述评

  • 肺癌支气管镜早期诊断技术及展望

    王广发;

    目前,肺癌发病呈快速上升趋势,已成为对人类健康危害最严重的肿瘤。肺癌的早期诊断对改善患者预后具有非常重要的临床意义。虽然低剂量CT是早期肺癌筛查的有利工具,但不能获取组织进行病理学及分子生物学诊断和分型。支气管镜技术是诊断肺癌非常重要的一项技术,其发展主要集中于两个方向:一是对可见部位病变更敏感的显示,包括自发荧光支气管镜、窄谱成像、光相干断层扫描、共聚焦荧光内窥镜及拉曼光谱镜技术;二是针对不可见病变的引导和定位技术,包括支气管内超声、基于CT的虚拟导航技术、电磁导航技术。本文就这些技术的进展进行了综述。

    2017年12期 v.9 1-3+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
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重点号专题_介入呼吸病学

  • 电磁导航支气管镜及其临床应用进展

    张红;

    电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是一种以电磁定位技术为基础的新型支气管镜技术,应用计算机断层成像(computed tomography,CT)三维重建和传感器定位技术,实时引导可转向的内镜探头到达肺周围病变部位,提高了可弯曲支气管镜对肺外周病变的诊断效率,具有良好的安全性。随着技术的不断完善,ENB有望成为肺外周结节诊断的最佳选择之一。

    2017年12期 v.9 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
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  • 虚拟支气管镜技术

    程渊;

    肺外周病变的诊断是临床常见问题。随着支气管镜技术的发展,对肺外周病变的诊断率逐步提高。近年来,虚拟支气管镜技术的进步,为呼吸内镜快速、准确到达病灶带来了可靠的辅助导航方法。可用的虚拟支气管镜技术各具优劣势,LungPro带来的建立隧道进入病灶的技术,可以不依赖于支气管到达病灶,为未来诊断甚至治疗早期肺癌带来新的视野。

    2017年12期 v.9 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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  • 支气管内超声

    章巍;

    支气管内超声是介入呼吸病学的一项重要诊断技术,主要包括辐状探头支气管内超声和凸面探头支气管内超声。辐状探头超声可用于研究气道壁结构、评价肿瘤对支气管壁的浸润程度、引导纵隔病变透支气管壁活检、诊断肺外周病变并引导活检等;凸面探头超声主要用于纵隔病变和中央气道周围肿物或淋巴结活检,最常用于恶性肿瘤的诊断和肺癌分期。

    2017年12期 v.9 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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信息窗

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,集光盘版、纸版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,现为月刊,ISSN1674-7372,CN 11-9298/R,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国核心学术期刊(A-)等收录。

    2017年12期 v.9 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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  • 国家卫生计生委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗规范(2017年版)的通知

    <正>国卫办医函[2017]553号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为落实《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》和《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,我们委托中华医学会组织对2011年印发的《原发性肝癌诊疗规范》进行了修订,现印发给你们(可以在国家卫生计生委网站医政医管栏目下载),请遵照执行。

    2017年12期 v.9 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • 《高血压患者心率管理中国专家共识》在京发布

    <正>2017年10月13日,由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会、北京高血压防治协会联合主办,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部独家协办,北京专注文化传媒有限公司独家策划执行的"《高血压患者心率管理中国专家共识》发布会"在北京隆重举行。共识主要发起人北京大学人民医院孙宁玲教授,中国医学科学院阜外医院王文教授,以及共识参编专家、

    2017年12期 v.9 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • 《冠心病合理用药指南》修订启动会在京召开

    <正>2017年10月14日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会联合主办的《冠心病合理用药指南》修订启动会在北京召开。国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室张耀华主任、孟丽华副主任,人民卫生出版社总编辑杜贤编审,沈阳军区总医院心内科主任韩雅玲院士,步长制药总裁赵超博士,以及来自全国的30余位编委参加了会议,会议由韩雅玲院士主持。

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  • 第二十一届全国临床肿瘤大会暨2018年CSCO学术年会

    <正>为了积极响应中共中央办公厅和国务院办公厅《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》精神,推动并积极投身于中国抗肿瘤创新药物的研发事业,特别是促进中国抗肿瘤药物的临床试验的开展,本届大会的主题确定为"全力推进临床研究,谱写抗癌治疗新篇章"。大会将秉承CSCO的根本宗旨,进一步促进国际、国内临床肿瘤学领域的学术交流和科技合作;特别鼓励和支持创新药物的临床研究数据

    2017年12期 v.9 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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国际循证指南共识

  • 2018年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

    陈亚红;

    慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2018年修订版于2017年11月15日世界慢阻肺日发布,相对于GOLD 2017,该版内容并没有太大修改。本文对于新增加的关于慢阻肺的危险因素、肺功能随访、急性加重频率的波动、药物治疗及非药物治疗等方面的内容进行简介和解读。

    2017年12期 v.9 15-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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  • 2017年西班牙慢性阻塞性肺疾病指南解读

    贾国华;陈亚红;

    2012年,西班牙慢性阻塞性肺疾病指南(Spanish guidelines for management of chronic obstructive pulmonary disease,GesEPOC)率先制定了基于临床表型的个体化药物治疗方案,并不断获得新证据的支持。近期,GesEPOC 2017发布,对慢阻肺风险分层、表型确定、稳定期慢阻肺药物治疗策略等内容进行了更新,旨在为慢阻肺提供更加个体化的治疗方案。本文对GesEPOC 2017进行了简要介绍和解读。

    2017年12期 v.9 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K]
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论著

  • 2013年云南省成年居民吸烟现状分析

    邵英;杨永芳;肖义泽;许雯;唐娴;石青萍;段婧;秦明芳;

    目的研究2013年云南省年龄≥18岁成年居民吸烟及戒烟行为、二手烟暴露等情况。方法在云南省10个国家级慢性病及其危险因素监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法选取5859名年龄≥18岁的常住居民进行面对面问卷调查,收集调查对象基本信息,调查对象的现在吸烟率、吸烟者每日吸烟率、吸烟者日均机制卷烟吸烟量、开始吸烟年龄、戒烟率、被动吸烟率,并对结果进行统计分析。结果 2013年云南省成年居民现在吸烟率为35.5%,男性现在吸烟率显著高于女性(P<0.05);回族居民现在吸烟率显著低于其他民族居民(P<0.05);初中文化程度居民现在吸烟率高于其他文化程度居民(P<0.05)。吸烟者每日吸烟率为92.9%;年龄≥30岁吸烟者的每日吸烟率显著高于年龄<30岁吸烟者(P<0.05)。18岁以前开始吸烟者占40.7%,且男性多于女性(P<0.05);年龄越小的人群,该比例越高(P<0.05);回族居民18岁以前开始吸烟者占比低于其他民族居民(P<0.05)。戒烟率为12.6%,年龄越大者戒烟率越高(P<0.05)。被动吸烟率为75.4%,男性被动吸烟率显著高于女性(χ~2=39.677,P<0.05);年龄越小者,被动吸烟率越高(P<0.05);回族居民被动吸烟率显著低于其他民族居民(P<0.05);高中文化程度居民被动吸烟率高于其他文化程度居民(P<0.05)。吸烟率、吸烟者每日吸烟率、18岁前吸烟者比率、戒烟率及被动吸烟率,在不同职业间的分布差异均具有显著性(P<0.05)。结论 2013年云南省成年男性居民吸烟率高于全国平均水平,居民被动吸烟率高,戒烟率低,男性、低年龄段人群的吸烟情况需重点关注。

    2017年12期 v.9 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞EGFR表达及预后的影响

    叶春晖;陈亮;王继鹏;孟自力;

    目的探讨培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达及预后的影响。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的102例晚期NSCLC患者为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,每组各34例,A组患者给予培美曲塞联合顺铂治疗,B组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,C组患者给予多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗总有效率、中位生存期、无进展生存期、1年存活率及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)水平,同时对比分析三组患者化疗前后外周血循环肿瘤细胞EGFR基因的表达情况。结果化疗后,A组患者总有效率显著高于B组和C组(P<0.05),三组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于化疗前(P<0.05),且A组患者上述肿瘤标志物水平均明显低于B组和C组(P<0.05);同时,A组患者的中位生存期显著长于B组和C组(P<0.05),而三组患者无进展生存期和1年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。化疗后,三组患者外周血循环肿瘤细胞EGFR突变率较化疗前有所增加,但差异并无显著性(P>0.05),且该指标三组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂能够有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,但其远期预后与其他化疗方案相似,化疗能否改变患者外周血循环肿瘤细胞EGFR的突变状态尚未明确,但在靶向治疗前进行EGFR检测,能为制订靶向治疗方案提供依据。

    2017年12期 v.9 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 老年非小细胞肺癌患者围术期医院感染危险因素分析

    刘娟;

    目的对老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者围术期医院感染危险因素进行分析。方法选取2014年5月至2017年3月于本院肿瘤科进行诊治的老年NSCLC患者196例为研究对象,患者入组后收集其临床资料并进行统计学分析。结果 196例患者中,出现医院感染68例,感染率为34.69%,其中性别、病程、病理类型、解剖学占位对医院感染无影响。感染部位和肿瘤分期对医院感染有影响,其中下呼吸道感染发生率最高(42.65%),其次为口腔(32.35%),其感染率均显著高于其他部位(P<0.05),Ⅲb—Ⅳ期患者医院感染发生率(85.29%)显著高于Ⅰ—Ⅲa期患者(14.71%)(P<0.05);吸烟史、饮酒史、术前肺功能、合并高血压与医院感染无相关性,合并糖尿病患者医院感染发生率(67.65%)显著高于未合并糖尿病患者(32.35%)(P<0.05),存在慢性呼吸系统疾病病史患者医院感染发生率(69.12%)显著高于不存在慢性呼吸系统疾病病史患者(30.88%)(P<0.05),存在侵入性操作患者医院感染发生率(63.24%)显著高于不存在侵入性操作患者(36.76%)(P<0.05);手术方式和术中出血量对医院感染发生率无影响,手术时间≥3小时患者医院感染发生率(66.18%)显著高于手术时间<3小时患者(33.82%)(P<0.05);术后引流时间、机械通气时间、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分对医院感染发生率无明显影响,抗肿瘤治疗和住院天数可对医院感染发生率产生影响,其中采取抗肿瘤治疗患者医院感染发生率(64.71%)显著高于未采取抗肿瘤治疗患者(35.29%)(P<0.05);住院天数越长,医院感染发生率越高(P<0.05)。结论感染部位、肿瘤分期、合并糖尿病、有慢性呼吸系统疾病病史、有侵入性操作史、手术时间、抗肿瘤治疗及住院天数均可影响老年NSCLC患者围术期医院感染发生率。

    2017年12期 v.9 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度COPD患者肺功能及呼吸困难指标的影响

    白显利;

    目的研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及呼吸困难指标的影响。方法选择2015年10月至2016年11月于本院治疗的102例中重度COPD患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为A组、B组和C组,每组各34例。A组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,B组患者给予单独噻托溴铵吸入,C组患者给予单独沙美特罗替卡松吸入,疗程均为3个月。比较治疗前后三组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)、功能余气量(functional residual capacity,FRC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)]、血气值[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)]、呼吸困难量表(modified medical research council,m MRC)评分、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、6分钟步行试验(6-minutes walk test,6WMT)、治疗有效率以及药物不良反应发生率。结果A组患者的肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FRC、IC)、血气值(PaO_2、PaCO_2)、6WMT、CAT评分及mMRC评分均显著优于B组和C组(P<0.05),且C组上述指标均优于B组(P<0.05)。A组治疗有效率显著高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间比较无显著差异(P>0.05)。A组与C组药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),且均高于B组(P<0.05)。结论针对中重度COPD患者,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松较其他两种治疗方式更能显著提高患者肺功能、缓解呼吸困难症状、改善生活质量,其中沙美特罗替卡松较噻托溴铵可更好地提高肺功能并改善临床症状,但由于糖皮质激素的使用,A组和C组患者的药物不良反应增多、安全性降低,因此临床推荐短疗程使用。

    2017年12期 v.9 43-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 足月临产子宫平滑肌组织PPARα表达水平与子宫收缩性和炎性因子的相关性

    高莉;李长忠;

    目的研究足月临产子宫平滑肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator activated receptorsα,PPARα)表达水平与子宫收缩性和炎性因子水平的相关性。方法收集2012年5月至2016年8月解放军第九五医院剖宫产产妇的子宫平滑肌标本,根据是否临产,将子宫平滑肌标本分为足月未临产(term non-labor,TNL)组和足月临产(term labor,TL)组。采用张力换能器检测两组标本肌肉收缩力,采用酶联免疫吸附测定检测两组标本PPARα和炎性因子表达水平。结果 TL组子宫平滑肌肌条收缩的振幅显著大于TNL组(P<0.05),收缩循环时间显著短于TNL组(P<0.05);TL组子宫平滑肌组织中PPARα表达水平显著低于TNL组(P<0.05),核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6水平均显著高于TNL组(P<0.05);PPARα表达水平与子宫平滑肌肌条收缩的振幅及NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均呈负相关(r分别为:-0.642、-0.692、-0.592、-0.553、-0.609;P<0.05),与子宫平滑肌肌条收缩的循环时间呈正相关(r=0.628)。结论足月临产子宫平滑肌组织低水平PPARα能够增强子宫肌收缩力,增加炎性因子浸润,参与分娩启动。

    2017年12期 v.9 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 硫酸镁联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗子痫前期的疗效分析

    林丽媛;

    目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗子痫前期的疗效。方法选取2013年1月至2017年1月于本院确诊并接受治疗的186例子痫前期患者为研究对象,按治疗方式将入选患者分为A组(硫酸镁联合拉贝洛尔,101例)和B组(硫酸镁联合硝苯地平,85例)。比较两组患者临床疗效、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24小时尿蛋白定量(24 hour urine protein value,24hr Upr V)、肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)及尿酸(uric acid,UA)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血清D-二聚体]及分娩结局。结果两组患者治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05)。两组中的重度前期子痫患者治疗总有效率比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后MAP、24hrUprV、BUN、Cr及UA水平均显著低于治疗前(P<0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者PT、APTT、TT较治疗前均显著延长(P<0.05),血浆Fib和D-二聚体水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后两组患者PT、APTT、TT、血浆Fib及D-二聚体水平均无显著差异(P>0.05)。两组宫内窘迫、新生儿窒息、终止妊娠、剖宫产、早产儿占比均无显著差异(P>0.05);B组宫缩乏力和产后出血发生率均显著高于A组(P<0.05),围生儿死亡率低于A组(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗子痫前期,总体疗效、肾功能及凝血功能改善方面并无显著差异。硝苯地平有可能增加产妇术后宫缩乏力、产后出血的发生风险,但其可降低围生儿死亡率,值得进一步研究。

    2017年12期 v.9 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 广州市城乡居民血脂异常的横断面调查及其危险因素分析

    黄嘉年;叶远区;梁子敬;

    目的广州市城乡居民血脂异常的横断面调查及其危险因素分析。方法本研究自2015年9月至2016年6月分层抽选广州市10个社区及10个乡镇作为调查点,依据调查点等距离抽取2个乡镇(或街道),每个乡镇(或街道)依据人口等距离抽取3个村(或居委会),共选取318例广州市城乡居民为研究对象,其中男159例,女159例;年龄20~79岁,平均(45.41±10.32)岁;城市居民159例,乡镇居民159例。比较不同性别研究对象、城市与乡镇居民中各类型血脂异常患病率,并分析血脂异常发生的危险因素。结果入选研究对象中,男性和女性的年龄、文化程度、血脂异常家族史比率、总胆固醇(total cholesterol,TC)和空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)水平比较均无显著差异(P>0.05);男性体质指数(body mass index,BMI)、腰围、吸烟史比率、饮酒史比率、收缩压、舒张压、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著高于女性(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著低于女性(P<0.05)。入组研究对象血脂异常患病率为52.43%,其中男性血脂异常患病率为58.54%,女性为46.34%,男性血脂异常患病率显著高于女性(P<0.05);男性低HDL-C型血脂异常占比显著高于女性(P<0.05),而高TC型、高LDL-C型血脂异常与性别无关(P>0.05)。城市居民血清TC、LDL-C水平显均著高于乡镇居民(P<0.05),血清HDL-C、TG水平均显著低于乡镇居民(P<0.05)。城市与乡镇居民总血脂异常患病率无显著差异(P>0.05),城市居民中高TC型、高LDL-C型及低HDL-C型血脂异常患病率显著高于乡镇居民(P<0.05)。男性、年龄<60岁、吸烟史、超重或肥胖(BMI≥24 kg/m~2)、高血压病史、糖尿病病史均为血脂异常发生的独立危险因素(P<0.05)。结论广州市城乡居民血脂异常总发生率为52.43%,远高于全国平均水平,且城乡居民血脂异常具有各自特点,应加强对血脂高危人群的针对性防治。

    2017年12期 v.9 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 不同治疗方案对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

    吕杰;

    目的探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床效果。方法选取2012年9月至2014年3月于本院接受治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者96例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,研究组患者采取盐酸埃克替尼一线治疗,对照组患者含铂双药一线化疗后以培美曲塞维持治疗,比较两组患者的临床疗效、安全性及3年生存率。结果研究组患者客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC效果较好,且不良反应发生率低。

    2017年12期 v.9 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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  • 3M Filtek~(TM) Z350 XT纳米树脂修复中、重度氟牙症楔状缺损患牙的临床效果分析

    张宁;杨卫东;葛久禹;魏善静;徐程宇;刘超;苗雷英;

    目的分析3M Filtek~(TM) Z350 XT纳米树脂修复中、重度氟牙症楔状缺损患牙的临床效果。方法选取2013年7月至2015年6月于本院治疗的80例中、重度氟牙症楔状缺损患者为研究对象,将其随机分为两组。对照组患者采用3M Valux~(TM) Plus纳米树脂修复,观察组患者采用3M Filtek~(TM) Z350XT纳米树脂修复,比较两组患者临床疗效。结果修复后12个月,观察组患牙修复成功率显著高于对照组(93.12%︰75.64%,P<0.05),填充体脱落率显著低于对照组(3.12%︰10.90%,P<0.05)。修复后6、12个月,观察组患牙龈沟液量分别为(1.056±0.166)×10~(-5)g和(1.072±0.187)×10~(-5)g,对照组分别为(1.180±0.214)×10~(-5)g和(1.295±0.255)×10~(-5)g,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。修复后12个月,观察组患牙边缘封闭率、表面粗糙率、色泽协调率分别为98.12%、3.12%、94.38%,对照组分别为89.74%、8.33%、85.90%,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论 3M Filtek~(TM)Z350 XT纳米树脂修复成功率高,脱落率低(粘合力强),对牙龈的刺激性小,边缘密合度高,色泽协调性好,更适合修复中、重度氟牙症楔状缺损。

    2017年12期 v.9 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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  • 北京市3~6岁学龄前儿童乳牙龋患病情况调查分析

    朱涛;

    目的了解北京市3~6岁学龄前儿童乳牙龋患病情况,为龋病防控提供参考依据。方法随机选取2016年9月至2017年6月北京市48所幼儿园的6820名3~6岁学龄前儿童为调查对象。参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案,进行龋病检查,记录龋病情况并对其进行分析。结果北京市3~6岁学龄前儿童总患龋率为55.60%,龋均为2.67,龋齿充填率为1.86%。3、4、5、6岁年龄组儿童的患龋率分别为46.79%、54.53%、60.13%、65.40%,组间比较差异均具有显著性(P<0.05);龋均分别为1.69、2.47、3.07、4.15,组间比较差异均具有显著性(P<0.05);龋齿充填率分别为1.62%、1.21%、1.86%、2.75%,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。男童龋均和患龋率均显著低于女童(P<0.05)。公办幼儿园儿童龋均和患龋率均显著低于民办幼儿园儿童(P<0.05),龋齿充填率显著高于民办幼儿园儿童(P<0.05)。结论北京市3~6岁学龄前儿童患龋率和龋均较高,龋齿充填率较低;女童、民办幼儿园儿童及5~6岁儿童为龋病高发群体,应重点加强口腔健康知识宣教,进行早期防治。

    2017年12期 v.9 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • 脑脊液TB-DNA联合血清LAM抗体对结核性脑膜炎诊断的临床价值分析

    孟艺哲;卜彩霞;陈颜强;

    目的分析脑脊液中结核杆菌(tubercle bacillus,TB)DNA(TB-DNA)和血清分枝杆菌阿拉伯糖甘露糖脂(lipoarabinomannan,LAM)IgG抗体(LAM-IgG)联合检测在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)诊断中的价值,为TBM的早期诊断提供参考。方法选取2011年1月至2016年8月在河北省胸科医院住院的TBM患者49例纳入TBM组,非TBM颅内感染患者52例纳入非TBM组,正常体检者60例纳入正常对照组。采用酶联免疫吸附测定检测LAM-IgG水平,采用聚合酶链反应检测三组研究对象TB-DNA水平,并进行对比分析。结果 TBM组患者脑脊液细胞学检查全部呈混合细胞反应。非TBM组患者中呈中性粒细胞为主的混合细胞反应28例,呈淋巴样细胞反应24例,正常对照组60例脑脊液细胞学检查均正常,三组比较差异具有显著性(P<0.05)。与正常对照组相比,TBM组和非TBM组患者脑脊液中蛋白质均增加、糖和氯化物均减少(P<0.05);与非TBM组相比,TBM组患者脑脊液中糖和氯化物均减少(P<0.05)。TBM组患者TB-DNA阳性44例,非TBM组患者TB-DNA阳性4例,脑脊液TB-DNA检测特异度为96.43%,灵敏度为89.80%。TBM组患者LAM-IgG阳性27例,非TBM组患者无阳性,血清LAM-IgG检测特异度为100.00%,灵敏度为55.10%;联合检测(并联)特异度为97.30%,灵敏度为92.00%。结论脑脊液TB-DNA和血LAM-IgG的检测有助于TBM的早期诊断,且二者联合能够进一步提高检测灵敏度。

    2017年12期 v.9 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 胸部CT征象对老年周围型非小细胞肺癌脑转移的预测分析

    袭龙祥;袁秀娟;田孝彬;杜春涛;王伟;

    目的分析胸部CT征象与老年周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生脑转移的相关性,探讨CT征象预测脑转移的可能性。方法选择2012年2月至2017年2月于本院治疗的95例老年周围型NSCLC患者为研究对象,其中51例发生脑转移,44例未发生脑转移。回顾性分析患者的基本资料和胸部CT征象,并通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨胸部CT征象与脑转移发生的相关性。结果单因素分析显示,肿瘤病理类型为老年周围型NSCLC患者发生脑转移的相关因素(P<0.05)。胸部CT征象单因素分析显示,肿瘤毛刺征、空泡空洞征、空气支气管征、胸膜凹陷征及CT-T/N分期是老年周围型NSCLC患者发生脑转移的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腺癌、CT-T_2和T_4期、CT下空气支气管征、毛刺征、Ⅱ型和Ⅳ型胸膜凹陷征为脑转移发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胸部CT下病理类型、CT-T_2和T_4分期、CT下空气支气管征、毛刺征以及Ⅱ型和Ⅳ型胸膜凹陷征对老年周围型NSCLC患者脑转移的发生具有较高的预测价值,可重点关注以指导早期治疗。

    2017年12期 v.9 78-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 关节镜辅助内侧副韧带浅层松解联合玻璃酸钠注射液对内侧半月板损伤修复效果分析

    曾昭池;郭中凯;朱志勇;吴开元;汤勇;

    目的分析关节镜辅助内侧副韧带浅层松解联合玻璃酸钠关节腔内注射对内侧半月板损伤的修复效果。方法采用随机数表法将2015年2月至2016年2月于本院治疗的58例内侧半月板损伤患者分为试验组和对照组,每组各29例,两组患者均行关节镜辅助内侧副韧带浅层松解术,试验组患者术后定期行关节腔内玻璃酸钠注射治疗,术后1个月、6个月及12个月来院复查,比较两组患者膝关节症状及体征阳性率、Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documental Commit-tee,IKDC)膝关节主观功能评分及疗效,并通过MRI判断内侧半月板愈合情况。结果术后1个月,两组患者膝关节Lysholm评分和IKDC评分均无显著差异(P>0.05);术后6个月和12个月,试验组患者膝关节Lysholm评分和IKDC评分均显著高于对照组(P<0.05)。术后1个月、6个月及12个月,试验组患者膝关节症状体征阳性率均显著低于对照组(P<0.05),且试验组患者内侧半月板愈合率和治疗显效率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论关节镜辅助内侧副韧带浅层松解联合玻璃酸钠注射治疗,可快速促进内侧半月板修复,有效改善膝关节不良症状及体征,提高治愈效果和膝关节功能。

    2017年12期 v.9 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 康复训练联合功能性电刺激治疗脑卒中后足下垂的临床研究

    王珊;田峻;李正发;杨明;常海;栾春亮;

    目的观察康复训练联合功能性电刺激治疗脑卒中所致足下垂的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月于本院治疗的132例脑卒中所致足下垂患者为研究对象,将其随机分为两组。对照组患者行常规康复训练,观察组患者行康复训练联合功能性电刺激,对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者总有效率为90.91%,对照组为71.21%,组间比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、登梯测验时间及10米最快步行速度分别为(33.48±4.92)分、(41.39±6.22)分、(18.35±3.82)秒、(58.12±9.41)m/min,对照组分别为(29.35±5.40)分、(36.95±6.80)分、(22.34±3.95)秒、(51.03±10.22)m/min,组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论康复训练联合功能性电刺激对脑卒中足下垂具有更好的临床疗效,可显著改善患者的下肢运动功能、平衡功能及步行功能。

    2017年12期 v.9 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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  • 加速康复外科理论在股骨颈骨折患者中的应用效果

    董继革;

    目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论对股骨颈骨折患者关节功能、生活质量等的影响。方法选择2014年3月至2016年3月于本院行股骨颈骨折手术患者120例为研究对象,将2014年3月至2015年3月实施常规康复方案的60例患者纳入对照组,将2015年4月至2016年3月实施ERAS方案的60例患者纳入观察组,比较两组患者的疼痛程度、关节功能及生活质量。结果康复干预前,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较无显著差异(P>0.05),康复干预3周和6周后,观察组患者VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。康复干预3个月、6个月、12个月后,观察组患者Harris评分均显著高于对照组(P<0.05)。康复干预后,两组患者生活质量各项评分均明显升高(P<0.05),且观察组患者各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ERAS理论有助于改善患者关节功能和生活质量。

    2017年12期 v.9 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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  • 眼球后动脉彩色多普勒超声检查在高血压诊疗中的临床意义

    吕小勇;李玲;

    目的探讨眼球后动脉彩色多普勒超声检查在高血压诊疗中的临床意义。方法随机选取2016年12月至2017年4月本院收治的高血压患者126例(252眼)纳入观察组。根据高血压分级将观察组患者分为3个亚组:1级高血压组(>140~159/90~99 mmHg)42例,2级高血压组(160~179/100~109 mmHg)45例,3级高血压组(≥180/110 mmHg)39例。根据是否存在眼底病变将观察组患者分为2个亚组:非眼底病变组72例,眼底病变组54例。根据病程将观察组患者分为3个亚组:病程<5年组51例,病程5~10年组42例,病程>10年组33例。另选取本院同期49例健康体检者纳入对照组(98眼)。所有研究对象均以彩色多普勒超声检查眼动脉和视网膜中央动脉,比较不同组别研究对象彩色多普勒超声频谱特征与血流动力学参数的差异。结果与对照组比较,观察组患者的眼动脉和视网膜中央动脉的收缩期血流速度峰值(peak systolic velocity,PSV)与舒张末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)均明显下降(P<0.05),搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)均明显增加(P<0.05),且与血压、眼底病变及病程呈依赖性关系(P<0.05)。结论高血压患者眼动脉与视网膜中央动脉的PSV和EDV均减慢,PI和RI均增高,与血压、眼底病变及病程呈依赖性关系。彩色多普勒超声检查球后动脉血流动力学参数,在高血压诊疗过程中具有积极意义。

    2017年12期 v.9 97-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K]
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  • NT和NF在胎儿染色体异常检测中的应用价值

    安晓玲;郝荣;张春燕;

    目的分析颈项透明层(nuchal translucency,NT)与颈后皮肤皱褶(nuchal fold,NF)在胎儿染色体异常检测中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月本院经产科超声检查提示为NT和NF增厚的孕妇69例作为研究对象,所有孕妇均行介入性产前诊断,分析NT和NF对染色体异常检出率的影响。结果超声检查提示:NT增厚孕妇共35例,绒毛培养发现染色体异常8例,检出率为22.9%。超声检查提示:NF增厚孕妇共34例,羊水培养发现染色体异常4例,检出率为11.8%。结论 NT和NF增厚在染色体异常胎儿筛查中具有重要的应用价值,能够尽早发现孕早/中期的染色体异常胎儿。

    2017年12期 v.9 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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  • 慢阻肺合并肺源性心脏病心力衰竭老年患者心功能与sST2和NT-proBNP相关性分析

    李敏;靖颖霞;李华桦;张义雄;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭老年患者心功能与血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenesis 2,sST2)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)之间的相关性及期临床意义。方法选择2015年6月至2016年10月于湖南省人民医院住院的慢阻肺合并肺心病心力衰竭老年患者80例纳入试验组。选取同期湖南省人民医院40例健康体检者纳入对照组。检测所有入组研究对象血清sST2和NT-proBNP水平以及血脂、肾功能指标。结果试验组患者血清sST2和NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),sST2和NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高(P<0.05)。NT-proBNP和sST2水平与心功能分级均呈正相关(r=0.875,P<0.05;r=0.718,P<0.05),sST2与NT-proBNP水平之间存在较强的正相关性(r=0.796,P<0.05)。此外,sST2和NT-proBNP水平与血脂及肾功能指标均存在不同程度的相关性。结论慢阻肺合并肺心病心力衰竭患者血清sST2和NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并与肾功能和血脂水平有一定的相关性,因此,检测sST2和NT-proBNP水平有助于老年慢阻肺合并肺心病心力衰竭的诊断和预后判断。

    2017年12期 v.9 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
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  • 不同麻醉和镇痛方案对胸腔镜下肺癌根治术后老年患者苏醒期躁动及认知功能的影响

    马蓉;

    目的研究不同麻醉和镇痛方案对胸腔镜下肺癌根治术后老年患者苏醒期躁动及认知功能的影响。方法选取2016年1月至2017年1月于本院胸外科行胸腔镜下肺癌根治术的217例患者作为研究对象,将其随机分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉联合术后静脉镇痛)、B组(全身麻醉复合硬膜外麻醉联合硬膜外镇痛)及C组(全凭静脉麻醉镇痛)。比较三组患者自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管的时间;采用Riker镇静-躁动评分评估三组患者术后躁动;采用术后恢复质量评估(postoperative quality recovery scale,PQRS)量表评估三组患者术后认知功能;酶联免疫吸附测定检测麻醉前和术后1天患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和S100β蛋白水平。结果三组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较差异具有显著性(P<0.05),且C组上述指标显著长于B组(P<0.05);三组患者自呼唤可睁眼开始直至拔管后30分钟,Riker镇静-躁动评分比较具有显著差异(P<0.05),且C组患者该评分显著高于A组和B组(P<0.05)。术后1天,三组患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率比较差异具有显著性(P<0.05),且C组POCD发生率显著高于A组和B组(P<0.05);三组患者血清GFAP和S100β水平均高于术前(P<0.05),且C组患者GFAP和S100β水平显著高于A组和B组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉有利于减轻胸腔镜下肺癌根治术后老年患者苏醒期躁动,改善其认知功能。

    2017年12期 v.9 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • EB病毒抗体及其DNA在鼻咽癌复发患者血清中的表达水平及其临床意义

    刘艳石;刘璐;

    目的研究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)、早期抗原IgA(EA-IgA)及EB病毒-DNA(EBV-DNA)在鼻咽癌复发患者血清中的表达水平及其临床意义。方法选取中国医学科学院肿瘤医院2014年8月至2016年6月收治的120例鼻咽癌复发患者纳入复发组,按照不同治疗方式将其分为手术组(75例)和放化疗组(45例)。另选取同期40例经鼻咽癌手术治疗后放射性颅底骨坏死患者纳入未复发组。比较不同组患者血清中EB病毒VCA-IgA、EA-IgA及EBV-DNA的表达水平。结果治疗前,复发组患者EBV-DNA阳性率显著高于未复发组(P<0.05),而两组患者VCA-IgA与EA-IgA阳性率比较均无显著差异(P>0.05)。随着临床分期的递增,复发组患者EBV-DNA阳性率显著升高(P<0.05),而VCA-IgA与EA-IgA阳性率在不同分期中无显著差异(P>0.05);复发组患者不同复发部位中EBV-DNA、VCA-IgA与EA-IgA阳性率比较均无显著差异(P>0.05)。治疗前,手术组与放化疗组患者EBV-DNA、VCA-IgA与EA-IgA阳性率比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,手术组患者EBV-DNA阳性率显著低于放化疗组(P<0.05),而VCA-IgA与EA-IgA阳性率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 EBV-DNA有助于辅助诊断鼻咽癌的复发与分期,通过手术治疗能减少患者机体中的EB病毒,EB病毒抗体在未复发鼻咽癌患者的血清中也具有较高的阳性率,所以其不能用于判断鼻咽癌的复发情况。

    2017年12期 v.9 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 重庆地区健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂、胰岛素抵抗的相关性分析

    陈霞;陈熙;

    目的分析重庆地区健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月4547例于陆军军医大学附属第三医院进行健康体检者为研究对象。分别测量体检者的身高和体重,计算其体质指数(body mass inde,BMI);采集体检者空腹静脉血,检测血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),分析其与超重、肥胖的相关性。结果本研究共检出高同型半胱氨酸者1812例(39.85%),其中男1485例(56.85%),女327例(16.90%),男性高同型半胱氨酸检出率和血浆同型半胱氨酸水平均显著高于女性(P<0.05)。血浆同型半胱氨酸水平随BMI的增加而升高,不同程度BMI体检者血浆同型半胱氨酸水平比较差异具有显著性(F=9.785,P<0.001)。超重、肥胖者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均明显高于BMI正常者(P<0.05),血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平明显低于BMI正常者(P<0.05);BMI与血清TC、TG及LDL水平均呈正相关(r_(TC)=0.647,P<0.05;r_(TG)=0.821,P<0.01;r_(LDL)=0.436,P<0.05),与血清HDL水平呈负相关(r_(HDL)=-0.535,P<0.05)。超重、肥胖者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及HOMA-IRI均明显高于BMI正常者(P<0.05);BMI与FPG、FINS水平均呈正相关(r_(FPG)=0.631,P<0.05;r_(FINS)=0.625,P<0.05)。结论重庆地区健康体检人群中,超重、肥胖者血浆同型半胱氨酸、血脂水平及HOMA-IR均明显升高,且同型半胱氨酸、高血脂及胰岛素抵抗与体检者BMI呈正相关。

    2017年12期 v.9 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 聚乙二醇干扰素对高原地区慢性丙型肝炎患者临床预后和炎性因子水平的影响

    曹海芳;祖红梅;彭军宁;王虎德;韩云;路青华;

    目的探讨聚乙二醇干扰素对高原地区慢性丙型肝炎患者临床预后和炎性因子水平的影响。方法采用随机数表法将本院2014年4月至2015年9月收治的高原地区慢性丙型肝炎患者110例分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均接受常规改善肝功能治疗并口服利巴韦林,观察组患者在此基础上皮下注射聚乙二醇干扰素,对照组患者皮下注射普通干扰素。治疗结束后,比较两组患者的病毒学反应、血清炎性因子水平、抗体水平及不良反应发生情况。结果观察组完全早期病毒学应答及持续病毒学应答患者占比均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者γ干扰素(IFN-γ)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组患者IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于高原地区慢性丙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素的疗效明显优于普通干扰素,可以更好地调节患者的免疫功能,减轻炎性反应,改善患者预后,且具有较好的安全性。

    2017年12期 v.9 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的疗效观察

    郭清保;谢曼丽;杨彦龙;马涛;李立宏;

    目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于第四军医大学唐都医院确诊为小脑出血破入脑室的94例患者的临床资料及随访资料,并结合文献对疾病特点及诊疗要点进行分析。结果术后复查头颅CT结果显示,79例患者血肿完全清除,15例患者血肿大部分清除。5例患者术后再出血;21例患者因术后并发肺炎,行气管切开;17例患者顺利封管。随访6个月后,经格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分显示:64例(68.1%)患者恢复良好,12例(12.8%)患者中度残疾,6例(6.4%)患者重度残疾,4例(4.3%)患者植物生存,8例(8.5%)患者死亡。除植物生存外的82例存活患者术后并发症为恶心、呕吐(66例)、眩晕(17例)、共济失调(11例)、听力下降(14例)、眼球震颤(8例)、饮水呛咳(4例)、上消化道出血(3例)、下肢深静脉血栓形成(2例)、小脑性缄默症(4例),给予对症处理后,大部分并发症痊愈或好转。结论经小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑室内的血肿,改善脑脊液循环,降低颅内压,减少对脑组织的损伤及脑内重要功能区的干扰,术后并发症少,有利于控制病情。

    2017年12期 v.9 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿呼吸功能及血IgE和EOS的影响分析

    唐卫珍;徐红梅;徐吉成;严黛红;

    目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿呼吸功能及血免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)的影响,探讨其临床价值。方法选取本院2015年3月至2017年3月诊治的120例CVA患儿为研究对象。采用随机数表法将入选患儿分为观察组和对照组,每组各60例。所有患儿均给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿加用孟鲁司特钠口服。两组患儿均持续治疗2个月。记录两组患儿治疗前后呼吸功能及血IgE、EOS变化情况,根据患儿治疗前后急性症状发生情况、症状评分变化,评价两种治疗方案的疗效与安全性。结果治疗后两组患儿急性症状发生频次均显著低于治疗前(P<0.05),哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间咳嗽症状发生频次均显著低于对照组(P<0.05),C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)及呼气流量峰值较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患儿治疗后上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿IgE水平和EOS绝对值均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿IgE水平和EOS绝对值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率组间比较无显著差异(χ~2=0.152,P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德混悬液在CVA的治疗中可相互协同、优势互补,有效改善患儿呼吸功能,降低血清IgE水平和外周血EOS绝对值,从而在保证治疗安全性的前提下进一步缓解患儿临床症状,值得作为一种安全、可靠的治疗方案予以推广。

    2017年12期 v.9 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响

    丁盛;王志学;金新源;谭谦;

    目的探讨自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响。方法选择清洁级SD大鼠86只作为研究对象,并将其随机分为对照组(43只)和研究组(43只),均建立背部开放性慢性创面模型。对照组大鼠采用无菌生物护创膜治疗,研究组大鼠采用自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜治疗。比较两组大鼠创面愈合时间、不同时间段创面愈合率及新生微小血管密度。结果研究组大鼠创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后第7、14、21天,研究组大鼠创面愈合率和新生微小血管密度均显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性创面采用自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜治疗,可显著促进创面血管再生,加快创面愈合,具有临床推广意义。

    2017年12期 v.9 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外临床科研工作的前沿进展,促进国内外学术交流。

    2017年12期 v.9 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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