述评

  • 肿瘤免疫治疗的现状及展望

    鲁智豪;沈琳;

    随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的不断发展和交叉渗透,肿瘤免疫治疗的基础和临床研究均得到了迅猛的发展,为抗肿瘤治疗模式带来了革命性的改变。免疫治疗主要包括靶向免疫检查点治疗、嵌合抗原受体T细胞疗法、肿瘤疫苗以及细胞因子和小分子药物治疗等。免疫治疗为晚期实体瘤患者带来长期生存获益的同时,也面临诸多挑战,未来对肿瘤免疫治疗的探索还有很长的路要走。

    2017年10期 v.9 1-7+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
    [下载次数:1035 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:28 ]

信息窗

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,集光盘版、纸版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,现为月刊,ISSN1674-7372,CN 11-9298/R,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国核心学术期刊(A-)等收录。据2017年版《中国科技期刊引证报告》(扩刊版)显示,我刊2016年度扩展影响因子为1.604,位居人民卫生出版社系列期刊第2位,在52种被收录的医学电子期刊中排名第5位;据2017年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)显示,我刊2016年度核心影响因子为0.721,位居人民卫生出版社系列期刊第

    2017年10期 v.9 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 国家卫生计生委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗规范(2017年版)的通知

    <正>国卫办医函[2017]553号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为落实《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》和《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,我们委托中华医学会组织对2011年印发的《原发性肝癌诊疗规范》进行了修订,现印发给你们(可以在国家卫生计生委网站医政医管栏目下载),请遵照执行。

    2017年10期 v.9 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:28 ]
  • 《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》巡讲会在杭州启动

    <正>2017年4月29日,《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》巡讲会在杭州盛大启动,旨在进一步加强社区医生对《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》的理解,促进指南的使用和落地,本轮巡讲共在杭州市区、余杭区、萧山区等3站开展,吸引了600余名社区医生积极参加。该指南由社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)编审委员会和中国成人血脂异常健康管理服务试点项目委员会组织编写,全文正式发表于人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》2017年第1期第20-36页。

    2017年10期 v.9 94页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:28 ]
  • 国家卫生计生委发布的67个心血管内科临床路径一览

    <正>国家卫生计生委办公厅2017年5月31日发布了"国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函[2017]537号",委托中华医学会组织专家制(修)定了23个专业202个病种的临床路径,并已发布在中华医学会网站(http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)。迄今临床路径总量已达到1212个。其中,自2009年至今,共发布了67个心血管内科临床路径,具体清单请扫描下方二维码查看:

    2017年10期 v.9 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:13 ]
  • 《高血压患者心率管理中国专家共识》在京发布

    <正>2017年10月13日,由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会、北京高血压防治协会联合主办,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部独家协办,北京专注文化传媒有限公司独家策划执行的"《高血压患者心率管理中国专家共识》发布会"在北京隆重举行。共识主要发起人北京大学人民医院孙宁玲教授,中国医学科学院阜外医院王文教授,以及共识参编专家、媒体代表、企业代表等共计70余人参加了本次发布会,会议由王文教授主持。共识全文发表于人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》2017年第8期。

    2017年10期 v.9 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 《冠心病合理用药指南》修订启动会在京召开

    <正>2017年10月14日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会联合主办的《冠心病合理用药指南》修订启动会在北京召开。国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室张耀华主任、孟丽华副主任,人民卫生出版社总编辑杜贤编审,沈阳军区总医院心内科主任韩雅玲院士,步长制药总裁赵超博士,以及来自全国的30余位编委参加了会议,会议由韩雅玲院士主持。张耀华主任首先代表主办方致辞,他简要回顾了指南的制定背景,并希望通过新版指南的发布、宣传

    2017年10期 v.9 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]

重点号专题_肿瘤免疫治疗的现状及发展展望

  • 晚期泌尿肿瘤的免疫治疗现状及其进展

    盛锡楠;郭军;

    近十年来,免疫治疗在晚期泌尿肿瘤领域取得了快速发展。靶向药物治疗出现以前,治疗晚期肾癌主要采用高剂量白介素-2和干扰素。随着2011年3月伊匹单抗被FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤以后,一系列关于免疫检查点抑制剂用于晚期肿瘤的临床研究取得突破。免疫检查点已经在晚期泌尿肿瘤中取得成功,并且在晚期肾癌与膀胱癌中获批用于临床治疗。本文对于晚期泌尿肿瘤的免疫治疗现状进行综述,并对其治疗前景进行展望。

    2017年10期 v.9 8-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
    [下载次数:268 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:33 ]
  • 免疫系统人源化小鼠模型的建立、应用及挑战

    李爽;邹建玲;鲁智豪;沈琳;

    恶性肿瘤是威胁人类健康的主要因素之一,动物模型在临床前抗肿瘤药物评价体系中发挥重要作用。但是目前常见的动物模型并不能很好地模拟患者的肿瘤微环境,尤其在免疫治疗的转化研究中存在很大的局限性。因此,迫切需要建立具有人类免疫系统的动物模型来进行相关转化研究。免疫系统人源化小鼠模型是指在免疫缺陷小鼠体内植入人的造血细胞、淋巴细胞或组织,使其具有人的免疫功能的小鼠模型。在此基础上植入人的肿瘤细胞或肿瘤组织,可用于研究人类免疫系统环境下肿瘤的生长情况、评估抗肿瘤治疗,尤其是免疫治疗效果及相关作用机制。

    2017年10期 v.9 15-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
    [下载次数:429 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:16 ]
  • 肿瘤免疫治疗标志物的研究进展

    邹建玲;李爽;鲁智豪;沈琳;

    免疫治疗为抗肿瘤治疗带来了巨大的革新,免疫检查点抑制剂为晚期肿瘤患者带来生存获益。尽管免疫治疗的疗效显著,但也面临一些挑战,如缺少预测疗效、不良反应及超进展的标志物等。错配修复缺陷、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达、肿瘤突变负荷等是目前人们研究最多的肿瘤免疫治疗标志物,但这些标志物对临床应用的指导作用并不理想,探索肿瘤免疫治疗标志物还有很长的路要走。

    2017年10期 v.9 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
    [下载次数:533 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:26 ]
  • 实体瘤CAR-T治疗的挑战与展望

    张子威;阿卜杜热西提·阿卜来提;邓宏魁;

    嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗是通过体外改造T细胞,使其能特异性识别和杀伤肿瘤细胞,从而达到肿瘤治疗目的的一种新技术。目前,CAR-T治疗相关的临床试验正在全世界范围内广泛开展,CD19靶点的CAR-T在治疗血液肿瘤方面取得了革命性的成功,CAR-T疗法正成为继手术、放疗、化疗之后的又一新的肿瘤治疗方法。然而,对于癌症中的主要类型实体瘤,目前CAR-T治疗的研究依然缺乏实质性进展。本文以实体肿瘤的CAR-T治疗为切入点,简要概述了实体肿瘤相较于血液肿瘤的特征和治疗难点,以及目前CAR-T治疗实体瘤面临的主要挑战及展望。

    2017年10期 v.9 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
    [下载次数:450 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:30 ]

中国循证指南共识

  • 外翻诊疗专家共识

    <正>近年来,随着我国人民生活水平的不断提高与生活方式的改变,外翻的发病也日渐增多。外翻在治疗上极具挑战性,随着该病治疗逐渐向全国普及,也出现了不少问题。为使广大同仁们更好地治疗外翻,避免并发症的发生、获得满意的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组与中国医师协会骨科医师分会足踝外科专业委员会特邀请国内知名专家与部分常年在临床第一线工作、对外翻的治疗积累了较多经验的专家,经过反复讨论修改,撰写完成我国首部《外翻诊疗专家共识》供骨科、尤其是足踝外科同仁们参考。本"共识"不具法律效力,不能用作解决医疗纠纷的法律依据。随着研究的深入与临床经验的积累,本共识将不断修订完善。

    2017年10期 v.9 30-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
    [下载次数:149 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:14 ]

综述

  • 二尖瓣反流机制的新认识及其应用

    潘文志;周达新;葛均波;

    二尖瓣反流的发病机制比较复杂,但临床对该病的认识也在不断加深。"房性功能性二尖瓣反流""二尖瓣反流导致二尖瓣反流"是目前的新认识。心房颤动、心力衰竭、二尖瓣反流三者常共存,又可互为因果。由于二尖瓣反流机制复杂,二尖瓣反流介入治疗器械的研发也较为多样。每种器械一般仅可针对一种机制,因此仅适合一部分患者。有些患者可能需要联合应用两种以上修复器械才能取得较好的治疗效果。

    2017年10期 v.9 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
    [下载次数:160 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:34 ]
  • 广义多因素降维法在心脑血管病基因-基因/环境交互作用分析及风险预测中的应用

    冯聪蕊;张伟丽;

    心脑血管疾病是由易感基因和环境因素共同作用引起的复杂性遗传疾病。在影响心脑血管疾病发病的因素中,基因与基因之间、基因与环境之间均存在着交互作用。近年来,随着被发现的易感基因和环境因素越来越多,单独使用Logistic回归模型等方法处理交互作用存在"维度灾难"等局限性,导致研究结果假阳性率增加。广义多因素降维法引入计分统计量的原理,能够列举所有基因型和环境因素的组合情况,分析端粒长度等连续型结局变量,且能够纳入协变量,校正年龄、性别等影响心脑血管疾病发病的混杂因素,从而控制混杂因素引起的结果偏移乃至错误。广义多因素降维法将高维数据降为一维模型后,结合Logistic回归模型能够更好地预测心脑血管疾病的发病风险,对阐明心脑血管疾病的发病机制具有重要意义。

    2017年10期 v.9 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K]
    [下载次数:214 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:24 ]

论著

  • 内江地区1153例急性胰腺炎病因及临床诊治分析

    杨丽;王春晖;

    目的分析内江地区急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病特点,并探讨其有效治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月内江市第一人民医院收治的1153例AP患者的临床资料,分析其发病特点、诊断方法、治疗方法及预后。结果 1153例AP患者中,胆道疾病和高脂血症是AP的常见病因,40~60岁为AP的高发年龄段;胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者占比居于首位(P<0.05),其中以女性居多,而高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和酒精性急性胰腺炎(alcoholic acute pancreatitis,AAP)患者以男性居多;复发性AP患者中,胆道疾病、高脂血症同样为常见病因,且男性多于女性,BAP患者占比最高(P<0.05)。经临床针对性综合治疗及祛除病因治疗后,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者临床治疗总有效率明显高于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)及中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)患者(P<0.05),且MAP患者无死亡事件发生;SAP患者死亡15例,主要致死原因为并发多器官功能衰竭。结论胆源性疾病和高脂血症是内江地区AP患者常见病因。临床中对于AP患者应积极寻找病因,除采取针对性综合治疗外,还应考虑祛除病因及加强健康教育,从而在根源上减少AP复发。

    2017年10期 v.9 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
    [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:13 ]
  • 肥胖对无痛胃镜检查患者呼吸循环功能及苏醒质量的影响分析

    蒋凌;唐文;周维霞;李海燕;陆军;詹虹;

    目的分析肥胖对无痛胃镜检查患者呼吸循环功能及苏醒质量的影响,总结肥胖患者无痛胃镜检查的注意事项。方法选取本院2013年9月至2016年9月收治的172例接受无痛胃镜检查的患者为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)不同进行分组。BMI≥30 kg/m~2者纳入肥胖组,25 kg/m~2≤BMI<30 kg/m~2者纳入超重组,18 kg/m~2≤BMI<25 kg/m~2者纳入正常组。监测三组患者无痛胃镜检查期间呼吸循环功能变化,比较三组患者的苏醒质量。结果三组患者在睫毛反射消失时(T2)、检查时(T3)、检查结束时(T4)、清醒后(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)均低于麻醉药物注射前(T1),肥胖组患者T3、T4、T5时刻的MAP、HR、RR均高于正常组(P<0.05),超重组患者T2、T3、T4时刻的MAP均高于正常组(P<0.05)。三组患者意识消失时间和检查时间比较均无显著性差异(P>0.05)。三组患者的苏醒时间和定向力恢复时间依次为:肥胖组>超重组>正常组,组间两两比较差异均具有显著性(P<0.05)。肥胖组患者血压下降、呼吸抑制、呼吸道梗阻发生率均显著高于超重组和正常组(P<0.05),超重组上述不良反应发生率显著高于正常组(P<0.05)。结论肥胖可明显抑制无痛胃镜检查患者的呼吸循环功能,降低其苏醒质量。

    2017年10期 v.9 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:17 ]
  • 硬膜双层修补在额颞区大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的临床效果研究

    郑新瑞;胡世颉;闫志强;胡学安;李亮;汪仁聪;王玖;李兵;费舟;

    目的探讨硬膜双层修补在额颞区大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月本院收治的120例额颞区大骨瓣减压术后颅骨缺损患者为研究对象,根据患者于本院行硬膜双层修补时间(以2015年1月1日为节点)不同,将其分为观察组(2015年1月1日前,62例)和对照组(2015年1月1日后,58例)。观察组患者行硬膜双层修补术,对照组患者行硬膜单层修补术。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间及住院天数;记录和观察术前1天(T1)、术后7天(T2)、术后14天(T3)两组患者的认知功能、运动功能及日常生活能力。术前1天和术后3个月,采用磁共振灌注加权成像评估患者脑灌注情况,记录并比较两组患者灌注异常指数(perfusion abnormality index,PAI)。结果观察组患者住院天数和引流管拔除时间均显著短于对照组(P<0.05),两组患者手术时间和术中出血量比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分随时间延长显著上升(P<0.05),神经功能缺损程度评分随时间延长显著下降(P<0.05)。T2和T3时,观察组患者术后MMSE量表评分均显著高于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者PAI较术前1天均显著下降(P<0.05),且观察组患者PAI显著低于对照组(P<0.05)。结论硬膜双层缝合在额颞区大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的效果明显,手术时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低。

    2017年10期 v.9 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响分析

    李海燕;武欣;

    目的探讨早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、心理状况及生活质量的影响。方法选择本院2014年7月至2016年7月收治的68例老年高血压基底节区脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将患者分为对照组和试验组,每组各34例。对照组患者在血肿清除术后2周进行康复训练;观察组患者在血肿清除术后生命体征平稳后24小时内进行康复训练。比较两组患者治疗6周后肢体功能、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及生活质量。结果试验组患者肢体功能好转率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗6周后总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压基底节区脑出血患者行血肿清除术后,早期进行康复训练可有效恢复肢体功能,改善心理状况,提高生活质量。

    2017年10期 v.9 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:30 ]
  • SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

    刘西玲;张欣;鱼红;杨丹;刘玥;刘鹏;

    目的探讨SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月于本院眩晕门诊就诊并接受手法复位的280例BPPV患者(手法复位组)以及2016年4月至2016年8月于本院就诊并接受SRM-Ⅳ复位的311例BPPV患者(SRM-Ⅳ复位组)的临床资料,采用卡方检验比较两组患者不同病变部位复位的疗效、1个月内残余头晕症状发生率及6个月内的复发率。结果 SRM-Ⅳ复位组患者治疗有效率显著高于手法复位组(96.5%︰91.1%,P<0.05);其中后半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为94.6%和99.2%,差异具有显著性(P=0.028);水平半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为90.3%和98.8%,差异具有显著性(P=0.019)。水平半规管BPPV手法复位组患者的残余头晕症状发生率显著高于SRM-Ⅳ复位组(38.9%︰18.5%,P=0.005);后壶腹嵴和水平半规管的手法复位6个月内BPPV复发率均高于SRM-Ⅳ复位(23.8%︰3.7%,23.6%︰7.4%;P分别为0.007、0.005)。结论 SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统的应用提高了BPPV的临床疗效,尤其在水平半规管BPPV的治疗中具有更高的有效率,并且降低了残余头晕症状的发生率及治疗后6个月的复发率。

    2017年10期 v.9 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:35 ]
  • 连续性高容量血液滤过对严重脓毒症患儿的疗效分析

    陈振杰;叶盛;张晨美;

    目的分析连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)对严重脓毒症患儿的疗效。方法选择2014年6月至2016年8月本院收治的严重脓毒症患儿47例为研究对象,根据患儿是否接受CHVHF治疗,将其分为研究组(24例)和对照组(23例)。对照组患儿采取综合治疗,研究组患儿在对照组基础上行床旁CHVHF治疗,连续观察72小时。比较治疗前和治疗24小时、48小时及72小时后两组患儿的氧合指数、血乳酸、血肌酐、血尿素氮、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及治疗后并发症发生情况。结果治疗后两组患儿氧合指数、血乳酸、血肌酐、血尿素氮、IL-6、IL-10、TNF-α水平与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。治疗48小时和72小时后,研究组患儿氧合指数均显著高于对照组(P<0.05),血乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24小时后,研究组患儿血肌酐水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗72小时后,研究组患儿IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗48小时和72小时后,研究组患儿IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24、48、72小时后,研究组患儿TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.6855,P=0.0056)。结论 CHVHF对严重脓毒症患儿的疗效较好,安全性较佳。

    2017年10期 v.9 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:30 ]
  • SALL4在卵巢生殖细胞肿瘤中的表达及意义

    刘婷;楚慧;刘铭;陈述;

    目的探讨婆罗双树样基因4(sal-like gene 4,SALL4)在卵巢生殖细胞肿瘤中的表达情况,并分析其对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断价值。方法将本院2010年11月至2016年6月收治的50例卵巢生殖细胞肿瘤患者纳入研究组,选取同期50例卵巢非生殖细胞肿瘤患者纳入对照A组,50例宫颈癌根治术后正常卵巢者纳入对照B组。采用逆转录聚合酶链反应检测三组患者卵巢组织中SALL4的表达情况并进行比较分析。结果对照B组患者卵巢组织未扩增出293 bp条带,即无SALL4表达;研究组45例患者和对照A组13例患者卵巢组织扩增出293 bp条带,即SALL4表达阳性。研究组患者卵巢组织中SALL4阳性表达率明显高于对照A组和对照B组(P<0.05);对照A组患者卵巢组织中SALL4阳性表达率明显高于对照B组(P<0.05)。结论正常卵巢组织中无SALL4表达,卵巢非生殖细胞肿瘤中SALL4为低表达,卵巢生殖细胞肿瘤中SALL4表现为强表达。SALL4的检测对于卵巢生殖细胞肿瘤的早期诊断、评估恶性程度及预后均具有重要意义。

    2017年10期 v.9 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:17 ]
  • 有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性ARDS的对比研究

    朱金伟;葛卫刚;李龙刚;

    目的比较有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法选取2012年12月至2016年12月于本院接受治疗的肺部感染性ARDS患者73例为研究对象,按照随机数表法将患者分为序贯组(37例)和单纯组(36例)。两组患者均给予多巴酚丁胺、肺水清除及严格液体管理,并积极明确病因,治疗原发病。在此基础上,序贯组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,单纯组患者采用单纯有创机械通气治疗,比较两组患者的治疗效果[包括有创通气时间、总通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilatoassociated pneumonia,VAP)发生率、气道损伤发生率、病死率],住院天数,住院费用以及对治疗的满意程度。结果序贯组患者有创通气时间、总通气时间及住院天数均明显短于单纯组(P<0.05),VAP发生率、气道损伤发生率、病死率及住院费用均显著低于单纯组(P<0.05),治疗总满意率显著高于单纯组(P<0.05)。结论给予肺部感染性ARDS患者有创-无创序贯机械通气,可显著缩短机械通气时间,改善患者预后,减少医疗资源浪费,提高患者满意度。

    2017年10期 v.9 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:22 ]
  • 托伐普坦治疗老年慢性低钠血症效果研究

    韩晓博;刘于红;邹曰坤;马秋霞;费月海;

    目的探讨老年慢性低钠血症患者应用托伐普坦的疗效及安全性。方法选取2014年10月至2016年10月海军总医院收治的老年慢性低钠血症患者59例为研究对象,根据患者是否愿意接受托伐普坦治疗将其分为托伐普坦组(24例)和常规组(35例)。托伐普坦组患者口服托伐普坦,起始剂量为7.5 mg/d;常规组患者口服食盐胶囊。连续治疗4周。记录并比较两组患者治疗前后的体重、尿量、电解质、血肌酐、谷丙转氨酶水平。结果治疗4周后,托伐普坦组患者体重低于常规组(P<0.05),尿量显著多于常规组(P<0.05),血钠水平明显高于常规组(P<0.05)。治疗第2~4周,托伐普坦组患者血钠达标率均显著高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前后血肌酐、谷丙转氨酶水平均无明显改变,两组均无严重不良反应发生。结论托伐普坦对老年慢性低钠血症疗效优于口服补钠,并且具有良好的安全性。

    2017年10期 v.9 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:26 ]
  • 乌司他丁联合连续性血液净化对ARDSexp患者肺毛细血管通透性及呼吸功能的影响分析

    钱志峰;毛发江;徐磊;徐丽萍;王海林;

    目的观察乌司他丁联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(extrapulmonary acute respiratory distress syndrome,ARDSexp)患者肺毛细血管通透性及呼吸功能的影响,为ARDSexp的治疗提供新的思路。方法选取中国人民解放军第454医院2012年8月至2016年8月收治的158例ARDSexp患者为研究对象。按照治疗方案不同,将接受单一CBP治疗的87例患者纳入血液净化组,将接受乌司他丁联合CBP治疗的71例患者纳入联合治疗组。比较两组患者急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院天数、病死率,治疗前后血气指标、肺毛细血管通透性及呼吸功能变化情况。结果联合治疗组患者治疗后APACHEⅡ评分和病死率均显著低于血液净化组(P<0.05),机械通气时间和ICU住院天数均显著短于血液净化组(P<0.05)。两组患者治疗后肺毛细血管通透指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)均显著低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患者PVPI和EVLWI均显著低于血液净化组(P<0.05)。治疗后两组患者肺泡-动脉血氧分压差[alveolar arterial PO_2 difference(gradient),P(A-a)O_2]、气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、气道阻力均显著低于治疗前(P<0.05),氧合指数和肺动态顺应性(lung dynamic compliance,Cdyn)均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后联合治疗组患者P(A-a)O_2和PIP均显著低于血液净化组(P<0.05),氧合指数和Cdyn均显著高于血液净化组(P<0.05)。结论乌司他丁联合CBP治疗可进一步改善ARDSexp患者的肺毛细血管通透性和呼吸功能,显著提高患者预后质量。

    2017年10期 v.9 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:20 ]
  • 中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及踝肱指数对预后的影响分析

    叶媛媛;

    目的分析中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素,并探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对患者预后的影响。方法选取本院2013年7月至2016年7月收治的471例中重型颅脑损伤患者为研究对象。将发生脑梗死患者纳入脑梗死组,将未发生脑梗死者纳入无脑梗死组。计算患者脑梗死发生率,比较两组患者年龄、性别、血肿类型、ABI等基线资料的差异,将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,探讨影响患者继发脑梗死的危险因素。采用Pearson相关性分析探讨ABI与继发脑梗死患者出院6个月后格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分的相关性,探讨ABI对患者预后的影响。结果 471例患者中,共有74例发生外伤性脑梗死,发生率为15.71%。多因素分析显示,格拉斯哥昏迷评分3~5分、ABI≤0.9、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬膜下血肿或脑内血肿、脑疝、低血压休克、去骨瓣减压术是导致中重型颅脑损伤继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者基线ABI与其出院后6个月GOS评分呈正相关(r=0.714,P<0.05)。结论中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素与病情、血肿类型、并发症、治疗方式均具有一定相关性,且ABI可用于早期评估继发脑梗死患者的预后。

    2017年10期 v.9 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:21 ]
  • 乳腺癌患者化疗后焦虑抑郁情绪及年龄对认知功能的影响分析

    戴晓艳;邱涛;廖常菊;卞小容;李敏;罗莉;

    目的探讨乳腺癌患者化疗后焦虑抑郁情绪及年龄对认知功能的影响。方法选取2015年1月至2016年9月于本院化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,其中三阴性乳腺癌45例(三阴组),非三阴性乳腺癌45例(非三阴组)。选取本院同期90例健康体检者作为对照(健康对照组)。比较三组研究对象简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、回顾性记忆(reptropective memory,RM)问卷、前瞻性记忆(prospective memory,PM)问卷及言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)评分,以及健康者和不同年龄段乳腺癌患者化疗后的MMSE、RM、PM及VFT评分。结果两组乳腺癌患者化疗后MMSE评分均显著低于化疗前(P<0.05),RM和PM评分均显著高于化疗前(P<0.05),VFT评分与化疗前比较均无显著差异(P>0.05)。两组乳腺癌患者化疗后MMSE、RM、PM、VFT评分比较均无显著差异(P>0.05)。乳腺癌患者MMSE评分低于健康者(P<0.05),且RM、PM、VFT评分均显著高于健康者(P<0.05);三阴组和非三阴组中无焦虑抑郁患者的MMSE评分均显著高于有焦虑抑郁患者(P<0.05),且RM、PM、VFT评分均显著低于有焦虑抑郁患者(P<0.05)。随着年龄的增长,乳腺癌患者及健康者的MMSE评分均下降(P<0.05),RM、PM及VFT评分均升高(P<0.05);乳腺癌患者的MMSE评分均低于同年龄段健康者(P<0.05),RM、PM及VFT评分均显著高于同年龄段健康者(P<0.05);同年龄段三阴组与非三阴组患者的MMSE、RM、PM及VFT评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论乳腺癌患者化疗后认知功能会有不同程度的下降,合并焦虑抑郁患者的认知功能下降更为明显,且乳腺癌患者的年龄越大,认知功能下降越显著。

    2017年10期 v.9 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
    [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:28 ]
  • 不同年龄段胃癌患者临床特征差异性分析

    刘林波;龚土平;李建;胥润;张毅;廖智杰;王楚安;胡登敏;

    目的分析不同年龄段胃癌患者临床特征的差异性,为胃癌的早期防治提供依据。方法回顾性分析本院2005年4月至2012年4月收治的598例原发性胃癌患者的临床资料。根据不同年龄段将入选患者分为青年组(≤40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(>60岁),统计并分析三组患者的一般情况、诊断情况、肿瘤病理类型、手术方式及预后。结果青年组男性胃癌患者占比明显低于中年组和老年组(P<0.01);三组不同首发症状患者占比均无显著差异(P>0.05);青年组患者首诊方式以B超/CT为主,中年组和老年组患者首诊方式均以胃镜为主,青年组不同首诊方式患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组患者误诊率明显高于中年组和老年组(P<0.01);青年组不同病理学分型患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组Borrmann分型和远处转移患者占比与中年组和老年组具有显著差异(P<0.01),中年组淋巴结转移患者占比与青年组和老年组具有显著差异(P<0.01),但三组不同手术方式患者占比无显著差异(P>0.05);青年组患者1年、3年及5年生存率均显著低于中年组和老年组(P<0.01),老年组患者3年和5年生存率均显著低于中年组(P<0.05)。结论不同年龄段胃癌患者的临床病理特征具有相似性。早期胃癌误诊率较高,低分化类型较为多见。青年胃癌患者具有女性发病率高、恶性程度高、淋巴结转移和远处转移发生率高及预后差的特点。

    2017年10期 v.9 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:16 ]
  • 血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2在乳腺癌诊断中的价值及其与临床病理特征的关系

    李峻;谢玉莲;李刚;罗方鑫;李海贞;毛丽烨;肖祥胜;

    目的探讨血清人类表皮生长因子受体-2(human epiderma1 receptor-2,HER-2)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,Angptl2)在乳腺癌诊断中的价值及其与临床病理特征的关系。方法采用酶联免疫吸附测定检测2009年4月至2012年4月本院收治及体检的120例乳腺癌患者(乳腺癌组)、120例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)及100例健康者(健康对照组)的血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2水平,分析此三项指标与乳腺癌临床病理特征的关系。采用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2在乳腺癌诊断中的应用价值。结果乳腺癌组患者血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2水平及阳性率均高于乳腺良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而乳腺良性肿瘤组患者上述指标水平与健康对照组比较均无显著差异(P>0.05)。乳腺癌组患者血清HER-2、TGF-β_1阳性率与肿瘤的浸润程度、临床分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05),Angptl2阳性率与肿瘤分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。随访1~5年,中位随访时间为3.5年,120例乳腺癌患者的5年存活率为60.00%(72/120),血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2阴性患者5年存活率分别高于HER-2、TGF-β_1、Angptl2阳性患者(P<0.05)。HER-2、TGF-β_1、Angptl2联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均高于三项指标单独诊断。结论血清HER-2、TGF-β_1、Angptl2水平可有效鉴别乳腺良/恶性病变及病情进展情况,为临床治疗和预后判断提供可靠依据。

    2017年10期 v.9 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:22 ]
  • 重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素分析

    杨晓平;孔德玲;姚婕;马红兵;柯悦;

    目的探讨重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)的高危因素。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年6月收治的328例重症胸外伤患者的临床资料,分析重症胸外伤并发ARDS与患者性别、年龄、入院时血压、是否伴有呼吸困难(呼吸频率≥28次/分或<10次/分)、是否吸烟、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、肺挫伤、肺部疾病、呕吐误吸、腹内脏器损伤、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)之间的相关性。结果年龄≥65岁、肺挫伤、肺部疾病、呼吸困难、PaO_2<60 mmHg、PaCO_2≥45 mmHg或≤36 mmHg、呕吐误吸、腹内脏器损伤、GCS≤8分、ISS≥16分是重症胸外伤并发ARDS的高危因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、肺挫伤、肺部疾病、呼吸困难、血气胸、PaO_2<60 mmHg、PaCO_2≥45 mmHg或≤36 mmHg、呕吐误吸、腹内脏器损伤、GCS≤8分、ISS≥16分是重症胸外伤并发ARDS的高危因素,应引起足够的关注。

    2017年10期 v.9 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:22 ]
  • 胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃切除术后医院感染的危险因素分析

    耿丽欣;张丽萍;周方茹;

    目的分析胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃切除术后发生医院感染的危险因素。方法收集2015年5月至2016年5月于本院行腹腔镜辅助远端胃切除术的120例胃癌患者的病历资料,分析患者术后发生医院感染与年龄、性别、吸烟史、病理类型与分期、白细胞计数、手术时间、术中出血量、术中输血、导管留置时间及住院天数的相关性。结果 120例患者中,25例发生医院感染,感染率为20.83%,以肺部感染为主,其次为腹腔感染和切口感染。年龄、吸烟、白细胞计数、导管留置时间、术中输血、病理分期、住院天数、手术时间、术中出血量是胃癌患者腹腔镜辅助远端胃切除术后发生医院感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,手术时间>350分钟、术中出血量>200 ml是胃癌患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃切除术是胃癌的有效治疗方法,但术后仍有发生医院感染的可能,明确危险因素并加以干预,对指导临床治疗具有一定价值。

    2017年10期 v.9 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:31 ]
  • 骨肉瘤组织中Ki-67表达情况及预后影响因素分析

    李菊明;金时代;

    目的探讨骨肉瘤组织中Ki-67的表达情况及预后相关影响因素。方法选取2011年1月至2013年5月本院收治的30例骨肉瘤患者和21例骨软骨瘤患者,应用免疫组化MaxVision~(TM)法检测并比较骨肉瘤、骨软骨瘤组织中Ki-67的表达情况。观察骨肉瘤患者的预后,并分析影响患者预后的相关因素。结果骨肉瘤组织中Ki-67阳性表达率显著高于骨软骨瘤组织中Ki-67阳性表达率(P<0.05)。随访48个月,30例骨肉瘤患者中16例存活,生存率为53.33%。单因素分析结果显示,骨肉瘤患者生存率与肿瘤直径、Enneking分期、是否发生远处转移有关(P<0.05)。生存分析结果显示,骨肉瘤组织中Ki-67阴性表达患者的生存时间明显长于Ki-67阳性表达患者(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示,骨肉瘤组织中Ki-67表达阳性、肿瘤发生远处转移为影响骨肉瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中Ki-67阳性表达率较高。Ki-67表达阳性、肿瘤发生远处转移可作为骨肉瘤患者预后评估指标。

    2017年10期 v.9 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:28 ]
  • 二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

    李勇;朱红霞;杨文翔;伍素琼;杨晓秋;

    目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果,为2型糖尿病的治疗提供参考。方法选取2016年1月至2016年12月南充市中心医院收治的2型糖尿病患者130例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各65例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予二甲双胍+瑞格列奈治疗。比较两组患者治疗前后体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosyltaed hemoglobin,HbA1c)、空腹C肽及餐后2小时C肽水平。结果治疗后,两组患者BMI、FPG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合瑞格列奈改善2型糖尿病患者血糖和HbA1c的效果优于单一用药。

    2017年10期 v.9 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:28 ]
  • 高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的相关影响因素分析

    顾静芝;刘静;

    目的分析高耐药性肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性深静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月本院收治的156例行PICC化疗的高耐药性肺癌患者的临床资料,分析高耐药性肺癌患者PICC置管后深静脉血栓形成的危险因素。结果 156例高耐药性肺癌患者中,发生PICC相关性深静脉血栓18例,发生率为11.54%。多因素Logistic回归分析显示:女性、头静脉置管、PICC留管时间>1个月、纤维蛋白原水平>4 g/L、D-二聚体水平>0.5 mg/ml及腺癌是高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论性别、穿刺静脉、纤维蛋白原、D-二聚体、留管时间以及病理类型为高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的危险因素,临床需予以重点关注和及早预防,以降低PICC相关性深静脉血栓形成的发生风险。

    2017年10期 v.9 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:30 ]
  • 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度COPD患者肺功能、氧化应激状态及脂质水平的影响分析

    张飔雪;

    目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能、氧化应激状态及脂质水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月本院呼吸内科收治的134例重度COPD患者为研究对象。将所有患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各67例。所有患者入院后根据病情给予低流量氧疗、抗感染、止咳化痰、平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,所有患者均连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者肺功能[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)],氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]及脂质代谢指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]变化情况。结果治疗后两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、IC均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者FEV_1和FEV_1/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于治疗前(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05),MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均显著高于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均显著低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在改善重度COPD患者肺功能的同时,能够减轻机体氧化应激反应,调节机体脂质代谢水平。

    2017年10期 v.9 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:32 ]
  • 强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群及人类白细胞抗原-B27变化分析

    王亭;梁志强;王帅;

    目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血T细胞亚群及人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)变化,探讨其临床应用价值。方法选取本院2014年6月至2016年6月收治的108例AS患者纳入观察组,并选取同期于本院体检的90例健康者纳入对照组。使用流式细胞术检测两组受试者入组次日外周血T细胞亚群,使用磁珠酶联免疫法测定HLA-B27蛋白表达情况,并采用Pearson相关性分析探讨HLA-B27蛋白表达量与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)的相关性。结果观察组患者Th2、CD3~+、CD4~+、CD19~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于对照组(P<0.05),Tc1和CD8~+水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血HLA-B27蛋白表达量(0.61±0.19)显著高于对照组(0.08±0.03)(t=5.807,P<0.05)。观察组患者外周血HLA-B27阳性表达率(90.74%)显著高于对照组(0.00%)(χ~2=11.735,P<0.05)。观察组患者平均BASDAI评分为(4.89±1.33)分。Pearson相关性分析显示,AS患者外周血HLA-B27蛋白表达量与BASDAI评分呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论 AS患者外周血T细胞亚群紊乱,HLA-B27蛋白表达为阳性,其量与患者疾病活动度呈正相关,据此了解患者疾病状态并探索其发病机制,有望为AS的治疗提供新的思路。

    2017年10期 v.9 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 糖尿病泌尿系统感染患者多重耐药菌感染的病原菌分布及耐药性分析

    陈秋莎;曹亚玲;冯早明;匡红;

    目的分析糖尿病泌尿系统感染患者多重耐药菌感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选择2014年2月至2016年2月于本院接受治疗的糖尿病伴泌尿系统多重耐药菌感染患者121例为研究对象。留取所有患者的中段尿液行细菌培养,并行病种分离和药敏试验。结果 121例糖尿病患者共培养出致病菌155株,其中革兰阳性菌60株,革兰阴性菌78株,真菌17株。对大肠埃希菌耐药性强弱顺序为阿莫西林、头孢唑林、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松,敏感性最强的为美罗培南,其次为左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、环丙沙星;对肺炎克雷伯菌耐药性强弱顺序为阿莫西林、头孢噻肟、头孢唑林、复方新诺明、头孢曲松,敏感性最强的为头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿米卡星;对鲍曼不动杆菌耐药性强弱顺序为头孢西丁、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑林,敏感性最强的为美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星。对表皮葡萄球菌耐药性强弱顺序为青霉素、磺胺甲恶唑、罗红霉素,敏感性最强的为替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、米诺环素;对屎肠球菌耐药性强弱顺序为青霉素、克林霉素、头孢唑林,敏感性最强的为万古霉素、氧氟沙星、替考拉宁、利奈唑胺。近平滑假丝酵母菌对氟胞嘧啶无耐药性,白色假丝酵母菌对双性霉素B、氟胞嘧啶以及伊曲康唑均无耐药性。结论糖尿病患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为主,其对较多常用药物均具有较强耐药性,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

    2017年10期 v.9 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:27 ]
  • 强直性脊柱炎患者生活质量影响因素分析

    顾春芳;仇雅云;汤悦煦;

    目的探讨影响强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者生活质量的相关因素。方法将2015年2月至2017年1月本院收治的86例诊断为AS的患者纳入AS组,选取同期于本院进行健康体检的100例健康者纳入对照组。采用中文版SF-36健康调查量表、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价两组受试者的生活质量和心理状态,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响AS患者生活质量的相关因素。结果AS组患者SF-36量表各维度评分均显著低于对照组(P<0.05),SDS和SAS评分均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,病程、睡眠质量、人类白细胞抗原-B27表达情况、疼痛程度评分、C反应蛋白水平、疾病活动度及躯体功能是影响AS患者生活质量的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,睡眠质量差、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数评分≥4分及Bath强直性脊柱炎功能指数评分≥5分是影响AS患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。结论 AS患者的生活质量显著低于健康者,而睡眠质量差、高疾病活动度及躯体功能差是降低患者生活质量的影响因素。临床在控制患者病情的同时,需要给予针对性的心理干预,加强对患者的健康教育,通过功能锻炼改善其生理功能。

    2017年10期 v.9 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
    [下载次数:91 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:16 ]
  • 糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮患者代谢及免疫功能的影响分析

    铁宁;

    目的分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者代谢及免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2013年6月至2016年6月收治的142例女性SLE患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各71例。观察组患者接受糖皮质激素冲击治疗,对照组患者接受糖皮质激素常规治疗。比较两组患者治疗前后代谢指标和免疫功能变化情况,并观察不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后疗效相关代谢指标较对照组改善更显著(P<0.05)。两组患者治疗后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平均显著低于治疗前(P<0.05),C3和C4水平均显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组(P<0.05),C3和C4水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为32.39%,对照组为29.58%,两组患者率比较无显著差异(P>0.05)。结论糖皮质激素冲击治疗能够在保证治疗安全的基础上,能够促进女性SLE患者疗效相关代谢指标的纠正与免疫功能的改善。

    2017年10期 v.9 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:18 ]
  • 维吾尔族和汉族先天性心脏病患儿体外循环术中肝素和鱼精蛋白用量比较研究

    蔡小丽;陈红;张希;

    目的探讨维吾尔族和汉族先天性心脏病患儿体外循环术中肝素和鱼精蛋白用量的差异性。方法选取本院2016年1月至2016年12月收治的先天性心脏病行体外循环治疗的60例患儿为研究对象,维吾尔族30例,汉族30例。两组患儿均给予首剂量肝素2 mg/kg[活化凝血时间(activated clotting time,ACT)<480秒,每次追加0.2 mg/kg,直至达转机标准],术毕给予鱼精蛋白拮抗肝素(1︰1,使ACT维持在60~150秒,若不达标则每次追加的鱼精蛋白剂量为前次的1/3),记录肝素和鱼精蛋白总用量;比较两组患儿不同时间点的ACT(术前、首次肝素化后、首次鱼精蛋白拮抗后)以及术后6、12、24小时胸腔引流量。结果两组患儿手术时间、术中输血量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均无显著差异(P>0.05)。汉族患儿肝素用量多于维吾尔族患儿(P<0.05),鱼精蛋白用量和术后24小时胸腔引流量均少于维吾尔族患儿(P<0.05)。结论维吾尔族和汉族先天性心脏病患儿体外循环术中肝素和鱼精蛋白用量存在差异性。

    2017年10期 v.9 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 异丙酚与七氟醚对颅脑肿瘤切除术患者术中脑血管自身调节功能影响的比较分析

    赵莉;陈晓芳;李学斌;苏涛;

    目的对比异丙酚与七氟醚对颅脑肿瘤切除术患者术中脑血管自身调节功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月本院收治的103例择期行颅脑肿瘤切除术患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为异丙酚组(52例)和七氟醚组(51例)。异丙酚组患者采用瑞芬太尼+异丙酚复合麻醉,七氟醚组患者采用瑞芬太尼+七氟醚复合麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T_1)、插管时(T_2)、插管后5分钟(T_3)、取瘤30分钟后(T_4)及手术结束时(T5)5个时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2)、搏动指数(pulse index,PI)及脑短暂充血反应率(transient hyperemic response ratio,THRR)。结果在T_2、T_3、T_4、T5时刻,两组患者MAP和HR均显著低于T_1时刻(P<0.01),且异丙酚组患者MAP和HR均显著低于七氟醚组(P<0.01)。在T_2、T_3、T_4、T5时刻,七氟醚组患者PI均显著高于T_1时刻(P<0.01),THRR均显著低于T_1时刻(P<0.01)。在T_2、T_3、T_4、T5时刻,异丙酚组患者PI均显著低于七氟醚组(P<0.01),THRR均显著高于七氟醚组(P<0.01)。结论异丙酚+瑞芬太尼复合麻醉对颅脑肿瘤切除术患者术中脑血管自身调节功能无明显影响,七氟醚可降低脑微小动脉顺应性,减弱患者脑血管自身调节功能。

    2017年10期 v.9 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:21 ]
  • 依托咪酯在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果观察

    黄觉儒;陈涛;

    目的研究依托咪酯在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月于本院行无痛胃镜检查的130例老年患者为研究对象,采用电脑随机抽取分组方法将其分为对照组和观察组,每组各65例。观察组患者行依托咪酯+芬太尼复合麻醉,对照组患者行异丙酚+芬太尼复合麻醉。监测并比较两级患者无痛胃镜检查前和检查中各项指标、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间及改良警觉-镇静评分。结果无痛胃镜检查中,观察组患者收缩压、心率及呼吸频率均显著高于对照组(P<0.05),舒张压显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者麻醉诱导时间和苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05),离室时间显著长于对照组(P<0.05),改良警觉-镇静评分情况显著优于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯能够稳定行无痛胃镜检查老年患者的收缩压、舒张压、心率及呼吸频率,提升麻醉诱导的安全性,且麻醉效果明显。

    2017年10期 v.9 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:21 ]
  • 右美托咪定对老年患者髋关节置换术后镇痛和血流动力学的影响

    曾鹤琳;刘进;

    目的分析右美托咪定对老年患者髋关节置换术后镇痛及血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2017年4月于本院择期行单侧髋关节置换术的老年患者137例为研究对象,将其随机分为A组(31例)、B1组(36例)、B2组(33例)、B3组(37例),各组患者术后即刻使用静脉镇痛泵,A组患者给予舒芬太尼+格拉司琼,B1组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+0.5μg/(kg·h)右美托咪定,B2组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+0.75μg/(kg·h)右美托咪定,B3组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+1μg/(kg·h)右美托咪定。比较各组患者术后各时间点疼痛情况、血流动力学指标变化、患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数、舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果术后1小时、48小时,B1组与A组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较均无显著差异(P>0.05),其余术后各时间点B1、B2、B3组患者VAS评分均显著低于A组(P<0.05),且B3组患者术后各时间点VAS评分均显著低于A组、B1组及B2组(P<0.05)。术后4小时和12小时,B1组患者心率、收缩压、舒张压均显著低于A组(P<0.05),B2、B3组患者术后各时间点心率、收缩压、舒张压均显著低于A组(P<0.05)。B1、B2、B3组患者PCA按压次数和舒芬太尼用量均显著少于A组(P<0.05),且B3组患者PCA按压次数和舒芬太尼用量最少(P<0.05)。B2和B3组无一例患者发生不良反应。结论右美托咪定能够显著提高老年髋关节置换术患者术后舒芬太尼镇痛作用,减少舒芬太尼用量,降低术后镇痛不良反应发生率,并有助于稳定患者术后血流动力学,值得临床推广。

    2017年10期 v.9 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:18 ]
  • 飞行员高血压合并焦虑抑郁的危险因素分析

    施红媛;王惠贤;张倩;张红;

    目的分析飞行员高血压合并焦虑抑郁的相关危险因素。方法选择2012年5月至2015年5月于本院行常规检查的患有高血压的男飞行员584例纳入研究组,选择同期300例于本院诊断为高血压的普通人纳入对照组。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行问卷调查,比较其焦虑和抑郁的发生情况,同时详细记录两组患者年龄、职业、婚姻状况、高血压病程、血压控制情况、训练量等相关资料,分析飞行员高血压合并焦虑抑郁的相关危险因素。结果研究组患者焦虑和抑郁发生率分别为60.45%和19.69%,对照组分别为32.67%和11.33%,组间比较均有显著差异(χ~2=113.45、18.32,P<0.05)。研究组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析发现,婚姻状况、血压控制情况、体能训练、血糖和血脂水平是飞行员高血压合并焦虑抑郁的危险因素(P<0.05),其中离异、血压控制差及偶尔进行体能训练是引发飞行员高血压合并焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论飞行员高血压患者焦虑抑郁的发生率显著高于普通高血压患者,在治疗高血压的同时应注意及时识别并给予相应抗焦虑抑郁治疗。

    2017年10期 v.9 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:29 ]
  • 经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠效果评价

    刘红霞;周晓霞;

    目的评价经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果,为临床制订合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析本院2008年5月至2016年5月收治的197例CSP患者的临床资料。按照治疗方式不同,将接受经阴道病灶切除术的105例患者纳入观察组,将接受经腹病灶切除术的92例患者纳入对照组。比较两组患者治疗情况、恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率比较无显著差异(100.00%︰97.83%,P>0.05),但观察组患者治愈率显著高于对照组(95.24%︰88.04%,P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(4.76%︰21.74%,P<0.05)。结论与经腹病灶切除术比较,经阴道病灶切除术治疗CSP具有更小的手术创伤和更高的安全性,对患者术后早期恢复具有积极意义。

    2017年10期 v.9 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:24 ]
  • 潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛对产程和新生儿评分的影响

    张小芹;高海婷;田苗;姜娜;

    目的分析第一产程潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛对产程和新生儿评分的影响。方法选取2016年2月至2017年2月于本院分娩的124例产妇为研究对象,采用电脑随机抽取法将其分为对照组和试验组,每组各62例。试验组产妇于第一产程的潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组产妇于第一产程的活跃期行硬膜外阻滞分娩镇痛。比较两组产妇第一产程和第二产程时间、不同分娩方式占比、满意度以及两组新生儿出生后1分钟Apgar评分和脐动脉血气分析结果。结果两组产妇第一产程和第二产程时间及不同分娩方式产妇占比均无显著差异(P>0.05)。试验组产妇的满意度显著高于对照组(P<0.05);两组新生儿出生后1分钟Apgar评分和各项脐动脉血气分析结果比较均无显著差异(P>0.05)。结论第一产程潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛,不会影响产妇的产程、分娩方式及新生儿评分,但能提高产妇的满意度。

    2017年10期 v.9 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:21 ]
  • 保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能影响分析

    高毅;滕银成;韩冰;

    目的分析保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者远期预后及生殖泌尿功能的影响。方法选取上海市第六人民医院2014年1月至2015年12月收治的80例早期宫颈癌患者为研究对象,按照简单随机法将入选患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用传统广泛性子宫切除术治疗,观察组患者采用保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及随访1年患者复发率、性功能、膀胱功能、直肠功能。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量及术后住院天数比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1个月并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);随访1年,两组患者复发率比较无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1年性欲望、性唤起、阴道湿滑、性高潮、性满足、性交痛评分均显著低于术前(P<0.05);观察组患者上述评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组中发生膀胱排空困难、尿急、尿频、尿失禁、腹泻、便秘、里急后重、大便失禁的患者占比显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统广泛性子宫切除术相比,保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术虽不能降低术后并发症发生风险和复发率,但其对患者的性功能影响较小,可有效促进患者膀胱功能和直肠功能的恢复。

    2017年10期 v.9 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:23 ]
  • 健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关危险因素分析

    王倩;陈英艳;

    目的探讨健康体检人群甲状腺结节患病的相关危险因素,为防治甲状腺结节提供理论基础。方法采取问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查等方法,收集2015年12月至2016年12月本院健康管理中心10 537例健康体检者的资料,分析甲状腺结节的患病情况及相关危险因素。结果健康体检者的甲状腺结节总检出率为30.72%(3237/10 537),男性和女性检出率分别为29.58%(2228/7533)和33.59%(1009/3004),性别差异具有显著性(χ~2=478.688,P<0.01),且甲状腺结节检出率随年龄增加而逐渐升高(χ~2=466.628,P<0.01)。甲状腺结节患病情况与焦虑程度和抑郁程度均呈正相关(r=0.108,P=0.002;r=0.115,P=0.003);女性、年龄≥41岁、超重及肥胖、吸烟、抑郁、甲状腺疾病病史、高碘/低碘可能是甲状腺结节患病的危险因素(P<0.01或0.05);高密度脂蛋白胆固醇是甲状腺结节患病的保护因素。结论调节生活方式、适量运动、合理饮食、调整情绪、缓解压力能降低甲状腺结节的患病率,应加强甲状腺结节患病高危人群的早期诊断和治疗。

    2017年10期 v.9 183-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
    [下载次数:243 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:23 ]
  • sEPCR、hs-CRP、TNF-α及IL-18水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性分析

    马磊;王述进;崔琳;

    目的分析可溶性内皮细胞蛋白C受体(soluble endothelialcell protein C receptor,sEPCR)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-18(interleukin-18,IL-18)与2型糖尿病患者大血管病变的相关性。方法选取本院2015年10月至2016年6月收治的2型糖尿病患者124例为研究对象,根据有无大血管病变将入选患者分为大血管病变组(57例)和无大血管病变组(67例)。另选取同期本院健康体检者60例纳入对照组。检测三组研究对象空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、sEPCR、hs-CRP、TNF-α及IL-18水平,分析sEPCR、hs-CRP、TNF-α、IL-18与2型糖尿病患者大血管病变的相关性。结果大血管病变组和无大血管病变组患者的血清IL-18、sEPCR、TNF-α、hs-CRP、FBG、HbA1c水平均显著高于对照组(P<0.05),且大血管病变组患者上述指标水平均显著高于无大血管病变组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,sEPCR水平≥0.5 ng/ml、hs-CRP水平≥5mg/L、TNF-α水平≥1.5 ng/ml、IL-18水平≥100 pg/ml均为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 IL-18、sEPCR、TNF-α及hs-CRP与2型糖尿病患者大血管病变的发生密切相关,可作为临床早期筛查指标。

    2017年10期 v.9 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:26 ]
  • 彩色多普勒超声诊断血管前置的临床应用价值

    吴正启;

    目的探讨彩色多普勒超声诊断血管前置的临床价值。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年6月收治的16例于不同孕期诊断为血管前置患者的彩色多普勒超声声像图资料。结果不同孕期正确诊断血管前置15例,1例因孕周大、脐带与胎盘附着点显示不清而误诊。结论彩色多普勒超声检查可以显示胎盘与宫颈内口的位置关系以及血管走行情况,能够正确诊断血管前置,可作为诊断血管前置的首选方法,为临床选择分娩方式提供指导意见。

    2017年10期 v.9 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:22 ]
  • MRI在难治性癫痫患者致痫病灶定位中的应用及诊断价值

    董杰;

    目的综合分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在难治性癫痫致痫病灶定位中的应用及诊断价值。方法回顾性分析2014年8月至2016年11月本院收治的123例难治性癫痫患者的临床资料,按照入院先后顺序将其随机分为脑电图(electroencephalogram,EEG)组、正电子发射断层计算机扫描(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)组、MRI组,每组各41例。比较三组患者的阳性诊断率和病灶准确定位率。结果 MRI组患者阳性诊断率显著高于EEG组和PET-CT组(P<0.05),PET-CT组患者阴性诊断率显著高于MRI组和EEG组(P<0.05)。MRI组病灶准确定位率显著高于EEG组和PET-CT组(P<0.05)。结论 MRI在难治性癫痫致痫病灶定位中的应用及诊断价值显著高于EEG和PET-CT。

    2017年10期 v.9 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:28 ]
  • 16层螺旋CT对浸润型胃癌的诊断价值分析

    张义;颜小杭;

    目的分析16层螺旋CT对浸润型胃癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月本院接诊的80例浸润型胃癌患者的临床资料。比较16层螺旋CT与手术病理TNM分期的符合情况以及16层螺旋CT与胃镜诊断结果的一致性。结果 16层螺旋CT诊断浸润型胃癌T分期总符合率为91.25%(73/80),N分期总符合率为93.75%(75/80),M分期总符合率为96.25%(77/80)。胃镜诊断符合率为57.50%(46/80),16层螺旋CT诊断符合率为92.50%(78/80)。2种诊断方法与病理诊断符合率比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论 16层螺旋CT诊断浸润型胃癌的准确性较高,在一定程度上弥补了胃镜诊断的不足,有助于术前TNM分期。

    2017年10期 v.9 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:22 ]
  • 艾滋病免费抗病毒治疗患者流行病学特征及生活质量分析

    杜粉静;

    目的分析艾滋病免费抗病毒治疗患者的流行病学特征及生活质量。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院及西安市第八医院提供的抗病毒治疗管理数据,使用SPSS 17.0软件统计分析患者的基本资料,使用简体中文版艾滋病患者生存质量(MOS-HIV)量表评价患者的流行病学特征及生活质量。结果 2012年1月至2016年12月,两院区累计收治1052例艾滋病免费抗病毒治疗患者,新增艾滋病患者呈逐年增长趋势。20~29岁人群艾滋病发病率呈升高趋势。已婚艾滋病患者占比最高,为65.5%。样本来源主要为体检时发现,占40.5%。感染途径主要为性传播。MOS-HIV量表分析发现,20~29岁患者生理和心理健康总分均明显高于其他年龄段(P<0.05);静脉注射毒品感染者的生理和心理健康总分均明显高于其他感染途径患者(P<0.05);外周血CD4~+T淋巴细胞计数≥300个/μl患者生理和心理健康总分均明显高于外周血CD4~+T淋巴细胞计数<300个/μl患者(P<0.05);治疗时间>24个月的患者生理和心理健康总分均明显低于治疗时间≤24个月的患者(P<0.05)。结论艾滋病发病率呈逐年升高趋势,针对该病的防治工作仍有待提升。由于艾滋病早期无明显症状,多数患者为体检时发现,导致其错过了最佳的治疗时机,应加强艾滋病筛查工作,尽早发现及治疗,才能提高艾滋病患者的生活质量。

    2017年10期 v.9 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
    [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:14 ]
  • 树脂改性玻璃离子修复龈下楔状缺损效果研究

    刘芳;熊雁洁;赵文峰;

    目的探讨树脂改性玻璃离子(resin modified glass ionomer,RMGI)修复龈下楔状缺损的临床效果。方法选取2015年1月至2016年4月本院收治的100例上颌前磨牙龈下楔状缺损患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组患者行RMGI牙体楔状缺损修复术,对照组患者行普通玻璃离子水门汀楔状缺损修复术。比较两组患者菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)及龈沟液样本中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)、白介素-1β(interleukine-1β,IL-1β)水平。采用美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)评价标准评估两组的成功率。结果修复后6个月和12个月,研究组在外形、边缘密合性、边缘着色、颜色匹配性、表面质地方面修复成功患者例数均显著多于对照组(P<0.05),且研究组患者龈沟液AST、ALP、IL-1β水平及PLI、PD、SBI均显著低于对照组(P<0.05)。结论 RMGI修复龈下楔状缺损,牙体间粘接和边缘密合性均良好、患牙色泽美观,临床效果显著。

    2017年10期 v.9 204-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:23 ]
  • OSAHS患者病情程度影响因素分析

    刘栖如;

    目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)病情减轻与加重的影响因素。方法采用Pearson相关系数分析2013年1月至2015年1月本院收治的71例不同程度的OSAHS患者的体征、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平、多导睡眠记录监测指标、心脏结构及肺动脉压等临床资料。结果 OSAHS患者的病情程度与VEGF水平、体质指数(body mass indes,BMI)、氧减指数、最长氧减时间、肺动脉高压及心脏结构异常均呈正相关(r=0.276、0.755、0.256、0.274、0.747、0.645,P_均<0.05),与颈围和腰围均无相关性(r=1.864,P=1.638),与夜间最低脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)呈负相关(r=-0.263,P=0.017)。结论 OSAHS患者BMI、VEGF水平、AHI及氧减指数越高,最长氧减时间越长,夜间最低SpO_2越低,病情越严重,症状越明显,并发肺动脉高压出现心脏结构异常的风险越大,需及早采取相应的预防措施。

    2017年10期 v.9 209-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:27 ]
  • 透明质酸锌凝胶联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕患者预后、CD90及TGF-β_1阳性表达率的影响

    汪阳;张颖;田婧;

    目的分析透明质酸锌凝胶联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕患者预后、CD90及转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)阳性表达率的影响。方法选取西安市中心医院2016年3月至2016年12月收治的79例增生性瘢痕患者为研究对象。按照随机双盲的原则将入选患者分为试验组(39例)和对照组(40例)。对照组患者采用复方倍他米松注射液治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用透明质酸锌凝胶治疗。比较两组患者治疗前后CD90和TGF-β_1阳性表达率及预后的差异。结果治疗前两组患者CD90和TGF-β_1阳性表达率均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者CD90和TGF-β_1阳性表达率均显著降低,且试验组患者CD90和TGF-β_1阳性表达率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论透明质酸锌凝胶联合复方倍他米松注射液可以显著降低增生性瘢痕患者CD90和TGF-β_1的阳性表达率,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广。

    2017年10期 v.9 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:40 ]

稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。2013年9月被收录为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。

    2017年10期 v.9 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 下载本期数据