述评

  • 血管外科腔内治疗热点

    常光其;

    血管外科腔内治疗技术发展迅速,极大地促进了我国血管外科的学科发展。血管腔内治疗技术已形成了一个完整的治疗体系,其中包括烟囱技术、开窗技术、八爪鱼技术、分支支架技术在内的多种技术,广泛用于复杂型主动脉夹层、腹主动脉瘤、胸-腹主动脉瘤等疾病的治疗,并取得了良好的疗效。本文总结主动脉弓部疾病、腹主动脉疾病、下肢动脉闭塞性疾病、静脉疾病等方面的腔内治疗热点问题,并对血管外科发展作一展望。

    2018年11期 v.10 1-6+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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重点号专题_血管外科腔内治疗热点

  • 主动脉弓部病变TEVAR术中脑保护方式探讨

    杨晗;覃晓;胡明;黄群;覃忠;郭思恩;蒙元彪;

    目的探讨主动脉弓部病变主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中不同脑保护方式的效果及其影响。方法利用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助主动脉弓部病变腔内手术的脑部血流保护,观察术中和术后各项指标,对术后效果、并发症等进行分析。结果利用ECMO脑保护辅助进行主动脉弓部病变腔内手术的患者手术顺利,术中和术后脑部均未出现相关并发症。结论应用ECMO技术进行TEVAR术中脑保护,安全、有效,具有很好的临床应用价值。

    2018年11期 v.10 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2045K]
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  • 腹主动脉瘤腔内治疗是否应为首选?

    蔡舟;黄建华;

    腹主动脉瘤是危害我国老年人群的主要大动脉疾病之一,其发病率逐年上升。目前,腹主动脉瘤的治疗方法主要包括开放手术治疗、杂交手术治疗及腔内治疗等,其中腔内治疗适应证范围有扩大趋势,其能否成为腹主动脉瘤的首选治疗方式,目前尚存在争议。本文对开放手术与腔内治疗的优缺点进行对比分析,重申重视腹主动脉瘤开放手术治疗的必要性。

    2018年11期 v.10 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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信息窗

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,由国家卫生和计划生育委员会主管,人民卫生出版社主办,集光盘版、纸版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,现为月刊,ISSN1674-7372,CN 11-9298/R,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、中国核心学术期刊(A-)等收录。

    2018年11期 v.10 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
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  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊十周年庆典暨第四届编委会成立大会在京隆重召开

    <正>2018年9月20日,《中国医学前沿杂志(电子版)》迎来了创刊10周年的喜庆日子。人民卫生出版社总编辑杜贤编审,北京大学第一医院心内科主任、《中国医学前沿杂志(电子版)》主编霍勇教授,人民卫生出版社期刊编辑部主任白桦副编审及来自全国的副主编、编委和代表等近百人欢聚一堂,共同见证这一重要历史时刻。本次会议由编辑部主任、北京大学第一医院心内科刘兆平教授主持。

    2018年11期 v.10 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
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  • 《中国学术期刊影响因子年报2018版》发布《中国医学前沿杂志(电子版)》再创佳绩

    <正>《中国学术期刊影响因子年报2018》日前发布,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》在人卫社强社强刊工程精神指引下,在主编霍勇教授和沈琳教授共同领导下,在编辑部主任刘兆平教授、陆明教授、白桦副编审的带领下,在各位编委、审稿人、作者、读者、合作伙伴等的支持下,在过去的一年,

    2018年11期 v.10 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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  • 2018全国泌尿外科学术会议通知

    <正>尊敬的各位同道:第二十五届全国泌尿外科学术会议将于2018年11月8~11日在福建厦门隆重召开,在此,我谨代表中华医学会泌尿外科学分会诚邀各位同道莅临会议。2018年是改革开放40周年,是贯彻党的十九大精神的开局之年,是中华医学会泌尿外科学分会"顶天立地"工作计划的承接之年。中华医学会泌尿外科学分会第十一届委员会将在总结和传承第十届委员会工

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  • 《血脂异常合理用药指南》修订讨论会在京召开

    <正>2018年7月25日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会主办的《血脂异常合理用药指南》修订讨论会在京召开。国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室副主任孟丽华,北京大学人民医院心脏中心主任、《血脂异常合理用药指南》主编陈红教授,以及来自全国的副主编、编委和代表共40余人参加了会议,本会议得到阿斯利康、兴和(上海)医药等企业的支持。

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  • 《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》修订讨论会在杭州召开

    <正>2018年9月6日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会主办的《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》修订讨论会在杭州召开。会议主席、指南主编、河北医科大学第二医院傅向华教授以及来自全国的副主编、编委、特约编委及企业代表共30余人参加了会议,会议由傅向华教授主持。傅向华教授简要回顾了《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》第1版的出版和推广情

    2018年11期 v.10 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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论著

  • 过敏性紫癜患儿Th17、Treg细胞及血清CysC、IL-17、尿NGAL水平与早期肾损伤的相关性研究

    于斌;宫琦;董健;江忠;

    目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿辅助性T细胞17(T helper 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及胱抑素C(Cystain C,CysC)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase assiciated lipocalin,NGAL)水平与早期肾损伤的相关性。方法选取本院于2015年1月至2017年1月收治的HSP患儿40例纳入HSP组,选取本院同期过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿40例纳入HSPN组,另选取本院同期健康体检儿童40例纳入对照组,检测Th17、Treg细胞及血清CysC、IL-17、尿NGAL水平,并经尿肌酐(urine creatinine,uCr)校正尿NGAL,分析上述指标与HSP患儿早期肾损伤的相关性。结果HSPN组和HSP组患儿Th17细胞和IL-17水平均显著高于对照组(P_均<0.05),且HSPN组患儿上述指标水平均显著高于HSP组(P_均<0.05)。HSPN组和HSP组患儿Treg细胞水平均显著低于对照组(P_均<0.05),且HSPN组患儿Treg细胞水平显著低于HSP组(P <0.05)。HSPN组和HSP组患儿血清CysC水平均显著高于对照组(P_均<0.05),但HSPN组和HSP组患儿血清CysC水平比较无显著差异(P> 0.05)。HSPN组患儿尿NGAL/uCr比值显著高于HSP组和对照组(P_均<0.05),但HSP组和对照组比较无显著差异(P> 0.05)。尿NGAL/uCr比值诊断HSPN的敏感度和特异度均最高,分别为61.23%和76.3%。结论血清CysC、Th17细胞、Treg细胞、IL-17及尿NGAL水平均是反映HSP患儿早期肾损伤的敏感指标,临床上可通过检测上述指标早期发现肾损伤,并及时给予治疗。

    2018年11期 v.10 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
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  • 血清1,25-(OH)_2D_3、IL-17、IL-35及MMP-9水平与哮喘急性发作期患儿病情严重程度的相关性研究

    卫文峰;杨明珠;

    目的探讨血清1,25-二羟基维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]、白介素(interleukin,IL)-17、IL-35及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与哮喘急性发作期患儿病情严重程度的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的285例哮喘急性发作期患儿为研究对象,根据病情严重程度将其分为轻度组(77例)、中度组(119例)和重度组(89例),并选取同期于本院体检的80例健康儿童纳入对照组。比较各组儿童血清1,25-(OH)_2D_3、IL-17、IL-35与MMP-9水平。结果四组儿童的血清1,25-(OH)_2D_3、IL-17、IL-35及MMP-9水平比较差异均有显著性(P_均<0.05),且两两比较均有显著差异(P_均<0.05);血清1,25-(OH)_2D_3和IL-35水平:对照组>轻度组>中度组>重度组;血清MMP-9和IL-17水平:对照组<轻度组<中度组<重度组。结论哮喘急性发作期患儿的血清1,25-(OH)_2D_3和IL-35水平显著降低,MMP-9和IL-17水平显著升高,与疾病严重程度有关,具有潜在的临床价值。

    2018年11期 v.10 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及对血清CysLTs、ECP水平的影响

    夏小兰;马露;崔倪;

    目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial viruses,RSV)感染毛细支气管炎的疗效及对患儿血清半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)水平的影响。方法选取2015年9月至2017年8月南京市中西医结合医院收治的102例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿给予常规对症支持疗法联合布地奈德雾化吸入治疗;观察组患儿在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗。观察并比较两组患儿的临床疗效、喘息缓解所需时间、喘息复发率及治疗前后血清CysLTs、ECP水平。结果治疗后,观察组患儿喘息缓解所需时间显著短于对照组(t=4.635,P <0.001),临床总有效率显著高于对照组(U=4.722,P <0.001),两组患儿血清CysLTs和ECP水平均显著低于治疗前(P_均<0.01),且观察组患儿血清CysLTs和ECP水平均明显低于对照组(P_均<0.01)。治疗12周内,观察组患儿治疗喘息复发率显著低于对照组(χ~2=4.080,P=0.043)。结论孟鲁司特钠治疗小儿RSV感染毛细支气管炎,可显著缩短患儿喘息缓解所需时间,临床疗效显著,且可以降低气道炎性标志物水平和喘息复发率。

    2018年11期 v.10 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
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  • 宿迁地区高龄产妇孕前体质指数、孕期增重情况及血红蛋白水平对小于胎龄儿出生状况的影响研究

    张佳;王军;徐艳;

    目的探讨宿迁地区高龄产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重情况及血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平对小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)出生状况的影响。方法选取2015年12月至2017年12月于徐州医科大学附属医院建立孕产妇保健手册并定期产检与分娩的1363例高龄产妇为研究对象,比较不同临床资料的高龄产妇分娩情况,采用多因素Logistic回归分析探讨SGA出生的独立危险因素。结果 1363例高龄产妇分娩的新生儿中共有205例诊断为SGA,总发生率为15.0%。初产妇、孕前BMI <18.5 kg/m~2、孕期增重不足的高龄产妇分娩的SGA均显著增加(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:孕前BMI <18.5 kg/m~2、孕期增重不足是SGA出生的独立危险因素(OR=2.039,95%CI:1.343~3.095,P <0.05;OR=1.832,95%CI:1.200~2.798,P <0.05),而孕期增重过度是SGA出生的独立保护因素(OR=0.696,95%CI:0.501~0.967,P <0.05)。结论宿迁地区高龄产妇孕前BMI <18.5 kg/m2与孕期增重不足是SGA出生的独立危险因素,而孕期Hb水平对SGA的出生无明显影响。

    2018年11期 v.10 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
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  • 高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿心功能的影响

    王彦波;李敏;马秀慧;金宝;王云;吴杰斌;周彬;刘晓鸣;

    目的探究高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV)对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿心功能的影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年12月本院经HFOV治疗(观察组,42例)和经常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗(对照组,42例)的NRDS患儿的临床资料,比较两组患儿病情转归、并发症发生率及存活患儿治疗时间(机械通气时间、吸氧时间、住院天数)的差异以及两组存活患儿治疗前及治疗48小时后血气分析指标[p H、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)]、治疗前及治疗7天后左心功能指标[左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、二尖瓣口血流舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A比值)、左心室Tei指数(LV-Tei)]差异。结果两组患儿死亡率和并发症发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。观察组存活患儿机械通气时间、吸氧时间、住院天数均显著短于对照组存活患儿(P_均<0.05)。治疗48小时后,两组存活患儿p H、Pa O2均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),Pa CO2、OI均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组存活患儿上述指标变化幅度均显著大于同期对照组(P_均<0.05)。治疗7天后,两组存活患儿LVEF、CO、E/A均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),LV-Tei显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组存活患儿上述指标的变化幅度均显著大于同期对照组(P_均<0.05)。结论 HFOV能显著改善NRDS患儿的心功能,临床应用价值较高。

    2018年11期 v.10 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
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  • 呼吸机相关性肺炎新生儿血清、肺泡灌洗液及呼出气冷凝液中sTREM-1水平检测的临床意义

    王婵;徐丽瑾;王鑫;程亚颖;

    目的探究呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)新生儿血清、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,s TREM-1)水平检测的临床意义。方法选取2013年6月至2018年6月本院疑似VAP的328例住院新生儿为研究对象,根据诊断结果将其分为VAP组(152例)和非VAP组(176例)。统计两组患儿临床指标及28天死亡情况,于诊断为疑似VAP当天采集患儿血清、BALF及EBC,并测定其sTREM-1水平。结果 VAP组患儿机械通气时间、用氧时间、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及BALF、EBC中sTREM-1水平均显著高于非VAP组(P_均<0.05);BALF中sTREM-1水平ROC曲线下面积最大,最佳截点为125.16 ng/L,此时的诊断灵敏度、特异度分别为88.6%、73.1%;152例VAP组患儿均接受随访,28天病死率为21.71%(33/152)。多因素Logistic回归分析显示,BALF和EBC中,高sTREM-1水平是导致VAP患儿预后差的危险因素(P_均<0.05)。结论检测BALF和EBC中sTREM-1水平对新生儿VAP具有较好的诊断价值,也可将其作为评估新生儿VAP预后的指标之一。

    2018年11期 v.10 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
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  • 华东沿海地区高血压人群心理压力状态及与糖尿病的相关性研究

    吴红旭;毕重磊;李建平;霍勇;徐希平;

    目的探讨华东沿海地区高血压人群心理压力现状,并进一步分析高血压患者心理压力与糖尿病的关系,为完善高血压患者并发症的防治策略提供科学依据。方法本研究于2017年2月至8月在山东省威海市荣成地区30个乡镇卫生院开展问卷调查和体格检查,收集相关信息。采用多元线性回归探讨高血压患者心理压力与脉搏的相关性,并采用Logistic回归分析探讨高血压患者心理压力与糖尿病患病的相关性。结果本研究为横断面研究,共调查78 268人,最终纳入60 215例高血压患者,其中主诉轻度心理压力47 741例(79.3%)、中度心理压力10 491例(17.4%)、重度心理压力1983例(3.3%)。调整相关影响因素后,多元线性回归分析显示,高血压患者心理压力分级与脉搏呈明显正相关。Logistic回归分析结果表明,调整可能的影响因素后,高血压患者心理压力分级与糖尿病呈明显正相关(中度心理压力:OR=1.06,95%CI:1.00~1.13,P=0.048;重度心理压力:OR=1.25,95%CI:1.11~1.41,P <0.001)。结论华东沿海地区20.7%的高血压患者具有中、重度心理压力,且该地区高血压患者心理压力与脉搏及糖尿病均呈明显正相关,可能成为高血压合并糖尿病临床防治的新课题。

    2018年11期 v.10 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 原发性高血压患者血压及心率昼夜节律改变与早期肾功能损害之间的关系

    许景涛;牟建军;汪洋;党喜龙;高可;

    目的探讨原发性高血压患者24小时血压及心率昼夜节律改变与早期肾功能损害之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年9月31日于西安交通大学第一附属医院心内科住院的312例原发性高血压患者的临床资料,所有患者均接受动态血压监测,根据患者夜间血压和心率均值较白天平均值下降是否超过10%,将纳入患者分为杓型血压心率组(96例)、非杓型心率组(27例)、非杓型血压组(124例)、非杓型血压心率组(65例)。以慢性肾脏病流行病学研究(CKD-EPI)公式计算估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),检测空腹血糖、脑钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)、血脂、血清尿酸、血尿素氮、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿微量白蛋白(microalbumin,MA)、尿肌酐、血清β2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、高敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的水平,并计算尿微量白蛋白肌酐比(urine albumin to creatinine ratio,UACR)。比较四组患者相关临床资料、肾功能损害指标。结果非杓型血压组和非杓型血压心率组患者的夜间收缩压、夜间舒张压、夜间脉压均显著高于杓型血压心率组(P_均<0.05);而非杓型血压组患者夜间收缩压下降百分率、夜间舒张压下降百分率、夜间心率下降百分率均显著低于杓型血压心率组(P_均<0.05),非杓型血压心率组患者夜间心率显著高于杓型血压心率组及非杓型血压组(P_均<0.05),且非杓型血压心率组患者夜间收缩压下降百分率、夜间舒张压下降百分率、夜间心率下降百分率均显著低于其他三组(P_均<0.05)。非杓型心率组、非杓型血压组及非杓型血压心率组患者eGFR均明显低于杓型血压心率组(P_均<0.05),非杓型血压心率组患者血清β_2-MG水平和UACR均明显高于其他三组(P_均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、Scr水平、pro-BNP、夜间收缩压下降百分率是eGFR的独立危险因素;年龄、Scr水平、夜间心率下降百分率是血清β2-MG的独立危险因素;尿MA、尿β2-MG、Hcy水平及夜间心率是UACR的独立危险因素。结论与杓型血压心率患者比较,非杓型心率患者、非杓型血压患者、非杓型血压心率患者早期肾损害的指标均有异常改变,血压及心率昼夜节律减弱与早期肾损害密切相关。

    2018年11期 v.10 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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  • 血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的关系

    王清;吴松笛;蔺雪梅;王芳;逯青丽;史亚玲;

    目的研究血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的217例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据是否发生END将其分为END组(98例)和非END组(119例)。比较两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及脂蛋白a[Lipoproteins,Lp(a)]等血脂水平;根据临床疗效分为愈显组(治愈+显效)、非愈显组(有效+无效),比较不同疗效患者的血脂水平。结果治疗前,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著高于非END组(P_均<0.001),HDL-C水平显著低于非END组(P <0.001)。治疗后,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均低于本组治疗前(P_均<0.001),HDL-C水平高于本组治疗前(P <0.001),但两组患者TC、HDL-C、Lp(a)、LDL-C水平比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。非END组患者治疗前后各血脂指标比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。END组患者治愈16例(16.33%),显效45例(45.92%),有效30例(30.61%),无效7例(7.14%)。愈显组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著低于非愈显组(P_均<0.05),HDL-C水平显著高于非愈显组(P <0.05)。结论 TC、Lp(a)、LDL-C及HDL-C可能作为急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生END的预测指标,并有助于临床疗效评估。

    2018年11期 v.10 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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  • 脑脊液IL-6和TNF-α表达水平在血管性认知功能障碍诊断中的临床价值

    柴伟;周丽;刘春辉;赵欣;

    目的探究脑脊液白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平在血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)诊断中的临床价值,以期为VCI的早期诊断和干预提供参考。方法选取2017年3月至2018年5月辽宁中医药大学附属医院收治170例有脑血管疾病危险因素或脑血管疾病患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,Mo CA)量表评分和痴呆诊断标准将其分为认知功能正常组(NCI组,42例)、非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCI-ND组,93例)及血管性痴呆组(VaD组,35例)。检测并比较三组患者脑脊液IL-6、TNF-α及CRP表达水平,分析其与Mo CA量表评分的相关性,绘制脑脊液IL-6和TNF-α对VCI诊断的ROC曲线。结果 NCI组、VCI-ND组、Va D组患者视空间与执行能力、命名、注意、延迟记忆、语言、抽象、定向力、记忆评分及MoCA量表总评分均呈明显递减趋势(P_均<0.01),但NCI组和VCI-ND组患者语言、定向力评分比较均无显著差异(P_均> 0.05)。NCI组、VCI-ND组、Va D组患者脑脊液IL-6、TNF-α及CRP表达水平呈明显递增趋势(P_均<0.01)。相关性分析显示:脑脊液IL-6、TNF-α表达水平与MoCA量表评分呈负相关(r=-0.65,P <0.05;r=-0.76,P <0.05)。ROC曲线显示IL-6、TNF-α诊断不同程度VCI敏感性较好。结论脑脊液IL-6和TNF-α可作为VCI早期诊断及反映病情严重程度的生物学指标。

    2018年11期 v.10 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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  • 高危增生型糖尿病视网膜病变视网膜激光光凝治疗的短期临床效果及对黄斑厚度的影响研究

    王路;邵加庆;薛春燕;

    目的探讨视网膜激光光凝对高危增生型糖尿病视网膜病变(high-risk proliferative diabetic retinopathy,HR-PDR)的短期临床效果及其对黄斑厚度的影响。方法选取本院2015年12月至2017年12月诊断为HR-PDR并采用532 nm激光进行全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗的25例(50眼)患者为研究组,将暂时采用口服羟苯磺酸钙治疗的25例(50眼)患者纳入对照组,0.5 g/次,3次/日,疗程为1个月。观察并比较两组患者视力恢复情况、临床疗效、并发症发生率,并采用光学相干断层扫描检测视网膜黄斑厚度。结果研究组3例(6眼)患者失访,对照组1例(2眼)患者失访。两组患者观察期内均无明显视力提升,但研究组患者视力稳定率显著高于对照组(P <0.05)。研究组治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗1个月后,研究组患者黄斑厚度显著大于本组治疗前及同期对照组(P_均<0.05)。结论用532 nm激光行PRP治疗HR-PDR,1个月后患者视力下降得以控制,稳定率较高,黄斑厚度增加,并发症减少。

    2018年11期 v.10 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K]
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  • Shaker训练联合食谱质地改变对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效分析

    李和;吴小娟;唐泺;樊利;

    目的分析Shaker训练联合食谱质地改变对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效。方法选取2013年12月至2017年12月本院收治的84例鼻咽癌放疗后伴吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和联合组,每组各42例。对照组患者接受鼻咽癌放疗后常规吞咽训练和饮食治疗,联合组患者在此基础上接受Shaker训练联合食谱质地改变治疗。分别于治疗前及治疗4、6周后,比较两组患者电视X线透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评分、治疗总有效率及吞咽功能评分。结果治疗4、6周后,两组患者VFSS评分较治疗前均显著降低(P_均<0.05);联合组患者治疗4、6周后VFSS评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05);联合组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者吞咽功能评分均显著高于治疗前(P_均<0.05),且联合组患者吞咽功能评分显著高于对照组(P <0.05)。结论 Shaker训练联合食谱质地改变可显著改善鼻咽癌患者放疗后吞咽功能,值得临床广泛推广。

    2018年11期 v.10 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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  • 二甲双胍联合紫杉醇对人乳腺癌MCF-7细胞增殖抑制作用的研究

    梁君伟;吕喜英;方志华;

    目的探讨二甲双胍联合紫杉醇对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制作用。方法对人乳腺癌细胞MCF-7进行体外培养,分别以二甲双胍、紫杉醇、二甲双胍联合紫杉醇进行干预,通过CCK-8试剂盒测定干预48小时对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的抑制情况。结果联合组细胞抑制率显著高于紫杉醇组和二甲双胍组(P_均<0.05)。联合组G1期细胞比例和Bax蛋白表达水平均显著高于二甲双胍组和紫杉醇组(P_均<0.05),S期、G2期细胞比例及磷酸化细胞外信号调节激酶、细胞外信号调节激酶、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白表达水平均显著低于紫杉醇组和二甲双胍组(P_均<0.05)。结论二甲双胍联合紫杉醇可抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖,其机制可能与细胞丝裂原激活蛋白激酶通路调节有关。

    2018年11期 v.10 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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  • 青年乳腺癌患者心理韧性、焦虑及抑郁的影响因素分析

    陈玫洁;王蓓;

    目的分析青年乳腺癌患者心理韧性、焦虑及抑郁的影响因素。方法选取2015年6月至2018年6月本院收治的162例青年乳腺癌患者为研究对象,比较所有患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及Connor-Davidson心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)结果,并采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析探讨青年乳腺癌患者焦虑、抑郁及心理韧性的影响因素。结果有不良反应的乳腺癌患者焦虑、抑郁及心理韧性水平低的发生风险均显著高于无不良反应者(焦虑:OR=28.723;抑郁:OR=23.954;心理韧性水平低:OR=52.543);希望得到医生支持的患者较希望得到亲属支持的患者更容易出现焦虑状态(OR=257.035);医生重视程度一般、无乳腺癌家族史的患者较医生很重视、有乳腺癌家族史的患者抑郁的发生风险更高(OR=9.310、422.570)。结论青年乳腺癌患者普遍存在焦虑、抑郁的不良心理,且心理韧性水平较低,临床治疗中需要加强对患者的健康教育和心理干预,降低不良反应发生率,给予其社会支持,以减少青年乳腺癌患者的不良心理问题。

    2018年11期 v.10 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 肠内营养对脑外伤患者免疫功能及骨质、骨矿含量的影响分析

    钱晓;陈亚文;

    目的探讨肠内营养对脑外伤患者免疫功能及骨质、骨矿含量的影响。方法选取本院2015年5月至2017年5月接诊的脑外伤患者192例为研究对象,根据排除标准除外12例患者,将余符合标准的180例患者采用随机数表法分为试验组和对照组,每组各90例。对照组患者接受常规治疗,试验组患者在对照组治疗基础上给予肠内营养治疗。比较两组患者治疗前后淋巴细胞比值(LY%)、CD4、CD8水平、CD4/CD8比值、人类白细胞抗原DR(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平、髂骨及L_2、L_3、L_4腰椎的骨密度和骨矿含量。结果治疗后第30天,试验组患者骨密度和骨矿含量均显著高于对照组(P_均<0.05)。治疗后第7天,试验组患者LY%、CD4、HLA-DR水平均显著高于对照组(P_均<0.05),CD8水平显著低于对照组(P <0.05),CD4/CD8比值组间比较无显著差异(P> 0.05)。试验组患者治疗期间泌尿系统感染、肺部感染及腹泻的发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论肠内营养能显著提升脑外伤患者机体免疫功能,避免患者骨密度及骨质含量下降,适于在临床推广应用。

    2018年11期 v.10 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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  • 不同连续性肾脏替代治疗模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响分析

    赵荣;王欢欢;谢秀华;

    目的比较不同连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响。方法选取2015年7月至2017年3月本院收治的92例脓毒症休克合并多器官功能损害患者为研究对象,采用随机数表法将其分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组,每组各46例,比较两组患者CRRT参数、治疗转归及治疗前后生化指标的变化,分析两种治疗模式对患者预后的影响。结果 CVVH组患者矫正剂量(Kpc)、交付剂量(Kd)、实际溶质清除剂量(K)均显著低于CVVHDF组(P_均<0.05)。两组患者治疗转归比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。治疗后两组患者白细胞介素-6水平均显著高于治疗前(P_均<0.05),排尿量均显著多于治疗前(P_均<0.05),血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均显著低于治疗前(P_均<0.05),且CVVH组患者β2-微球蛋白水平显著低于CVVHDF组(P <0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论 CVVH与CVVHDF治疗脓毒症休克合并多器官功能损害的效果相仿,CVVHDF清除小分子溶质的能力较强,而CVVH清除中大分子的效果更为理想。

    2018年11期 v.10 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 立体定向放射治疗联合全脑放射治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效

    迟维维;王昌惠;潘棉顺;

    目的探讨立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)联合全脑放射治疗(whole brain radiotherapy,WBRT)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者的临床疗效。方法收集2013年6月至2015年5月就诊于上海市第十人民医院的237例NSCLC脑转移患者的临床资料,其中接受SBRT联合WBRT的163例患者纳入SBRT+WBRT组,接受单一WBRT治疗的74例患者纳入WBRT组。研究主要结果包括肿瘤局部控制率、1年生存率、2年生存率及1年肿瘤进展率。结果 SBRT+WBRT组患者的肿瘤局部控制率[81.6%(133/163)]显著高于WBRT组[52.7%(39/74)](P <0.001)。SBRT+WBRT组患者1年、2年生存率[62.0%(101/163)、20.2%(33/163)]均显著高于WBRT组[47.3%(35/74)、8.1%(6/74)](P=0.034,P=0.020)。两组患者治疗1年的肿瘤进展率比较差异无显著性(P=0.276)。结论 NSCLC脑转移患者接受SBRT联合WBRT的效果显著优于单一WBRT。

    2018年11期 v.10 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
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  • 体外冲击波疗法与超声波治疗早期胫后肌腱功能不全的疗效比较

    胡志伟;陈亚平;马佳良;张冉;张肸;

    目的比较体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)和超声波治疗Ⅰ期和ⅡA期胫后肌腱功能不全(posterior tibial tendon dysfunction,PTTD)的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的28例Ⅰ期和ⅡA期PTTD患者为研究对象,根据治疗方法将其分为ESWT组(16例,接受ESWT治疗,每周1次,共4周)和超声波组(12例,接受超声波治疗,每周3次,共4周)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分,评估两组患者治疗前、治疗4周后、治疗3个月后的疼痛感及患侧胫后肌腱功能恢复情况。结果治疗前和治疗4周后,两组患者VAS评分和AOFAS踝-后足功能评分比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。治疗4周和3个月后,两组患者VAS评分均显著低于治疗前(P_均<0.05),AOFAS踝-后足功能评分均显著高于治疗前(P_均<0.05);治疗3个月后,ESWT组患者VAS评分显著低于超声波组(P <0.05),AOFAS踝-后足功能评分显著高于超声波组(P <0.05)。两组患者治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论 ESWT和超声波疗法均能缓解早期PTTD患者疼痛情况,促进患侧胫后肌腱功能恢复,但ESWT的远期疗效显著优于超声波。

    2018年11期 v.10 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K]
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  • 非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗临床效果比较

    尼加提;董焱鑫;高晓康;

    目的比较非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)术后吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的94例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均接受TURBT治疗,术后对照组患者采用丝裂霉素灌注化疗,观察组患者采用吡柔比星灌注化疗,疗程均为12个月。比较两组患者不良反应发生率、生活质量各领域评分及随访24个月复发率。结果观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者社会、认知、日常生活、情感及生理评分均显著高于本组治疗前(P_均<0.05);治疗后观察组患者社会、认知、日常生活、情感及生理评分均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。随访24个月,观察组患者复发率显著低于对照组(χ2=4.209,P <0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌患者TURBT术后采用吡柔比星灌注化疗,临床效果明显,不良反应少,复发率低,且可明显改善患者生活质量。

    2018年11期 v.10 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
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  • 颅咽管瘤切除术后并发癫痫的危险因素分析

    王常贞;吴大号;林涛;朱贵东;徐坤;李卓;王瑞英;

    目的探讨颅咽管瘤切除术后并发癫痫的危险因素。方法选取本院2015年1月至2017年12月行颅咽管瘤切除术的169例患者为研究对象,依据患者癫痫发生情况将其分为观察组(术后并发癫痫,42例)和对照组(术后未并发癫痫,127例),收集两组患者的临床资料及手术相关资料,采用多因素Logistic回归分析确定颅咽管瘤切除术后并发癫痫的危险因素,采用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析确定其最佳界定值。结果 169例患者中,合并术后癫痫42例,术后癫痫发生率为24.85%。其中年龄<11岁、病程> 6个月、合并高钠血症、低钠血症、低钙血症及肿瘤直径> 4.65 cm、病变位于鞍内和鞍上、术后血肿均为颅咽管瘤术后并发癫痫的危险因素(P_均<0.05)。结论颅咽管瘤切除术后并发癫痫主要与患者手术时年龄、病程、合并高钠血症、低钠血症、低钙血症、肿瘤直径、病变部位及术后血肿相关,对上述危险因素尽早干预,有助于降低颅咽管瘤切除术后并发癫痫的风险。

    2018年11期 v.10 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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  • 老年腰椎间盘突出症患者椎间融合术后深静脉血栓形成的临床特点及影响因素分析

    阿比旦·阿不力孜;殷莉;王丽;李芳;

    目的探讨老年腰椎间盘突出症患者腰椎椎体间融合术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床特点及影响因素。方法选取2013年1月至2017年11月本院收治的118例行腰椎椎体间融合术的老年腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据术后双下肢彩色多普勒超声检查结果将其分为DVT组(22例)和非DVT组(96例),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨DVT的影响因素。结果 DVT组患者血栓均位于小腿远端,其中20例(90.9%)位于肌间静脉,其余2例(9.1%)位于胫后静脉。所有合并DVT的患者均给予低分子肝素等抗凝,期间均未出现出血事件,末次复查时均未发现血栓,无一例出现肺栓塞、死亡,所有患者均康复。多因素Logistic回归分析显示,年龄越大、体质指数(body mass index,BMI)越高、术前凝血4项的异常数为2~4项均为DVT发生的独立危险因素(P_均<0.05)。结论老年腰椎间盘突出症患者腰椎椎体间融合术后DVT的发生率较高,年龄越大、BMI越高、术前凝血4项异常数为2~4项者DVT的发生风险更高,临床应加强对此类患者的综合防控。

    2018年11期 v.10 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
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  • 连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的影响因素分析

    黄丽璇;吕桂兰;李爱娟;

    目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响因素,为提高患者生存率、改善预后提供参考依据。方法选择2014年1月至2017年12月本院肾脏科重症监护病房收治的182例脓毒症合并AKI患者为研究对象,所有患者入院后均积极治疗原发疾病,给予常规对症支持治疗,明确AKI诊断后均于48小时内接受CRRT,根据随访28天后患者的病情转归情况,将死亡的患者纳入预后不良组,存活的患者纳入预后良好组。对比两组患者的年龄、性别、基础疾病、机械通气情况、入住ICU时间、血肌酐、尿素氮、降钙素原、B型钠尿肽、血白蛋白、血钾、血镁、血磷、白细胞计数、血红蛋白、血小板、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿量、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、AKI分期、CRRT治疗时间、器官衰竭情况等可能影响预后的因素并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 182例脓毒症合并AKI患者接受CRRT的病死率为51.6%,其中预后不良组94例,预后良好组88例。经单因素及多因素Logistic回归分析显示:CysC≥3 mg/L、MAP≤80 mmHg、APACHEⅡ评分≥20分、AKI分期Ⅲ期均为接受CRRT的脓毒症合并AKI患者预后的独立危险因素(P_均<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者接受CRRT仍具有较高的死亡率,同时CysC水平、MAP、APACHEⅡ评分及AKI分期可作为判断患者预后的重要参考依据,应针对高危因素给予积极的干预措施,以改善患者预后。

    2018年11期 v.10 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 血清β-HCG、孕酮及癌抗原125联合阴道彩色多普勒超声对异位妊娠早期诊断的价值分析

    高霞;张平;冉琨;

    目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)联合阴道彩色多普勒超声对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的早期诊断价值。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的90例疑似EP孕妇纳入EP组,另选取同期于本院进行孕检的经超声证实为宫内妊娠(intrauterine pregnancy,IUP)的90例孕妇纳入IUP组,60例妊娠10周内自然流产(abnormal intrauterine pregnancy,a IUP)孕妇纳入aIUP组。三组研究对象均行血清β-HCG、P、CA125水平检测及阴道彩色多普勒超声检查,EP组孕妇均行腹腔镜手术探查,以探查结果为准,比较不同检查方法对EP的诊断价值。结果 EP组孕妇血清β-HCG、P、CA125水平均显著低于IUP组和aIUP组(P_均<0.05),aIUP组孕妇上述指标水平均显著低于IUP组(P_均<0.05)。β-HCG、P、CA125诊断EP的截断点分别为4760.95 IU/L、17.20μg/L、34.94 mU/L,曲线下面积分别为0.802、0.834、0.793,诊断灵敏度分别为73.56%、81.61%、78.16%,特异度分别为100.00%、100.00%、66.67%,准确度分别为74.44%、82.22%、77.78%。血清β-HCG+P+CA125+阴道彩色多普勒超声检测诊断EP的灵敏度、准确度及阴性预测值均最高,特异度、阳性预测值与β-HCG+P检测、β-HCG+P+CA125检测相同,均为100.00%。结论血清β-HCG、P及CA125联合阴道彩色多普勒超声可提高早期EP检出率,具有较高临床价值。

    2018年11期 v.10 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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  • 双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除修补术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果

    杨海英;杨彩荣;

    目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除修补术在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于本院行剖宫产术的65例PPP合并胎盘植入患者的临床资料,根据手术方式将入选患者分为观察组(28例)和对照组(37例),对照组患者采用双侧髂内动脉球囊阻断术联合胎盘剥离术治疗,观察组患者在对照组基础上对胎盘植入严重的子宫下段部位行梭形切除与修补术。比较两组患者的基线资料、围术期资料及新生儿情况。结果两组患者年龄、孕周、既往剖宫产次数、人工流产次数、PPP类型等基线资料比较均无显著差异(P_均> 0.05)。观察组患者手术时间显著短于对照组(P <0.05),术中出血量、术中输血量、术后24小时出血量均显著少于对照组(P_均<0.05),子宫全切率显著低于对照组(P <0.05),术后住院天数组间比较无显著差异(P> 0.05)。所有患者无一例死亡,均未出现穿刺部位血肿、动脉破裂、血栓、导丝断裂等并发症。所有新生儿经积极治疗后均存活,且随访结果提示发育情况均正常。两组新生儿出生体重、出生身长、新生儿窒息发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论双侧髂内动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位的切除修补术能显著减少PPP患者剖宫产术术中和术后出血量,缩短手术时间,降低子宫全切率,值得临床推广应用。

    2018年11期 v.10 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 脊柱手术住院患者术后泌尿系统感染的病原学特征和危险因素分析

    杨宇莹;蒋琳;曹静;

    目的探讨脊柱手术住院患者术后发生泌尿系统感染的病原学特征以及危险因素。方法选择2014年10月至2017年12月在本院接受脊柱手术的400例住院患者为研究对象,分析其泌尿系统感染情况,病原菌的分布及耐药情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨脊柱手术术后泌尿系统感染的相关危险因素。结果 400例患者中,共42例发生泌尿系统感染,感染率为10.50%,对感染患者进行病原菌培养,共分离菌株61株,其中革兰阳性菌19株,占31.15%,革兰阴性菌34株,占55.74%,真菌8株,占13.11%;常见革兰阴性菌对氨苄西林耐药性最高,对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,常见革兰阳性菌对万古霉素敏感,常见真菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶耐药性均较低。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、留置尿管时间≥5天、有侵入性操作、住院天数≥40天、使用激素、合并基础疾病、围术期使用抗生素、白细胞计数> 2.0×109/L均为脊柱手术术后泌尿系统感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论脊柱手术住院患者较易发生泌尿系统感染,病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌对多种抗菌药物呈现较高耐药性,需引起重视,采取相应措施进行干预。

    2018年11期 v.10 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • CT能谱成像对卵巢囊腺瘤的诊断价值及其参数与免疫组织化学指标的相关性分析

    孔丹青;司文;王坤;

    目的探究CT能谱成像对卵巢囊腺瘤的诊断价值及其参数与免疫组织化学指标的相关性。方法选取本院2015年5月至2018年5月确诊的134例卵巢囊腺瘤患者为研究对象,采用CT能谱成像进行扫描,获取结果后采用GSI viewer软件进行能谱图像分析,分别计算动、静脉期病变CT值与平扫CT值的差值(△CTm),同时取患者术中组织切片测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、凋亡相关基因蛋白Smac和Survivin及微血管密度(microvessel density,MVD),并分析上述指标与CT能谱成像相关参数的相关性。结果 134例卵巢囊腺瘤患者中,病变位于左侧卵巢90例、右侧卵巢44例;CT平扫过程中可见病变部位局部增厚和增生组织。VEGF阳性患者动脉期标准化碘浓度(normalized iodine concentrations,NICs)和静脉期△CTm均显著高于VEGF阴性患者(P_均<0.05);VEGF阳性患者静脉期NICs显著低于VEGF阴性患者(P <0.05)。Survivin阳性患者静脉期NICs显著低于Survivin阴性患者(P <0.05)。Smac与动脉期和静脉期NICs、WCs、△CTm均无线性关系(P_均> 0.05);MVD与动脉期和静脉期NICs、△CTm均呈正相关(P_均<0.05)。结论卵巢囊腺瘤患者典型的CT能谱成像表现为病变部位局部增厚和增生组织;CT能谱成像参数与卵巢囊腺瘤患者免疫组织化学指标有一定相关性,有助于提高诊断效能。

    2018年11期 v.10 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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  • 球囊扩张成形术与斑块切除术治疗腘动脉闭塞症的临床效果比较

    李新胜;成岗;张猛;

    目的探讨球囊扩张成形术和斑块切除术治疗腘动脉闭塞症的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年9月本院收治的98例腘动脉闭塞症患者的临床资料,根据治疗方式将入选患者分为观察组(68例,采用球囊扩张成形术治疗)和对照组(30例,采用斑块切除术治疗)。比较两组患者的溃疡变化情况、间歇性跛行距离和缓解时间、踝肱指数、患肢腘动脉周围皮肤温度变化情况及随访1年术后再狭窄发生率。结果术后1个月,观察组患者溃疡面积小于对照组(P <0.05),溃疡部位肉芽评分显著低于对照组(P <0.05),间歇性跛行距离显著长于对照组(P <0.05)。但两组患者术前及术后1个月间歇性跛行缓解时间比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。观察组患者术后7天踝肱指数显著高于对照组(P <0.05),两组患者术前和术后24小时患肢腘动脉周围皮肤温度、术后通畅率、术后并发症发生率及再狭窄发生率比较差异均无显著性(P_均>0.05)。结论球囊扩张成形术治疗腘动脉闭塞症有利于缩小溃疡面积、促进伤口愈合(肉芽组织同期更少)、增加间歇性跛行距离、提高踝肱踝肱指数,但术后通畅率、并发症发生率、再狭窄率与斑块切除术相当,远期临床疗效仍需进一步观察。

    2018年11期 v.10 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]
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  • 盐酸氨溴索注射液联合湿化氧疗治疗严重肺挫伤的临床效果及对患者肺功能影响分析

    黄雅俊;胡纨青;

    目的探讨盐酸氨溴索注射液联合湿化氧疗治疗严重肺挫伤的临床效果及对患者肺功能的影响。方法选取2016年9月至2017年1月本院收治的74例严重肺挫伤患者为研究对象,按照简单随机法将入选患者分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者予以常规治疗联合湿化氧疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组患者气促缓解天数、吸氧天数、入住ICU天数、肺功能及并发症发生情况。结果观察组患者气促缓解天数、吸氧天数、入住ICU天数均短于对照组(P_均<0.05)。两组患者治疗后用力肺活量、第一秒用力呼气量、呼气流量峰值等肺功能指标较治疗前均显著改善(P_均<0.05),且观察组患者上述肺功能指标均显著优于对照组(P_均<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合湿化氧疗治疗严重肺挫伤疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短症状缓解时间,降低并发症发生风险。

    2018年11期 v.10 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
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稿约

  • 《中国医学前沿杂志(电子版)》稿约

    <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》是由人民卫生出版社主办的学术性电子期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,CN11-9298/R,ISSN 1674-7372,邮发代号:82-136。采取光盘版、网络版、手机报、微博、微信等多位一体的出版形式,紧密结合国内外医学学科的前沿进展,充分发挥电子出版物的互动性和多媒体优势,是现有纸版专业期刊的有益补充。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家

    2018年11期 v.10 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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