- 李宗庄;郭真真;戴秋艳;
目的探讨巨噬细胞释放基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)是否参与尼古丁联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的腹主动脉瘤形成。方法将10~12个月龄、体重30~33 g的雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、尼古丁组、AngⅡ组及联合组,分别于皮下灌注生理盐水、尼古丁、AngⅡ、尼古丁+AngⅡ,持续28天后,采用免疫组织化学法分别检测主动脉组织MMP-2、MMP-9及CD68表达。结果与对照组比较,尼古丁组、AngⅡ组、联合组小鼠中膜和外膜MMP-2和MMP-9表达增加,CD68阳性染色细胞定位到主动脉壁的中膜和外膜。联合组小鼠可见中膜断裂,断裂部位出现MMP-2或MMP-9强表达。此外,相邻切片免疫组织化学共定位分析发现:CD68阳性染色位点均出现MMP-2或MMP-9表达,但部分切片表达MMP位置未见CD68阳性染色细胞。结论巨噬细胞分泌MMP-2或MMP-9参与了尼古丁联合AngⅡ诱导主动脉瘤形成。除巨噬细胞外,其他细胞亦有可能分泌MMP-2或MMP-9,具体机制尚待深入探讨。
2017年01期 v.9 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2961K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：67 ] - 宋歌;吕月涛;狄林林;宗文纳;陈伯旺;
目的探讨早期肠内营养对重症肺炎大鼠免疫功能的影响。方法将60只建模成功的重症肺炎大鼠采用随机数表法分为A组(全肠外营养)、B组(普通肠内营养)、C组(免疫增强型肠内营养),每组各20只,分别测定并比较各组大鼠不同时间点(建模后第24小时及干预后第4天、14天)外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)、相关细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素(interleukin,IL)-10]及血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G水平。结果干预后第14天,A组大鼠死亡4只,B组死亡2只,C组死亡1只。干预后第4天和14天,C组大鼠外周血CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于A、B组(P<0.05);干预后第14天,C组大鼠TNF-α、IL-10水平均显著低于A、B组(P<0.05);干预后第4天和14天,C组大鼠Ig G水平显著高于A、B组(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养能够显著改善重症肺炎大鼠的细胞免疫和体液免疫水平。
2017年01期 v.9 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：89 ] - 申晓靖;刘海蓉;刘新燕;赵鹏;郑建金;卢恕来;王超;
目的通过体外成骨分化诱导实验探究阿司匹林对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响及机制,以此作为突破口,为牙质再生提供新思路。方法体外成功分离并培养人牙髓间充质干细胞,采用含转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的成骨诱导分化培养基,诱导分化20天后,采用碱性磷酸酶染色,观察不同浓度阿司匹林对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响,并采用实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测与成骨相关转录因子(Runx2、Osterox、ALP)和细胞增殖相关干性基因(Sox2、Nanog、Oct4)的表达。结果成功体外分离并培养人牙髓间充质干细胞,成骨诱导20天后,结果显示,阿司匹林可明显促进人牙髓间充质干细胞成骨分化。随着阿司匹林浓度逐渐增加,碱性磷酸酶染色的染色率明显上调;细胞克隆数显著降低;实时定量PCR检测显示,与成骨相关转录因子(Runx2、Osterox、ALP)的表达均显著上调,但与细胞增殖相关干性基因(Sox2、Nanog、Oct4)的表达均显著下调。结论阿司匹林可影响人牙髓间充质干细胞成骨分化,可显著提高碱性磷酸酶的染色率,并上调与成骨相关转录因子的表达。以促进人牙髓间充质干细胞成骨分化为突破口,可为牙质再生提供新思路。
2017年01期 v.9 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2050K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：58 ] - 狄美凤;
目的分析急性肺栓塞患者心电图表现,并观察心电图变化对患者预后的影响,为预测急性肺栓塞患者病情及转归提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年4月至2015年4月收治的437例急性肺栓塞患者的临床资料。按照患者入院30天的预后情况将其分为存活组及病死组,比较两组患者的临床资料和心电图表现的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,并分析心电图表现对患者预后的影响。结果 437例急性肺栓塞患者中,存活388例(88.8%),病死49例(11.2%)。两组中晕厥、休克、心脏病病史、慢性阻塞性肺疾病病史的患者所占比例比较差异均有显著性(P<0.05)。两组中完全性右束支传导阻滞,Ⅰ、Ⅱ、V_(4~6)导联ST段抬高或压低,Ⅲ、aVF导联Q波异常等心电图特征的患者所占比例比较差异均有显著性(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,晕厥、休克、心脏病病史、心电图异常均为影响急性肺栓塞患者预后的独立危险因素(P<0.05),其中心电图异常的风险比最高,为12.244;心电图异常患者的病死风险是未合并心电图异常患者的6.841~21.914倍。以心电图是否异常为预测截点,心电图异常预测急性肺栓塞患者病死的接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.646,灵敏度为52.0%,特异度为71.0%。结论多数急性肺栓塞患者均存在心电图异常表现,且随着心电图异常的加剧,其预后呈恶化趋势,结合临床症状、既往病史可进一步提高急性肺栓塞患者预后评估的准确性。
2017年01期 v.9 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：97 ] - 张静静;吕红霞;杨岩;周栋;黄丹;刘虹辰;王娇;王睿;闫金松;
目的监测自体外周造血干细胞采集与冻存质量,提高自体造血干细胞移植的疗效。方法选取本院2014年7月至2016年7月收治的41例自体外周造血干细胞移植患者为研究对象,经化疗联合粒细胞集落刺激因子进行造血干细胞动员,应用血细胞分离机进行86例次自体外周造血干细胞采集,经流式细胞术检测干细胞含量,采用以羟乙基淀粉为主的冻存体系,定期检测干细胞活率,结合自体干细胞移植的成功率,评价造血干细胞采集及冻存的有效性和安全性。结果化疗间歇第9~11天,CD34~+≥15个/μl,达到采集标准;经1~3次采集CD34~+细胞≥2×10~6/kg,单个核细胞数≥2×10~8/kg,符合自体干细胞移植标准;1~6个月冻存活率≥94%,回输前1周复测干细胞活率≥96%。移植后平均+9天粒系植入,平均+13天巨核系植入。中位随访12个月,患者无病生存率达98%。结论自体外周造血干细胞采集冻存质量符合标准,为自体造血干细胞植活及移植的成功提供了根本保障。
2017年01期 v.9 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K] [下载次数：420 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：128 ] - 皋月娟;李猛;陈敏;田江克;刘阳;张大鹍;
目的探讨超声造影成像技术在早期肝癌诊断中的临床应用价值,分析影响超声造影诊断准确率的因素。方法本研究纳入2012年5月至2015年5月本院收治的肝硬化合并肝内小占位性病变患者215例(236个病灶),并对其进行超声造影检查,所有病灶直径均<3 cm,造影检查结束15天内行穿刺活检病理诊断。对比超声造影诊断与病理诊断结果,分析良性结节与恶性结节超声造影特征及造影相关指标,讨论导致误诊和漏诊的因素。结果超声造影诊断灵敏度为93.14%,特异度为95.52%,诊断符合率为94.49%。小肝癌典型造影特征为"快进快出",肝硬化结节典型造影特征为门脉相与延迟相与邻近肝组织同步显影。肝硬化结节的抵达时间、增强时间及开始消退时间均明显长于小肝癌(P<0.01),而其峰值强度和增强斜率均明显低于小肝癌(P<0.01)。影响诊断准确率的因素包括:病灶位置、血流动力学、癌组织分化程度及病灶内血供。结论超声造影技术可以较好地区分典型小肝癌与肝硬化结节,但造影结果受多种因素的影响,应结合造影定性与定量诊断结果进行综合分析。
2017年01期 v.9 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：86 ] - 汪湍;帅建军;李莉;蔡斌;晋婉露;文智;
目的对比分析乳腺良/恶性病变的全数字化乳腺X线摄影征象,深入了解不同X线特征与乳腺癌的关系,并重点讨论钙化在乳腺癌中的意义,以期为提高乳腺癌的早期诊断率提供依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月经手术病理证实且于术前行全数字化乳腺X线摄影检查的435例乳腺癌患者和239例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,对比分析乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者的不同乳腺X线征象。结果不规则肿块,毛刺及浸润边缘肿块,恶性钙化,血供增加,结构扭曲,皮肤增厚凹陷,淋巴结肿大,钙化形态呈点状、杆状、分支状、簇状分布,钙化数目>20枚,钙化较小及密度不均匀是乳腺癌的主要X线特征。结论全数字化乳腺X线摄影在乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值,乳腺病变相关X线特征对乳腺良/恶性病变的鉴别诊断具有一定的临床意义。
2017年01期 v.9 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：58 ] - 朱明杰;王永洪;但杰;李亚平;蒋鸿元;
目的探究胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合对远端胃癌患者全腹腔镜术后生活质量的影响。方法选取本院2012年2月至2015年7月收治的远端胃癌患者105例为研究对象,按照患者采取的术式不同,将其分为试验组(53例)和对照组(52例)。试验组患者采用胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术,对照组患者采用BillrothⅠ式吻合术。观察并记录两组患者全程手术时间、胃管留置时间、排气时间及术中出血量,同时记录两组患者术后1年倾倒综合征、胃潴留、残余胃炎、反流性食管炎的发生情况。采用本院自制满意度调查表调查患者的满意率,并进行比较。结果试验组患者的全程手术时间、胃管留置时间、术后首次排气时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者倾倒综合征、胃潴留、残余胃炎的发生率并无明显差异(P>0.05),但试验组患者反流性食管炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的满意率(90.56%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术对于远端胃癌患者是更优质的选择,该术式可以更好地减少反流性食管炎的发生,使患者对治疗更为满意。
2017年01期 v.9 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：104 ] - 张明金;何俊峰;王仕琛;李业云;陈尚传;刘鹏;李洋;赵成功;
目的探讨基于3个外科平面的手术路径行右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术的临床效果。方法选择2012年10月至2015年10月于本院治疗的80例右半结肠癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用传统结肠癌根治术治疗,观察组患者给予基于3个外科平面(升结肠系膜后叶-肾前筋膜间隙、升结肠系膜后叶-胰头十二指肠筋膜前叶间隙、右半横结肠系膜后叶-右侧胃背系膜间隙)的手术路径行右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术。观察并比较两组患者围术期手术情况、术后生活质量及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),住院天数短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05);两组患者术后排气时间比较无显著差异(P>0.05)。术后1年,两组患者生活质量各维度因子评分较术前均显著增加(P<0.05),观察组患者生活质量各维度因子评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1年复发率显著低于对照组(P<0.05),两组患者切口感染、肠梗阻、吻合口瘘发生率及术后1年总死亡例数比较均无显著差异(P>0.05)。结论基于3个外科平面的手术路径行腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌具有较好的治疗效果,可明显提高患者术后生活质量。
2017年01期 v.9 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：86 ] - 赵红伟;王科;林春华;王琳;张智宇;王辉;赵海卫;高振利;
目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾脏巨大错构瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2011年7月至2016年11月16例肾脏巨大错构瘤保留肾单位手术患者的临床资料,其中,男4例,女12例;年龄24~63岁,平均43岁;右侧7例,左侧9例;肿瘤大小为(10 cm×7 cm)~(17 cm×14 cm),最大直径平均为12 cm。结果 16例手术全部成功,术中无中转开放手术,术后恢复良好。平均手术时间为(74.2±7.2)分钟,平均肾动脉阻断时间为(19.8±5.3)分钟,术中出血量为(85.3±18.2)ml,平均术后住院天数为(6.0±1.1)天。术后随访2~64个月,无肿瘤复发。结论后腹腔镜保留肾单位手术是治疗肾脏巨大错构瘤的选择性治疗方法,安全可靠,值得推广。
2017年01期 v.9 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：66 ] - 门昌平;赵俊杰;杨典东;林春华;王科;王辉;崔元善;吴吉涛;高振利;
目的对比分析经腹膜后与经腹2种腹腔镜入路下肾门旁肿瘤的肾部分切除术的术后情况。方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月于本院行腹腔镜下肾部分切除术的38例肾门旁肿瘤患者的临床资料,根据腹腔镜入路方式不同将患者分为经腹膜后入路组(23例)和经腹入路组(15例),对两组患者手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后出血、术后尿漏、手术切缘阳性、术后通气时间、平均住院天数等因素进行对比分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均热缺血时间、术后出血、术后尿漏、手术切缘阳性比较均无显著差异(P<0.05);但经腹膜后入路组患者术后通气时间和平均住院时间均短于经腹入路组(P<0.05)。结论肾门旁肿瘤腹腔镜肾部分切除经腹膜后和经腹腔路径均是可行的,但与经腹入路相比,经腹膜后入路患者术后肠道恢复更快,更有利于快速康复。
2017年01期 v.9 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 2853K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：62 ] - 张丽;沈朋飞;刘玲;杨春桃;黄映勤;冉磊;
目的比较坦索罗辛联合局部麻醉与单纯局部麻醉输尿管下段内镜碎石术治疗老年输尿管下段结石的效果,探讨联合方案的临床应用价值。方法选取本院2014年2月至2016年2月收治的224例老年输尿管下段结石患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各112例。所有患者均行局部麻醉下内镜碎石术治疗,观察组患者术后口服坦索罗辛,持续1周。比较两组患者治疗情况、术后并发症发生情况及术后6个月结石复发情况,并比较两种治疗方案的疗效与安全性。结果观察组患者手术时间和住院天数均短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),两组患者结石清除率均为100.00%。两组患者并发症均以轻度尿频/尿急、血尿、肋腹区疼痛为主,并发症发生率及分级比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组和对照组患者术后6个月结石复发率分别为11.61%和13.39%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论坦索罗辛联合局部麻醉输尿管下段内镜碎石术能够在保证碎石效果与安全性的基础上,规避术后留置管路所致创伤增加、恢复慢、治疗费用高等问题,为老年患者术后无管化治疗提供了可能。
2017年01期 v.9 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：78 ] - 吴献华;龚永生;丁学兵;成刚;周益;
目的比较全胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法将本院2009年10月至2015年2月收治的107例早期NSCLC患者采用随机数表法分为胸腔镜组(54例)和开胸组(53例)。胸腔镜组患者采用全胸腔镜肺癌根治术治疗,开胸组患者采用传统开胸手术治疗,两组患者均行系统淋巴结清扫。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后下床时间、术后住院天数、免疫功能、术后并发症发生情况、1年生存率以及3年生存率。结果两组患者的手术时间和术中淋巴结清扫数目比较均无显著差异(P>0.05);胸腔镜组患者术中失血量明显少于开胸组,术后引流时间、术后下床时间、住院天数均明显短于开胸组(P<0.01),术后VAS评分明显低于开胸组(P<0.01);术后1、3、7天胸腔镜组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于开胸组(P<0.05);胸腔镜组患者并发症发生率低于开胸组(P<0.05);两组患者的1年生存率和3年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。结论全胸腔镜肺癌根治术治疗早期NSCLC,不仅可达到与传统开胸手术相同的术后生存率和淋巴结清扫效果,而且创伤更小,患者恢复更快,免疫抑制程度更轻,术后并发症发生率更低。
2017年01期 v.9 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：115 ] - 王秀娟;吴艳;吴星;孙清超;李宁;王玲玲;
目的探究老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素。方法回顾性分析本院2014年4月至2016年4月收治的273例老年食管癌患者的临床资料。统计患者医院感染发生情况,并分析医院感染病原学特点及相关危险因素。结果老年食管癌患者医院感染率为31.14%,其中以呼吸道感染最为常见,占总医院感染率的43.53%。对感染病灶的分泌物进行培养,共检出病原菌110株,其中革兰阳性菌33株,革兰阴性菌63株,真菌9株,其他致病菌5株;革兰阴性菌中的大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林及复方新诺明具有较强的耐药性,对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南等抗生素的敏感性较高;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌与肠球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等有较强的耐药性,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺等的敏感性较高。吸烟史、糖尿病病史、肺部疾病病史及行开放手术为老年食管癌患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年食管癌患者医院感染好发于肺部,以革兰阴性菌多见,且与患者吸烟史、糖尿病病史、开放手术、食管癌分期及肺部疾病病史等因素有关。因此,临床医师可通过了解老年食管癌患者医院感染临床特点及影响因素,预防和控制医院感染的发生。
2017年01期 v.9 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：95 ] - 范亚男;
目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和生存质量的影响。方法将本院2013年3月至2015年3月收治的146例进展期远端胃癌患者采用区组随机化方法分为腹腔镜组和开腹组,每组各73例。腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌根治术,开腹组患者行开腹胃癌根治术。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中失血量、镇痛时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间及术后住院天数)、术后病理指标(包括上切缘与肿瘤间的距离、下切缘与肿瘤间的距离及术中淋巴结清扫数目)、术后并发症发生情况以及术后生存质量。结果两组患者术中失血量比较无显著差异(P>0.05),腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组(P<0.01),但镇痛时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间及术后住院天数均短于开腹组(P<0.01)。两组患者上切缘与肿瘤间的距离、下切缘与肿瘤间的距离、淋巴结清扫数目、第一站和第二站淋巴结清扫数目比较均无显著差异(P>0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.01)。术后1周,腹腔镜组患者的主观症状、生理功能状态、心理情绪状态评分以及消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GLQI)总分均高于开腹组(P<0.05)。术后3个月,腹腔镜组患者的主观症状评分和GLQI总分均高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期远端胃癌,可达到与开腹胃癌根治术相近的肿瘤切除及淋巴结清扫效果,同时其微创特点有助于加快患者术后恢复、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。
2017年01期 v.9 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：80 ] - 黄威;王理;吕程;罗灿军;金河;方凌云;王梦炎;
目的探讨老年腹部外科手术后应用降钙素原(proealeitonin,PCT)诊断肺部感染的临床价值,为早期临床诊断提供参考依据。方法选取2012年10月至2015年10月于本院实施腹部外科手术治疗的老年患者98例为研究对象,其中,感染者42例(感染组),未感染者56例(未感染组),随机选择同期30例健康人纳入对照组,动态观察术后1、5、9天感染组和未感染组患者PCT、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)以及白细胞(white blood cell,WBC)计数的变化情况,并评价上述3种指标诊断肺部感染的敏感性和特异性。结果感染组患者术后PCT水平明显增高,术后9天恢复正常;未感染组患者入院时PCT水平正常,仅于术后轻度升高,术后9天恢复正常。术后9天两组患者PCT水平比较差异具有显著性(P<0.01)。术后1天,感染组与未感染组患者PCT、CRP水平及WBC计数均明显高于对照组(P<0.01),感染组与未感染组患者上述指标比较均无显著差异(P>0.05);术后5天和9天,感染组患者PCT和CRP水平均明显高于未感染组(P<0.01,P<0.05);术后5天,感染组患者WBC计数明显高于未感染组(P<0.05);术后9天,感染组患者与未感染组患者WBC计数比较差异无显著性(P>0.05)。PCT诊断的敏感性和特异性分别为86.9%和89.1%,均明显高于CRP和WBC诊断。结论 PCT可作为老年腹部外科手术后肺部感染的早期诊断标准,其敏感性和特异性均高于CRP、WBC。
2017年01期 v.9 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：114 ] - 窦春青;孙丽媛;金鑫;韩明明;张宝;王大东;王有龙;李涛;
目的探讨选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中的临床效果,并与全入肝血流阻断法进行比较。方法选取2010年1月至2015年12月于本院进行阻断肝门血流后腹腔镜肝切除术的62例患者为研究对象,根据术中血流阻断方式将其分为对照组(间断性全入肝血流阻断)和观察组(选择性入肝血流阻断)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肝功能指标及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后住院天数比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1、3、7天,观察组患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05),两组患者白蛋白、总胆红素及直接胆红素水平比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,选择性肝门血流阻断能够取得与全入肝血流阻断相同的控制入肝血流及降低出血量的效果,且对肝功能的保护作用优于后者。
2017年01期 v.9 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：80 ] - 平燕;董尚妹;
目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)的临床效果及对患者血浆和红细胞内钙、镁离子浓度的影响。方法选取本院2014年6月至2015年6月收治的93例PIH患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组(46例)和对照组(47例),两组患者均口服拉贝洛尔,研究组患者在此基础上给予硫酸镁治疗。比较两组患者的治疗效果以及患者血浆和红细胞内钙、镁离子浓度的变化情况。结果治疗后,研究组患者血浆钙离子、镁离子浓度以及红细胞镁离子浓度均显著高于对照组(P<0.05),红细胞钙离子浓度显著低于对照组(P<0.05),且研究组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。两组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率比较均无显著差异(P>0.05),研究组患者产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗PIH,能够显著提高患者血浆和红细胞中钙、镁离子浓度,降压效果更好,安全性更高。
2017年01期 v.9 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：101 ] - 李俊稷;刘明华;
目的探讨强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化及血清百草枯清除率的影响,并观察其临床疗效。方法将本院2010年2月至2016年2月收治的58例急性百草枯中毒患者采用完全随机化方法分为试验组和对照组,两组患者均给予阻断毒物吸收、促进毒物排除等常规治疗,并给予强化血液灌流治疗,试验组患者在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。绘制百草枯标准曲线,分别于治疗前(Tpre)、治疗后即刻(T_0)、治疗后8小时(T_8)、治疗后16小时(T_(16))采集患者静脉血以检测百草枯浓度,计算百草枯清除率。分别于治疗后1、3、7、14天采用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)评分以及血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平评估患者的肺纤维化程度,并比较两组患者的存活率。结果 T_0时间点试验组患者百草枯清除率显著高于对照组(P<0.05),T_8、T_(16)时间点两组患者百草枯清除率比较均无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者HRCT评分及HA、MMP-9水平均逐渐升高,试验组患者升高幅度显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗能够显著提高急性百草枯中毒患者血清百草枯清除率,缓解肺纤维化程度,提高患者生存率。
2017年01期 v.9 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：116 ] - 彭莉;张露;
目的探讨动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法选取2008年1月至2012年7月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者118例为研究对象,将其随机分为观察组(62例)和对照组(56例),对照组患者给予经静脉诱导化疗联合放疗,观察组患者给予动脉灌注诱导化疗联合同步放化疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物[血清鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)]变化情况,随访两组患者治疗后总生存、无远处转移生存及无局部复发生存情况。结果治疗后两组患者血清SCCAg、SF以及CYFRA21-1水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组患者SCCAg、SF以及CYFRA21-1水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总生存率显著高于对照组(P<0.05),无远处转移生存时间及无局部复发生存时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论动脉灌注化疗能够有效降低局部晚期鼻咽癌患者血清肿瘤标志物水平,并有利于改善患者预后。
2017年01期 v.9 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：85 ]