述评

  • 中国肿瘤登记现况及发展

    陈万青;梁智恒;岑惠珊;魏矿荣;

    <正>自1959年河南林县开始肿瘤登记以来,我国肿瘤登记发展大约经历了1970年之前的起步(河南林州、上海开始肿瘤登记,全国肿瘤防治办公室成立)、1970—1989年的发展(一些肿瘤高发地区如广东中山、江苏启东建立了肿瘤防治机构,开始开展肿瘤登记工作)、1990—2001年的停滞(肿瘤登记较散乱,缺乏有效管理,部分地区停止肿瘤登记工作)和2002年后的飞跃(全国肿瘤登记中心

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专题笔谈_中国肿瘤登记年报2015解读

  • 肿瘤登记大数据的建立及应用

    魏矿荣;梁智恒;岑惠珊;陈万青;

    <正>WHO国际癌症研究中心预计2012年全球癌症新发病例1409万例,死亡820余万例;中国癌症发病307万例,死亡221万例,居全球184个国家和地区中等偏上水平[1]。此外,全球癌症发病率和死亡率均上升,癌症死亡已居全球及我国全死因第一位[2],而我国癌症发病率居世界首位[3],癌症危害日益严重,其防治工作日趋重要与迫切。要切

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  • 从数据质量看信息价值:读《中国癌症发病率与死亡率,2012》

    周燕荣;

    <正>癌症是影响人类健康与寿命的主要疾病,现已成为全球重要的公共卫生问题之一。国际癌症研究报告数据显示,2012年全球新发癌症病例1410万,因癌症死亡人数为820万;预计至2020年,上述数据将分别增至1685万和1016万。2014年导致我国人群期望寿命损失的疾病以癌症为首,占比高达20.73%[1],其发病、死亡分布、严重程度

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  • 癌症防治策略的探索与分析

    王庆生;陈万青;

    <正>在世界范围内,癌症是人类主要死因之一。据估计,2012年全球新发1410万例癌症患者,因癌症死亡820万例,5年内现患者3260万例[1,2]。据2015中国癌症统计数据报道,中国2015年新发429.2万例癌症患者,因癌症死亡281.4万例[3]。肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤,其患者约占全部新发病例的75%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤为主要死因,其患者约占

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  • 中国恶性肿瘤发病与死亡的国际比较分析

    段纪俊;严亚琼;杨念念;曾晶;郑荣寿;张思维;陈万青;

    目的将中国恶性肿瘤发病、死亡水平以及主要恶性肿瘤流行状况与国际进行比较,分析探讨中国恶性肿瘤的国际疾病负担。方法利用全国肿瘤登记中心获得的2012年中国肿瘤登记数据和国际癌症研究中心GLOBOCAN 2012相关数据,对比分析中国与世界恶性肿瘤的发病及死亡状况。结果中国恶性肿瘤世界标化发病率为187.8/10万,高于世界平均水平(182.0/10万),国家排序第65位,男性发病率为214.3/10万,女性发病率为163.8/10万。中国恶性肿瘤世界标化死亡率为111.3/10万,高于世界平均水平(102.4/10万),国家排序第45位,男性死亡率为145.6/10万,女性死亡率为78.9/10万。中国恶性肿瘤死亡发病比为0.62,高于世界平均水平(0.58),国家排序第83位,男性排序第89位,女性排序第58位。中国男性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑与中枢神经系统肿瘤发病率高于世界平均水平,女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和甲状腺癌发病率高于世界平均水平;中国男性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑与中枢神经系统肿瘤死亡率高于世界平均水平,女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、脑与中枢神经系统肿瘤死亡率高于世界平均水平。中国恶性肿瘤发病例数占世界发病例数的25.5%,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、甲状腺癌、脑与中枢神经系统肿瘤的世界比重超过了34.0%;中国恶性肿瘤死亡例数占世界死亡例数的26.7%,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌的世界比重超过了35.0%。结论恶性肿瘤已成为严重威胁中国居民健康和社会发展的重要公共卫生问题,应扩大肿瘤登记覆盖面,加强登记质量,提高防治能力。

    2016年07期 v.8 17-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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信息窗

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,集光盘版、纸版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,现为月刊,ISSN1674-7372,CN 11-9298/R,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国核心学术期刊(A)等收录。

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  • 2016第八届国际心脏病大会

    <正>时间:2016年12月2~4日地点:中国·西安2016第八届国际心脏病大会(ICC-2016)由国家外国专家局主办,得到了社会各界的广泛支持和关注。心脏病是人类健康的头号杀手,全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国每年有几十万人死于心脏病,心脏病的研究和治疗是多年来的研究热点。国际心脏病大会已成功举办过7届,已成为全球心

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  • 第十届南方血管大会通知

    <正>尊敬的各位嘉宾、同道及朋友:第十届中国南方血管大会(SEC 2016)将于2016年7月7~10日在福州隆重召开,我们谨代表大会组委会,诚挚地邀请您参加此次盛会。中国南方血管大会(SEC)是由中山大学血管外科研究中心主办,自2006年创办至今已成功举行九届。

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  • 2016年中国高血压年会

    <正>由中国高血压联盟、中华医学会心血管病学分会、国家心血管病中心,北京高血压防治协会,北京石景山区高血压联盟研究所联合主办的2016年中国高血压年会与第18届国际高血压及相关疾病学术研讨会将于2016年9月22~24日在广州东方宾馆召开。预期将有全国高血压及相关领域专家代表300余人以及医师代表2000余人参加本次会议。

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  • 人民卫生出版社系列期刊管理委员会第6次工作会议在京召开

    <正>为系统总结2015年人民卫生出版社系列期刊的工作,做好"十三五"期刊发展规划的顶层设计,准确把握新时期期刊工作面临的新形势、新任务、新机遇与新挑战,2016年4月9日,人民卫生出版社系列期刊管理委员会第6次工作会议在京召开。国家卫生和计划生育委员会宣传司巡视员王华宁,国家新闻

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  • 2016年世界心力衰竭大会(WHFC)

    <正>2016年世界心力衰竭大会(2016年WHFC)将与享誉国际的长城国际心脏病学会议共同举办,于2016年10月13~16日在北京国家会议中心隆重召开。心力衰竭已经成为全世界性疾病,亟待全世界同仁共同关注,在过去的20年间,心力衰竭的诊断、治疗取得了惊人的进步,药物研发、器械治疗及其病因学治疗的飞速发展均离不开科技的进步,行业同道

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  • 第十九届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会第一轮征文通知

    <正>本届大会的主题为"精细管理,精准医治"。大会将秉承CSCO的根本宗旨,进一步促进国际、国内临床肿瘤学领域的学术交流和科技合作,鼓励支持临床研究和创新,提倡多学科规范化综合治疗基础上的精准肿瘤学,积极推动学科大发展。

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  • 第十七次全国呼吸病学学术会议通知

    <正>由中华医学会、中华医学会呼吸病学分会主办的中华医学会呼吸病学年会-2016(第十七次全国呼吸病学学术会议)定于2016年9月22~25日在陕西省西安市召开。本次会议为一类学术年会,与会代表预计5000余人。一年一度的全国呼吸病学学术会议是国内呼吸病学界水平和规格最高的学术会议,也是展示我国呼吸病学最新研究成果、推动学科全面发展的重要平台,更是具有重要影响力、呼吸同道广泛参与的业界盛会。大会组委会诚挚地邀请全国各地的同道踊跃参加此次盛会。

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  • 2016年中国高血压年会暨第18届国际高血压及相关疾病学术研讨会会议及征文通知

    <正>会议就高血压及相关疾病的预防、诊治、护理以及相关领域的新进展、新技术、新方法等征集论文,欢迎广大医务人员积极投稿。征文格式:中文和(或)英文摘要,字数在1000字以内(不含图表),文件类型只可上传WORD及PDF。投稿方式:组委会只接收网上投稿,请登录会议官方网站(http://2016.ishrd.org),注册后再进行投稿。

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  • 北京大学心血管转化医学论坛2016暨首届北京大学国际心脏康复教育论坛在京召开

    <正>2016年7月9-10日,北京大学心血管转化医学论坛2016暨首届北京大学国际心脏康复教育论坛在北京盛大召开。会议由北京大学医学部心血管内科学系、国家卫生计生委心血管分子生物学与调节肽重点实验室主办,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部、北京力生心血管健康基金会、北京

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  • 中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议征文通知

    <正>由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,厦门市医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议将于2016年11月16-19日在福建省厦门市召开。征文有关事项:会议的学术交流形式主要分为:大会报告、专题报告、论文交流、壁报交流和汇编交流。

    2016年07期 v.8 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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  • 《冠心病合理用药指南》和《规避陷阱-心血管疾病介入并发症防治攻略》新书发布会在沈阳召开

    <正>2016年6月19日,由人民卫生出版社出版的《冠心病合理用药指南》和《规避陷阱-心血管疾病介入并发症防治攻略》新书发布会在沈阳成功召开。国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室主任、中国药师协会张耀华会长,人民卫生出版社杜贤总编辑,中国工程院院士、沈阳军区总医院韩雅玲教授,首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授,沈阳

    2016年07期 v.8 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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中国循证指南共识

  • 外用非甾体抗炎药治疗肌肉骨骼系统疼痛的中国专家共识

    陈世益;

    <正>【为了推动和规范中国外用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)用于运动损伤所致的轻、中度疼痛的治疗,中华医学会运动医疗分会于2014年10月在北京成立了外用NSAIDs疼痛治疗中国专家委员会,同时召开了外用NSAIDs药物临床应用专家咨询会。2015年4月27日,外用NSAIDs疼痛治疗中国专家委员会

    2016年07期 v.8 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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国际循证指南共识

  • 2016年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介

    庞红燕;杨汀;王辰;

    <正>1998年,美国国立心肺血液研究所、美国国立卫生研究院和世界卫生组织联合发起成立了"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)"机构,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年

    2016年07期 v.8 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
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  • 2016版全球哮喘防治创议更新简介

    孙婉璐;陈亚红;

    <正>全球哮喘防治创议(The Global Initiative for Asth ma,GINA)2016版(以下简称2016版GINA)于2016年4月发布,这是在2014版基础上进行的全面修订与修改。本文主要对其更新内容作一简介。1 2016版GINA主要更新部分(1)对于年龄≥12岁、既往有哮喘急性加重病史的患者,噻托溴铵可作为阶梯治疗的第4级治疗选择。

    2016年07期 v.8 33-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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综述

  • 肠道菌群在肿瘤治疗中的作用

    石汉平;

    <正>外源微生物在肿瘤发生中的致癌作用、在肿瘤发展中的促进作用已经有较多报道,某些病毒、细菌及寄生虫被确定为某些肿瘤的高危因素。de Martel等[1]报道:2008年全球共有肿瘤新发病例1270万,其中因感染导致的肿瘤病例约200万,占全部新发肿瘤病例的16.1%,提示人类1/6的肿瘤起源于微生物感染[1]。在经济不发达地区,感染导致的肿瘤比例更高,在撒哈拉以南非洲地区高达

    2016年07期 v.8 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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论著

  • mTOR通路抑制剂对卵丘扩展与体外受精的影响

    公绪红;时兰英;苏友强;

    目的研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路抑制剂对卵丘及卵母细胞发育潜能的影响。方法收集小鼠较大有腔卵泡中卵丘-卵母细胞复合体(cumulusoocyte complexes,COCs)作为体外培养的研究对象,在培养液中加入不同浓度的mTOR通路抑制剂(雷帕霉素、Torin1),分析mTOR通路抑制剂对卵丘及卵母细胞发育潜能的影响。结果雷帕霉素、Torin1可以有效抑制COCs中mTOR信号通路,Torin1有明显影响卵丘细胞扩展的作用,使卵母细胞受精及着床前胚胎发育潜能下降。结论 mTOR信号通路抑制剂有明显降低卵母细胞质量的效应,是维持COCs活性及促进卵丘和卵母细胞的发育潜能所必需。

    2016年07期 v.8 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2042K]
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  • 骨髓移植后早期输注供体免疫细胞对促进植入的效果研究

    马利敏;

    目的关于骨髓移植后早期输注供体免疫细胞对促进植入的效果研究。方法选择10只无特定病原体(SPF)级雄性C57BL/6小鼠作为供鼠,自身抗原表型为H-2b,选择10只雌性CB6F1小鼠作为受鼠,自身抗原表型为H-2d/b。将10只受鼠以随机数表法分为对照组与实验组,每组各5只。对照组受鼠实施10~6 EL9611+阿糖胞苷+全身照射+混合骨髓移植治疗,实验组受鼠实施10~6EL9611+骨髓细胞+阿糖胞苷+全身照射+混合骨髓移植+供体免疫细胞输注治疗,观察并比较两组受鼠移植后的白细胞计数、供体细胞植入情况、供体细胞嵌合率及不良反应发生情况。结果 1两组受鼠在照射后4~5天即出现白细胞计数下降,30天内逐渐恢复正常;对照组受鼠移植后40~46天出现白细胞计数一过性下降,实验组受鼠移植后47~58天出现白细胞计数一过性下降,后逐渐升高。2两组受鼠在移植后30、60天外周血中SRY基因的DNA水平聚合酶链反应检测结果均为阳性,且荧光亮度随时间延长而不断增强。3两组受鼠供体CD3~+细胞嵌合率随时间延长而有所提高,实验组受鼠供体CD3~+细胞移植后30、60天嵌合率均显著高于对照组(P<0.05)。4两组受鼠移植后均出现体重下降、脱毛等不良反应。对照组1只小鼠于移植后52天死于移植物抗宿主病,体重自移植后15天起逐渐增加;实验组在观察期间无小鼠死亡,体重自移植后35天起逐渐增加。结论骨髓移植后早期输注供体免疫细胞,可促进供体骨髓细胞植入,提高治疗效果,值得深入研究,可为临床治疗白血病提供新思路。

    2016年07期 v.8 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 小檗碱对脑出血大鼠脑水肿和血肿周围脑组织中HIF-1α、VEGF表达水平的影响

    郭银玲;

    目的探究小檗碱对脑出血SD大鼠脑水肿及血肿周围脑组织中低氧诱导分子-1α(HIF-1α)与血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法将104只健康成年SD大鼠随机分为假手术组、脑出血组和小檗碱治疗组。采用注射未凝自体动脉血的方法建立脑出血模型,小檗碱治疗组大鼠于造模后腹腔注射小檗碱溶液40 mg/kg,假手术组、脑出血组大鼠腹腔注射等体积的0.9%氯化钠溶液。采用免疫组织化学法检测脑出血后不同时间点血肿周围脑组织中HIF-1α和VEGF的表达情况,并应用干湿比重法测定脑组织的含水量。结果 1脑出血组及小檗碱治疗组大鼠的HIF-1α、VEGF阳性表达率均显著高于假手术组(P<0.05),小檗碱治疗组大鼠的HIF-1α、VEGF阳性表达率均明显低于脑出血组(P<0.05)。2脑出血后,HIF-1α和VEGF阳性表达率随时间延长进行性增加,并于术后72小时达到高峰;同一时间点,小檗碱治疗组大鼠HIF-1α、VEGF的表达明显低于脑出血组(P<0.05);HIF-1α表达与VEGF表达呈正相关(r=0.564,P<0.01)。3脑组织含水量呈进行性增加且于术后72小时达到高峰;同一时间点,小檗碱治疗组大鼠的脑组织含水量明显低于脑出血组(P<0.05)。结论小檗碱可以显著减少脑出血后脑组织的含水量,降低血肿周围组织中HIF-1α和VEGF的表达,促进脑损伤的修复。

    2016年07期 v.8 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • 经桡动脉血栓抽吸治疗老年非ST段抬高型心肌梗死的临床效果及预后评价

    唐刚;郜攀;肖航;司良毅;

    目的评价经桡动脉血栓抽吸治疗老年非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)的临床效果及预后。方法选取2014年3月至2015年2月本院收治的84例老年NSTEMI患者为研究对象,根据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者行常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI),观察组患者于PCI术前用血栓抽吸导管抽吸血栓。比较两组患者术中冠状动脉造影结果、术后血流恢复情况、住院时间及随访情况。结果观察组患者血栓抽吸后无复流、冠状动脉慢血流患者的比例显著低于对照组(P<0.05),但两组采取主动脉内球囊反搏的患者例数及使用支架数量的构成比、病变血管支数的构成比比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组心肌梗死溶栓试验3级血流的患者明显多于对照组(P<0.05);观察组患者肌酸激酶同工酶和肌酸激酶的峰值均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后即刻和术后7天的左室射血分数、左室舒张末期内径、住院时间、住院期间总死亡率比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后1、6、12个月的不良心脏事件、死亡、再次心肌梗死、再入院、靶血管重建发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论老年NSTEMI患者于PCI术前采用经桡动脉血栓抽吸可明显降低患者肌酸激酶同工酶和肌酸激酶的峰值,有效缓解病情,显著改善微小血管阻塞及预后,临床疗效良好。

    2016年07期 v.8 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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  • 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的安全性及有效性分析

    胡鹏;朱定君;曹学敏;陈志强;

    目的分析尿激酶溶栓联合左旋精氨酸在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床治疗中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析本院2014年2月至2015年2月收治的100例急性STEMI患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采取常规溶栓治疗(氯化钠+尿激酶),观察组患者在常规溶栓治疗基础上加用左旋精氨酸。对比分析两组患者不良心血管事件发生情况及临床疗效。结果治疗48小时后,观察组患者的死亡率、心肌梗死及心绞痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者心肌梗死及心绞痛发生率均显著低于对照组(P<0.05),无新发死亡病例。治疗结束后,对照组患者治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05)。两组患者中6例溶栓治疗失败后转为急诊经皮冠状动脉介入治疗,效果良好。结论激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性STEMI能够显著降低患者死亡率和不良心血管事件发生率,提高临床治疗有效率。

    2016年07期 v.8 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 经皮自膨胀肺动脉瓣植入的初步经验

    潘文志;张蕾;张晓春;管丽华;潘翠珍;周达新;葛均波;

    目的初步评估使用国产Venus P瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的安全性和有效性。方法选取2013年5月至2016年5月于本院行PPVI并完成3个月随访的14例患者为研究对象,统计分析手术成功率、并发症发生率,评价瓣膜功能及症状改善情况。结果入选的14例患者均为使用跨瓣补片行右心室流出道重建术后并发慢性肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR)的患者。手术成功率为100%,所有患者瓣膜完全释放后均位置满意,未出现移位。1例患者术后1天出现发热,经抗感染及激素治疗后好转。1例患者术后3个月出现心房扑动,电复律后好转。术后3个月随访显示,患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级显著改善(P<0.01);6分步行距离显著增加(P<0.01)。人工肺动脉瓣膜无轻度以上瓣膜反流,无瓣周漏,平均跨瓣压差为(16.9±6.3)mm Hg。所有患者瓣膜支架结构完整,均未出现移位,QRS波宽度显著变窄(P<0.03)。结论使用Venus-P瓣膜对我国先天性心脏病术后并发慢性PR的患者行PPVI安全、有效,但尚需更长时间、更大样本量的研究来证实。

    2016年07期 v.8 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 老年H型高血压亚临床炎症变化与颈动脉损害特点的关系和临床意义

    黄芪;刘先铃;徐海;吴强;

    目的探讨老年H型高血压亚临床炎症变化与颈动脉损害特点的关系及临床意义。方法选取2013年6月至2015年8月本院老年科收治的175例高血压患者为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平(≥10μmol/L为H型高血压,<10μmol/L为非H型高血压)和年龄(≥60岁为老年,≥40岁且<60岁为中年)将入选患者分为老年H型高血压组(H1组,66例)、中年H型高血压组(H2组,48例)及老年非H型高血压组(NH组,61例)。测定三组患者颈部血管的彩色超声及血清炎性标志物水平,分析H型高血压患者颈动脉结构、功能的变化及其与炎性标志物的相关性。结果 H1组与H2组患者年龄、舒张压(DBP)及脉压比较差异均具有显著性(P<0.05),而性别比例、收缩压(SBP)、血脂、Hcy水平比较差异均无显著性(P>0.05)。H1组与NH组患者Hcy水平比较差异具有极其显著性(P<0.01),而年龄、性别比例、血压、血脂水平比较差异均无显著性(P>0.05)。H1组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块积分(PS)均显著大于H2组和NH组(P<0.01,P<0.05),动脉扩张性系数(DC)、双侧颈总动脉平均僵硬度参数(CCA-mβ)均显著小于H2组(P<0.01),但与NH组比较差异均无显著性(P>0.05)。H1组患者血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于H2组和NH组(P<0.01,P<0.05),但高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)水平均高于H2组(P<0.05,P<0.01),与NH组比较差异无显著性(P>0.05)。H1组患者颈动脉IMT、PS、血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cys C水平与Hcy水平均呈正相关(r_(分别)=0.435、0.316、0.337、0.341、0.281、0.429,P<0.01)。结论老年H型高血压的动脉损害情况与炎症过程密切相关,应采取积极的干预措施尽早达到理想血压并减少并发症的发生。

    2016年07期 v.8 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • 冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄相关危险因素Cox回归分析

    张园;陆欣;

    目的回顾性分析冠状动脉支架植入术后冠心病患者的临床资料,探讨支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的危险因素。方法选择2012年8月至2014年7月于本院行冠状动脉支架植入术后的120例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为ISR组(38例)和非ISR组(82例)。回顾性分析两组患者的临床资料,采用Cox回归分析冠状动脉支架植入术后患者发生ISR的相关危险因素。结果 ISR组与非ISR组吸烟、糖尿病、术后不规范抗凝患者所占比例及使用非药物涂层支架数量、支架直径、支架长度比较差异均具有显著性(P<0.05)。ISR组患者脂蛋白a、纤维蛋白原、总胆红素、低密度脂蛋白水平均显著高于非ISR组(P<0.05)。Cox回归分析表明:吸烟、使用非药物支架、支架长度>20 mm、支架直径<3 mm是冠心病患者支架植入术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉支架植入术后发生ISR的危险因素为吸烟、使用非药物涂层支架、支架长度>20 mm与支架直径<3 mm,需加强对危险人群的监测,以降低ISR的发生风险。

    2016年07期 v.8 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 芪冬颐心口服液对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能和血清炎性因子水平的影响

    赵洁;

    目的探讨芪冬颐心口服液对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月至2015年10月本院收治的病毒性心肌炎患儿68例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组与观察组,每组各34例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予芪冬颐心口服液。对比两组患儿基线及治疗后细胞免疫功能和血清炎性因子水平。结果两组患儿基线时免疫学指标、血清炎性因子水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患儿外周血T淋巴细胞CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P<0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6及IL-18水平均明显下降(P<0.05);观察组患儿细胞免疫功能、炎性因子水平改善情况均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论芪冬颐心口服液有助于改善病毒性心肌炎患儿的免疫功能,具有抑制炎性反应的作用。

    2016年07期 v.8 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • 多囊卵巢综合征的临床表现及内分泌变化的研究分析

    杨铧琦;康东;

    目的探讨多囊卵巢综合征患者常见的临床表现及内分泌变化情况。方法按照随机双盲原则选取2015年1月至2015年12月于本院确诊为多囊卵巢综合征的患者80例为研究对象,入组患者均常规给予枸橼酸氯米芬联合二甲双胍。比较患者用药前后体内性激素水平变化情况及用药治疗对血糖代谢的影响。结果用药后患者空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、临床表现(卵巢体积增大、多毛、痤疮、月经紊乱)均较用药前显著改善(P<0.05),而用药前后空腹血糖水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合二甲双胍能够有效提高多囊卵巢综合征患者的临床疗效,纠正患者高胰岛素血症,并减少胰岛素抵抗,值得临床推广应用。

    2016年07期 v.8 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 人附睾分泌蛋白4对卵巢癌的诊断价值探讨

    高晗;

    目的通过检测人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在卵巢癌、妇科良性肿瘤及健康对照人群中的表达水平,探讨HE4对卵巢癌的诊断价值。方法选取2013年7月至2015年11月本院肿瘤妇科经病理学诊断确诊的57例卵巢癌患者(卵巢癌组)及70例妇科良性肿瘤患者(妇科良性肿瘤组)为研究对象,同时选择同期于本院进行健康体检的78例健康女性纳入对照组,检测并比较所有研究对象血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组及妇科良性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及其阳性率均显著高于对照组(P<0.05);卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平及其阳性率均显著高于妇科良性肿瘤组(P<0.05)。随着TNM分期的进展,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平逐渐升高(P<0.05);而随着肿瘤分化程度的降低,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平逐渐升高(P<0.05)。HE4对卵巢癌诊断的灵敏度为78.9%,特异度为98.7%,高于CA125对卵巢癌诊断的灵敏度(66.7%)和特异度(97.4%)。结论 HE4在卵巢癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,有可能成为辅助诊断卵巢癌的重要血清标志物。

    2016年07期 v.8 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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  • 晚期胃癌组织中c-Met表达与淋巴结转移度和预后的关系

    赵郁;朱晓婷;王轶楠;李海丽;王钧;肖建波;刘金慧;高秀娟;鞠思敏;

    目的探讨晚期胃癌组织中c-Met的表达与淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)及预后的关系。方法选取本院2005年9月至2010年9月行胃癌根治术并经病理检查确诊的晚期胃癌患者200例为研究对象。采用免疫组织化学法检测c-Met在胃癌组织中的表达水平;采用线性回归探讨c-Met表达与LNR及临床预后的关系;采用Cox回归模型探讨c-Met表达与肿瘤复发或转移的关系。结果200例患者中发生终点事件(复发、转移或死亡)78例,LNR4期患者发生终点事件的风险较高(约67.3%);c-Met表达水平与术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤N分期、LNR呈正相关;LNR(P=0.013)、c-Met表达水平(P=0.020)、肿瘤侵犯深度(P=0.030)、肿瘤N分期(P=0.030)是晚期胃癌转移或复发的独立危险因素。结论高龄、恶性程度高的晚期胃癌发生复发、转移的风险明显增加,c-Met表达水平与LNR呈正相关,胃癌组织中高表达水平的c-Met是胃癌复发、转移的独立危险因素。

    2016年07期 v.8 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 中心静脉导管置管引流治疗自发性血气胸的临床效果分析

    赵明月;安振月;英静静;

    目的探讨中心静脉导管置管引流治疗自发性血气胸的临床效果。方法选取2013年7月至2015年5月于本院接受治疗的自发性血气胸患者100例为研究对象,按照手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规胸腔穿刺治疗,观察组患者采用中心静脉导管置管引流治疗,对比并分析两组患者治疗前后生化指标变化情况、引流时间、镇痛药应用时间和治疗总有效率。电话随访6个月,记录两组患者术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05),而白细胞(WBC)、血小板(PLT)和降钙素原(PCT)水平与对照组比较均无显著差异(P>0.05);观察组患者的引流时间和镇痛药应用时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管置管对自发性血气胸的治疗效果显著,能够显著减轻患者的应激反应,术后并发症少,值得推广应用。

    2016年07期 v.8 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 东亚型CagA+幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者病理表现及炎症活动的相关性

    张宁;

    目的探讨东亚型Cag A+幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎患者病理表现及炎症活动的相关性。方法选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2010年12月至2015年12月收治的156例慢性胃炎患者为研究对象,均行胃镜病理检查、H.pylori及Cag A+H.pylori抗体检测,分析东亚型Cag A+菌株与不同胃炎之间的关系。结果 1 156例慢性胃炎患者中,慢性浅表性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎57例,慢性萎缩性胃炎伴不典型增生35例;156例患者中感染H.pylori 107例,感染率为68.59%;2 H.pylori感染率:慢性萎缩性胃炎伴不典型增生>慢性萎缩性胃炎>慢性浅表性胃炎(P<0.05);东亚型Cag A+H.pylori感染率:慢性萎缩性胃炎伴不典型增生>慢性萎缩性胃炎>慢性浅表性胃炎(P<0.05)。3出现中、重度炎性反应的患者东亚型Cag A+H.pylori感染率高于轻度炎性反应患者(P<0.05);有活动性炎性反应的患者东亚型Cag A+H.pylori感染率高于无活动性炎性反应患者(P<0.05)。结论东亚型Cag A+H.pylori感染加重慢性胃炎患者胃黏膜的炎性反应,同时促进慢性胃炎向慢性萎缩性胃炎及不典型增生发展。

    2016年07期 v.8 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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  • 脑卒中患者院内感染的临床特征及相关危险因素分析

    李筱瑜;刘学升;郑乃智;

    目的研究脑卒中患者院内感染的发生情况及临床特征,分析其发生院内感染的危险因素。方法观察2015年1月至2015年12月本院神经内科收治的360例脑卒中患者的院内感染发生率及院内感染发生的相关危险因素。结果 360例脑卒中患者中发生院内感染55例,感染率为15.28%;标本来源以痰液最多;感染部位以下呼吸道最多;感染菌株中革兰阳性菌30株,占54.55%;革兰阴性菌16株,占29.09%;真菌9株,占16.36%。单因素分析显示:患病季节、意识障碍程度、侵入性操作、血糖水平、低蛋白血症、预防性应用抗生素、糖皮质激素应用是脑卒中患者院内感染的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患病季节(OR=5.191)、意识障碍(OR=3.515)、侵入性操作(OR=7.478)、血糖水平(OR=16.643)、预防性应用抗生素(OR=4.836)是脑卒中患者发生院内感染的危险因素(P<0.05)。结论脑卒中患者院内感染发生率较高,且院内感染的相关因素较多且复杂,需充分重视相关危险因素,采取综合防治措施减少脑卒中患者院内感染的发生。

    2016年07期 v.8 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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  • 颅脑创伤合并肺部感染患者相关性凝血障碍发病机制分析

    常剑;张岩睿;齐欣;

    目的分析颅脑创伤合并肺部感染患者相关性凝血障碍发病机制,为其临床治疗提供理论基础。方法选取2012年6月至2014年6月本院收治的颅脑创伤患者173例为研究对象,其中85例合并肺部感染者纳入感染组,其余88例未合并肺部感染者纳入非感染组。比较两组患者凝血指标差异,分析颅脑创伤相关性凝血障碍的发病机制。结果感染组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较非感染组显著延长(P<0.05),D-二聚体水平较非感染组显著升高(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平及血小板(PLT)计数均较非感染组显著降低(P<0.05)。感染组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于非感染组(P<0.05),头部简明损伤定级评分(AIS)、国际血栓和出血学会弥散性血管内凝血(DIC)评分均显著高于非感染组(P<0.05),两组患者ICU住院时间和总住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。感染组患者植物生存率、重度残疾率均显著高于非感染组(P<0.05)。结论受损的颅脑组织会释放组织因子,引起患者外源性凝血途径的激活,导致颅脑创伤高凝状态,随着纤溶系统的亢进、高凝状态凝血因子的耗损,加之肺部感染,患者出现缺氧现象,导致体内酸中毒,最终导致颅脑创伤相关性凝血障碍。

    2016年07期 v.8 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • CYP3A4*1G基因多态性对男性胃肠手术患者芬太尼代谢的影响

    王志红;赵莉;徐桂萍;喻红彪;

    目的探究CYP3A4*1G基因多态性对胃肠手术患者芬太尼代谢的影响,以指导芬太尼的临床个体化应用,减小其镇痛作用的个体差异。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2013年8月至2015年10月收治的全身麻醉后行胃肠手术的95例患者为研究对象,采用高效液相色谱法监测麻醉诱导后芬太尼的血药浓度,通过单相直接测序技术检测CYP3A4*1G基因多态性。结果 95例患者CYP3A4*1G基因分型结果表明,CYP3A4*1G等位基因突变频率为0.232(44/190,95%CI:0.152~0.279)。麻醉诱导3分后CYP3A4 1/1基因型、CYP3A4 1/1G基因型和CYP3A4 1G/1G基因型患者术中芬太尼的平均血药浓度分别为(10.2±3.2)、(16.8±3.9)和(26.3.±4.2)ng/ml。CYP3A4 1/1基因型患者麻醉诱导后芬太尼浓度-时间曲线下面积(AUC)、平均滞留时间(MRT)及半衰期均显著低于CYP3A41/1G、CYP3A4 1G/1G基因型患者(P<0.05);CYP3A4 1/1G基因型患者麻醉诱导后芬太尼AUC、MRT及半衰期均显著低于CYP3A4 1G/1G基因型患者(P<0.05)。结论 CYP3A4*1G基因多态性可能对芬太尼的代谢产生影响,使CYP3A4 1/1G及1G/1G基因突变型患者对芬太尼的代谢速率降低,可根据其基因多态性为患者制订个体化的用药方案。

    2016年07期 v.8 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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  • 小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗稳定期支气管扩张症的临床效果

    邓永明;

    目的探讨小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗稳定期支气管扩张症的临床效果及安全性。方法将2014年11月至2015年6月本院收治的88例稳定期支气管扩张症患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组患者采用小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗,对照组患者采用小剂量罗红霉素治疗。比较两组患者治疗前后24小时排痰量和急性加重发作次数、肺功能、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗期间,观察组患者急性加重发作次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者24小时排痰量均明显少于治疗前(P<0.05),且观察组患者24小时排痰量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)均明显优于治疗前(P<0.05),观察组患者FEV_1、FVC及PEF均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.064,P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗稳定期支气管扩张症,可明显减少患者排痰量及急性加重发作次数,改善肺功能,不良反应发生率较低,总体疗效较好,值得临床推广应用。

    2016年07期 v.8 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K]
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  • 特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎临床效果评价

    陈峰;安媛;

    目的分析特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法采用随机数表法将2012年10月至2015年9月本院收治的96例重症肺炎患儿分为观察组与对照组,每组各48例。对照组患儿给予特布他林雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上辅助盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、治疗后主要临床症状消失时间和体温恢复正常时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平和白细胞(WBC)计数变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿各不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患儿主要临床症状消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿CRP、PCT水平和WBC计数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患儿上述指标下降程度均大于对照组(P<0.05)。结论特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎效果显著,能够有效改善患儿临床症状,提高治愈率,缩短主要临床症状消失时间,祛痰效果佳,值得临床推广应用。

    2016年07期 v.8 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 老年肺癌患者化疗期间抑郁相关危险因素分析

    程丽;郭红桃;

    目的探讨老年肺癌患者化疗期间抑郁相关危险因素,为临床实施针对性心理干预提供参考。方法选择2012年9月至2015年10月本院收治的253例老年肺癌患者为研究对象。通过抑郁量表(GDS)调查老年肺癌患者化疗期间抑郁的发生情况,对患者的临床资料进行单因素分析,采用Logistic回归分析老年肺癌患者化疗期间抑郁相关危险因素。结果 253例老年肺癌患者化疗期间121例患者被诊断为抑郁,化疗期间抑郁发生率为47.83%;单因素分析显示,抑郁患者中了解病情、女性、高中以下文化水平、家庭月收入低于2750元、Ⅱ度及以上疼痛、曾行肺癌针对性手术治疗的患者比例均显著高于非抑郁患者(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,了解病情、女性、高中以下文化水平、家庭月收入低于2750元、Ⅱ度及以上疼痛为老年肺癌患者化疗期间发生抑郁的危险因素。结论在老年肺癌患者化疗期间应,临床医师根据其收入、性别、文化程度进行个体化干预,并积极降低患者癌痛程度,从而减少化疗期间抑郁的发生,改善患者预后。

    2016年07期 v.8 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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  • 次大面积肺栓塞患者生存率相关影响因素分析

    张倩;王敏;

    目的探讨影响次大面积肺栓塞患者生存率的相关影响因素及D-二聚体水平对患者生存率的影响。方法收集2010年1月至2014年12月于本院就诊的次大面积肺栓塞患者的一般资料,随访12个月,观察患者的生存情况。对其相关危险因素进行Logistic回归分析。结果本研究共纳入85例患者,其中,男52例(61.18%),女33例(38.82%),中位年龄为59岁(37~75岁),1年总生存率为54.32%。单因素分析显示,年龄(P<0.001)、D-二聚体水平(P=0.013)、伴发恶性肿瘤(P<0.001)与患者生存率相关。多因素分析显示,年龄(P<0.001;OR=1.22,95%CI:1.138~1.309)、D-二聚体水平(P=0.024;OR=1.710,95%CI:1.138~1.309)、伴发恶性肿瘤(P=0.018;OR=0.229,95%CI:0.068~0.775)为影响患者生存率的独立因素。结论年龄、D-二聚体水平、伴发恶性肿瘤与次大面积肺栓塞患者的生存率相关,且为影响患者生存率的独立因素,年龄≥63岁、D-二聚体水平≥500 ng/ml、伴发恶性肿瘤的次大面积肺栓塞患者生存率低,临床上应高度关注此类患者并给予积极治疗。

    2016年07期 v.8 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核临床效果分析

    甘发连;朱璞太;

    目的探讨抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月于本院行外科手术联合抗结核化疗的92例无功能性肾结核患者的临床资料,总结患者临床特点、诊治过程及临床治疗效果。结果 92例无功能性肾结核患者以膀胱刺激症状(34.7%)、腰背部钝痛(28.3%)及肉眼血尿(27.2%)为主要临床症状,患者均采用术前2周HREZ(利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)强化抗结核治疗,其中行患肾+输尿管近端切除43例,行患肾+输尿管全部切除49例,8例患者行对侧输尿管膀胱再植术,无围术期死亡患者,术后给予12个月HR(异烟肼、利福平)方案抗结核治疗,术后规律随访1.5~6年,所有患者症状均于1年内缓解,无一例结核复发。结论抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核临床效果可靠,可保护患者对侧肾功能,改善预后,值得临床推广应用。

    2016年07期 v.8 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • Ilizarov技术治疗胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损的临床效果

    王顺利;史迎宾;张林锋;杨延良;李国艳;辛晓林;王林;李腾;

    目的探讨Ilizarov技术治疗胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月本院收治的18例胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损患者的临床资料。入选患者均采用Ilizarov技术治疗。观察并记录治疗后患者皮肤愈合时间、外固定时间、骨性愈合时间、术后患侧肢体延长长度。结果随访12~30个月,平均18个月;入选的18例患者中16例获得骨性愈合,1例出现成角畸形,1例出现膝关节脱位;术后患侧肢骨平均延长长度为6 cm,平均外固定时间为211.3天,平均愈合指数为34.5 d/cm(21.7~78.3 d/cm)。根据疗效评价标准,优16例,良2例。结论 Ilizarov技术是一种治疗胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损的有效方法。

    2016年07期 v.8 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、印刷版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻

    2016年07期 v.8 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
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