中华医学会内分泌学分会共同主办的中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议将于2015年8月26~29日在南京国际博览中心召开。会议将邀请在内分泌学领域知名的国际和国内专家进行冠名讲座、专题报告和讨论、病例讨论、内容丰富并结合临床热点话题的专家见面会、论文交流及中青年英文演讲比赛等内容,期间还将进行丰富多彩的继续教育讲座。欢迎各位同道积极投稿参会,现将会议征文有关事宜通知如下:征文内容:下丘脑-垂体疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、性腺疾病、

    2015年04期 v.7 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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专题笔谈_胆汁淤积性肝病

  • 良性复发性肝内胆汁淤积诊治进展

    徐铭益;陆伦根;

    <正>良性复发性肝内胆汁淤积(benign recurrent intrahepatic cholestasis,BRIC)是一类以反复发作的自限性严重瘙痒症和黄疸为特征的胆汁淤积性肝病。该病临床发病率低,患者症状可持续数周至数月,一般不会发生进行性肝损伤和肝硬化。40年前,由Summerskill和Walshe首次提出BRIC这一概念,他们称其为良性复发性肝内梗阻性黄疸。目前该病的病理生理学机制仍未明确,治疗目标主要是经验性治疗以缓解患者症状。近年来对引起BRIC的遗传异常进行了鉴定[1],使临床医师对该病引起胆汁

    2015年04期 v.7 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
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  • 婴儿慢性肝内胆汁淤积的诊断及治疗

    钟巍;陈萦晅;

    <正>婴儿胆汁淤积性黄疸是一种罕见病,但可能带来严重后果。2004年,北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN)胆汁淤积指南委员会制定了关于婴儿胆汁淤积性黄疸诊断评估的临床实践指南[1](以下简称该指南),阐述了2~8周婴儿高结合胆红素血症的问题,代表了NASPGHAN有关婴儿胆汁淤积性黄疸评价的官方建议,美国儿科学会也积极倡导推行这些建议。这些建议是总的指南,无意替代临床判断,或作为婴儿胆汁淤积性

    2015年04期 v.7 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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  • 妊娠期肝内胆汁淤积症诊治进展

    郑瑞丹;陈建能;

    <正>妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症之一,至今病因尚未明确。临床以皮肤瘙痒、胆汁酸水平升高和黄疸为主要特征,常在分娩后自发地迅速改善[1]。ICP可导致急性胎儿缺氧、死胎、死产、早产、羊水胎粪污染等不良结局,导致围生儿病死率和死亡率增加[2],现已引起产科、肝病科、消化科及感染病科医师的高度重视。1流行病学近年来,ICP在世界各地均有报道,但不同国家、地区的流行情况不尽相同,总体发病率为

    2015年04期 v.7 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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专题笔谈_国际循证指南共识

  • 2015 JSGE非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎循证临床实践指南解读

    董志霞;陆伦根;

    <正>在西方和许多亚洲国家,饮食和生活方式的改变导致肥胖和代谢综合征发生率显著增加,也导致了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率显著增加。NAFLD包括非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)两种临床形式。NAFLD是目前最常见的慢性肝病,已成为重要的公共健康问题。因此需要NAFLD/NASH的循证临床实践指南,然而目前尚无足够的证据可以用于制定指南。此外,关于以酒精摄入的阈值来定义"非酒精性肝

    2015年04期 v.7 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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  • 2015 AACE/ACE糖尿病临床实践指南解读

    苏杭;周健;贾伟平;

    <正>近日,美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合颁布了最新的2015年糖尿病临床实践指南[1](以下简称该指南)。该指南是在2011年指南[2]基础上更新完成的,较为详尽地阐述了糖尿病的诊断、预防、治疗及并发症管理等若干方面的问题。该指南在制定过程中综合考量了临床实践中可能影响最终治疗策略制定的多种因素,并对各项指南推荐进行分级(图1)。本文就其中一些热点问题及重要更新内容进行解读。

    2015年04期 v.7 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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专题笔谈_论著

  • 桡骨远端骨折患者与正常人群骨密度与骨折风险系数对比研究

    李春明;周曼瑜;李广程;

    目的研究桡骨远端骨折患者与正常人群的骨密度、骨质疏松症发病率及骨折风险系数的变化规侓,筛选易骨折人群进行防治。方法采用OSTEOCORE-2双能X线骨密度检测仪对135例桡骨远端骨折患者(观察组)和同年龄段体质指数(BMI)相匹配的135例正常人群(对照组)进行前臂尺桡骨远端1/3处的骨密度、骨折风险系数及T值测定,并进行统计学分析。结果在同一年龄段,观察组患者骨密度明显低于对照组。在同一年龄段,观察组患者骨折风险系数明显高于对照组,且平均高出200%~300%。观察组患者骨质疏松症发病率较对照组明显升高,且两组研究对象骨质疏松症发病率随年龄增加明显增加。结论桡骨远端骨折患者较正常人群骨密度降低,且骨质疏松症发病率增加。低骨密度伴骨折风险系数高于正常均值的200%~300%时即为桡骨远端骨折易发病例。

    2015年04期 v.7 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • 482例艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果观察

    古丽赛娜木·艾合买提;阿里木·帕塔尔;买买提艾力·吾布力;潘珂君;张跃新;

    目的综合评价高效抗逆转录病毒治疗效果,为改善抗病毒治疗工作提供科学依据。方法回顾性分析接受高效抗逆转录病毒治疗的482例艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量的变化、机会性感染发生情况以及死亡原因等。结果 482例艾滋病患者的平均年龄为(35.7±11.0)岁,多为男性[318例(66.0%)];337例(69.9%)为维吾尔族,感染途径以性接触(60.7%)为主。CD4+T淋巴细胞水平在治疗3、18、24个月后均明显上升,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.05);至2014年6月,继续接受随访的240例患者中,病毒完全抑制例数达182例(75.8%)。机会性感染发生率为57.1%(275/482),主要以鹅口疮[31.3%(86/275)]为主。482例患者死亡65例(13.5%),死因以呼吸衰竭为主。结论高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床效果较好。

    2015年04期 v.7 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
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  • DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响

    许左隽;殷兆芳;王长谦;范例;范虞琪;韩志华;任义荣;陈侃;

    目的探讨药物洗脱支架(DES)时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年6月30日在本院行冠状动脉旋磨术的24例患者的冠状动脉病变特征、介入治疗情况、手术并发症、旋磨对病变处及远端分支血管的影响及出院后主要不良心血管事件的发生率。结果 24例患者共26处冠状动脉严重钙化病变,均经桡动脉成功行冠状动脉旋磨术,旋磨后病变处狭窄程度由(89.5±7.3)%降至(37.6±5.6)%,差异具有显著性(P=0.000)。所有病变均成功置入DES,术中、术后无并发症发生。26处钙化病变共20条分支血管,旋磨后所有分支血管均未发生栓塞、夹层,开口直径无显著变化。24例患者平均随访(11.0±6.1)个月,2例分别于术后4个月和15个月因重症肺炎死亡,其余患者在随访期间未发生主要不良心血管事件,6例术后复查冠状动脉造影,无支架内血栓形成、再狭窄及晚期支架贴壁不良。结论 DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变具有较好的安全性和有效性,且对病变处及远端分支血管无明显影响。

    2015年04期 v.7 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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  • 门诊冠状动脉造影一日出院的可行性与安全性研究

    马跃龙;杨士伟;周玉杰;

    目的评价经前臂动脉途径门诊开展冠状动脉造影一日出院的可行性与安全性。方法采用前瞻性对照试验方法,患者连续入组。选取本院门诊就诊患者100例作为试验组,另选取同期住院接受冠状动脉造影检查患者100例作为对照组。观察比较两组患者造影成功率、不同直径造影导管使用率、术中不良事件(包括死亡,恶性心律失常,急性心肌梗死,冠状动脉痉挛、夹层、穿孔和闭塞)及术后不良事件(包括死亡,急性心肌梗死,患侧上肢血肿,假性动脉瘤,骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞)的发生情况。结果两组患者的有效性和安全性比较均无显著差异,但冠状动脉造影一日出院显著减少了相关医疗费用。结论在病情平稳的患者中经前臂动脉途径进行冠状动脉造影一日出院安全、可行,同时能够显著减少医疗费用,缩短患者住院时间。

    2015年04期 v.7 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析

    雷玉华;唐其柱;

    目的评价灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(网络版)、CNKI数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pub Med中有关灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2013年12月。对文献质量进行严格评价后,采用Review Manager 5.1软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入10篇RCT文献,3项疗效指标比较差异均有显著性。心绞痛临床症状疗效评价结果显示,OR=3.55,95%CI:2.40~5.24;心电图变化疗效评价结果显示,OR=2.43,95%CI:1.68~3.51;心血管事件结果评价显示,OR=0.34,95%CI:0.20~0.58。结论冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上加用灯盏生脉胶囊可明显改善心绞痛症状,有效控制心绞痛发作。

    2015年04期 v.7 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2434K]
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  • 肾康注射液联合川芎素治疗高血压肾病的效果及其对肾功能与炎性因子的影响

    赵晔;

    目的探讨肾康注射液联合川芎素治疗高血压肾病的效果及对患者肾功能与炎性因子的影响。方法将90例符合纳入标准的高血压肾病患者随机分为对照组与观察组,每组各45例。所有患者给予抗高血压等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予肾康注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用川芎素治疗。4周后观察比较两组患者临床疗效,肾功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%(42/45),对照组为77.8%(35/45),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿蛋白水平比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者上述指标水平较治疗前均有不同程度下降,差异具有显著性(P<0.05),观察组下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗前两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者上述指标水平较治疗前均有不同程度下降,差异具有显著性(P<0.05),观察组下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发生明显的不良反应。结论肾康注射液联合川芎素是高血压肾病的一种有效治疗方案,可以提高治疗有效率,改善患者肾功能,减轻炎性反应,且不良反应少,值得临床进一步研究。

    2015年04期 v.7 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘流量对心功能的影响研究

    李新华;周昌娥;杨红荣;吕海燕;

    目的探讨非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响。方法以在本院就诊的186例采用动静脉内瘘行血液透析的非糖尿病肾病患者为研究对象,观察分析其动静脉内瘘血流量、心输出量及心功能情况。结果经不同模型间比较,血流量与心输出量的关系采用三阶多项式进行拟合可取得最优效果。按照<0.90 L/min,0.90~2.20 L/min,>2.20 L/min将血流量分为三组,三组间心输出量、心肺再循环比值的差异均具有显著性(P<0.01)。血流量>2.20 L/min的患者有较高的心力衰竭比例,与其他两组相比差异也具有显著性(P<0.01)。结论长期、高流量的动静脉内瘘可显著影响血液透析患者的心功能,主要表现在心输出量和心肺再循环等方面;动静脉内瘘和心输出量、血流量之间的关系是复杂的,可以采用三阶多项式回归模型初步拟合这种关系;高血流量患者易发生心力衰竭。

    2015年04期 v.7 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
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  • 丙泊酚联合三种不同镇痛药物在无痛人工流产术中的镇痛效果及安全性分析

    唐黎;

    目的探讨丙泊酚联合曲马多、瑞芬太尼或氯胺酮在无痛人工流产术中的镇痛效果及其安全性。方法选取2014年3月至2015年3月于本院行无痛人工流产术的健康早孕女性90例作为研究对象,随机分为A组(丙泊酚联合曲马多)、B组(丙泊酚联合瑞芬太尼)、C组(丙泊酚联合氯胺酮)三组,每组各30例。麻醉后接受无痛人工流产术,比较三组研究对象镇痛效果、苏醒时间、离院时间以及麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)和手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化情况,统计三组研究对象术中不良反应发生情况。结果三组研究对象丙泊酚用量比较差异无显著性(P>0.05);术后30分钟A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B、C组(P<0.05),B、C组VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。A、B组苏醒时间和离院时间均短于C组(P<0.05),但A、B组比较差异无显著性(P>0.05)。B组T1~T3时MAP、HR和Sp O2水平与T0比较差异具有显著性(P<0.05),A、C组T1~T3时MAP、HR和Sp O2水平与T0时比较差异无显著性(P>0.05),A、C组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。A组术中发生呼吸抑制1例,肢动1例;B组发生呼吸抑制2例,肢动4例;C组发生呼吸抑制5例,肢动11例。C组不良反应发生率明显高于A、B组,差异均有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚联合曲马多在无痛人工流产术中镇痛效果良好,安全性较高,具有临床推广应用价值。

    2015年04期 v.7 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
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  • ω-3鱼油脂肪乳治疗活动性梗阻型克罗恩病临床效果

    董瑞祥;

    目的探讨ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)治疗活动性梗阻型克罗恩病的临床效果。方法选取2010年10月至2013年10月本院收治的活动性梗阻型克罗恩病患者80例作为研究对象,根据患者采用肠外营养联合糖皮质激素或ω-3 PUFA将其分为对照组和研究组,每组各40例。比较两组患者诱导缓解治疗情况、并发症发生情况和耐受全肠内营养时间。结果对照组患者诱导缓解治疗时间为(32.1±0.6)天,诱导成功例数为28例,克罗恩病活动指数(CDAI)评分为(107.8±23.5)分,C反应蛋白(CRP)水平为(7.8±0.8)mg/L,与研究组比较差异均具有显著性(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组[30.0%(12/40)],耐受全肠内营养时间为(25.02±0.83)天,明显少于对照组[(30.28±1.37)天],差异均具有显著性(P<0.05)。结论与肠外营养联合糖皮质激素相比,肠外营养联合ω-3 PUFA的诱导缓解治疗时间更短,成功率更高,并发症更少,对活动性梗阻型克罗恩患者的治疗效果更好,值得临床推广应用。

    2015年04期 v.7 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 隐血试验监测三种不同方法对牙科高速涡轮手机清洗消毒效果分析

    吕珍;滕志海;

    目的通过隐血试验监测三种不同方法对牙科高速涡轮手机(牙科手机)的清洗消毒效果。方法将本院口腔科2014年10~12月某品牌使用300例次的牙科手机300支随机分为三组,每组各100支。人工清洗组:常规人工清洗后自然晾干、注油、封包、灭菌;人工+超声波清洗组:人工初洗、超声波加酶主洗、晾干、注油、封包、灭菌;人工+机械清洗组:人工清洗后置于全自动手机热力清洗消毒机内清洗、烘干、注油、封包、灭菌。结果三组牙科手机各清洗100次后,人工清洗组隐血试验合格率为68%,人工+超声波清洗组为85%,人工+机械清洗组为98%,三组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论全自动手机热力清洗消毒机对牙科手机的清洗消毒效果优于常规人工清洗消毒和人工+超声波清洗消毒,值得进一步推广应用。

    2015年04期 v.7 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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  • 健康体检人群体质指数与血糖、血脂及血压的相关性分析

    熊芳;李纯芬;周焱琳;李娟;程红;蒋忠玲;罗琴;

    目的探讨健康体检人群体质指数(BMI)与血糖、血脂及血压之间的关系。方法选择2012年2月至2014年2月本院健康体检中心体检的健康者2462例为研究对象,记录其BMI,并探析血糖、血脂及血压与肥胖、超重的关系。结果男性BMI较女性偏高,且随年龄增加,男/女性超重及肥胖检出率逐渐增加。除>70岁年龄段肥胖人群高血压发生率低于超重人群外,其他各年龄段肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群,差异具有显著性(P<0.05);>70岁人群高血糖和高血脂发生率最高,分别为82.73%和88.18%。不论根据性别或年龄段进行BMI分层,超重及肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于正常人群,差异具有显著性(P<0.05),且肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群,差异具有显著性(P<0.05)。结论加强体重管理,降低BMI,可有效降低高血压、高血糖及高血脂的发生率,预防超重、肥胖相关慢性疾病的发生。

    2015年04期 v.7 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗女性慢性胃炎效果观察

    魏从光;崔晓娜;王建业;孙杨;

    目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑、莫沙必利在女性慢性胃炎患者中的治疗效果,并对患者的焦虑和抑郁状态改善程度进行评分。方法选择2011年1月至2014年10月两院门诊及入院治疗的符合入组标准的118例女性慢性胃炎患者为研究对象,随机分为试验组(50例)和对照组(68例)。试验组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片口服,对照组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片口服。疗程均为4周。分别对患者治疗前后的胃肠道症状及焦虑、抑郁状态进行胃肠功能症状分级量表-C类(GSRS-C)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量化评分。结果治疗后,两组患者胃肠道症状及焦虑、抑郁状态均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组较对照组改善效果更明显(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗女性慢性胃炎伴焦虑及抑郁症状,能够取得显著效果,患者胃肠道症状和焦虑、抑郁状态改善较明显,耐受性好。

    2015年04期 v.7 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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  • 原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者临床特征分析

    张树玲;吴斌;

    目的研究分析62例原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者的临床特征。方法选取本院2013年1月至2014年3月收治的原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者62例为研究对象,整理分析所有入选患者的临床资料、临床表现及病理特征,并进行随访,全面分析患者病情变化情况。结果影响患者预后的不良因素有:患有上腔静脉综合征、未行放射治疗或未行靶向治疗、机体乳酸脱氢酶水平相对较高。治疗方式的不同亦影响患者的预后。62例患者经相应治疗后,完全缓解9例,部分缓解48例,无效5例。结论原发纵隔大B细胞淋巴瘤多发于男性,影像学表现以出现纵隔肿块且压迫周围组织器官为主。采用放射治疗+利妥昔单抗+CHOP方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤具有较明显的效果。

    2015年04期 v.7 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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  • 钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的临床诊断价值

    刘卫国;张文兵;

    目的探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取2011年1月至2013年12月本院门诊查体拟诊的120例乳腺癌患者,分别行彩色多普勒超声及钼靶X线摄影检查,并与患者术后病理结果进行对照,评价彩色多普勒超声、钼靶X线摄影及两种方法联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果彩色多普勒超声诊断乳腺癌阳性预测值为95.9%,阴性预测值为31.8%,敏感度为84.2%,特异度为66.3%,准确度为81.2%;钼靶X线摄影诊断乳腺癌阳性预测值为95.1%,阴性预测值为35.2%,敏感度为89.9%,特异度为65.2%,准确度为82.9%;两种方法联合检查诊断乳腺癌阳性预测值为98.1%,阴性预测值为73.3%,敏感度为96.3%,特异度为84.6%,准确度为92.4%,两种方法联合检查阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确度均高于单独检测,差异具有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影用于乳腺癌的检测能够相互弥补因检测原理差异造成的不足,提高乳腺癌的检测效能及诊断效果。

    2015年04期 v.7 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

    谢新景;覃正仕;贾世青;

    目的探讨椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法按患者就诊顺序将80例胸腰椎爆裂性骨折患者分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行一期后路开放复位短节段内固定,观察组患者辅以椎体加椎间植骨融合治疗,对照组患者辅以后外侧植骨融合治疗,术后均随访2年,比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角及末次随访时矫正度丢失情况、术前及术后Frankel分级情况、术中植骨量及末次随访时骨性融合率。结果两组患者术前、术后即刻伤椎Cobb角比较差异均无显著性(P>0.05),但本组术后即刻伤椎Cobb角与术前比较差异具有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者伤椎Cobb角与本组术前及组间比较差异均具有显著性,且两组间矫正度丢失比较差异具有显著性(P<0.05)。术后两组患者脊髓神经功能较术前均有不同程度改善,且观察组优于对照组。两组患者术中植骨量比较差异无显著性(P>0.05),但末次随访时两组间骨性融合率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论椎体加椎间植骨融合可获得较好的阶段性骨性融合,是一种理想的植骨融合方式,可加以推广应用;后外侧植骨内固定骨性融合率低,且不符合人体生物力学特点,临床不宜采用。

    2015年04期 v.7 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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  • 探究鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果

    唐江华;唐凤翔;

    目的探究鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法采用随机数表法将96例慢性鼻-鼻窦炎患者分为两组,对照组患者采用常规鼻窦开放手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下鼻窦开放术同期行鼻中隔矫正术治疗。比较两组患者疗效及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗有效率为91.67%(44/48),显著高于对照组[54.17%(26/48)](P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为10.42%(5/48),显著低于对照组[45.83%(22/48)](P<0.05)。结论鼻内镜下行鼻窦开放术同期行鼻中隔矫正术具有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。

    2015年04期 v.7 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 老年高血压脑出血后二次脑损伤的危险因素及预后分析

    曾新华;欧阳萍;丘麟;袁辉;

    目的探讨二次脑损伤高危因素对老年高血压脑出血的预后影响,为临床治疗提供依据。方法纳入高血压脑出血患者246例,按照是否并发二次脑损伤高危因素分为A组(203例)与B组(43例)。A组患者针对不同症状给予相应治疗,B组患者采用常规方法治疗。监测并比较两组患者治疗后平均动脉压(MAP)、体温、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、动脉血氧饱和度(Sa O2),治疗后免疫功能变化,格拉斯哥预后评分(GOS)和出血量。结果治疗后A组患者伴有不同程度的MAP、ICP及体温升高,CPP和Sa O2降低,与B组比较差异均具有显著性(P<0.05);治疗后B组患者出血量显著低于A组(P<0.05)。A组恢复良好4例(9.30%),轻度残疾7例(16.28%),死亡5例(11.63%);B组恢复良好46例(22.66%),轻度残疾64例(31.53%),死亡8例(3.94%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05);但两组患者重度残疾及植物生存所占比例比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后A组患者CD4+T淋巴细胞水平明显低于B组,CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值显著高于B组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论老年高血压脑出血早期应高度重视二次脑损伤高危因素各项指标改变,尽早采取措施控制二次脑损伤高危因素,维持MAP、体温、Sa O2在正常范围,可明显改善患者的预后。

    2015年04期 v.7 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 腹腔热疗与紫杉醇联合顺铂方案对中晚期卵巢癌患者免疫功能的影响

    刘怡;向延芳;王艳科;

    目的探讨腹腔热疗与紫杉醇联合顺铂(TP)方案对中晚期卵巢癌患者免疫功能的影响。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的117例中晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=58)及对照组(n=59),两组患者均给予TP方案化疗,观察组患者在此基础上加用腹腔热疗,比较两组患者近期疗效,治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值的变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为74.1%(43/58),对照组为50.8%(30/59),观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐及过敏反应的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者肝损伤发生率比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值显著升高,CD8+T淋巴细胞水平显著下降(P<0.05),对照组患者治疗后CD4+T淋巴细胞水平升高,CD8+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值显著高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔热疗联合TP方案在中晚期卵巢癌的治疗中发挥了较佳的效果,在提高患者近期疗效的同时还有助于改善其免疫功能,远期预后以及影响机制仍有待进一步研究证实。

    2015年04期 v.7 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 人工晶状体后囊膜嵌顿术在儿童白内障手术中的应用观察

    安洁;海鸥;

    目的观察人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障的临床效果。方法选择本院2013年1月至2014年6月收治的白内障患儿48例(62眼)作为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组24例(32眼)患儿采取超声乳化白内障摘除+后囊膜环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗,对照组24例(30眼)患儿给予超声乳化白内障摘除+后囊膜环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体囊袋内植入术治疗,随访12个月,比较两组患儿术后视力改善情况,中央视轴区混浊情况及并发症发生情况。结果术后两组患儿的视力情况均得到一定程度的改善,观察组患儿视力>0.5、0.3~0.5比例分别由术前的12.5%、12.5%升高为53.1%、40.6%,差异有显著性(P<0.05);对照组患儿视力>0.5、0.3~0.5比例分别由术前的6.7%、10.0%升高为26.7%、36.7%,差异有显著性(P<0.05);观察组患儿视力>0.5的比例为53.1%,显著优于对照组(26.7%)(P<0.05)。术后观察组患儿中央视轴区混浊0级、1级、2级、3级、4级的比例分别为28.1%、53.1%、15.6%、3.1%、0.0%,对照组分别为6.7%、30.0%、40.0%、16.7%、6.7%,组间对比差异具有显著性(P<0.05);术后两组患儿均无视网膜脱落、玻璃体出血症发生,两组患儿角膜水肿、前房纤维素样渗出及前房闪辉发生率组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论超声乳化白内障摘除+后囊膜环形撕囊+前部玻璃体切除+人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障,能有效促进患儿的视力恢复,并有效改善中央视轴区混浊情况,且不会明显增加术后并发症,安全有效,值得推广。

    2015年04期 v.7 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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  • ~(131)I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移临床研究

    董曦文;赵戈;王廷;

    目的探讨131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移的临床效果。方法选取2010年4月至2014年4月本院收治的100例甲状腺癌骨转移患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组患者给予131I治疗,观察组患者给予131I联合唑来膦酸治疗,比较两组患者治疗后镇痛效果、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组患者镇痛总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者生活质量改善显效18例,有效20例,总有效率为76.0%(38/50);观察组患者生活质量改善显效23例,有效22例,总有效率为90.0%(45/20);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者各不良反应发生率均明显高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移的临床效果显著,减轻患者骨疼痛感,提高其生活质量,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。

    2015年04期 v.7 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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  • 屈螺酮炔雌醇片预处理治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果

    柳顺玉;阮祥燕;刘玉兰;

    目的探讨屈螺酮炔雌醇片预处理后采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法选择本院2012年12月至2013年6月诊治的120例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组59例患者采用来曲唑治疗,观察组61例患者接受屈螺酮炔雌醇片预处理后采用来曲唑治疗。观察两组患者治疗前后激素水平变化,包括促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2);比较两组患者治疗后的排卵率、妊娠率以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度。结果两组患者治疗前LH、FSH、LH/FSH、T、E2水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后观察组患者LH、LH/FSH、T水平较治疗前显著降低(P<0.05),对照组患者上述指标较治疗前有所下降,但差异无显著性(P>0.05),两组间上述指标比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者HCG注射日子宫内膜平均厚度为(8.92±1.14)mm,明显大于对照组[(8.53±1.22)mm],但差异无显著性(t=1.81,P>0.05);观察组患者排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片预处理后采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果显著,能够改善患者的激素水平,提高排卵率及妊娠率,是有效的临床治疗方案。

    2015年04期 v.7 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 1型5α-还原酶在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达及与临床特征的关系

    高娜;刘雨欣;洪景辉;刘瑞东;吴瑶;宋东;

    目的探讨1型5α-还原酶在乳腺癌组织及癌旁正常组织中表达程度的差异,研究其与临床特征[年龄、肿瘤分期、肿瘤大小、15型17β羟化类固醇脱氢酶(17β-HSD15)、细胞分裂控制蛋白47(CDC-47)雌激素受体α(ERα)、雄激素受体(AR)、孕激素受体B(PRB)]的关系。方法研究材料来源于2013年1月至2014年10月于本院行乳腺癌改良根治术的70例女性患者的乳腺癌组织及癌旁正常组织,应用免疫组织化学法,研究1型5α-还原酶在乳腺癌组织及癌旁正常组织中表达程度的差异。结果 1型5α-还原酶及17β-HSD15在乳腺癌组织中的表达程度明显低于癌旁正常组织,差异具有显著性(P<0.05);CDC-47、AR、PRB在乳腺癌组织中的表达程度明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。乳腺癌组织中1型5α-还原酶与17β-HSD15阳性表达存在一致性。结论 1型5α-还原酶及17β-HSD15在乳腺癌组织中的表达程度明显低于癌旁正常组织,且二者在乳腺癌组织中的阳性表达存在一致性。1型5α-还原酶在乳腺癌发生发展及在调控肿瘤组织内部雄激素及雌激素水平过程中具有重要作用。

    2015年04期 v.7 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • α7烟碱型乙酰胆碱受体调控胆管癌细胞增殖及侵袭的研究

    朱帅;刘广伟;胡继霖;卢云;

    目的探讨在胆管癌细胞增殖和侵袭进程中α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7-n ACh R)的调控作用。方法采用尼古丁及α-银环蛇毒素(α-BTX)处理胆管癌QBC939细胞,分为尼古丁组、α-BTX组、尼古丁+α-BTX联合组、空白对照组,采用MTT法观察α7-n ACh R在胆管癌QBC939细胞增殖中产生的影响,采用Transwell小室法观察α7-n ACh R对胆管癌QBC939细胞侵袭力的调节作用。结果在48小时和72小时时胆管癌QBC939细胞增殖能力随尼古丁浓度的升高而增强(48小时:F=80.86,P<0.05;72小时:F=61.49,P<0.05),并且其对胆管癌QBC939细胞增殖的促进作用具有一定的时间依赖性,即在24小时时,不同浓度的尼古丁对胆管癌QBC939细胞增殖的影响无显著差异(P>0.05),但在48小时和72小时时其对胆管癌QBC939细胞增殖的促进作用比较明显。同时Transwell侵袭实验显示,经单纯尼古丁刺激后胆管癌QBC939细胞穿透上室内基质胶到达下室的数量明显增多,尼古丁组和其余各组之间比较存在显著差异(P<0.05)。α-BTX能够明显阻断尼古丁对胆管癌QBC939细胞增殖和侵袭的促进效应。结论尼古丁在胆管癌细胞增殖和侵袭进程中具有显著的增强效应,且可能通过α7-n ACh R发挥这一效应。

    2015年04期 v.7 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]
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  • 肠康颗粒提取物对溃疡性结肠炎兔血清炎性因子表达的影响

    张少君;

    目的观察肠康颗粒提取物对溃疡性结肠炎新西兰大白兔血清炎性因子表达的影响。方法选择50只新西兰大白兔,其中8只作为对照组,其余42只采用100 mg/kg三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠制备溃疡性结肠炎模型,造模成功后采用随机数表法将其中40只分为模型组、柳氮磺嘧啶组、肠康颗粒提取物高、中、低剂量治疗组,每组各8只。柳氮磺嘧啶组静脉注射柳氮磺嘧啶400 mg/kg,肠康颗粒提取物高、中、低剂量治疗组分别静脉注射肠康颗粒提取物150、100、50 mg/kg,对照组及模型组给予同体积生理盐水,每组均连续给药14天,采用酶联免疫吸附测定法测定并比较各组新西兰大白兔血清白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果模型组新西兰大白兔血清IL-1、IL-6和TNF-α表达水平高于对照组、柳氮磺嘧啶组及肠康颗粒提取物高、中、低剂量治疗组,柳氮磺嘧啶组及肠康颗粒提取物高、中、低剂量治疗组IL-1、IL-6和TNF-α表达水平高于对照组,柳氮磺嘧啶组及肠康颗粒提取物高剂量治疗组IL-1、IL-6和TNF-α表达水平低于肠康颗粒提取物中、低剂量治疗组,肠康颗粒提取物中剂量治疗组IL-1、IL-6和TNF-α表达水平低于肠康颗粒提取物低剂量治疗组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论肠康颗粒提取物能够降低溃疡性结肠炎新西兰大白兔血清炎性因子表达水平,且具有剂量相关性,其可能阻断溃疡性结肠炎的进展。

    2015年04期 v.7 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、印刷版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。2013年9月被收录为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。

    2015年04期 v.7 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
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